Chřipka 2018: útočí nový kmen

Podle odborníků bude chřipka v roce 2018 poznamenána vznikem nových, nebezpečnějších kmenů. Pojďme se podívat na metody jejich léčby a prevence, stejně jako na možné komplikace.

První epidemie chřipky byla zaznamenána v roce 1580, kdy lidé věděli jen málo o povaze nemoci a způsobech její léčby. Další epidemie v letech 1918-1920, nazývaná „španělská chřipka“, si vyžádala tisíce životů, protože lidstvo opět nebylo připraveno na virový útok. A teprve v roce 1933 byla povaha nemoci stanovena a samotný patogen byl nazván virus A. V roce 1940 byl izolován virus skupiny B a v roce 1947 virus typu C. Navzdory získaným znalostem však nemoc každý rok mutuje a postihuje stále více nových kmenů.

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10) spadá chřipka do následující kategorie:

Nemoci dýchacího systému (J00-J99)

• J09-J18 Chřipka a zápal plic.
  • J09 Chřipka způsobená identifikovaným zoonotickým nebo pandemickým virem chřipky.
  • J10 Chřipka způsobená identifikovaným sezónním virem chřipky.
  • J11 Chřipka, virus neidentifikován.

Virus je ortomyxovirus obsahující RNA. Velikost jeho částic je 80-120 nm, jsou slabě odolné vůči chemickým a fyzikálním faktorům. Při pokojové teplotě se ničí během několika hodin, ale při nízké teplotě -25 °C mohou přežívat několik let. Destruktivní je sušení, zahřívání, vystavení UV záření, ozonu, chloru a dalším faktorům.

Zdrojem infekce je nakažená osoba s latentními nebo zjevnými formami patologie. Hlavní cestou přenosu je vzduch. Maximální nebezpečí je pozorováno v prvních dnech po infekci, kdy se virus uvolňuje do prostředí s částicemi hlenu během kašle nebo kýchání. Pokud je patologie nekomplikovaná, uvolňování patogenu se zastaví týden po jejím vzniku. V komplikovaných případech, tj. při pneumonii, virus zůstává v těle 2-3 týdny nebo déle.

Toto onemocnění je obzvláště nebezpečné v chladném období. Podle lékařských statistik se epidemie viru A a jeho kmenů pozoruje každé 2–3 roky. Míra infekce je 20–50 % populace. Typ B se vyznačuje pomalejším šířením, trvá 2–3 měsíce a postihuje 25 % populace.

[ 1 ]

Světová chřipka 2018 je už za dveřmi

Každý rok zemře na světě asi 500 tisíc lidí na následky různých kmenů chřipkové infekce. Podle předpovědí vědců bude v sezóně 2017-2018 světovou chřipku zasažena mutací tří dříve známých kmenů: hongkongské, michiganské a brisbanské. Zároveň je mnoho lékařů přesvědčeno, že epidemii se nevyhneme.

Stupeň mutace je obtížné předvídat. Například při drobných, tj. bodových změnách se viry nebudou od předchozích příliš lišit. Michigan je derivátem pandemického kmene California, jedná se o virus A, identifikovaný v roce 2015 a postihující jižní polokouli planety.

Nejvíce náchylní k infekci a těžkému průběhům onemocnění jsou lidé z rizikové skupiny: děti do 3 let, těhotné ženy, starší lidé a pacienti s chronickými onemocněními. Podle odborníků se zimní epidemie projeví již v listopadu a bude pokračovat v prodloužených ohniscích až do března.

Epidemie chřipky 2018

Podle lékařských předpovědí začne epidemie chřipky v roce 2018 před zimou, tedy v listopadu. Akutní průběh onemocnění s největší pravděpodobností proběhne v zimních měsících a první polovině jara. Tak dlouhý průběh nejnebezpečnějšího typu ARVI je spojen se změnami v cirkulaci viru a jeho vlastnostech.

