Chrápání ve spánku u žen, mužů a dětí

Chrápající člověk je metlou pro své okolí, zejména pro ty, kteří s ním žijí pod jednou střechou. Hrdinské chrápání (lékařský termín – chrápání) dokáže probudit i ty, kteří spí ve vedlejší místnosti, zejména v našich nepříliš velkých bytech.

Lidé se na chrápající zlobí, dělají si z nich legraci, ale obvykle tomu nepřikládají velký význam. A marně! Chrápání ve spánku je často varováním, že je třeba věnovat pozornost zdraví chrápající osoby, protože takový rys může být předzvěstí rozvoje život ohrožujícího syndromu a náhlé smrti během nočního odpočinku. [ 1 ]

Proč je chrápání během spánku nebezpečné?

Tento zvukový jev téměř vždy mnohem více obtěžuje lidi žijící vedle sebe s „chrápačem“, protože jim neumožňuje dobře se vyspat. Snaží se chrápajícího otočit na bok, tlačit na něj, dávat mu polštáře pod hlavu, ale obvykle taková opatření nepřinášejí úlevu. Člověk tvrdě spí, něco mumlá, někdy poslechne a otočí se, ale doslova o pár minut později se znovu ozve silné chrápání. Pro okolí je to plné nedostatku spánku, ale pro samotného chrápajícího, který jako by spal otravně hlubokým spánkem, se to může dokonce změnit ve smrt.

Hrdinské chrápání je jedním z hlavních příznaků syndromu obstrukční spánkové apnoe (obstructio, latinsky - překážka, v našem případě - proudění vzduchu). Nebezpečí tohoto stavu spočívá ve vysoké pravděpodobnosti úplného a dostatečně dlouhého zastavení dýchacího systému pro fatální zástavu dechu u spícího člověka. [ 2 ]

Není to samotné chrápání, co zabíjí, pouze naznačuje možnost apnoe, která také často nevede k okamžité smrti, ale k rozvoji kyslíkového hladovění orgánů a tkání, jehož důsledkem může být hypertenze, dysfunkce myokardu a mozkových cév a patologické změny v dalších orgánech. [ 3 ]

Epidemiologie

Statistiky ukazují, že v průměru 20 % světové populace starší třiceti let neustále chrápe ve spánku. S věkem se zvyšuje počet lidí, kteří chrápou ve spánku. Ze tří starších lidí nechrápe pouze jeden a téměř všichni chrápající nad 65 let mají noční apnoe s různou frekvencí. [ 4 ]

Podle lékařských statistik trpí spánkovou apnoe v průměru pět až sedm procent světové populace ve věku 30 let a starších (stále méně než těch, kteří chrápou). Ne více než dvě procenta z nich mají těžkou formu syndromu obstrukční spánkové apnoe. [ 5 ]

Ženy jsou obecně méně náchylné k této respirační patologii než muži, ale to platí i pro plodný věk. Podle některých údajů je mezi staršími lidmi počet chrápajících mužů a žen přibližně stejný. [ 6 ]

Příčiny chrápání ve spánku

Vibrační pohyby měkkých tkání hrtanu a nosohltanu způsobené prouděním vdechovaného vzduchu, doprovázené chraplavým zvukem nízké frekvence a různé intenzity, se mohou u spící osoby objevit pod vlivem různých faktorů. Tomu napomáhá nepohodlná poloha, ve které člověk usnul, například na zádech s hlavou zakloněnou, rýma, přítomnost zánětu dýchacích orgánů. Jedná se o dočasné příčiny - při změně polohy nebo po zotavení člověk přestane chrápat.

Když je člověk vzhůru, nechrápe, proto je spánek a uvolnění svalových vláken horních cest dýchacích, zejména měkkého patra, v této době hlavním etiologickým faktorem vzniku chrápání, protože všechny ostatní znaky - anatomické i fyziologické, jsou přítomny neustále. Zdrojem vydávaného zvuku jsou vibrace uvolněných měkkých tkání, které se "třesou", když proud vzduchu prochází lumenem dýchacích cest.

Chroničtí chrápající mají nejčastěji anatomické abnormality ve struktuře nosohltanu, které vedou ke zúžení dýchacích cest. Patří mezi ně deformace nosní přepážky, geneticky podmíněné úzké nosní průchody a faryngeální kroužek, nedostatečný vývoj horní nebo dolní čelisti, delší než obvyklý čípek. Přítomnost zánětlivých a hyperplastických procesů - chronická rýma, tonzilitida, adenoiditida, polypóza také vytváří překážku pro proudění vzduchu a dochází k nočnímu chrápání.

Lidé s výraznou nadváhou často chrápou, protože tukové usazeniny přispívají k tlaku z vnějšku horních cest dýchacích.

