Retenční cysty děložního hrdla

V důsledku zánětlivého procesu probíhajícího ve vaginální části dělohy může dojít k ucpání vyvodných kanálků. V důsledku toho se tvoří uzavřené a rozšířené žlázy s výraznou akumulací sekretu, nazývané retenční cysty děložního čípku. Postupem času se jejich objem začíná zvětšovat, což vyžaduje okamžitý lékařský zásah.

Kód MKN-10

Mezinárodní klasifikace nemocí zahrnuje také patologické novotvary v děložním čípku. Podle kódu MKN-10 jsou retenční cysty klasifikovány jako nezánětlivé léze vaječníků, vejcovodů a širokého vazu dělohy. Jsou označeny zvláštním číslem (N83). Hydrosalpinx (N70.1) zde však není zahrnut.

• N83.0 Folikulární cysta vaječníků. Tato kategorie zahrnuje Graafovu folikulární cystu a hemoragickou folikulární cystu vaječníků.
• N83.1 Cysta žlutého tělíska. Zahrnuje hemoragickou cystu žlutého tělíska.
• N83.2 Jiné a nespecifikované cysty vaječníků. Zahrnuje retenční cystu, jednoduchou cystu a cystu vaječníků. Výjimkou jsou cysty vaječníků vzniklé v důsledku abnormálního vývoje (Q50.1). Tato kategorie nezahrnuje neoplastickou cystu (D27) a syndrom polycystických vaječníků (E28.2).

Příčiny cervikálních retenčních cyst

Vývoj cyst může být ovlivněn porušením odtoku hlenu z paracervikálních žláz. Příčiny vzniku retenčních cyst děložního čípku se skrývají v přítomnosti chronických a akutních onemocnění reprodukčního systému. Mohou se vyvinout v důsledku nedodržování základních pravidel osobní hygieny mezi mužem a ženou. Častá změna sexuálního partnera s sebou nese změnu mikroflóry, což přispívá k rozvoji zánětlivých procesů. Často je to ovlivněno potraty, speciálními nitroděložními tělísky a neopatrným vyšetřením děložní dutiny pomocí nástrojů.

Cysty tohoto typu se nedědí ani nepřenášejí pohlavním stykem. Nemohou negativně ovlivnit hormonální pozadí ženy. To naznačuje, že cysty nemění standardní menstruační cyklus. Ze stejného důvodu nejsou schopny ovlivnit intenzitu krvácení.

Pokud je cysta přítomna, žena může porodit dítě; nijak neovlivňuje těhotenství a nepředstavuje nebezpečí během přirozeného porodu. Retenční cysty se nemohou malignit. A konečně, neovlivňují intenzitu fyzické aktivity.

[ 1 ]

Patogeneze

Retenční cysta je buněčný útvar v děložním čípku. Ve skutečnosti se jedná o obyčejný vak nebo, jak se mu říká, bublinu, uvnitř které se nachází hlenový sekret. Vzniká v důsledku ucpání vyvodného kanálku. Hlenový sekret je „produktem“ nabotské žlázy. To je patogeneze tohoto útvaru v děložním čípku.

Cysty se nacházejí ve vaginální třetině děložního čípku. Jsou založeny na malých žlázových buňkách. Jejich hlavní funkcí je produkce sekretu a tvorba ochranné vrstvy hlenu. Negativní vliv určitých faktorů vede k ucpání a odlupování epiteliálních buněk. Uzavřený vývod neumožňuje výstup sekretu, což přispívá ke vzniku cysty.

Retenční cysta může být jednoduchá nebo vícečetná. Někdy jsou novotvary lokalizovány v celých skupinách v děložním čípku. Velikost cysty se v průměru pohybuje od několika milimetrů do centimetrů.

Příznaky cervikálních retenčních cyst

Tento novotvar v děložním čípku se nemůže projevit. Žena může nosit cystu roky a o její existenci nevědět. Vzniklé bubliny vůbec neovlivňují hormonální pozadí ženy. Nejsou schopny změnit menstruační cyklus ani ovlivnit intenzitu krvácení. Retenční cysty děložního čípku nemají výrazné příznaky.

Mohou být detekovány pouze během preventivní gynekologické prohlídky. Diagnózu může potvrdit zkušený lékař. Zvenčí cysta vypadá jako bílé hlenové těsnění. Nachází se v transformační zóně děložního čípku. Cysta se vyznačuje malou velikostí.

Příznaky její přítomnosti se objevují, pokud žena trpí endometrioidní cystou. To může mít za následek výskyt krvavého výtoku několik dní před očekávanou menstruací.