Mikroskopické patogenní struktury mají mnoho variant a infekčních kmenů. Dnes se rozlišují následující typy chřipkové infekce, které mohou způsobit epidemii:

• Kmeny chřipky typu A jsou nejnebezpečnější a jsou zodpovědné za většinu epidemií a pandemií. Jsou vysoce infekční a velmi rychle se přenášejí z nemocných na zdravé lidi. K infekci nejsou náchylní jen lidé, ale i zvířata, která mohou také působit jako přenašeči bakterií. A tento typ se vyznačuje tendencí k častým mutacím. Zároveň je každý další virus silnější a odolnější vůči stávajícím lékům.
• H1N1 je kmen prasečí chřipky, který se objevil v roce 2009 a velkou rychlostí zasáhl celou planetu. Jeho příznaky se neliší od ostatních kmenů. Projevuje se silnou intoxikací a bolestí svalů. Způsobuje značné komplikace na plicích.
• H5N1 je ptačí chřipka, která byla registrována také v roce 2009. Zvláštností tohoto kmene je, že v 70 % případů pacienti zemřou. Vysoká úmrtnost představuje vážné nebezpečí, protože chřipka mutuje směrem ke zvýšené nakažlivosti, což může způsobit pandemii.
• Kmeny chřipky B jsou druhé nejzávažnější. Tato chřipka je méně nakažlivá, snáze snášená a méně často mutuje. Způsobuje epidemie a velmi vzácně pandemie.
• Kmeny chřipky typu C jsou výrazně méně nebezpečné než předchozí dva. Výskyt je izolovaný a probíhá asymptomaticky, v mírné formě. Nezpůsobují infekce epidemických rozměrů.

Existuje určitá klasifikace chřipky založená na charakteristikách jejího průběhu:

1. Sezónní – vyskytuje se každoročně, obvykle v chladném období. Postihuje přibližně 15–20 % celé populace planety. Snadno se přenáší vzduchem a kapénkami a kontaktem. Příznaky se objevují 3–5 dní po infekci. Pacienti trpí silnými bolestmi hlavy a těla, silným kašlem a horečkou. Při komplexní léčbě ustoupí do týdne. Má několik forem závažnosti:
   • Mírná – tělesná teplota nepřesahuje 38 °C, příznaky intoxikace chybí nebo jsou slabě vyjádřeny.
   • Střední závažnost – zvýšená tělesná teplota se známkami intoxikace a změnami v zadní části krku, ucpaný nos, kašel.
   • Těžké – vysoká tělesná teplota 39–40 °C a intoxikace. Možné je krvácení z nosu, zvracení, křeče a halucinace.
   • Hypertoxický - teplota nad 40°C, jasně vyjádřené známky intoxikace. Pozorována je toxikóza CNS, infekčně-toxický šok, respirační selhání.
   • Blesk – nebezpečný kvůli riziku úmrtí, zejména pro pacienty s oslabeným imunitním systémem a chronickými onemocněními. Je doprovázen respiračním selháním, krvácením, plicním a mozkovým edémem.
2. Atypická chřipka – má rychlý a akutní nástup, což ji odlišuje od sezónní infekce. Probíhá s komplikacemi. Její zvláštností je, že se můžete nakazit v kterémkoli ročním období, protože virus je neustále přítomen ve vzduchu.
3. Vysoce patogenní – onemocnění je spojeno s působením specifického kmene.
4. Rotavirus je střevní chřipka, která není horší ve své závažnosti a nebezpečnosti. Jejími prvními příznaky jsou různé gastrointestinální poruchy: průjem, nadýmání, pěnivá stolice. Dále se objevuje zvýšená tělesná teplota a kašel. Infekce probíhá vzduchem přenášenými kapénkami a první příznaky se projeví po 10–12 hodinách. Léčba je zaměřena na zvýšení ochranných vlastností imunitního systému.