Kromě toho existují funkční faktory, které přispívají k chrápání. Zúžení horních cest dýchacích a uvolnění jejich svalů je usnadněno rizikovými faktory, jako je silná únava a nedostatek spánku, suchý vzduch v ložnici, intoxikace alkoholem, kouření, přejídání se těsně před spaním, užívání léků na spaní, hypofyzární insuficience, hypotyreóza, cukrovka, neuromuskulární onemocnění. Dlouhodobě je známo, že mezi lidmi, kteří chrápou, je obecně více mužů. Častěji kouří, pijí, v noci se přejídají, dostávají pěstí do nosu v rvačkách a přebytečné kilogramy se hromadí v oblasti krku. S věkem se však genderové rozdíly vyrovnávají a ženy dohánějí opačné pohlaví. Proč ženy chrápou? S čím to souvisí? Ukazuje se, že s obsahem estrogenů. Tyto hormony udržují elasticitu svalů, takže mladé ženy chrápou méně často. A s jejich nedostatkem, spojeným s nástupem věkem podmíněných změn v ženském těle, svaly ztrácejí tonus, včetně nosohltanových svalů, což vede ke vzniku tohoto zvukového jevu, když pacientka usne. [ 7 ]

Patogeneze

Patogeneze chrápání je spojena s účinkem spánku na uvolnění svalů. Porušení struktury dýchacích orgánů navíc vede k tomu, že faryngeální svaly nejsou schopny udržet dostatečný lumen své dutiny v okamžiku nádechu, kdy se vytváří negativní intrakavitární tlak. Lumen horních cest dýchacích se zužuje a částečně je blokuje, což vede ke zvýšení lokální rychlosti proudění vzduchu, vzniku chrastícího zvuku, vibracím uvolněných tkání a chrápání. [ 8 ]

Během spánku může chrápající člověk zaznamenat tak nebezpečnou komplikaci chrápání, jako je apnoe (zastavení plicní ventilace). Během tohoto období se svalový tonus osoby stále více snižuje, v důsledku čehož se stěny hltanu stávají pohyblivými. V okamžiku jednoho z nádechů se dýchací cesty zcela zhroutí (zablokují) a plíce přestanou fungovat. Akutní hypoxie je pro tělo stresovým faktorem, nezastavuje se a dokonce zvyšuje dýchací úsilí. Aktivuje se sympatoadrenální systém, což vede ke zvýšení krevního tlaku v tepnách. Nakonec SOS signály ze všech orgánů, které zažívají hypoxii, aktivují mozek, který obnovuje svalový tonus hltanu a otevírá se lumen dýchacích cest. V tomto okamžiku spící, hlasitě chrápající, několikrát zhluboka vdechne vzduch. Hladina kyslíku v orgánech a tkáních se vrátí do normálu, mozek, po splnění svého úkolu, znovu usne. Během spánku může pacient zažít až 400–500 takových zástav dechu. [ 9 ]

Symptomy chrápání ve spánku

První známky chrápání se určují sluchem. Pokud člověk chrápe, rychle ho o tom informují lidé, kteří s ním žijí, nebo ti, kteří s ním náhodou strávili noc ve stejné místnosti.

Chrápání samo o sobě není diagnózou, ale může při vyšetření naznačit směr hledání. Tento zvukový jev je příznakem různých patologií dýchacího systému, největším nebezpečím je neustálé hlasité chrápání během spánku, protože se jedná o hlavní příznak obstrukční spánkové apnoe. Není těžké zjistit přítomnost syndromu, je třeba spícího člověka pozorovat. Chrápat začne ihned po usnutí. Poměrně brzy se dech náhle zastaví, obvyklé zvuky doprovázející proces dýchání již nebudou slyšet. Chrápání a zadržování se zastaví, dýchání se zastaví asi na čtvrt až půl minuty. Po celou tuto dobu, při absenci dýchacích zvuků, bude mít pacient dýchací úsilí, které bude patrné častými nárazovými pohyby nahoru a dolů v hrudníku a pobřišnici. Poté spící člověk hlasitě chrápe a začne hluboce a silně dýchat, poté se uklidní a opět rovnoměrně chrápe. Takový člověk spí velmi neklidně - neustále mění polohu těla, může ve spánku mluvit. Pacient se nemůže dobře vyspat, jeho spánek je roztříštěný kvůli častým částečným probouzením v okamžicích zástavy dechu, na které si pacient nepamatuje, nicméně mu neumožňují dostatek spánku. Proto se během dne necítí vesele, typická je slabost a ospalost, tito pacienti často přes den omylem usínají a v noci mohou trpět nespavostí.

Pacienta trpícího syndromem obstrukční spánkové apnoe snadno poznáte podle jeho vzhledu. Je to člověk s nadváhou, s oteklým obličejem, který má červený nebo fialovomodrý nádech, bělmo očí má „zdobené“ nápadnou sítí cév a hlas je obvykle chraplavý. Pacienti se syndromem se v noci několikrát probouzejí, aby vyprázdnili močový měchýř. V noci se u nich kromě chrápání objevuje dušnost, říhání, pocení a časté probouzení. Ráno se takový člověk cítí vyčerpaný a nedostatek spánku. Často se budí s bolestí hlavy a vysokým krevním tlakem. U takových pacientů je obvykle ráno vyšší než večer.