Pokud žena delší dobu nenavštívila gynekologa a cysta se vyvinula ve vážném stádiu, mohou se objevit určité příznaky. Často se vyskytuje krvácení nesouvisející s menstruací. Bolest v podbřišku se může objevit bezdůvodně. Bolest se může objevit i během pohlavního styku. Výtok z pochvy se může objevit i bez vzrušení. Takové příznaky jsou extrémně vzácné.

První známky

Retenční cysty se vůbec neprojevují. Proto první příznaky chybí. Gynekolog si může všimnout přítomnosti novotvaru během standardní preventivní prohlídky. Retenční cysta je malé bílé těsnění. Její velikost se může pohybovat od několika milimetrů do centimetrů.

V případech, kdy žena trpí endometrioidní cystou, se mohou projevit příznaky. Nejedná se však o retenční novotvar, ale o samotnou endometrioidní cystu. Pokud se jedna patologie překrývá s jinou, objevují se určité příznaky. Ženu trápí krvavý výtok, který není spojen s menstruací. Pohlavní styk s stálým partnerem je doprovázen bolestivými pocity. Možná je bolest v podbřišku a výskyt zvláštního výtoku. To vše vyžaduje okamžitou návštěvu gynekologa.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mnohočetné retenční cysty děložního čípku

Tento stav je způsoben vlivem určitých faktorů. Mnohočetné retenční cysty vytvořené v děložním čípku jsou spojeny se zvláštními důvody. Tento proces může být ovlivněn erozí děložního čípku, která nebyla zcela vyléčena. Mechanické trauma a ukončení těhotenství často vyvolávají cystu. Ve většině případů jsou mnohočetné novotvary spojeny s hormonální nerovnováhou. Retenční cysty se mohou vyvinout na pozadí menopauzy, infekčních onemocnění a porodu.

Mohou být odhaleny během preventivní prohlídky u gynekologa. Cysty nemají žádné příznaky a vůbec neovlivňují pohodu ženy. Pravidelné návštěvy gynekologa je nejen včas odhalí, ale také zahájí jejich kvalitní eliminaci. V první řadě je nutné určit důvod, proč se cysty objevily. To vám umožní zvolit správnou léčbu zaměřenou na odstranění negativního faktoru a samotné cysty.

Důsledky

Retenční cysty nepředstavují hrozbu pro život ženy. Pokud je však novotvar velký, existuje riziko vzniku chronického zánětlivého procesu. Časem se může přesunout do děložní dutiny. Proto je včasné odstranění cysty nejlepším řešením. Může vést k deformaci zevního ústí s dalším vyčníváním sliznice děložního kanálu směrem ven. Tento důsledek ovlivní kvalitu života něžného pohlaví.

Sliznice děložního čípku nemá dobrý ochranný systém. Zbytek vaginální části děložního čípku je schopen odolat jakýmkoli odchylkám. To naznačuje, že když cysta roste a situace se zhoršuje, trpí právě děložní čípek. Zánětlivý proces v této oblasti nemůže ustoupit, což vede k celkovému oslabení děložního čípku.

[ 5 ], [ 6 ]

Komplikace

Pokud je cysta velká, existuje riziko udržení zánětlivého procesu. V tomto případě se komplikace týká cervikálního kanálu děložního čípku, zejména jeho sliznice. Tato oblast nemá dobré ochranné funkce, takže zánětlivý proces zde může nejen dlouhodobě přetrvávat, ale také se zhoršovat. Postupem času to vede k prorůstání sliznice a zachycení nových oblastí, včetně děložní dutiny.

Zánětlivý proces ovlivňuje oslabení ochranných funkcí děložního čípku. V důsledku toho se mohou aktivovat mechanismy, jejichž působení může vést k prekancerózním změnám. V tomto případě se zvyšuje riziko vzniku rakoviny děložního čípku.

Je na ženě, aby se rozhodla, zda cystu odstraní, či nikoli. Je to její volba a nikdo nemůže trvat na chirurgickém zákroku. Je však důležité si uvědomit, že pokud se situace zhorší, existuje riziko vzniku rakovinných nádorů.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnóza retenčních cyst děložního čípku

Diagnostické postupy nezpůsobují žádné potíže. Nejprve se provede standardní vyšetření ženy pomocí speciálních zrcadel. Pokud existuje podezření na cystu, lékař pacientku odešle na další vyšetření. Diagnóza retenční cysty děložního čípku zahrnuje provedení obecného testu krve a moči. Díky nim je možné určit kvantitativní složení hlavních složek v „surovině“. Zvýšení počtu leukocytů naznačuje rozvoj zánětlivého procesu.

