Chronická iridocyklitida

Tuberkulóza iridocyklitida je charakterizována opakujícím se průběhem.

K exacerbacím obvykle aktivuje základní onemocnění. Zánětlivý proces začíná pomalu. Bolest a hyperemie oční bulvy jsou slabé. První subjektivní příznaky jsou snížená zraková ostrost a vzhled plovoucích mušek před očima. Při vyšetření se na zadním povrchu rohovky vyskytují četné velké "mazové" sraženiny, nově vytvořené cévy duhovky, opalescence přední komory, opacita ve sklovci. U tuberkulózní iridocyklitidy je charakteristický výskyt žlutavo-šedých nebo růžových zánětlivých tuberkul (granulom) charakteristický podél okraje žíly duhovky, ke kterému jsou nově vytvořené nádoby vhodné. Tyto metastatické ložiska infekce jsou skutečnou tuberkulózou. Mycobacterium tuberculosis lze vložit jak do primárního, tak i do primární fáze tuberkulózy. Klouby v duhovce mohou existovat několik měsíců a dokonce i několik let se jejich velikost a počet postupně zvyšuje. Proces může projít sklerou a rohovkou.

Kromě skutečných tuberkulózních infiltrací se na okraji žáby objevují "létající" malé kanóny, které mizí rychle a připomínají vločky bavlny, které jsou povrchově rozloženy. Jedná se o druh precipitátů, které se usadí na samém okraji pomalého, pomalu se pohybujícího žáka. U chronických iridocyklitů je charakteristická tvorba hrubých synechií. V nepříznivém průběhu onemocnění dochází k úplné fúzi a infekci žáka. Synechia může být rovinná. Vedou k úplné nehybnosti a atrofii duhovky. Nově vytvořené nádoby v takových případech přecházejí z duhovky na povrch infikovaného žáka. V současné době je tato forma onemocnění vzácná.

Difuzní forma tuberkulózní iridocyklitida dochází bez tvorby hrbolků ve formě tvrdé, často eskalující plastové procesu s typickými „mastné“ sraženiny a děla, která je umístěna na okraji žáka.

Přesná etiologická diagnostika tuberkulózy iridocyklitidy je obtížná. Aktivní plicní tuberkulóza je extrémně zřídka kombinována s metastatickou tuberkulózou oka. Diagnóza by měla být prováděna společně TB specialista a oční lékař na základě výsledků tuberkulinový kožní test, stav imunity, charakteru a závažnosti onemocnění a obecných rysech oční příznaky.

Brutselleznıy iridotsiklit

Obvykle se vyskytuje ve formě chronického zánětu bez silné bolesti, s mírnou perorální injekcí cév a výraznými alergickými reakcemi. V klinickém obrazu jsou přítomny všechny příznaky iridocyklitidy, ale nejprve se vyvinou nepostřehnutelně a pacientka konzultuje lékaře pouze tehdy, když zjistí zhoršení zraku postiženého oka. Tehdy už existuje fúze žáka s objektivem. Nemoc může být bilaterální. Relapsy se vyskytují během několika let.

Pro správnou diagnózu je velmi důležité mít v minulosti nebo v současnosti anamnestické údaje o kontaktu se zvířaty a živočišnými produkty, známky minulé artritidy, orchitidy, spondylitidy. Hlavním důrazem jsou výsledky laboratorních studií - pozitivní reakce Wrighta Huddlsona. U latentních forem onemocnění se doporučuje provést test Coombs.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Herpetická iridocyklitida

Jedna z nejzávažnějších zánětlivých onemocnění duhovky a řasnatého těla. Nemá charakteristický klinický obraz, který v některých případech snižuje diagnózu. Proces může začít akutně s výskytem silné bolesti, závažné fotofobie, jasného perorálního podání cév, a pak se tok stává pomalý a tvrdohlavý. Exsudativní reakce je častěji serózní, ale může být také fibrinózní. Iridocyklitida herpetické povahy je charakterizována velkým počtem velkých sraženin, srážení duhovky a rohovky, vzhled hyfů, snížení citlivosti rohovky. Prognóza se výrazně zhoršuje, když se změní zánětlivé procesy na rohovku - keratouridocyklitida (uveokeratitida). Trvání takového zánětlivého procesu, které zachycuje celou přední část oka, již není omezeno na několik týdnů, někdy trvá po mnoho měsíců. Pokud jsou konzervativní opatření neúčinná, provádí se chirurgická léčba - vyříznutí rohovky tání s velkým počtem virů a terapeutický transplantace transplantace dárce.

Vlastnosti některých forem akutní iridocyklitidy

Infekční iridocyklitida se obvykle rozvíjí během epidemie chřipky. Onemocnění začíná nástupem akutní bolesti v oku, pak se objeví všechny charakteristické příznaky. V každé sezóně má průběh onemocnění své vlastní charakteristiky, které se projevují především povahou exsudační reakce, přítomností nebo nepřítomností hemoragické složky, délkou onemocnění. Ve většině případů s včasnou léčbou je výsledek příznivý. V oku nejsou žádné stopy onemocnění.

Revmatická iridocyklitida se vyskytuje v akutní formě, charakterizované recidivujícími relapsy, doprovázenými společnými záchvaty revmatismu. Obě oči mohou být ovlivněny současně nebo střídavě.

V klinické Upozorňuje se na světlé perikornealnaya vstřikování nádoby, velké množství malých sraženin světla na zadní povrch rohovky, opalescence vlhkost přední komory oční duhovky stagnující, otoků, zúženého žáka. Je snadné vytvořit povrchní epiteliální posterior synechiae. Charakter exsudátu je serózní, uvolňuje se malé množství fibrinu, takže neexistuje silná fúze žáka. Synechia se snadno rozbije. Trvání zánětlivého procesu je 3-6 týdnů. Výsledek je obvykle příznivý. Nicméně, časté recidivy po postupně zvyšuje závažnost příznaků atrofie duhovky, žák reakce stává pomalu, okraj vytvořený a pak rovinná šev s clonou, zvyšuje množství zesílenými vlákny ve sklivci, snížení zrakové ostrosti.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],