Rizikovými faktory, které zvyšují pravděpodobnost obstrukční spánkové apnoe a komplikují projevy syndromu, jsou chronická obstrukční plicní nemoc, plicní choroba srdce a respirační selhání. Tito pacienti obvykle během spánku chrápou a kašlou.

Noční a ranní záchvaty vysokého krevního tlaku, index tělesné hmotnosti 35 a více, snížená funkce štítné žlázy a metabolické poruchy by měly být důvodem k obavám.

Pacienti trpící syndromem obstrukční spánkové apnoe jsou obvykle podráždění, apatičtí a depresivní a mohou usínat na nevhodných místech a začít chrápat.

Chrápání a kašel během spánku může být příznakem akutního respiračního onemocnění (bronchitida, tracheitida, laryngitida) u lidí jakéhokoli věku, zejména pokud dříve nechrápali. Tento dočasný jev obvykle po vyléčení onemocnění odezní.

Takový příznak, jako je bolest v krku a chrápání během spánku, může doprovázet chronickou tonzilitidu, adenoiditidu, anginu pectoris, akutní respirační infekci a další zánětlivá onemocnění struktur umístěných v blízkosti nosohltanu. Edém zanícených orgánů přispívá ke zúžení lumen dýchacích cest a způsobuje chrápání během spánku u dospělých i dětí.

Pokud nemoc pominula, ale člověk nepřestal chrápat, je nutné nechat se vyšetřit otorinolaryngologem. Důsledky častých respiračních infekčních onemocnění jsou polypóza, chronická tonzilitida a adenoiditida. [ 10 ] Novotvary a proliferace mandlí také přispívají k zúžení lumen dýchacích cest a vzniku zvukového jevu během nočního spánku, kdy jsou svaly dýchacích cest v uvolněném stavu.

Chrápání u žen se projevuje a je způsobeno stejnými důvody, s výjimkou nedostatku estrogenů v menopauze, umělé či přirozené, jako chrápání u mužů. Hlavním příznakem je výskyt chraplavého zvuku během nočního spánku, doprovázejícího dýchání. Chrápání může být doprovázeno hypertenzí, dušností, bolestí hlavy a stavem vyčerpání ráno, potížemi s usínáním a výraznou ospalostí během dne. Pokud se tyto příznaky objeví, je vhodné poradit se s lékařem, aniž bychom to odkládali „na později“. Protože chrápání může být způsobeno mnoha důvody a následky „neškodného“ zvuku, který v noci dráždí blízké, mohou být fatální. Je vhodné se tohoto rysu zbavit.

Dospělí zpravidla chrápou, zejména starší lidé. Děti spí tiše a pokud dítě chrápe ve spánku, mělo by ho vzít k dětskému otorinolaryngologovi. Takový zvuk může naznačovat, že dítě má polypy, zvětšené mandle nebo nosní mandle. Mohlo se udeřit do nosu a mohlo se mu vychýlit nosní přepážka.

Chrápání u dítěte během spánku může naznačovat vrozené anatomické anomálie ve vývoji horních cest dýchacích nebo čelistních struktur. Je nutné dítě ukázat lékaři, protože samotné vývojové anomálie nezmizí a stav dítěte se může s věkem zhoršovat. Někdy stačí konzervativní opatření k odstranění drobných vad.

Chrápání u dítěte během spánku při nachlazení je zcela přirozený jev. Oteklý nosohltan přispívá k výskytu cizích zvuků během uvolnění svalů vyvolaného spánkem. Obvykle po zotavení dítě přestane chrápat a během spánku tiše dýchá. [ 11 ]

Pokud však chrápání ve spánku dítěte přetrvává i po akutní respirační virové infekci, je vhodné dítě ukázat lékaři. Virová infekce může být komplikována zánětem mandlí, chronickou rýmou, mohly se zvětšit polypy a u dětí se může vyskytnout i syndrom spánkové apnoe. Chrápání po akutní respirační virové infekci neznamená rozvoj specifické patologie, pro přijetí jakýchkoli opatření je nutné dítě vyšetřit.

Příznaky jako: dítě má horečku a chrápe ve spánku, jsou také charakteristické pro různá akutní respirační onemocnění. Může to být začátek chřipky, angíny, bronchitidy, infekční mononukleózy. K dítěti s horečkou je třeba přivolat lékaře, i když nechrápe, ale přítomnost chrápání naznačuje, že teplota je způsobena respirační patologií.