Chřipka 2018 v Rusku

Světová zdravotnická organizace varovala, že chřipka v roce 2018 v Rusku začne útokem tří z těchto kmenů:

• Brisbane
• H3N2 – Hongkong
• H1N1 – Michigan

Díky této prognóze ministerstvo zdravotnictví již vyvíjí vakcíny pro boj s nadcházející epidemiologickou sezónou. Na podzim začne v Rusku kolovat michiganský virus, který bude podle prognóz odpovídat prasečí chřipce z roku 2009. Byl zaznamenán již v lednu až březnu 2017. Během tohoto období si nemoc vyžádala životy více než 100 lidí. Hlavním důvodem jejího výskytu bylo navíc abnormálně teplé počasí.

Jak se nový michiganský kmen projeví, se zatím nikdo nedozví. Proto je nesmírně důležité myslet na očkování a preventivní opatření. Zároveň je podle ruského ministerstva zdravotnictví očkování možné po celou epidemiologickou sezónu. Vakcína bude obsahovat antigeny patogenů. Očkovací kampaň by měla pokrýt 70 až 90 % populace. Zvláštní pozornost bude věnována rizikovým skupinám.

[ 2 ]

Chřipka 2018 na Ukrajině

Na Ukrajinu se blíží nové chladné období. Odborníci poukazují na nárůst počtu nakažených ve srovnání s minulou epidemickou sezónou. Chřipka v roce 2018 bude na Ukrajině, stejně jako u jejích severovýchodních sousedů, poznamenána působením tří dříve známých, ale mutovaných kmenů:

1. Michiganská chřipka H1N1 je nový kmen kalifornské neboli prasečí chřipky. Bude aktivní v prosinci až lednu a postihne produktivní populaci ve věku 25–49 let.
2. Hongkongská H3N2 – nejnebezpečnější pro osoby starší 50 let a děti do 6 let. Předpokládá se v polovině ledna.
3. Brisbanský virus typu B je „rodinný“ virus s mírným průběhem. Předpovídá se na únor až březen.

Kmen typu A/Michigan/45/2015, podobný viru A(H1N1) pdm09, nahradí kalifornský kmen, známý jako pandemická prasečí chřipka. Obsahuje virus, který ve světě fungoval v roce 2015. Při analýze incidence v příští sezóně se nepředpokládá rozvoj velkých epidemií.

Podle provedených studií má míra výskytu svá specifika. Nejslabší imunitu tak mají obyvatelé Dněpropetrovské, Chersonské, Charkovské a Kyjevské oblasti. Virologové a imunologové vysvětlují tuto statistiku zvýšenou koncentrací obyvatel. Nejsilnější imunitu mají obyvatelé západních oblastí země.

První příznaky budou podobné jako v předchozích letech. Kromě preventivních opatření se doporučuje očkování, aby se zabránilo infekci. V současné době jsou na Ukrajině registrovány vakcíny od 5 výrobců. Vakcíny proti chřipce se každoročně aktualizují a procházejí procedurou změny kmenového složení. Nejoblíbenější jsou: „Vaxigrip“ Francie, „Luarix“ Belgie, „Influvac“ Holandsko, existují také čínské a jihokorejské vakcíny.

Chřipka 2017-2018: Vysoce rizikové skupiny

Stejně jako u jakékoli nemoci mají akutní virové infekce zvláštní rizikové skupiny, které jsou k infekci nejvíce náchylné. Podle Světové zdravotnické organizace je chřipka z let 2017-2018 nejnebezpečnější pro následující kategorie populace:

1. Lidé s rizikem závažného onemocnění s rizikem úmrtí a nutností hospitalizace:
   • Těhotné ženy jsou skupinou s nejvyšší prioritou pro očkování. Očkování se provádí v jakékoli fázi těhotenství, aby se zabránilo riziku vzniku závažných komplikací u matky a plodu.
   • Děti – profylaktické očkování je indikováno pouze u pacientů starších 6 měsíců. Mladší děti by měly být chráněny očkováním matek během těhotenství. Děti mladší 2 let by měly být očkovány, protože jsou náchylné k závažným a v některých případech život ohrožujícím komplikacím. Pacienti ve věku 2 až 5 let reagují na očkování dobře, a proto ve své věkové kategorii vyvolávají širokou ochranu. To platí pro pacienty školního věku a dospívající.
   • Starší lidé ve věku 65 let a starší jsou skupinou nejvíce ohroženou komplikacemi chřipky a úmrtím. Pro ně má očkování menší účinek než pro jiné kategorie populace.
   • Lidé s chronickými onemocněními jsou vysoce rizikovou skupinou pro rozvoj těžké formy onemocnění a zhoršení stávajících patologií.
2. Osoby, které jsou v důsledku povahy svého povolání vystaveny zvýšené virové expozici – zdravotničtí pracovníci a kdokoli, kdo pracuje v úzkém kontaktu s obyvatelstvem.

Prioritní skupinou pro prevenci nemocí jsou zdravotničtí pracovníci. Jejich očkování umožňuje udržet poskytování lékařské péče na řádné úrovni během epidemií. To platí i pro ostatní osoby, jejichž očkování snižuje riziko šíření viru mezi nejzranitelnějšími skupinami. Každá z výše uvedených rizikových skupin je náchylná k nejzávažnějším formám onemocnění. Zároveň včasné očkování minimalizuje závažnost onemocnění.

[ 3 ], [ 4 ]

Chřipková sezóna 2018 – Infekce je už ve vzduchu

S příchodem prvního chladného počasí začínají nachlazení, která postihují jak dospělé, tak i děti. Chřipková sezóna 2018 o sobě dala vědět mnohem dříve, než se očekávalo. Tyto epidemiologické změny jsou spojeny především s klimatickými faktory a samozřejmě s oslabeným imunitním systémem, který není připraven na virové útoky.

Pro správné pochopení této patologie a jejích prognostických faktorů je třeba znát strukturu viru obsahujícího RNA:

1. Virus má vnitřní antigeny NP a M a povrch. Vně struktury je lipoproteinová membrána se dvěma vnějšími antigeny-proteiny: hemaglutininem a neuraminidázou.
2. Podle antigenní struktury má virus několik typů: A, B, C. Existují také antigenně nezávislé viry. V tomto případě vznikají epidemie z typů A a B a pandemie z typu A.
3. Typ A se vyznačuje vysokou variabilitou:
   • Antigenní drift je bodová mutace v genu, který řídí antigen H.
   • Antigenní posun je úplná změna několika antigenů nebo celého segmentu RNA v důsledku výměny genetického materiálu u zvířat a ptáků. Vede ke vzniku nových antigenních variací, na které lidské tělo není připraveno.
4. Virus A má v současnosti 13 podtypů H1-H13 a 10 variant N1-N10. Pro člověka jsou nejnebezpečnější první tři podtypy H a dva podtypy N.

Pokud chřipková sezóna začne mutovanými kmeny typu A, způsobí to epidemii, která se může snadno rozvinout v pandemii. To je způsobeno tím, že imunitní systém nemá čas si včas vyvinout ochranu, a také nedostatkem řádných preventivních opatření a očkování.

Příznaky chřipky 2018

Mechanismus vývoje chřipkové infekce má řadu zvláštností. První příznaky chřipky v roce 2018 budou zcela záviset na tom, který kmen postupuje. Onemocnění začíná inkubační dobou. Od infekce k objevení se prvních příznaků uplyne několik hodin až několik dní (2 dny u typu A, C a 4 dny u typu B). Onemocnění začíná velmi akutně, takže pacient ne vždy přesně indikuje nástup bolestivých příznaků.

Příznaky intoxikace:

• Horečnatý stav a zvýšená tělesná teplota, v závažných případech nad 40 °C.
• Zimnice, celková slabost a malátnost.
• Bolest kloubů, nohou, dolní části zad, svalů.
• Silná bolest hlavy (v oblasti čela a očních důlků).
• Nevolnost a zvracení.
• Poruchy chuti k jídlu.