Dále se provádí krevní test na pohlavně přenosné choroby, hormony a nádorové markery. Je nutné vyloučit možnost vzniku maligního nádoru. Vyšetřuje se také mikroflóra děložního čípku. Cytologické a histologické vyšetření je zaměřeno na studium tkáňové částice získané z místa zánětlivého procesu. Současně se provádí ultrazvuk pánevních orgánů.

Všechna diagnostická opatření jsou zaměřena na určení hlavní příčiny vzniku cysty. Koneckonců, ve většině případů je spojena s přítomností gynekologické patologie a jejím komplikovaným průběhem.

[ 10 ]

Testy

Před předepsáním kvalitní a správné léčby je nutné podstoupit řadu diagnostických testů. Díky krevním a močovým testům se můžete dozvědět o základních příčinách tohoto procesu a identifikovat možné komplikace.

Prvním krokem je odběr stěru. Ten vám umožní vyvrátit/potvrdit pravděpodobnost prekancerózních změn. Ve většině případů je nutná biopsie děložního čípku. Umožní vám objasnit předběžnou diagnózu.

Žena bude muset podstoupit testy na pohlavně přenosné infekce. Z zevního ústí děložního čípku se odebere stěr. To nám umožní určit jeho flóru.

Výsledky testů ukážou, proč se cysta objevila a jak by měla být odstraněna. Pro stanovení správné diagnózy je však nutné uchýlit se k diferenciální a instrumentální diagnostice.

Instrumentální diagnostika

Zvláštní místo je věnováno ultrazvukovému vyšetření. V instrumentální diagnostice zaujímá ultrazvuk jedno z předních míst. Je předepsán téměř ve 100 % všech případů. Samozřejmě se v případě potřeby ultrazvuk kombinuje s dalšími stejně účinnými diagnostickými metodami. Patří mezi ně: kolposkopie, vaginální stěry a vyšetření pánevních orgánů.

Ultrazvuk umožňuje detekovat jakékoli abnormality, včetně změn ve struktuře tkání děložního čípku. Účinek této metody je zaměřen na sledování krevního zásobení pánevních orgánů, jejich velikosti a přítomnosti novotvarů.

Ultrazvuk děložního čípku se prakticky neliší od samotného ultrazvuku dělohy. Během vyšetření se na spodní část břicha ženy aplikuje speciální gel, po kterém se tam přesune speciální senzor. Pokud je možné provést transvaginální vyšetření, vyšetřují se pánevní orgány zevnitř. Tato metoda se používá, pokud externí ultrazvuk neumožňuje získat přesný obraz o tom, co se děje. Pokud existuje podezření na cystu, je ultrazvukové vyšetření povinné.

Diferenciální diagnostika

Diagnostická opatření pro detekci cysty jsou zaměřena na určení příčiny jejího výskytu a potvrzení hlavní diagnózy. Diferenciální diagnostika zahrnuje krevní a močové testy na leukopenii. Zvýšený počet leukocytů naznačuje rozvoj zánětlivého procesu.

Spolu s tím se provádí krevní test na hormony a nádorové markery. To pomůže vyloučit prekancerózní změny děložního čípku. Kromě krevního testu se odebírá i stěr na flóru. To je zvláště důležité, pokud žena nemá pravidelného partnera.

Pokud je cysta zjištěna při vizuálním vyšetření, provádějí se cytologická a histologická vyšetření k potvrzení její benignosti. Jejich cílem je studovat kousek materiálu z místa zánětlivého procesu. Na základě diferenciální a instrumentální diagnostiky lze stanovit přesnou diagnózu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Léčba retenčních cyst děložního čípku

Retenční cysty lze odstranit pouze chirurgicky. V tomto případě nepomohou žádné léky. K odstranění buněčného novotvaru se používají nejmodernější a nejúčinnější metody. Léčba retenčních cyst děložního čípku může být provedena: elektrokoagulací, kryokoagulací, excizí laserem, endoskopickým odstraněním a radioterapií.

Metodu odstranění cysty volí lékař na základě celkového stavu pacienta a prevalence cysty. Léčba se volí individuálně. To je ovlivněno výsledky diagnostických studií. Díky nim lze zvolit účinnou metodu odstranění cysty. Po operaci pacient podstupuje farmakoterapii. Nejčastěji lékaři předepisují následující skupiny léků: antibiotika a protizánětlivé léky. Spolu s užíváním léků je nutné upravit stravu, uchýlit se k pomoci terapeutické gynekologie a obecně posilujících opatření.