V závislosti na stádiu se chrápání dělí na následující typy:

• Primární chrápání je nejneškodnější formou, nevede k pravidelné spánkové deprivaci a denní ospalosti, u této formy nedochází k nedostatku kyslíku vyvolanému spánkem a nezpůsobuje žádné nepříjemnosti samotnému chrápajícímu, pouze jeho bezprostřednímu okolí (v této fázi je nejjednodušší se s patologickým jevem vyrovnat odstraněním příčiny - možná došlo k poranění nosu, narostly polypy atd.); [ 12 ]
• syndrom zvýšeného odporu horních cest dýchacích - patogeneze vzniku obstrukce dýchacích cest je identická se syndromem obstrukční spánkové apnoe, nicméně nedosahuje svého vrcholu. Liší se závažností symptomů a závažností klinických důsledků pro pacienta, jako je rozvoj hypertenze, přetrvávající poruchy spánku a selhání orgánů v důsledku pravidelného nedostatku kyslíku. [ 13 ]

Komplikace a důsledky

I primární chrápání, které není doprovázeno zástavou dýchání, může být komplikováno opakovanými epizodami mikroprobuzení, na které si pacient sám nebude pamatovat, ale normální průběh spánku bude narušen. Jeho hluboké fáze, kdy dochází k úplnému uvolnění svalů a poklesu krevního tlaku, nebudou dosaženy, a proto se člověk během dne bude cítit vyčerpaný a neodpočatý. Ranní probuzení s bolestí hlavy a zrychleným srdečním tepem nepřispívají k dobré a produktivní náladě.

Je možné zemřít na chrápání ve spánku? Ne na zvuk, ale na zástavu dechu. Chrápání je pouze příznakem syndromu spánkové apnoe. Ale to je nejnebezpečnější důsledek jeho ignorování. U některých pacientů může celková doba bezkyslíkového období během noci trvat asi čtyři hodiny. Možná ne tolik chrápajících trpí těžkými formami syndromu, které mohou vést k úmrtí. Pokud však k zástavě dechu dojde během spánku, pak je nemožné předem předpovědět pravděpodobnost úmrtí. Důsledky neustálého hladovění kyslíkem, které tělo zažívá, navíc vedou k rozvoji hypertenze, srdeční arytmie a insuficience, chronického cerebrovaskulárního onemocnění, erytrocytózy. Přítomnost těchto patologií několikanásobně zvyšuje riziko infarktu nebo mrtvice, což může také výrazně snížit kvalitu života a vést k předčasnému úmrtí. [ 14 ]

Zvýšený odpor horních cest dýchacích, projevující se neustálým chrápáním, negativně ovlivňuje vylučování hormonů, snižuje erektilní funkci a zvyšuje riziko obezity. [ 15 ] Nedostatečný noční spánek ovlivňuje soustředění a zvyšuje riziko úrazu při práci, která vyžaduje maximální soustředění.

Neustálý nedostatek spánku a únava vedou k tomu, že se lidé snaží dostatek spánku užíváním prášků na spaní nebo vypitím sklenice před spaním, což přispívá k ještě většímu uvolnění svalů během spánku a zvýšenému chrápání. Vzniká začarovaný kruh, ze kterého je časem stále obtížnější se vymanit.

Diagnostika chrápání ve spánku

Účelem diagnózy je identifikovat faktory, které vyvolávají chrápání, a co je nejdůležitější, přítomnost syndromu obstrukční spánkové apnoe a stupeň jeho závažnosti.

Pacientovi jsou předepsány krevní testy - obecné, na obsah glukózy, hormony štítné žlázy, esradiol a další, pokud existuje podezření na specifickou patologii. Může být nutná konzultace s různými specialisty - kardiologem, neurologem, endokrinologem, pneumologem, psychoterapeutem.

Provádí se instrumentální diagnostika. V závislosti na zjištěných patologiích mohou být předepsána různá vyšetření. Anatomické znaky orgánů horních cest dýchacích se studují pomocí speciálních hardwarových metod: rinoskopie, rinopneumomanometrie, rentgenové vyšetření dutin a nosních kostí, ECHO sinusoskopie, laryngoskopie. Provádějí se i speciální funkční testy. [ 16 ]

Specifickou a poměrně přesnou diagnostikou, která umožňuje zjistit přítomnost spánkové apnoe, je polysomnografie. Aktivita orgánů a systémů se zaznamenává během spánku po dlouhou dobu. Člověk spí doslova zamotaný do elektrod. [ 17 ]

Zaznamenávají se následující ukazatele:

• elektrické impulsy mozku pomocí elektroencefalografie;
• práce srdečního svalu (elektrokardiografie);
• pohyby očí (elektrookulografie);
• svalový tonus brady (elektromyografie);
• proudění vzduchu nosem a ústy;
• chrápání;
• dýchací pohyby hrudní kosti a břišní stěny;
• úroveň okysličení krve;
• pohyby končetin a poloha těla.

