Lékařský expert článku
Nové publikace
Brugióza: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Brugia je přenosná helmintióza. Dospělí jedinci žijí v lymfatických cévách a larvy (mikrofilárie) žijí v krvi.
[ 1 ]
Životní cyklus Brugia
Vývojový cyklus Brugie se téměř neliší od Wuchererie. Konečným hostitelem je člověk, ale hostiteli mohou být i opice a kočky. Brugiózu přenášejí komáři rodů Anopheles, Mansonia a Aedes.
Epidemiologie brugiózy
Brugióza je endemická pouze v zemích jihovýchodní Asie, kde se její areál rozšíření shoduje s areálem Wuchereria: některé oblasti Indie a Číny, Jižní Korea, Vietnam, Filipíny, Malajsie, Thajsko, Indonésie.
Periodický kmen malajské brugiózy je rozšířený na Indočínském poloostrově, ve střední Indii, jižní Číně, Japonsku a Indonésii, kde je brugióza antroponotické onemocnění: konečným hostitelem je člověk a přenašeči jsou komáři rodů Anopheles, Aedes a Mansonia.
Subperiodický kmen Brugia s nočním vrcholem aktivity se vyskytuje v bažinatých lesích Malajsie u lidí, opic (makaků, outloňů), divokých i domácích koček. Zde se jedná o zoonózní přirozenou ohniskovou invazi, přenašeči jsou komáři rodu Mansonia.
Brugiosis timorense má omezené rozšíření, a to na indonéském souostroví a na ostrově Timor. Zde se jedná o antroponózu s noční periodicitou výskytu mikrofilárií v periferní krvi. Přenašeči jsou komáři rodu Anopheles.
Zdrojem šíření invaze jsou nakažení lidé nebo opice a kočky. K infekci dochází, když konečného hostitele štípne komár.
Co způsobuje brugii?
Brugii způsobují Brugia malayi a Brugia timori. Původce malajské brugie má dva známé kmeny: periodický a subperiodický. Samice jsou 55 mm dlouhé a 0,15 mm široké, samci 23-25 mm a 0,088 mm. Brugie jsou menší než Wuchereria, jejich hlavový konec je od zbytku těla oddělen krkem. Mikrofilárie s pochvou jsou 0,12-0,26 mm dlouhé a 0,05 mm v průměru.
Příznaky brugiózy
Patogeneze a příznaky brugiózy jsou velmi podobné jako u wuchereriózy. Brugióza je charakterizována ulcerací postižených lymfatických uzlin. Prakticky nedochází k poškození genitálií ani chylurii. Lokalizace elefantiázy je zaznamenána na holních kostech a předloktích.
U timorské brugiózy se častěji vyvíjejí abscesy lymfatických uzlin a na nohou se vyskytuje elefantiáza, stejně jako u malajské brugiózy.
Diagnóza brugiózy
Diferenciální diagnostika brugií by měla brát v úvahu strukturu zadního konce mikrofilárií. U larev je pod kutikulou viditelná vrstva dobře obarvených jader. Umístění těchto jader není u různých typů filárií stejné. To umožňuje odlišit brugie od jiných typů filárií.
Laboratorní diagnostika brugiózy
Diagnóza se stanoví, stejně jako u wuchereriózy, detekcí larev v periferní krvi v noci, ale lze je detekovat i během dne.
Jaké testy jsou potřeba?
Léčba brugiózy
Léčba brugiózy je stejná jako u wuchereriózy, ale alergické reakce na diethylkarbamazin (DEC) jsou silnější, což vyžaduje snížení dávky a použití antihistaminik. Reakce na ivermektin je slabší, je účinný v malé dávce (20 mcg/kg).
U brugiózy v Timoru je léčba DEC účinná; nebyly zjištěny žádné výhody ivermektinu oproti DEC.
Jak předcházet brugióze?
Prevence brugiózy je stejná jako u wuchereriózy.