Výše uvedené příznaky intoxikace přetrvávají 5-7 dní. Pokud teplota přetrvává déle, může to naznačovat bakteriální komplikace.

Chřipkové onemocnění může mít několik forem závažnosti, které se liší svými příznaky:

1. Mírná forma – slabě vyjádřené známky intoxikace. Pacient pociťuje středně silné bolesti hlavy, sníženou chuť k jídlu, mírné katarální příznaky a tělesnou teplotu až 38 °C.
2. Středně těžká forma – středně těžká intoxikace, teplota do 39 °C. Katarální syndrom.
3. Těžká – jedná se o toxickou formu s výraznými známkami intoxikace. Probíhá horečnatým stavem, teplotou až 40 °C, hemoragickými příznaky.
4. Hypertoxická forma – vyskytuje se extrémně vzácně. Charakterizována náhlým akutním nástupem, rozvojem hemoragického, respiračního a encefalického syndromu. V prvních hodinách onemocnění je pozorován slabě vyjádřený katarální syndrom.

Nejčastěji se onemocnění vyskytuje s katarálními (zánět a otok sliznic, hyperémie), hemoragickými jevy (zvýšené krvácení) a respirační infekční toxikózou. Tyto procesy jsou pozorovány v nosohltanu, spojivce očí a horních cestách dýchacích.

Katarální příznaky trvají 7-10 dní:

• Rýma.
• Suchý kašel.
• Zvýšené slzení a štípání očí.
• Bolest v krku a chrapot.

Hemoragické příznaky:

• Krvácení do sliznic.
• Krvácení z nosu.
• Hyperémie obličeje s celkovou bledostí kůže.
• Drobné krvácení a dilatace sklerálních cév.
• Nevolnost, zvracení, průjem.

Respirační infekční toxikóza se skládá z několika fází:

• Kompenzovaná – dochází k poruše periferního průtoku krve, která se projevuje hypertermií, tachykardií a zvýšeným krevním tlakem. Možné jsou iritativní poruchy vědomí, křeče, bledost kůže a zvýšená diuréza.
• Subkompenzovaná – zvýšená propustnost cévních stěn, mozkový edém, svalová hypertenze, přetrvávající hypertermie, bledost a skvrnitost kůže, výrazně snížený krevní tlak.
• Dekompenzovaná - v důsledku oběhové hypoxémie dochází k poškození buněčných membrán, svalové atonii, areflexii. Bledá cyanotická kůže, bradykardie, abnormální respirační rytmy, narušení životně důležitých orgánů a tělesných funkcí.

Lékaři identifikují řadu příznaků, které vyžadují naléhavé volání sanitky: teplota nad 40 °C, která trvá déle než 3-5 dní, silné bolesti hlavy (které neustupují po užití léků proti bolesti), dále dušnost, poruchy vědomí, křeče a hemoragické vyrážky na kůži.

Závažnost příznaků chřipky v roce 2018, stejně jako v předchozích letech, závisí na stavu imunitního systému pacienta. Nejzávažnější průběh onemocnění je u lidí s chronickými onemocněními kardiovaskulárního systému, plic, ledvin a krvetvorby. Vyloučeni by neměli být ani pacienti ze zvláštních rizikových skupin, jako jsou děti, těhotné ženy a starší osoby.

Charakteristiky chřipky v roce 2018

Podle předpovědí lékařských expertů budou zvláštnosti chřipky v roce 2018 spočívat v působení tří nebezpečných kmenů najednou.