Moderní polysomnografické přístroje umožňují videozáznam spánku synchronizovaný se zaznamenanými parametry. Tento diagnostický postup umožňuje posoudit nejen kvalitu spánku a odhalit zástavu dýchání, ale také určit rizika z nervového, dýchacího a kardiovaskulárního systému. [ 18 ]

Studium respirační funkce spícího člověka lze provést pomocí počítačové monitorovací pulzometrie - dlouhodobého zaznamenávání frekvence a rytmu srdečních stahů a okysličení těla. Signály jsou zaznamenávány počítačem v intervalech až jedné sekundy, jejich další zpracování umožňuje analyzovat parametry saturace krve kyslíkem a identifikovat období přerušení jeho dodávky do těla. Kvantitativní hodnocení četnosti ukončení dodávky kyslíku (desaturace) umožňuje identifikovat frekvenci epizod zástavy dýchání.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí po všech nezbytných studiích a konzultacích s příbuznými specialisty. Stanovuje se stupeň rizika zástavy dýchání, přítomnost souběžných patologií a léčebná taktika - některým lze pomoci konzervativními opatřeními, jiným je nutná chirurgická korekce. Přístup k odstranění tohoto problému je přísně individuální.

Léčba chrápání ve spánku

Zjistili jsme tedy, že kvalita života chrápajícího člověka se zhoršuje kvůli neustálému nedostatku spánku a životně důležité orgány trpí nedostatkem kyslíku. Neustálé chrápání nejenže způsobuje nepříjemnosti blízkým, ale je také nebezpečné pro zdroj nepříjemných zvuků. Této vlastnosti je třeba se zbavit. Co dělat?

Existují osvědčené metody boje proti chrápání, které vedou ke zlepšení stavu, ale jejich zavedení bude od pacienta vyžadovat určité úsilí, změnu životního stylu a návyků.

1. V první řadě se doporučuje zhubnout. Statistiky ukazují, že lidem, kteří zhubnou desetinu svých předchozích kilogramů, se zdvojnásobí parametry dýchacích funkcí.
2. Zároveň je nutné omezit konzumaci alkoholických nápojů, nebo ještě lépe, s jejich pitím prostě přestat, alespoň do doby, než se dosáhne znatelných výsledků. Omezení je velmi vágní pojem, i malá porce alkoholu vypitá večer bude stačit k dalšímu uvolnění svalů během spánku.
3. Spolu s vynecháním alkoholu se doporučuje přestat i kouřit.
4. A přestaňte brát prášky na spaní/sedativa.
5. Dále je třeba hlídat polohu, ve které usínáte. Doporučuje se spát pouze na boku a dbát na to, aby horní část těla byla zvednutá, například pod matraci vložte kus nábytkové desky a zvedněte ji pod hlavu o 10–15 cm, přičemž pod ni umístěte vhodné podložky. Kromě toho používejte ortopedický polštář. Taková opatření nejen zlepší dýchání, ale také zabrání říhání, které často doprovází chrápání.
6. Snažte se dýchat nosem a použijte k tomu všechny prostředky. V případě nachlazení – vyplachujte nos mořskou vodou, nosními kapkami. Pokud jsou dýchací potíže spojeny s poškozením nosu, novotvary nebo zánětem, je nutné se poradit s lékařem o jejich odstranění.
7. V ložnici používejte zvlhčovač vzduchu, protože suchý vzduch vysušuje sliznice horních cest dýchacích a přispívá k chrápání.
8. Používejte pomůcky proti chrápání.

• lepicí pásky, které rozšiřují nosní průchody (jejich nevýhodou je, že jsou jednorázové, poměrně drahé a zanechávají stopy na nose);
• plastové nosní dilatátory (nevýhody - vytvářejí určité nepohodlí z přítomnosti cizího tělesa v nose, ale můžete si na to zvyknout; výhody - opakovaně použitelné, zlepšují dýchací funkce, nezanechávají stopy);
• bradavky proti chrápání, které fixují polohu jazyka a vytvářejí mírné napětí v hltanových svalech;
• zařízení proti chrápání, která rozpoznávají zvuk chrápání a nutí spáče změnit polohu těla přenosem elektrických impulsů, například SnorePro SP-600 se nosí na ruce jako hodinky a při nastavené hladině hluku funguje jako minielektrický šok, který nutí osobu změnit polohu těla, aniž by se probudila (kontraindikováno v případech dermatitidy, dermatóz, závažných srdečních onemocnění a u nastávajících žen);
• Perorální zařízení Extra-Lor mechanickým působením nutí faryngeální svaly k napětí během spánku, čímž zabraňuje jejich vibracím (kontraindikováno v případě strukturálních vad a ucpaného nosu; před použitím v noci se doporučuje nacvičit si používání zařízení během dne).

Zatímco proužky a dilatátory mohou pomoci pouze v případech esenciálního chrápání, zařízení mohou pomoci i při mírných stádiích spánkové apnoe.

