Bolesti v dislokacích končetin
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Co je to dislokace?
Toto porušení kloubu jako důsledek traumatu, při kterém se normální poloha kosti, která ji tvoří, deformuje a osoba se stává velmi bolestivá. Nejčastěji se tato situace vyskytuje, když člověk padne na přímou paži. Pak se objeví ostrá bolest, a to je hlavní příznak, který musíte podezřívat z výpadků.
Proč tato bolest vyvstává? Z důvodu poškození a poškození tkání, které obklopují kloub. Nejdříve jsou to nervové zakončení, které přenášejí bolestivé impulsy do mozku, stejně jako vazů, svalů a cév. Když je kloub zraněn, výrazně změní svůj tvar. Může se stát propadlým, nebo naopak vzniká díra. Pohyb způsobený bolestí je silně omezen, není ani možné pohybovat pacienta rukou nebo nohou.
Povaha bolesti s vykloubením kloubů
Bolest v dislokaci je konstantní. Může být trhaný, bolavý, nudný, ale nutně trvalý, ne zastavit. Jakmile člověk učiní nejmenší pohyb, bolest se stává ještě silnější. Trochu jednodušší se stane, pouze pokud se vůbec nehýbete.
První pomoc v případě výpadku
Jakmile člověk zjistí takové příznaky po úraze nebo mrtvici, musí okamžitě zavolat sanitku. Nejprve musíte udělat rentgenový snímek poškozeného kloubu. Podle rentgenového obrazu lékař jistě uvědomí, zda je to rozptýlení, jaká je povaha této dislokace a zda jsou kosti neporušené (možná je v nich prasklina).
Poté je dislokace opravena (toto je také docela bolestivé, ale bolest je krátká). Aby nedošlo k této bolesti, dostane člověk celkovou nebo lokální anestezii. Ovlivněná končetina nebo část těla je fixována poměrně těsným obvazem nebo sádrovým odlitkem, takže kloub nevychází ze správné polohy. Pak znovu, opakované rentgenové záření, abyste se ujistili, že je vše v pořádku s pacientem.
[3]
Léky při vykloubení
Léčba pro dislokaci je předepsána ošetřujícím lékařem. Nejčastěji předepisuje léky jako nimesulid, xefokam, diklofenak, indomethacin, meloxikam a další. Jedná se o léky, které neobsahují steroidy a které zmírňují zánět, bolest, otok a také boj proti možným infekcím.
Je velmi důležité informovat lékaře o vašich nemocech, než předepíše léky. Faktem je, že u některých onemocnění gastrointestinálního traktu, jako je gastritida, žaludeční vřed nebo duodenální vřed, mohou některé léky poškodit. Používají se také masti a balzámy protizánětlivých vlastností. Masti s troxevasinem v kompozici pomáhají zvládat modřiny a nádory v místě zranění, aby se odstranilo otoky.
Fyzioterapie
K bolesti ustoupilo rychleji a postižený kloub léčil lépe, lékař doporučuje fyziologické postupy. Ale je to jen pár dní po opravě kloubu a může to být narušeno. Jedná se o speciální cvičení pro končetiny a celé tělo, v důsledku čehož jsou obnoveny neúplné, bolestivé pohyby, zraněné svaly, vazy a šlachy rychleji.
Kromě tělesné výchovy (cvičení - cvičební terapie) je také předepsána masáž, fyzioterapie. Pokud správně splníte všechny lékařské předpisy, pak o měsíc později nebude žádná stopa vykloubení.
Jaké jsou dislokace?
Porušení integrity kloubů, které je doprovázeno posunem konců kostí, může být jiné. Dvě velké skupiny dislokací - získané a vrozené. Získané dislokace jsou rozlišeny jako patologické a traumatické. Traumatické jsou naopak rozděleny na obvyklé a neobvyklé.
Vzhledem k míře narušení integrity kloubu jsou dislokace úplné (klouby se už nemohou dotýkat v důsledku traumatu) a neúplné. Neúplné dislokace lékaři také volají subluxace. Při těchto kloubních zraněních jsou kosti přemístěny, ale částečně se navzájem dotýkají.
Dislokace jsou také otevřené a zavřené. Ti, u kterých je kůže poškozena v oblasti kloubů, tj. Na kůži, vidí člověka ránu - otevřené dislokace. Pokud je kód v oblasti poškozeného spoje neporušený, jsou to uzavřené dislokace.
Vykloubený je považován nejen za zraněnou kost, ale za změnu její polohy a přesahuje obrys kmene. Pokud je ramenní kloub rozložen, říká se, že rameno je vykloubené, a pokud je kyčelní kloub vyklouben, mluvte o vykloubení kyčle nebo pánve.
Co je to vrozená dislokace?
