Lékařský expert článku
Nové publikace
Chronický rozštěp rtu
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Chronická trhlina rtu se nejčastěji vyvíjí na dolním rtu, ale je možná i lokalizace na horním rtu (24 %). Průběh tohoto onemocnění je dlouhý se střídavými remisemi a relapsy, což je usnadněno neurodystrofickými a metabolickými poruchami detekovanými v tkáních obklopujících chronickou trhlinu. Chronická trhlina rtu se může vyskytnout u obou pohlaví, ve všech věkových skupinách.
Kód MKN-10
Do 13.08 Jiná specifikovaná onemocnění rtů.
Důvody
Při vývoji této patologie se velký význam přikládá anatomickým rysům struktury - plným rtům s výrazným centrálním záhybem nebo zúžením. Chronická trhlina rtu se vyvíjí na pozadí nepříznivých meteorologických vlivů, což způsobuje suchost, olupování, ztrátu elasticity červeného okraje. Rozvoj suchosti a citlivosti rtů na poranění je usnadněn hypovitaminózou A a skupiny B (zejména B2 a B6). Přidání mikrobiálního faktoru udržuje chronický průběh trhliny rtu.
Příznaky
Chronická prasklina rtu se projevuje jediným, hlubokým lineárním defektem, nejčastěji procházejícím středem rtu, který je doprovázen bolestí. Prasklina může být pokryta krvavými krustami. Délka lineárního defektu se pohybuje od 0,2 do 1,5 cm. Je možné se přidat hnisavou infekci, která je doprovázena výskytem hyperémie, edému okolních tkání, povrch praskliny je pokryt žlutými krustami.
Při dlouhodobé existenci trhliny se u báze objevuje bolestivý infiltrát, okraje se zhušťují, epitel v obvodu se zakalí a zbělá. Později se může objevit malignita, která se projevuje zhutněním okrajů a báze, keratinizací okrajů, v hloubce trhliny jsou možné drobné papilomatózní výrůstky.
Zacházení
Rozlišuje se konzervativní a chirurgická léčba.
Lokální konzervativní terapie zahrnuje:
- keratoplastika (šípkový olej, olej z rakytníku řešetlákového), mastné krémy jako Iricar, Radevit;
- antimikrobiální látky pro těžké infekce (10% emulze syntomycinu, Levosin, Levomekol atd.);
- glukokortikoidní masti s antibakteriálním účinkem (betamethason + kyselina fusidová (fucicort), betamethason + gentamicin (belogent) atd.);
- novokainové (lidokainové) blokády 0,25%, 0,5%, 1% roztoky, zavedené tenkou jehlou pod bázi trhliny ze strany sliznice. K dosažení trvalého terapeutického účinku postačí 1-2 blokády (s intervalem 5-7 dnů);
- Laserová terapie - heliovo-neonový laser stimuluje hojení.
Doporučuje se perorální užívání vitamínových doplňků (Zenit, komplex vitamínů skupiny B).
Chirurgická léčba - chirurgická excize je indikována v případech jizevnaté atrofie, zhutnění okrajů nebo hyperkeratózy.
Jaká je prognóza chronického rozštěpu rtu?
Prognóza je příznivá, ale dlouhodobá existence této patologie je považována za základní onemocnění schopné malignity (6 %).