Bruxismus

Bruxismus neboli skřípání zubů je stav, kdy se žvýkací svaly začnou aktivně stahovat, což vede ke skřípání zubů.

Svalová kontrakce může trvat od několika sekund do několika minut a může dojít k narušení srdečního tepu a dýchání osoby a ke zvýšení nebo poklesu krevního tlaku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příčiny bruxismus

Lékaři se domnívají, že hlavní příčinou onemocnění je silné nervové napětí nebo stres.

V současné době panují určité neshody ohledně příčin bruxismu. Noční formy onemocnění vznikají v důsledku zvýšeného tonu žvýkacího svalu, takže za hlavní příčinu tohoto jevu se považuje silný nervový šok, přetížení nebo neustálý dráždivý faktor. Jinými slovy, ve spánku člověk neovládá obličejové svaly, takže ke kontrakci dochází mimovolně. Podle odborníků je to důvod, proč je noční forma bruxismu mnohem častější než denní.

Mezi další příčiny onemocnění patří malokluze, chybějící zuby, potíže s zvykáním si na zubní protézu nebo rovnátka a špatně vyplněné zuby.

Zubní lékaři jsou si jisti, že existuje přímá souvislost mezi zubními protézami a výskytem bruxismu, ale v každém případě byste se při prvních příznacích onemocnění měli poradit s odborníkem, zjistit příčinu skřípání a podstoupit nezbytnou léčbu.

Za zmínku také stojí, že existuje další důvod, proč se může objevit bruxismus. Dlouho se věřilo, že noční skřípání zubů, zejména u dětí, naznačuje infekci červy, ale neexistují žádné vědecky prokázané údaje, které by to podporovaly. Někteří odborníci se však domnívají, že takový názor není bezvýznamný, protože při infekci parazity tělo pociťuje nedostatek vitamínů, zejména skupiny B, které podporují normální fungování nervového systému. V tomto ohledu mohou helminti vést k vyčerpání nervového systému, což vyvolá rozvoj onemocnění.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symptomy bruxismus

Bruxismus se může objevit v jakémkoli věku, ale onemocnění je častější u dětí (přibližně 50 % případů).

Obvykle se vyskytuje noční forma onemocnění, kdy člověk, zejména osamělý, nemusí mít potíže po celé roky, protože během spánku dochází ke svalové kontrakci a člověk si ji prostě nepamatuje.

V denní formě si člověk obvykle všimne projevu nemoci a snaží se ovládat sám.

Skřípání zubů, ať už ve dne nebo v noci, negativně ovlivňuje stav zubního systému. Postupem času se dásně nebo čelistní klouby zanítí a začnou bolet, což způsobuje nepohodlí.

Skřípání zubů se vyskytuje periodicky. Během nočních záchvatů může dojít ke dvěma nebo více stahům žvýkacích svalů. Podle statistik trpí bruxismem až 15 % populace.

Hlavním příznakem bruxismu je skřípání zubů. U noční formy onemocnění však člověk nemusí mít po léta podezření na patologii, protože skřípání zubů se objevuje mimovolně a není kontrolováno, o příznaku může říci pouze cizí člověk.

Existují však i některé další příznaky a pocity, které mohou naznačovat bruxismus. V první řadě se jedná o výskyt bolesti (v temporomandibulárních kloubech, ramenou, zádech, krku, uších, vedlejších nosních dutinách, bolesti hlavy), závratě, výskyt zvonění v uších, denní ospalost, depresivní poruchy, stres a nervové napětí, zejména dlouhodobé.

Všechny tyto příznaky samozřejmě nejsou 100% potvrzením onemocnění, nicméně pokud se objeví, měli byste se poradit s odborníkem, zejména v případě zvýšeného opotřebení zubní skloviny, uvolněných zubů nebo změn skusu.

[ 9 ], [ 10 ]

Formuláře

Noční bruxismus

Skřípání zubů v noci může trvat několik sekund nebo minut, ale takové záchvaty se mohou během noci opakovat několikrát. Záchvaty obvykle začínají náhle, ale člověk je necítí. Bruxismus diagnostikuje zubař na základě klinického obrazu a anamnézy. Skřípání zubů není jediným příznakem bruxismu; onemocnění způsobuje také bolest ve svalech a kloubech čelisti, která se může ráno zesílit. Zubař může také zaznamenat opotřebení skloviny zubů, zánět v parodontálních tkáních, který je spojen s traumatem zubů a parodontálních tkání čelisti při sevření zubů.