Vrozená se nazývá dislokace, kterou dítě odhalí při narození - je logicky jasné. Nejčastější dislokace je obvykle vykloubení femorálního kloubu a nejčastěji se vyskytuje u dívek. Mezi vrozenými dislokacemi jsou boky jednostranné nebo oboustranné.
Máma je velice obtížné pochopit, že novorozené dítě má dislokaci kyčelního kloubu - to může instalovat pouze lékař. Proto se po narození dítěte okamžitě vyšetří několik lékařů z různých specialit včetně traumatologa. Lékař zkoumá rozdíl mezi umístěním kožních záhybů dítěte a otočením pediklu směrem ven. Někdy může být jedna noha dítěte kratší než druhá. To je důsledek vrozené dislokace.
Kdy začít léčbu vrozené dislokace?
Pokud se v prvních měsících po porodu podíváte na klouby dítěte, mohou být fixovány bez operace. Pokud není dislokace včas rozpoznána a utažena procesem léčby, vrozená dislokace může zanechat nesmazatelné účinky ve formě deformity končetiny nebo celého těla.
Je velmi dobře vidět vykloubení, když dítě, které dělá své první kroky, začíná lámat, nemůže stát na bolavé noze. Jedná se o jednostrannou dislokaci. A jestliže je dislokace oboustranná, pak není chůze dítěte stejná jako u zdravých dětí - dokonce s rovnoměrnými pohyby a jako jsou kachny chodí, pohybující se od nohy k nohám.
Až dva roky může být vrozená dislokace kloubu - jednostranná nebo dvoustranná - stále možné opravit. Pokud je však dítě starší než dva roky, může jen situace zachránit a zarovnat kloub.
Explicitní příznaky vrozené dislokace se vyskytují, když dítě začíná chodit (limpení, zkrácení končetiny na straně dislokace). Při dvoustranné dislokaci je chůze ohromná, připomínající kachnu.
Pokud je vrozená dislokace kyčelního kloubu zjištěna ve věku po dvou letech, může být přeřazení zpravidla pouze operativním způsobem.
Jak se vyskytuje traumatické vykloubení?
K tomu dochází nejčastěji v důsledku pohybu kloubu, který není pro něj charakteristický, a také silného tlaku nebo zátěže na kloub. V případě traumatické dislokace jsou vazky a klouby obvykle poškozeny (kromě vykloubení čelistí). Pokud se jedná o poranění loktem s dislokací, může se stlačit nervové kořeny a krevní spoje.
Traumatická dislokace (zejména v loktech) může být doprovázena stlačením a dokonce prasknutím cév nebo nervů. Z toho dochází k ostré a silné bolest, která omezuje pohyb nejen poškozeného kloubu, ale celé tělo - bolest způsobuje nejmenší pohyb. Také traumatické vykloubení kloubu může být doprovázeno deformací kloubu.
Jaký je rozdíl mezi dislokací a modřinou?
Skutečnost, že s modřinou bolestí a omezením pohybů se objevují postupně, ne okamžitě, bolest se zvyšuje. A s traumatickým poraněním kloubů dochází ihned a ostře k bolesti a také k omezení pohyblivosti kloubů.
Jak se léčí traumatické dislokace?
Opravují se tím, že se spoje umístí do správné polohy. Současně mohou užívat narkózu - lokální nebo obecnou, ke snížení silné bolesti. Poté je kloub fixován omítkou nebo speciálním obvazem, aby se zachoval správný tvar a zůstane stabilní. Trvá to, že se poškozené vazy a klouby léčí.
Pokud je dislokace čerstvá a po krátké době může být fixována mnohem rychleji a ručně, bez speciálních nástrojů. Samozřejmě. Amatér to nemůže udělat, navíc jsou takové pokusy škodlivé pro zdraví.
Vazby a šlachy mohou být v takových pokusech roztrhány a vazy mohou být léčeny mnohem bolestněji a delší než kloub. Chcete-li opravit traumatickou (a jakoukoli jinou) dislokaci, je zapotřebí osoba se speciálními znalostmi a bohatou praxí. V ideálním případě je to traumatolog.
Čím dříve je člověk přiveden po dislokaci do traumatického centra, tím rychleji a účinněji mu může být vyléčen. Pokud není dislokace opravena a tolerována déle než dva týdny, měkké tkáně kloubu začnou být zjizveny samy o sobě, a pak nemůže být provedena korekce bez operace.
Traumatická dislokace s otevřenou ránu v oblasti postiženého kloubu vyžaduje speciální znalosti a nejrychlejší možnou lékařskou péči. Co nejdříve byste měli jet do traumatického střediska osoby, která má během dislokace poškozené krevní cévy. Pokud nepomůžete včas, může dojít k vnitřnímu krvácení a krevním infekcím.