Poměrně účinným a moderním prostředkem pro boj s chrápáním na vrcholu syndromu obstrukční spánkové apnoe je hardwarová přídavná ventilace plic spící osoby pomocí zařízení s kompresorem, které vytváří konstantní pozitivní tlak přiváděním proudu vzduchu elastickou trubicí a maskou připojenou k nosu (CPAP terapie). Účinku se dosáhne okamžitě. V těžkých případech spánkové apnoe se zařízení používá každou noc, v mírnějších formách - periodicky. Maska na spaní proti chrápání během spánku je k dispozici v různých variantách. Můžete si vybrat tu, která vám nejvíce vyhovuje. Všechny masky jsou univerzální a pasují na kompresorové zařízení. Pro tento postup neexistují žádné absolutní kontraindikace, ale při těžkých respiračních a srdečních patologiích, častém krvácení z nosu, infekčních očních onemocněních se zařízení používá pod dohledem zdravotnického personálu. [ 19 ]

U nekomplikovaného chrápání se však terapie CPAP nedoporučuje; používají se výše popsané přístroje nebo farmakologické přípravky proti chrápání během spánku, dostupné ve formě spreje, kapek nebo tablet. [ 20 ]

Sprej Asonor je výrobci prezentován jako účinný a bezpečný lék, který mohou používat i těhotné ženy. Nemá systémový účinek, promazává, hydratuje epitel hrtanu a má tonizující účinek na svaly hltanu, čímž zabraňuje zúžení lumen dýchacích cest a usnadňuje volný průchod vzduchu. Roztok obsahuje: polysorbát 80 - povrchově aktivní látku na bázi olivového oleje, glycerin 85% - známý změkčovadlo, chlorid sodný - kuchyňskou sůl, edetát sodný - detoxikační látku, čištěnou vodu, sorban draselný 0,15% - bezpečný přírodní konzervant.

Lék se vstřikuje do každého nosního kanálku čtyřikrát až šestkrát, dokud se neobjeví pocit v krku. Procedura se provádí jednou denně těsně před spaním po posledním jídle a večerní toaletě. Účinek by se měl dostavit okamžitě, u některých se však dostaví během prvních dvou týdnů. Pokud po uplynutí této doby sprej nezabral, měli byste se poradit s lékařem, protože při zánětlivých procesech, anatomických vadách a syndromu obstrukční apnoe jsou nutné jiné prostředky.

Sprej Slipex obsahuje libavku a mátový olej, eukalyptol a mentol, dále glycerin, čištěnou vodu a další pomocné látky. Aktivní složky léku tonizují svaly hltanu, hydratují sliznici a zabraňují vzniku chrápání, navíc poskytují protizánětlivý a antispasmodický účinek, mírné lokální znecitlivění a dezinfekční účinek. Lze použít při zánětlivých procesech horních cest dýchacích. Vhodné pro dlouhodobé užívání. Ošetřete zadní část hltanu dvakrát nebo třikrát stisknutím dávkovače před spaním. Po ošetření nejezte, nepijte a nečistěte si zuby. To vše je nutné provést předem. Neúčinný při organických patologiích a syndromu spánkové apnoe.

Sprej Snoresan se doporučuje také jako lék na chrápání. Obsahuje pouze přírodní složky: oleje - olivový, slunečnicový, sezamový, mandlový, esenciální - mátový, šalvějový, eukalyptový, glycerin. Všechny tyto složky hydratují sliznici hltanu, podporují její hygienu, odstraňují příznaky nachlazení a zvyšují ochrannou reakci na pronikání různých mikrobů proudem vzduchu. Sprej obsahuje vitamíny E (silný antioxidant) a B6 - stabilizují nervový systém, zlepšují proces usínání a kvalitu spánku. Sprej díky svému komplexnímu působení zvyšuje tonus svalů horních cest dýchacích, pomáhá snižovat a často eliminovat vibrace svalů hrtanu a zvuk, který jimi vydává, normalizuje acidobazickou rovnováhu sliznic horních cest dýchacích. Určen k dlouhodobému užívání. Aplikujte bezprostředně před spaním po jídle a večerní ústní hygieně, třikrát postříkejte zadní stěnu patra.

Všechny výše uvedené produkty mohou způsobit alergické reakce na jejich složky, proto je před použitím podle pokynů můžete otestovat nanesením malého množství roztoku na vnitřní stranu tváře.

Při léčbě chrápání má přirozeně velký význam léčba onemocnění, která přispívají k rozvoji takové poruchy spánku. V případě hypotyreózy se předepisuje substituční terapie levothyroxinem, diabetes mellitus se také kompenzuje pomocí vhodných prostředků v závislosti na typu, eliminuje se zánět dýchacích orgánů a korigují se anatomické znaky.

Fyzioterapeutická léčba se používá při chronickém zánětu mandlí, faryngitidě a rýmě. V otorinolaryngologii se používají téměř všechny typy účinků: elektrické a magnetické, tepelné a světelné.

Přímo v případě chrápání se v kombinaci s korekcí hmotnosti, životním stylem a výživou, polohou těla během spánku osvědčily jednoduché cviky na posílení nosohltanových svalů. Jejich pravidelné provádění přináší první výsledky již do deseti dnů.

Existují pouze tři nejúčinnější:

• vytáhněte jazyk z úst co nejvíce a vydržte dvě sekundy, přičemž se snažte dotknout špičkou brady - rovně, vlevo a vpravo, desetkrát v každém směru (měli byste cítit napětí na kořeni jazyka);
• zpívejte hlásku „i“ všemi možnými způsoby, kdykoli a kdekoli chcete;
• Upněte si pero nebo tužku mezi zuby a držte ji tam asi pět minut, přičemž pravidelně napínejte a uvolňujte všechny zapojené svaly.