Charakteristické znaky chřipkové infekce:

• Rychlý rozvoj onemocnění – vzhledem k rychlému rozvoji chřipkové infekce nejsou lékaři vždy schopni včas stanovit diagnózu a zahájit léčbu. Proto je nutné nezanedbávat prevenci sezónních onemocnění.
• Vysoká úmrtnost – podle lékařských statistik zemře ročně na celém světě asi 500 tisíc pacientů s touto infekcí. Během epidemií se úmrtnost zdvojnásobuje.
• Závažné komplikace – zanedbání včasné diagnózy a léčby může mít řadu následků. Může se jednat o zápal plic, problémy s centrálním nervovým systémem, onemocnění vnitřních orgánů a mnoho dalšího.

Mechanismus vzniku a vývoje onemocnění prochází pěti patologickými fázemi:

1. Reprodukce viru v buňkách horních cest dýchacích, produkce zánětlivých faktorů:

• Narušení metabolismu a integrity epiteliálních buněčných membrán.
• Smrt epiteliálních buněk.
• Další šíření viru a jeho pronikání do krve.

V místě zánětu dochází k aktivaci nespecifických obranných faktorů těla.

2. Virus a produkty buněčného rozpadu vstupují do krve a mají selektivní destruktivní účinek na kapiláry a prekapiláry, receptorový aparát mozkových plen a cévních plexů mozku a autonomní nervový systém. Poruchy mikrocirkulace vedou k rozvoji hypoxémie a tkáňové hypoxie, akutního kardiovaskulárního selhání, plicního edému, hemoragického, meningeálního a encefalického syndromu.
3. Zánětlivé procesy v dýchacím systému. K poškození dochází nejčastěji na straně epiteliálních buněk průdušnice. Pokud je onemocnění těžké, do patologického procesu jsou zapojeny dýchací cesty včetně alveol.
4. Různé bakteriální komplikace, nejčastěji se vyskytující u pacientů z rizikové skupiny. Zpravidla se jedná o pneumonii, která může být způsobena jak exogenní (stafylokoky, streptokoky), tak endogenní flórou.
5. Zpětný vývoj patologického procesu v důsledku aktivace nespecifických obranných faktorů těla.

Zdrojem infekce mohou být buď nemocní lidé, nebo zvířata. Hlavní cestou přenosu je vzduchem.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Komplikace chřipky v roce 2018

Hlavním nebezpečím chřipkové infekce je riziko vzniku závažných následků. Komplikace chřipky v roce 2018 nejčastěji vznikají v důsledku nesprávné léčby onemocnění, kdy patologie pokročila.

Hlavní komplikace:

• Primární virová pneumonie je závažná komplikace chřipky způsobená šířením infekce z horních cest dýchacích po bronchiálním stromě s poškozením plic. Je doprovázena intoxikací, dušností a těžkým respiračním selháním. Kašel je suchý s oddělením řídkého sputa a krevních nečistot.
• Bakteriální pneumonie – začíná 2–3 dny po akutním průběhu onemocnění. Po mírném zlepšení prudce stoupá teplota, kašel se zeleným nebo žlutým sputem.
• Infekčně-toxický šok je nejzávažnějším stupněm intoxikace s těžkým narušením funkce důležitých orgánů (kardiovaskulární systém, ledviny).
• Zánět středního ucha (otitis, sinusitida) je bakteriální zánět nosních dutin a ucha.
• Glomerulonefritida je zánětlivé onemocnění ledvinových tubulů s výrazným snížením funkce ledvin.
• Meningitida, encefalitida – zánět tkání a membrán mozku. Nejčastěji se vyskytuje u pacientů z rizikové skupiny.

Kromě výše uvedených komplikací se v obzvláště závažných případech pozorují septické stavy. Jedná se o pronikání bakteriálních patogenů do krve. Taková komplikace významně zvyšuje riziko úmrtí.

Jaký je rozdíl mezi nachlazením a chřipkou?

Chřipka je na rozdíl od nachlazení poměrně závažné onemocnění, které bez včasné léčby hrozí vážnými následky a komplikacemi. Proto je nutné znát rozdíl mezi nachlazením a chřipkou.

