Citron na dnu: s vodou, česnekem, čajem

Terapie snižující hladinu urátů (ULT): alopurinol, febuxostat, probenecid nebo peglotikáza je klíčem k úspěšné dlouhodobé léčbě dny. Pokyny Americké revmatologické akademie (ACR) a Evropské ligy proti revmatismu (EULAR) pro léčbu dny podporují užívání diety spolu s farmakologickými intervencemi [ 1 ], [ 2 ]. Optimální léčba dny tedy může vyžadovat kombinaci farmakologických intervencí, úpravy stravy a případně užívání doplňků stravy. [ 3 ]

Dna je nejčastějším typem chronické zánětlivé artritidy u dospělých, onemocnění, které je doprovázeno poruchou metabolismu purinů. [ 4 ] V tomto případě dochází k nadbytku kyseliny močové, kterou ledviny nedokážou zcela filtrovat a její soli se ukládají v kloubech.

V léčbě a znalostech v oblasti léčby dny existuje mnoho mezer. Mezi klíčové mezery v léčbě patří nízká míra vyléčení pomocí ULT a nízká adherence k lékům ULT [ 5 ], stejně jako nedostatečná kontrola a dosažení cílové hodnoty urátů v séru 6 ].

Při léčbě dny je jedním z nejdůležitějších aspektů strava. Mezi doporučené změny ve stravě pro léčbu dny patří zvýšení příjmu nízkotučných mléčných výrobků a vitamínu C a snížení příjmu celkových bílkovin, alkoholu a nápojů s vysokým obsahem fruktózy [ 7 ], [ 8 ].

Můžete jíst citron, pokud máte dnu?

Dieta pro dnu je vegetariánského charakteru s některými zvláštnostmi. [ 9 ] Aby se snížilo množství purinů v potravinách, omezují se bílkoviny a tuky. Během remise lze libové maso a ryby konzumovat až třikrát týdně a během exacerbace dny se z jídelníčku vylučují. Také se nesmí jíst uzené potraviny, konzervy, solená nakládaná zelenina, droby, luštěniny. Tyto produkty jsou bohaté na puriny, které při dně způsobují velké škody na kloubech. [ 10 ], [ 11 ] Je zakázáno pít alkohol. [ 12 ] Velký význam má proces vaření. Maso a ryby v omezeném množství během remise jsou povoleny pouze ve vařené formě. Zároveň se nesmí pít masové a rybí vývary, protože po uvaření v nich zůstávají puriny. Je třeba snížit příjem soli. [ 13 ], [ 14 ]

Potraviny, které by se měly konzumovat při dně, jsou žitný chléb a obiloviny, bramborové a zeleninové polévky, mléko, zakysaná smetana, tvaroh. Zeleninu a ovoce je třeba jíst ve velkém množství. Doporučuje se pít hodně tekutin. Přednost se dává slabému čaji s citronem, ovocným nápojům, odvaru z šípků.

Rostlinné potraviny by měly být preferovaným zdrojem bílkovin pro pacienty s dnou [ 15 ], vzhledem k tomu, že rostlinné potraviny (zejména ořechy a luštěniny) jsou vynikajícím zdrojem bílkovin, vlákniny, vitamínů a minerálů a studie prokázaly, že jsou prospěšné proti riziku přibírání na váze, [ 16 ] ischemické choroby srdeční [ 17 ], [ 18 ] náhlé srdeční smrti [ 19 ] a diabetu 2. typu [ 20 ].

Velmi často nyní můžete v doporučeních pacientů s dnou najít takovou lidovou léčbu, jako je známý citron.

Několik studií zdůraznilo citron jako důležité ovoce podporující zdraví, bohaté na fenolové sloučeniny, stejně jako na vitamíny, minerály, vlákninu, esenciální oleje a karotenoidy. [ 21 ] Citronová šťáva může být alternativou při léčbě urolitiázy u pacientů s hypocitraturií. [ 22 ] Citronová šťáva je bohatá na erikositrin a hesperidin. Studie na zvířatech prokázaly, že erikositrin a hesperidin mají antioxidační vlastnosti a mohou snižovat oxidační stres. [ 23 ] Flavonoidy, kumariny a esenciální olej z citrusových plodů vykazují protizánětlivé účinky, které lze použít jako doplňky stravy k ochraně před chronickými zánětlivými onemocněními nebo k jejich zmírnění. [ 24 ] Citrusové plody s vysokým obsahem sekundárních metabolitů, včetně flavonoidů, limonoidů a kumarinů, snižují riziko rakoviny, včetně rakoviny žaludku, rakoviny prsu, karcinogeneze plic, karcinogeneze tlustého střeva, karcinogeneze jater a malignit krve atd. [ 25 ], [ 26 ]