Pro objasnění diagnózy může specialista předepsat polysomnografické vyšetření, které také pomůže vyloučit epilepsii, protože noční skřípání zubů může být příznakem epileptického bruxismu, který vyžaduje zcela odlišné přístupy k léčbě.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Bruxismus u dospělých

Bruxismus u dospělých se obvykle rozvíjí po silných emocionálních otřesech, například po úmrtí milované osoby, těžkém rozchodu, ztrátě atd. Často se onemocnění objevuje po několika zubních zákrocích (renovace, korunky atd.), proto se pacientům zpočátku doporučuje nosit v noci speciální ochranné chrániče úst.

Chronický bruxismus se rozvíjí při neustálém stresu, který vede ke vzniku zubního kazu, zánětu dásní a oděru zubní skloviny. Pacientovi je také diagnostikováno přetížení temporomandibulárních kloubů, které se projevuje bolestivými pocity. Postupem času se v důsledku narušení kloubů u člověka objeví silné bolesti hlavy a svalů.

Vzhledem k pokročilému stádiu procesu a nedostatku adekvátní pomoci se někteří pacienti pokoušejí o sebevraždu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Bruxismus u dětí

Bruxismus u dětí se vyskytuje v 50 % případů. Existuje názor, že se jedná o dědičné onemocnění. Ve většině případů onemocnění nevede k vážným zdravotním problémům a časem zcela vymizí.

Patologii téměř vždy rodiče odhalí, když se v noci z dětské postele ozývají charakteristické vrzání. Při těžkých záchvatech bruxismu může dítě ráno pociťovat silnou bolest hlavy nebo zubů a může se objevit bolest v obličeji. Takové záchvaty by měly rodiče upozornit, zejména pokud trvají několik měsíců nebo let.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostika bruxismus

Bruxismus se diagnostikuje poměrně jednoduše. V noční formě se člověk o nemoci může dozvědět od příbuzných nebo jiných blízkých lidí, kteří slyší skřípavý zvuk (protože ho člověk sám ve spánku necítí).

V denní formě může být kontrakci žvýkacích svalů kontrolována osobou, ale v každém případě je nutná konzultace se zubním lékařem.

V pokročilých formách se onemocnění projevuje silnou bolestí v obličeji, mandibulárních a temporomandibulárních kloubech, uvolněním zubů, zvýšenou citlivostí zubů a oděrem zubní skloviny. Osoba si může také stěžovat na zvonění v uších, bolesti zad nebo krku, depresivní poruchy, nechutenství, nespavost, zvýšenou citlivost očí a výskyt brnění v hlavě.

Pro potvrzení diagnózy provádí specialista polysmnografické vyšetření, které zaznamenává křečovité kontrakce žvýkacích svalů.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Léčba bruxismus

Bruxismus je poměrně obtížné vyléčit, protože je nutné zjistit přesné příčiny, které onemocnění vyvolaly. Léčba je zaměřena na uvolnění žvýkacích svalů; k těmto účelům lze použít ortodontické pomůcky, farmakoterapii a psychologické techniky.

Léčbu provádí zubní lékař, který v závislosti na povaze a stupni onemocnění předepíše vhodnou terapii. U malých dětí onemocnění obvykle samo odezní.

Zpravidla platí, že čím dříve je onemocnění zjištěno, tím účinnější je léčba a tím příznivější je prognóza.

Důležitým bodem při léčbě bruxismu je pozornost pacienta k problému.

Zubní lékaři doporučují zbavit se zlozvyku skřípání zubů během vzrušení nebo nervových zážitků. Při prvních příznacích vzrušení byste se měli snažit minimalizovat pohyb žvýkacích svalů.

V tomto případě jsou účinné různé psychoterapeutické techniky, které pomáhají identifikovat konflikty, pochopit problém a rozvíjet schopnost zvládat obtížné životní situace.

Nejčastější příčinou bruxismu je stres, proto odborníci doporučují uklidňující koupele, relaxační masáže, procházky, čtení knih. V některých případech může být člověk odeslán ke konzultaci k psychologovi.

Takové metody zpravidla pomáhají vyrovnat se s denní formou bruxismu, ale při nočním skřípání zubů člověk nedokáže ovládat pohyb žvýkacích svalů, proto se používá trochu jiný přístup.

Při nočním bruxismu je potřeba, aby člověk během dne co nejvíce zatěžoval žvýkací svaly, tj. svaly „unavil“. V tomto případě dobře pomáhá žvýkačka, která by se měla žvýkat 1–2 minuty na každé straně, dokud se neobjeví únava (pro zesílení účinku je vhodné přidávat novou žvýkačku každé 2–3 minuty). Takové cvičení se žvýkačkou by se mělo provádět několikrát denně, zejména před spaním.

