Lékařský expert článku
Nové publikace
Cementom
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
V mezinárodní histologické klasifikaci je cementom přidělen nádor pocházející z pojivové tkáně odontogenního orgánu.
Existují čtyři histologické typy cementoma: benigní cementoblastoma (true cementoma) tsementoobrazuyuschaya fibrom, periapikální cement disilaziya (periapikální fibrózní dysplazie) a gigantoformnaya cementoma (dědičný vícenásobné cementoma).
Jak je uvedeno v klasifikaci, jedná se o složitou skupinu nádorů se špatně vymezenými charakteristikami. Nicméně, v vysvětlujících poznámkách, WHO uvedla, že klinické a rentgenové pozice pro skupinu se vyznačuje téměř povinné spojení nádoru se zuby, na postupný nárůst jasného vymezení lézí od okolní tkáně.
Pravý cementom - benigní nádor se nachází v oblasti těla dolní čelisti. To se liší pomalým růstem, pocházejícím z kořene, s tvorbou cementovité tkáně různého stupně mineralizace.
Méně časté pozorované cementomaty horní čelisti, které mohou vykvést na základ lebky. V klinických studiích na horní čelist se deformace stanoví v oblasti báze a těla husté konzistence, bezbolestné, zaoblené, s jasnými hranicemi. Pozorujte deformaci obličeje, exophthalmos, hluboké krvácení z nosních průchodů, potíže s nasálním dýcháním. Po radikálních operacích, jako je resekce, může dojít k relapsům po několika letech.
V počátečních stádiích vývoje může být nádor identifikován radiograficky s kořeny. V těchto případech chybí periodontální mezera. Kořeny jednoho nebo více zubů jsou nedostatečně rozvinuté, úzce spojené s nádorem. Ten může mít poměrně bizarní konfiguraci, ale jeho obrys je dobře vysledován. V prvních obdobích růstu má jeho stín jednotnou strukturu.
Periapická cementová dysplazie
Vztahuje se na nádorovité léze. Při vzniku léze dochází k narušení tvorby cementu. Léze je lokalizována v oblasti kořenů zubů, zachycuje kostní tkáň čelisti.
Klinický průběh léze je asymptomatický a může být náhodně detekován během rentgenového vyšetření, včetně léčby zubů nebo při jejich odstranění, zejména v případě zlomeniny kořene.
Rentgenový paprsek v kořenové nebo kořenové oblasti léze je charakterizován destruktivními změnami špičky zubu nebo zubů. Charakteristickým rysem je absence parodontální mezery. V oblastech destrukce kořenových kostí jsou viditelné oblasti husté tkáně bez jasných hranic.
Diagnostika je založena na rentgenovém snímku. Nejspolehlivější informace poskytují digitální radiografie s možností zvýšení segmentu nebo segmentů čelisti o 4-5krát.
Mikroskopický obraz představuje cementová tkanina bílé nebo žluté barvy s různou mineralizací, která určuje její hustotu nebo měkčí konzistenci.
Diferenciální diagnostika není obtížná kvůli poměrně typickému rentgenovému obrazu.
Léčba spočívá v dynamickém pozorování, chirurgický zákrok se nezobrazuje.
Předpověď je příznivá.
Cementotvorné fibroidy
Odkazuje na benigní formace.
Klinický obraz je asymptomatický. V případech velkých neoplasm vzniká deformace čelisti. Růst je určen mineralizací kosti, která může být zpožděna na konci tohoto nastavení nebo úplně zastavena.
Radiologický obraz je charakterizován přítomností ohniska zřetelné kosti s jasnými hranicemi.
Diagnostika a diferenciální diagnostika jsou podobné jako u cementu. Konečná diagnóza určuje morfologii deletovaného materiálu.
Histologicky má cementom s nízkým stupněm mineralizace převážně fibroblastickou strukturu; v pozdních stádiích mineralizace se tkanina stává cementárním.
Léčba: doporučuje se pozorování. Operace se provádí v případě výrazné deformace čelisti. Pokud je zásah proveden, musí být radikální. Současně může tato operace vést k velkým estetickým poruchám. Proto častěji provádějí dynamické pozorování.
Předpověď je příznivá.
[4]
Obrovský cement
Rodinná vícenásobná cementom označuje genetické vady a vyskytuje se u několika členů rodiny.
Klinický obraz je asymptomatický. To lze nalézt náhodně při léčbě zubů a rentgenových paprsků. Na roentgenogramu jsou nalezeny stíny s hustou houbovitou strukturou kostí, často symetricky umístěné v čelistích. Diagnóza je stanovena na základě rentgenového obrazu.
Diferenciální diagnóza se provádí u ostatních cementomů, dysplazie kostí. Hlavní jsou studie různých pozorovacích a panoramatických snímků, digitální radiografie s zvětšením a CT.
Léčba: Dynamické pozorování je zobrazeno.
Předpověď je příznivá.
Pokud se zabývá chirurgickým zákrokem (.. Je pravda cementoma, periapikální tsementodisplaziya, atd) by měly být považovány za neustálé komunikace histologické typy cementů s kořenů zubů: v každém operačním plánu by měla zahrnovat odstranění blok od alveolární kostí a zubů nádoru. Zachování zubů v oblasti nádorů zpravidla vede k relapsům.