Kromě toho můžete pohybovat spodní čelistí tam a zpět a přitom pohybu rukou klást odpor. Provádějte 30 pohybových cyklů dvakrát denně.

Akupunkturní masáž, jóga a čchi-kung mohou pomoci s chrápáním. Změna životního stylu, zlepšení těla a kontrola jeho funkcí dávají velmi rychlé a pozitivní výsledky, pokud se provádějí s pozitivním přístupem. Tohoto škodlivého rysu se můžete zbavit, aniž byste se uchylovali k jakýmkoli jiným prostředkům. Naučte se užívat si činnosti zaměřené na sebezdokonalování.

Lidové léky na chrápání ve spánku

Tenisový míček upevněný mezi lopatkami chrápajícího může zabránit změně polohy během spánku. Zabrání chrápajícímu v převrácení na záda a zabrání propadnutí měkkých tkání v krku.

Pokud máte problémy s dýcháním nosem kvůli rýmě, můžete si před spaním vypláchnout nosní dutiny roztokem mořské soli, sody nebo domácí mořské vody.

Pro usnadnění dýchání nosem se doporučuje vkápnout do každé nosní dírky jednu až tři kapky rakytníkového oleje.

Olivovým olejem si můžete kloktat v noci, dlouhodobě, dokud olej nezlehčí. Stačí ho jen trochu – jedna polévková lžíce.

Před spaním vypijte šťávu z bílého zelí s medem, doslova dva nebo tři doušky. Účinek není o nic horší než spreje z lékárny. Po pití nemůžete jíst, pít ani si čistit zuby.

Smoothie si můžete připravit v mixéru z jablka, mrkve, čtvrtky citronu a malého zázvoru. Jablko a mrkev by měly být velké, jinak je potřeba vzít dvě jednotky od každého ovoce. Směs lze zředit vodou nebo vypít neředěnou dvě až tři hodiny před spaním. Takový vitamínový fresh nasytí tělo vitamíny a zlepší stav nosohltanu, čímž eliminuje primární chrápání.

V případě chronického zánětu dýchacích orgánů se používá bylinná léčba. Louhují se a vaří, poté se inhalují, oplachují a pijí podle schémat. Používají se různé byliny v závislosti na požadovaném účinku. Jedná se o heřmánek, měsíček lékařský, šalvěj, dubovou kůru, přesličku a tuhovec.

Doporučuje se také jednoduše pít hodně (2-2,5 litru denně) čisté vody a také jednou týdně držet půst. S touto metodou chrápání poměrně rychle zmizí. Minimálně vám to určitě pomůže zhubnout, zvláště pokud si druhý den během terapeutického půstu nedáte housky a koláče.

Homeopatie

Chrápání a patologie, které ho způsobují, dobře reagují na individuální homeopatickou léčbu s použitím konstitučních přípravků. V tomto případě bude možné zbavit se mnoha souvisejících onemocnění. Homeopatie pravděpodobně nenapraví nosní přepážku a další chirurgické patologie, ale polypy, zvětšené mandle a adenoidy, chronická rýma, vazomotorické alergické reakce reagují na homeopatickou léčbu dobře. S pomocí homeopatie se můžete rychle zotavit z angíny, chřipky a dalších akutních onemocnění a zabránit vzniku komplikací.

Symptomatické léky na chrápání jsou Calcium muriaticum, Chamomile, China, Stramonium, Sulfur a kterýkoli z nich lze předepsat jako konstituční lék. Ten je obvykle nejúčinnější a pomáhá zbavit se mnoha zdravotních problémů. [ 21 ]

S primárním chrápáním mohou pomoci i lékárenské homeopatické přípravky. Například tablety Snore Stop. Obsahují celý komplex produktů v homeopatických ředěních. Jsou určeny k dlouhodobému užívání a nemají prakticky žádné kontraindikace.

Aktivní složky léku mají následující vlastnosti:

Belladonna (Atropa belladonna) je konstituční lék pro obyvatele Pickwicku, používaný symptomaticky při respiračních onemocněních a má schopnost normalizovat svalový tonus.

Ephedra vulgaris – normalizuje dýchací funkce, navíc má pozitivní vliv na kardiovaskulární systém a krční svaly.

Zlatonoš kanadský (Hydrastis canadensis) – katarální příznaky, dušení, žilní nedostatečnost nosohltanových žil, kašel.

Dvojchroman draselný (Kali bichromicum) – konstitučně lze předepsat obézním lidem s tlustým krátkým krkem a oteklým bledým obličejem, symptomaticky – při zánětu vedlejších nosních dutin, vazkém sputu a při zhoršení zdravotního stavu v chladném počasí.

Majoránka kočičí (Teucrium marum) – podrážděnost, nespavost, bolest hlavy, dýchací potíže, sucho v krku.