Je důležité udržovat žvýkací svaly uvolněné po celý den a zavírat je pouze při jídle.

Teplé obklady na lícní kosti pomáhají uvolnit svalové napětí.

Pro ochranu zubů odborníci doporučují před spaním nasadit na zuby speciální dlahy (chrániče úst), které se v každém případě vybírají individuálně.

V závažných případech lze použít repoziční dlahu, která reguluje polohu kloubu v dolní čelisti a eliminuje křeč svalů obličeje a čelisti.

Pokud je příčinou onemocnění stres, mohou být předepsány sedativa, antidepresiva, léky na zlepšení obranyschopnosti těla a také vitamínové a minerální doplňky k posílení nervového systému (vápník, hořčík atd.).

Bruxismus, pokud se neléčí, může vést k vážným komplikacím. Aby se člověk zbavil této nemoci, může použít několik technik, které pomohou snížit napětí čelistních svalů.

Autotrénink a sebekontrola (uvolnění žvýkacích svalů při prvním pocitu napětí) pomáhají dobře relaxovat.

Kromě toho, pokud se vyskytnou nějaké problémy se zuby (špatný skus, zvýšená citlivost zubů, oděr zubní skloviny atd.), je třeba navštívit zubaře a problémů se zbavit.

V případě častého stresu je nutné situaci analyzovat, pokusit se, pokud ne zcela eliminovat dráždivou látku, minimalizovat její dopad a v případě potřeby se poradit s psychologem.

Chránič zubů pro brusismus

Bruxismus, zejména noční forma onemocnění, kdy jsou kontrakce žvýkacích svalů mimovolní, vážně poškozuje povrch zubů, dásní, čelistních kloubů a mění skus. Navíc během záchvatů bruxismu je zátěž kloubů mnohonásobně větší než tlak, kterému jsou vystaveny při žvýkání tvrdých potravin, což způsobuje silnou bolest. Pro snížení zátěže hlavice kloubu, ochranu před degenerativními změnami čelistních kloubů a zachování zubní skloviny může odborník doporučit použití speciálního chrániče zubů jako součást komplexní terapie.

Léčba bruxismu pomocí chrániče úst je dnes účinnější. Během spánku chránič úst zabraňuje sevření zubů při svalových křečích, což chrání zubní sklovinu před oděrem, předchází zánětu parodontu a dalším problémům.

Chránič úst navíc chrání ortopedické struktury během záchvatů (křeče jsou často tak silné, že se člověku zlomí protéza atd.).

Další významnou výhodou chrániče zubů je, že zabraňuje posunu zubů, kdy neustálé tření způsobuje jejich uvolnění a posun.

Chrániče zubů se vyrábějí podle individuálního otisku zubů, který zhotoví zubní lékař a předá do zubní laboratoře. Chrániče zubů mohou být vyrobeny z biosilikonu nebo bioplastu.

Někteří lidé se mylně domnívají, že chránič zubů pomáhá odstranit příčinu onemocnění, nicméně hlavním účelem pomůcky je chránit zuby před poškozením, tj. opotřebovává se chránič, ale ne zuby. Proto je nošení chrániče zubů součástí komplexní léčby.

[ 23 ], [ 24 ]

Výroba chrániče úst pro bruxismus

Chránič zubů je vyroben ze speciálních dvouvrstvých materiálů. Vnitřní část výrobku je měkká, což poskytuje maximální pohodlí dásním, vnější část, kde se zuby při záchvatu zavírají, je tvrdá, díky čemuž chránič zubů vydrží poměrně dlouho.

Tento typ chrániče zubů je ideální pro použití během spánku, při nekontrolovaných záchvatech bruxismu.

Chrániče zubů se vyrábějí individuálně; nejprve zubař odebere otisk pacientovy čelisti a otisk zašle do zubní laboratoře, kde se vyrobí chránič zubů, který nejlépe odpovídá charakteristikám čelisti.

Existují i standardní chrániče zubů, ale chrániče zubů vyrobené na míru jsou účinnější, během spánku nekloužou ani nevypadají a také eliminují nadměrný tlak na zuby a v důsledku toho i jejich posunutí.

Pro péči o chrániče zubů je třeba je každé ráno opláchnout zevnitř vodou a zvenku vyčistit zubním kartáčkem. Výrobky je lepší skladovat ve speciálním pouzdře, kam neproniká sluneční světlo, nebo ve sklenici s vodou.