Léky

Léčba léky je zaměřena na urychlení procesu hojení a zmírnění zánětlivého procesu. V tomto případě léčba zahrnuje užívání antibiotik a protizánětlivých léků. K aktivaci procesu hojení se používají intravaginální čípky, zejména Depantol. Mezi účinná antibiotika patří: Ceftriaxon, Erythromycin a Ketokonazol. Protizánětlivá terapie zahrnuje užívání: Viferonu, Cyproperonu a Genferonu.

• Depantol. Čípky se používají dvakrát denně, ráno a večer. Jeden čípek stačí k dosažení požadovaného terapeutického účinku. Měly by se používat 10 dní po operaci. Délka terapie je 7-10 dní. Přípravek nelze použít v případě intolerance na jeho hlavní složky. Může to vést k rozvoji alergické reakce.
• Ceftriaxon. Lék lze aplikovat intramuskulárně i intravenózně. Dávkování se předepisuje individuálně, to platí i pro délku léčby. Lék nelze použít v případě přecitlivělosti a selhání jater a ledvin. Lék může vést k rozvoji nevolnosti, zvracení a průjmu. Nežádoucí účinky jsou však extrémně vzácné.
• Erytromycin. Před použitím léku je nutné otestovat citlivost mikroflóry na něj. Dávka léku se předepisuje individuálně. Obvykle je dávka 0,25 mg 4-6krát denně. Lék nelze použít v případě selhání ledvin a přecitlivělosti. Může vést k rozvoji gastrointestinálních poruch.
• Ketokonazol. Lék se užívá jednou denně. Délku léčby předepisuje ošetřující lékař. Lék by se neměl užívat v případě přecitlivělosti, během těhotenství a při selhání jater. Může vést k rozvoji alergických reakcí a gastrointestinálních poruch.
• Viferon, Kiproperon a Genferon. Tyto léky mají stejný účinek a používají se v určitém dávkování. Používají se ve formě čípků jednou denně. Délka terapie nepřesahuje 10 dní. Léky nelze užívat v případě přecitlivělosti na jejich hlavní složky. Mohou vést k rozvoji alergických reakcí.

Lidové prostředky

Retenční cysty je možné odstranit lidovými metodami. Neměli byste je však používat bez souhlasu lékaře. Lidová léčba se může používat hlavně po chirurgickém odstranění cysty.

• Recept č. 1. Uvařte 7 vajec a vyjměte žloutky. Smíchejte je rozdrcené se sklenicí dýňových semínek, rozemletých na prášek. Do výsledné směsi přidejte 500 ml rostlinného oleje. Vše povařte ve vodní lázni a užívejte jednu čajovou lžičku denně.
• Recept č. 2. Lopuch má skvělý účinek na resorpci cyst. Pro přípravu účinného léku vezměte listy čerstvé rostliny a rozemlejte je. Nebudete potřebovat samotný lopuch, ale jeho šťávu. Musí se užívat měsíc. Stačí jedna čajová lžička 2-3krát denně.
• Recept č. 3. Akácie má vynikající vlastnosti. Pokud ji použijete společně s lopuchem, účinek bude mnohem lepší. Pro přípravu tinktury smíchejte 2 lžíce akácie se sklenicí lihu. Nálev se musí louhovat 10 dní, pravidelně se protřepává. Výsledný nálev se přefiltruje a užívá se po jedné lžíci až 3krát denně. Délka terapie je jeden měsíc.

[ 17 ]

Bylinná léčba

Aloe se ukázala jako obzvláště účinná v boji proti patologickým procesům v děložním čípku. Podstatou léčby je použití tamponů namočených ve šťávě z rostliny. Aloe má výrazný reparativní účinek. Dokáže odstranit nejen cystu, ale také pomoci v boji proti erozi děložního čípku. Bylinná léčba by měla být také doprovázena schválením specialistou.

Vynikající účinek má také lopuch. Je vhodné používat nikoli jeho listy, ale kořeny. Z nich se připravuje odvar, ve kterém se navlhčí tampony, později používané jako čípky. Lopuch má výrazný opalovací účinek na epitel děložního čípku.

Hadí řapíkatý se osvědčil. Má výrazný kontraktilní účinek na děložní čípek. Jeho léčba je však symptomatická. Podobné vlastnosti má i pelyněk pravý. Používá se ve formě tamponů. Existuje však riziko vzniku popálenin.