Pak vyvstala otázka, zda je možné jíst citron při dně, protože se jedná o kyselinu v čisté formě a kyselina močová je naopak neutralizována zásadami. Po prostudování této problematiky se objevilo několik vysvětlení pro použití citronu při dně. Jedním z nich je, že kyselina citronová snižuje pH, což zabraňuje ukládání kyseliny močové. [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ] Citronová šťáva také ovlivňuje játra tím, že zlepšuje odtok žluči, a to, jak je známo, snižuje celkovou hladinu purinů.

Proto je odpověď na otázku „můžete jíst citron, pokud máte dnu“ ano.

Výhody nebo poškození citronu při dně

Dna je onemocnění, které vyžaduje určitou povinnou dietu. A jakékoli chyby se mohou stát provokujícím faktorem pro zhoršení onemocnění. Proto byste měli pečlivě sledovat svůj jídelníček.

Dnes se hojně diskutuje o přínosech a škodách citronu při dně. Kyselina citronová je škodlivá pro lidi s gastrointestinálními onemocněními - gastritidou, peptickým vředem, akutní pankreatitidou - a citrony jsou kontraindikovány, protože zvyšují kyselost žaludku. Vyvstává otázka, jaké přínosy může mít citron při dně. O tom se mluví hodně, ale hlavním faktem potvrzujícím přínosy citronu při dně je neutralizační účinek citronové šťávy na kyselinu močovou. Citron také obsahuje obrovské množství vitamínů, bioflavonoidů, pektinových látek a vlákniny, která podporuje normální trávení a vylučování toxinů při dně. Draslík, který je v citronu obsažen, zlepšuje funkci ledvin a odstraňuje soli kyseliny močové. Proto můžeme potvrdit jednoznačné přínosy citronu při dně.

Citrusové flavonoidy (hesperidin, naringin, neohesperidin a nobiletin) významně inhibovaly amylázou katalyzovanou degradaci škrobu. Naringin a neohesperidin navíc inhibovaly především trávení amylózy, zatímco hesperidin a nobiletin inhibovaly degradaci amylózy i amylopektinu. Tyto výsledky naznačují, že citrusové flavonoidy hrají důležitou roli v prevenci progrese hyperglykémie, částečně vazbou na škrob, zvýšením jaterní glykolýzy a koncentrace glykogenu a snížením jaterní glukoneogeneze.[ 30 ] Hesperidin, naringin a nobiletin také vykazovaly antidiabetickou aktivitu, částečně snížením jaterní glukoneogeneze nebo zlepšením citlivosti na inzulín.[ 31 ]

Naringenin a hesperetin mohou své antiaterogenní účinky částečně projevovat aktivací receptoru aktivovaného peroxisomovými proliferátory a zvýšením exprese adiponektinu v adipocytech.[ 32 ]

Bylo prokázáno, že užívání česneku a citronové šťávy vede ke zlepšení hladiny lipidů, fibrinogenu a krevního tlaku u pacientů s hyperlipidemií. [ 33 ] Existuje recept, podle kterého je třeba užívat citronovou šťávu z jednoho citronu v čisté formě, jednu nebo dvě čajové lžičky dvakrát denně. Podle jiného receptu je třeba přidat jeden nastrouhaný stroužek česneku do citronové šťávy a užívat ráno a večer. Musíte si vybrat, který recept je pro vás optimální.

Citron na dnu je jedním z léků s dobře prokázaným mechanismem účinku. Alkalické deriváty, které vznikají při rozkladu kyseliny citronové, neutralizují kyselinu močovou. Citron má také eliminační vlastnost nejen vůči solím kyseliny močové, ale i vůči dalším toxinům.

Proto i když se vám léčba citronem nezdá jako dobrá metoda, prostě ho snězte a váš stav se zlepší.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]