Kromě toho je nutné chránič úst pravidelně ukazovat zubnímu lékaři, který posoudí jeho stav a v případě potřeby (jak se výrobek opotřebovává) předepíše nový.

Léčba bruxismu lidovými prostředky

Bruxismus je reakce těla na nějaký dráždivý nebo nepohodlný podnět.

Tradiční medicína je spíše zaměřena na prevenci tohoto stavu a je spojena s normalizací emočního stavu a snižováním nervového napětí.

Tradiční medicína doporučuje při častém stresu nebo nervových otřesech provést relaxační masáž obličeje, dát si koupel s esenciálním olejem nebo uklidňujícími bylinkami (heřmánek, kozlík lékařský, máta) nebo vypít uklidňující bylinný čaj.

Hodiny jógy jsou také velmi uklidňující a můžete se přihlásit na konzultaci s psychologem, který vám pomůže s vašimi problémy.

Pokud se během dne objeví bruxismus, je třeba se kontrolovat, aby síla stlačování čelisti byla minimální. Měli byste zajistit, aby se vaše zuby nedotýkaly (jedinou výjimkou je žvýkání jídla).

Během dne (2-3krát) můžete pít bylinné čaje (heřmánek, meduňka, máta), které vám pomohou se uklidnit. Pro nervovou soustavu jsou prospěšné i procházky na čerstvém vzduchu.

Bruxismus je často způsoben přetížením nebo únavou obličejových svalů, takže během dne je třeba jíst tvrdé ovoce, zeleninu, ořechy (zejména před spaním), které pomohou zapojit čelistní svaly a unavit je. Žvýkačka pomáhá svaly dobře unavit.

Pokud je u dítěte zjištěn bruxismus, měli byste věnovat pozornost jeho stravě a vyloučit rychlé občerstvení, sladkosti a dávat více syrové zeleniny a ovoce. Místo čaje budou pro dítě užitečné i bylinné nálevy z heřmánku, máty a lípy.

Tradiční medicína také doporučuje používat při skřípání zubů teplé obklady, které uvolní napětí v obličejových svalech. Teplé obklady by se měly dělat co nejdéle. Jako hřejivý obklad jsou vhodné teplé bylinné nálevy, můžete použít i ručník namočený v čisté vodě.

Pokud trpíte bruxismem, měli byste omezit příjem kofeinu, sladkostí a potravin s vysokým obsahem sacharidů.

Prevence

Bruxismus se může vyskytnout a skutečně se vyskytuje.

Jako preventivní opatření se doporučuje pravidelně zmírňovat stres, identifikovat a řešit vaše problémy.

Uklidňující koupele a teplé obklady (mokré) na dolní čelist pomáhají uvolnit napětí.

Také abyste předešli bruxismu, musíte se naučit ovládat obličejové svaly – dopřát jim odpočinek, zatížit je tvrdým jídlem.

Před spaním je nejlepší dělat něco relaxačního, uklidňujícího, například místo sledování televize si můžete přečíst knihu, poslechnout si hudbu. Před spaním si můžete dát jablko, mrkev, okurku nebo jinou tvrdou zeleninu či ovoce, které uklidní a zároveň unaví čelistní svaly.

Měli byste také omezit příjem kofeinu, který má stimulační účinek, a snížit příjem potravin s vysokým obsahem cukru.

[ 25 ], [ 26 ]

Předpověď

Je poměrně obtížné překonat bruxismus sami, ve většině případů jsou všechny pokusy o řešení problému neúčinné a často vedou k vážným následkům.

Pokud máte problém se skřípáním zubů, měli byste vyhledat pomoc specialisty. Po komplexní diagnóze vám zubař předepíše účinnou terapii a doporučí další léčbu. Dodržováním všech doporučení specialisty je docela možné se této patologie zbavit.

Noční bruxismus z psychologického hlediska může naznačovat komplexy na podvědomé úrovni. Možná existuje určitý vnitřní postoj, který člověk v životě nedokáže vyřešit, což způsobuje hněv, vnitřní napětí atd. Je možné, že taková reakce může vzniknout v důsledku potlačené agrese. Výchova, etiketa, přijaté morální standardy ne vždy umožňují člověku nějakým způsobem vylévat emoce, problémy zůstávají uvnitř, jsou tlačeny hlouběji a hlouběji. Ale ve snu, když vědomá kontrola nefunguje, může člověk na vnitřní prožitky reagovat tímto způsobem.

[ 27 ]