10 největších rozdílů mezi chřipkou a nachlazením:

1. Infekce – příznaky chřipky se objevují okamžitě, což u nachlazení není pravda. Její příznaky se stupňují postupně a v některých případech probíhají latentně.
2. První příznaky - nachlazení se začíná projevovat velmi pomalu. Nejprve se objeví rýma, poté bolest v krku a subfebrilní teplota blíže k večeru. U chřipky jsou příznaky akutní: silné bolesti hlavy a vysoká teplota po celý den.
3. Příznaky - při nachlazení se jeho první příznaky postupně zhoršují. Chřipka se vyznačuje stabilním horečnatým stavem, silným suchým kašlem.
4. Krk - nachlazení se vyznačuje bolestí v krku, následovanou krátkým kašlem a kýcháním. Při chřipkové infekci se bolest v krku objeví okamžitě, stejně jako aktivní kašel. Může se objevit i bolest na hrudi.
5. Bolest hlavy - při nachlazení se nepříjemné pocity objevují na pozadí celkové slabosti. Zatímco při chřipce jsou bolesti hlavy složitější. V důsledku celkové intoxikace těla pacient pociťuje silnou migrénu.
6. Zhoršení celkového stavu (letargie, slabost) - tyto příznaky se pozorují jak u prvního, tak u druhého onemocnění. U nachlazení přetrvávají nepříjemné pocity po celou dobu onemocnění, zatímco u chřipky pouze v okamžiku jejího odeznění.
7. Bolesti svalů jsou typické pro chřipkovou infekci. Pacient si stěžuje na silné bolesti těla, bolest při ohýbání končetin.
8. Nevolnost a zvracení – přítomnost těchto příznaků může způsobit potíže s diagnózou. A to není překvapivé, protože tyto příznaky jsou charakteristické pro těžkou otravu. Intoxikace se u nachlazení nepozoruje, ale gastrointestinální poruchy jsou charakteristické pro chřipku.
9. Bolestivé pocity v očních buřtech - v důsledku silné intoxikace těla během chřipkové infekce oči silně slzí a v očních důlcích se objevuje bolest.
10. Období rekonvalescence - nachlazení prochází a léčí se rychleji než chřipka, průběh onemocnění je pomalý. Chřipka se léčí dlouho a často způsobuje závažné komplikace.

Jak léčit chřipku v roce 2018?

Léčba chřipkové infekce, stejně jako u jakéhokoli jiného onemocnění, začíná komplexní diagnózou. Jak léčit chřipku v roce 2018, bude zcela záviset na výsledcích studií. Zvláštní pozornost je věnována odlišení od jiných ARVI:

Parainfluenza:

• Vyznačuje se pomalým nástupem, od chřipky se liší mírnou intoxikací a subfebrilní tělesnou teplotou.
• Bolestivé pocity v hrtanu. Možný rozvoj laryngitidy: suchý kašel, chrapot.
• Sliznice orofaryngu je mírně hyperemická, zatímco chřipka se vyznačuje výraznou hyperémií.

Adenovirová infekce:

• Zvětšené regionální lymfatické uzliny a další příznaky tonzilitidy.
• Mírné záchvaty kašle.
• Výrazné vykašlávání sputa během kašle.
• Asymetrická konjunktivitida.
• Dyspeptické příznaky.
• Horečnaté období trvající déle než 10 dní.

Léčba chřipky se skládá z následujících hlavních fází:

1. Antivirová a antipyretická terapie se provádí u dětí i dospělých od prvních dnů onemocnění. Pacientům jsou předepsány perorální, injekční a inhalační formy léků. Doporučuje se také užívání vitamínů.
2. Fyzioterapeutické postupy – pro zlepšení drenážní funkce průdušek a posílení odstraňování sputa se provádějí teplé inhalace s bronchodilatancii a mukolytika se předepisují k perorálnímu podání.
3. Hospitalizace je indikována v závažných případech onemocnění s příznaky jako: těžká hypertermie 40-41°C, nevolnost a zvracení, cyanóza kůže, arytmie, meningeální syndrom, riziko komplikací.