Histamin (Histaminum hydrochloricum) – alergické léze, svalové kontraktury, suché sliznice a poruchy močení.

Muškátový oříšek (Nux vomiсa) – má blahodárný vliv na nervosvalový, trávicí a kardiovaskulární systém.

Komplexní účinek léku eliminuje příčiny nekomplikovaného chrápání. Nedoporučuje se pro nezletilé, těhotné a kojící ženy, pacienty se syndromem obstrukční spánkové apnoe.

Tablety se užívají sublingválně těsně před spaním, jedna nebo dvě tablety každý večer. Po dosažení znatelného terapeutického účinku v podobě snížení intenzity chrápání můžete tablety užívat obden. Počet tablet v jedné dávce závisí na tělesné hmotnosti: jedna je určena pro pacienty s hmotností do 72 kg, dvě pro ty s hmotností vyšší.

V některých případech mohou Angin-Heel, Bronhalis-Heel, Girel pomoci zbavit se chrápání, pokud bylo chrápání způsobeno zánětlivými onemocněními horních cest dýchacích nebo jejich následky. Léky aktivují vlastní obranyschopnost těla a stabilizují narušené dýchací funkce díky složkám obsaženým v jejich složení. Jsou dostupné ve formě tablet, které je třeba cucat pod jazyk, dokud se zcela nerozpustí. U malých dětí se potřebná dávka rozemele na prášek a zředí vodou. Léky se dávkují podle lékařského předpisu nebo přiloženého návodu.

Další produkty Heel mohou také pomoci s chrápáním způsobeným určitými patologickými procesy v těle. Produkty lze vzájemně kombinovat. Léčbu by měl předepsat lékař obeznámený s principy jejich účinku.

Chirurgická léčba

V některých případech může pomoci pouze chirurgický zákrok, například při defektech kostí nebo chrupavky nosu, vychýlené nosní přepážce, pokročilém zánětu mandlí, který nereaguje na konzervativní léčbu atd.

Nejprogresivnějším směrem je léčba laserovou technologií. Dokonce se jí říká laserová terapie, nikoli chirurgický zákrok, ačkoli s pomocí směrovaného proudu laserových paprsků se odpařováním odstraňují „přebytečné“ tkáně prodlouženého čípku, patrových oblouků, mandlí a nosních polypů. Indikacemi k léčbě je silné chrápání, způsobené špatnou průchodností dýchacích cest. [ 22 ]

Laserová korekce se neprovádí u dětí, pacientů s anatomicky zmenšenou ústní dutinou a silným dávivým reflexem, osob, jejichž povolání je spojeno s používáním hlasu a dýchacích cest (hudebníci hrající na dechové nástroje), protože jsou možné dočasné změny v dýchacích orgánech. [ 23 ]

Laserové vybavení a specialisté, kteří jej ovládají, nejsou k dispozici ve všech zdravotnických zařízeních a cena zákroku je poměrně vysoká. V současné době je preferovanou metodou také chirurgický zákrok s využitím endoskopického vybavení. Klasické operace k odstranění přebytečné tkáně pomocí chirurgické kličky se stále často provádějí. K odstranění viditelné přebytečné tkáně se používají také metody, jako je kryodestrukce (odstranění tkáně tekutým dusíkem) nebo tepelná destrukce. [ 24 ]

Prevence

Chrápání je nežádoucí jev jak pro okolí, tak pro samotného chrápajícího, a dokonce pro něj samotného nebezpečný. Proto vyvstává otázka: jak se jeho výskytu vyhnout? Koneckonců, prevence je snazší než léčba.

Dočasný výskyt chrápání v důsledku silné únavy, polohového nepohodlí, jednorázového alkoholu a gastronomických excesů se nepočítají. Akutní respirační onemocnění by se měla léčit doma a neměla by se snášet ve stoje. To pomůže předejít komplikacím a chronicitě.

Vrozené a traumatické vady lze ve většině případů chirurgicky korigovat.

Co zbývá? Váha. To je jeden z nejdůležitějších faktorů. Je snazší ji nepřibrat. Pomůže zde aktivní životní styl, správná výživa, pozitivní přístup, určitá hlasová cvičení, absence špatných návyků a užívání léků na spaní.

Chrápání se může objevit s věkem. Starší lidé chrápou častěji, dva ze tří, nicméně ten, kdo nechrápe, zřejmě netrpí nadváhou, s největší pravděpodobností nekouří ani nepije atd. Závěry se naznačují...

Předpověď

Těžké formy spánkové apnoe postihují 1–2 % chrápající populace. A v tomto případě s ní můžete bojovat – cviky na posílení nosohltanových svalů může provádět každý, snaha o normalizaci hmotnosti, rozloučení se se zlozvyky bude také užitečná pro každého. Terapie CPAP je koneckonců účinná a nemá žádné kontraindikace. Chrápání ve spánku tedy není rozsudek smrti. Hodně záleží na samotném člověku.