Homeopatie

Homeopatická léčba je vždy zaměřena na uzdravení celého těla. V případě cysty umožňuje homeopatie odstranit příčiny, které vedly k rozvoji patologického procesu. Ve většině případů tomu předchází hormonální nerovnováha. Před použitím homeopatických léků se musíte poradit s lékařem.

Zkušený homeopatický lékař by měl provést individuální vyšetření pacienta. Včetně hormonálních testů. To umožní vybrat správný a účinný lék. Homeopatické léky by měly mít příznivý vliv na tělo pacienta a obnovit jeho normální fungování.

Po normalizaci hormonální rovnováhy může cysta sama ustoupit. To však není vždy možné. Je nepravděpodobné, že by se to dalo obejít bez chirurgického zákroku. Homeopatické léky lze použít jako podpůrnou terapii po odstranění patologického útvaru.

Chirurgická léčba

Po stanovení přesné diagnózy lékař zvolí hlavní metodu odstranění cysty. To se provádí výhradně chirurgicky. Retenční cystu nelze vyřešit pod vlivem žádných léků. Chirurgická léčba je v tomto případě nejvhodnějším řešením. Není třeba se toho obávat. Moderní metody odstranění umožní rychlé provedení operace a minimalizují pravděpodobnost komplikací.

Celý proces probíhá následovně. Nejprve lékař připraví pacienta na operaci. Poté se cysta propíchne a její obsah se odstraní. Vše se ošetří speciálním roztokem a po několika hodinách může pacient jít domů. Pobyt v nemocnici se nepředpokládá. Po operaci nejsou žádné komplikace. Po dobu 2 dnů se může objevit výtok, který může změnit svůj odstín na nažloutlý. Po 7 dnech vše beze stopy odezní. Pro urychlení procesu hojení by měl pacient 10 dní po operaci používat speciální čípky.

Odstranění cervikální cysty lze provést několika metodami.

• Kauterizace. Tato metoda je nejoblíbenější. V důsledku toho se cysta kauterizuje pomocí různých léků.
• Metoda rádiových vln. Tato metoda je relativně nová. Často se předepisuje ženám plánujícím těhotenství. Cysta se odstraní pomocí vysokofrekvenční rádiové vlny. Poté následuje léčba speciálními přípravky.
• Laserová metoda. Provádí se pomocí zařízení, které generuje laserový paprsek. Zároveň se vůbec nedotýká sliznice děložního čípku. Tato metoda se nepoužívá příliš často.
• Kryoterapie. Tato metoda léčby je založena na působení nízkých teplot a tekutého dusíku. Tento proces není doprovázen bolestivými pocity. V moderních klinikách se používá poměrně často.

Prevence

Kromě léčby cyst by se nemělo zapomínat ani na preventivní opatření. Jejich cílem je zabránit rozvoji tohoto procesu. Prevence by se měla provádět, pokud žena trpí nepravidelným menstruačním cyklem, má děložní krvácení a neustále se mění tlak. Rizikové jsou zástupkyně něžného pohlaví, které trpí otoky, častými změnami nálad. To vše naznačuje přítomnost hormonální nerovnováhy. Pokud se včas neodstraní, nelze vyloučit možnost vzniku cyst.

Pokud se objeví jakékoli negativní příznaky z reprodukčního systému, měli byste se poradit s lékařem. To pomůže identifikovat základní příčinu tohoto stavu a zahájit účinnou léčbu.

Je nutné pečlivě sledovat své zdraví. Samoléčba je absolutně zakázána. Může situaci zhoršit.

Předpověď

Při včasné a správné léčbě neexistuje žádné nebezpečí pro život ženy. Prognóza je obvykle příznivá. Pokud byla cysta objevena během preventivní prohlídky a neměla čas se rozvinout, je rychle a efektivně odstraněna. K tomu se používají chirurgické metody odstranění.

Pokud se cysta vyvinula a vedla k rozsáhlému zánětlivému procesu, existuje riziko prekancerózního stavu. V tomto případě musí být cysta okamžitě odstraněna. Předtím se však provedou speciální studie. Jsou nezbytné k potvrzení/vyvrácení vývoje prekancerózního procesu.

Ve většině případů retenční cysta ženě nezpůsobuje žádné nepříjemnosti. Její přítomnost neovlivňuje menstruační cyklus ani těhotenství. Navíc může žena s cystou snadno porodit. Prognóza je proto obecně příznivá.

[ 18 ]