Zvláštní pozornost je věnována nefarmakologické léčbě. Pacientům je předepsán přísný klid na lůžku po dobu 5-7 dnů. Během tohoto období se nedoporučuje číst, pracovat na počítači ani sledovat televizi. Doporučuje se pít dostatek tekutin - alespoň dva litry vody denně, nápoje obohacené vitamínem C, šípkové tinktury, ovocné nápoje. Doporučuje se také šetrná dieta s převahou potravin bohatých na vitamíny.

Jak se v sezóně 2017-2018 chránit před chřipkou?

Nejúčinnějším způsobem, jak zabránit virové infekci, je soubor preventivních opatření. Pojďme se blíže podívat na to, jak předcházet chřipce v aktuální sezóně 2017-2018:

Posílení imunitního systému

• V první řadě je třeba zabránit vniknutí virů do těla. K tomu byste měli minimalizovat kontakt s nakaženými lidmi a dodržovat osobní hygienu.
• Kompletní výživa, bohatá na bílkoviny, tuky, sacharidy a vitamíny.
• Aktivní životní styl a pravidelná fyzická aktivita.
• Dodržování režimu spánku a odpočinku.
• Minimalizace stresu a zátěže.
• Vzdání se špatných návyků (kouření, alkoholismus, drogová závislost), které negativně ovlivňují odolnost vůči infekčním chorobám.

Očkování

Vakcíny proti chřipce každoročně procházejí aktualizací kmenů. Očkování se provádí pomocí virů, které cirkulovaly v předchozí sezóně. Účinnost této metody prevence infekce závisí na tom, jak moc se viry podobají těm skutečným. Při opakovaném očkování se účinnost zvyšuje. Dnes existují takové typy vakcín, které obsahují dva kmeny typu A a jeden kmen typu B:

1. Trojmocný inaktivovaný (TIV)

• Dělené vakcíny
• Podjednotka
• Celý virion

Pro děti do dvou let, těhotné ženy a pacienty starší 50 let je schválena pouze TIV. Vakcína je dostupná v jednodávkových a vícedávkových lahvičkách. Léčivo je určeno k intramuskulární injekci do deltového svalu nebo anterolaterální části stehna. TIV je považováno za nejbezpečnější, i když může v místě vpichu způsobit dočasné alergické reakce.

2. Živé atenuované viry chřipky (LAIV)

Existuje trivalentní lyofilizovaná vakcína na bázi živých atenuovaných virů adaptovaných na chlad. Vakcína je odvozena z dárcovského kmene viru podtypu A, který je rekombinován se sezónními kmeny A(H1N1) a A(H3N2). Vzhledem k citlivosti na teplotu se vakcinační viry dobře množí v chladném prostředí nosohltanu, ale špatně při tělesné teplotě v dolních cestách dýchacích.

Očkování by mělo být provedeno s předstihem, tedy před rozvojem epidemie, nejlépe v září. Očkování lze provést i během epidemie, ale je třeba vzít v úvahu, že imunita se vytváří do dvou týdnů. Nezapomínejte také na riziko vzniku nežádoucích účinků. Nejčastěji se objevuje zarudnutí v místě vpichu, horečka, celková malátnost, bolesti svalů, alergické reakce.

Prevence nouzových situací

Provádí se během vypuknutí onemocnění v uzavřené skupině. Očkování se nepoužívá, protože k vytvoření ochranných vlastností imunitního systému jsou zapotřebí alespoň 2 týdny. Doporučuje se užívat Rimantadin, Oseltamivir nebo Tamiflu. Nebude také nadbytečné užívat specifický imunoglobulin proti chřipce.

Chřipka roku 2018, stejně jako virová onemocnění z předchozích let, vyžaduje komplexní prevenci. S včasným očkováním a posílením ochranných vlastností imunitního systému existuje velká šance, že se tělo s tímto sezónním problémem vyrovná a nezpůsobí vážné komplikace.