Jaké jsou nejčastější dislokace?
Nejčastějšími traumatickými dislokacemi jsou zóny prstů a prstů, spodní čelist, stehno, předloktí, rameno. Například vykloubení ramen je 50% všech dislokací, které pacienti dostávají.
Vykloubené rameno
Když jsou klouby ramena zraněny a vystupují z jejich obvyklé polohy, dochází k ostrým bolestům v rameni. Žádný pohyb ramene nemůže být proveden - okamžitě pronikne nejsilnější bolest. Jeho tvar se okamžitě změní.
Rameno, ve srovnání s jeho postavením ve zdravé formě, se zdá být prodlouženo, je mimo pásmo kmene za jeho obrysy. Poloha pacienta se také mění. Osoba se odchyluje více směrem ke straně, kde je rameno poškozeno, takže je pro něj snazší vydržet silnou bolest. Pacient okamžitě uchopí za zraněnou ruku, zejména pro předloktí nebo loket.
Jak pomoci?
Je třeba zavěsit nemocnou nohu kapesníkem a okamžitě jít do traumatického centra.
Vykloubení předloktí
Vykloubení předloktí - "čestné" druhé místo po dislokaci ramene. To může být rozpoznáno silnou bolestí v oblasti loktů, někdy je bolest dána prstům poraněného ramene. Předloktí je lhostejné k jakýmkoli pohybům, nemohou být vyrobeny z bolesti. To visí jako bič, a člověk se k němu drží nějakým způsobem. Koleno nejen mění svůj tvar, ale barva - začervenala se, zvětšuje se, zvětšuje. Zkřehnutí se však vždy neobjeví, ale je nutný nádor.
Pokud je traumatická dislokace předloktí doprovázena stlačením lahví v ohybu kolena, zápěstí a prsty zraněného ramene se změní na modrou nebo blednou.
Děti do věku 6-7 let by měly být velmi opatrné při traumatických dislokacích ramene a předloktí, protože se mohou velmi snadno vyskytnout. Pokud je dítě trhaná rukama, lehce a hrubě oblečená a také svléknutá, mohou se poškodit nestabilní klouby dítěte a vyjít z jeho obvyklého postavení.
Pomoc při dislokaci předloktí
Je třeba, aby byla nemocná ruka fixována šátkem nebo kapesníkem, zavěšena a okamžitě zavolána lékaře.
Vykloubení prstů
V této traumatické dislokaci je v prstech ostrý bolest, jejich deformace je deformovaná, je nepřirozená, prst se začíná vyčnívat směrem ven od kloubu. Přesunout je v tomto okamžiku se zdá být neskutečné - prst reaguje ostře, křičící bolestí. Ze všech dislokací prstů ruky je nejčastějším rozložením palce pravé ruky.
První pomoc
Pokud má člověk otevřenou dislokaci prstu, je třeba nejprve aplikovat antimikrobiální bandáž a pak zavolat sanitku. A s uzavřenou dislokací (když na prstu v oblasti poškozeného kloubu není žádná rána), můžete okamžitě zavolat lékaře. Pokud lékař nemůže být volán po dlouhou dobu (například v podmínkách, kde nedochází k blízkému traumatickému centru), poškozená ruka by měla být zavěšena na šátku nebo na šátku. A před tím, aniž byste změnili polohu deformovaného prstu, musíte kartáč upevnit tlustou vrstvou vaty a obvazy. Bandáž by neměla být utažena, aby nedošlo k poškození kloubu ještě více během tréninků.
Hip dislokace
Není to tak snadné ji poškodit. Chcete-li odstranit stehno, potřebujete velmi velký dar nebo palbu. Když dojde k vykloubení kyčelního kloubu, spolu s ním přichází silná bolest v oblasti pánevního kloubu. Pohyb je omezen, poškozená noha se ani nemůže pohybovat, nemluvě o tom, že i chůze je nemožná.
Nejcharakterističtějším vnějším znakem vykloubení kyčelního kloubu je to, že koleno takové nohy se otočí směrem dovnitř, směrem k nepoškozené noze. Je extrémně vzácné otočit koleno nemocné nohy směrem ven - pak je vykloubené stehno odkloněno od zdravého.
Nejlepší postoj pro takového pacienta leží na zádech nebo na vaší straně (oproti poškozenému).
Charakteristiky reakce organismu během dislokací
Když osoba má dislokaci jakékoli části těla (rameno, ruce, bedra), může mít doprovodné příznaky. V jiné části těla může trauma vést k zlomeninám, podlitinám, protahování, takže tento stav může být doprovázen nejen bolestí v jedné části těla, ale také krvácením, bolestí hlavy, dokonce ztrátou vědomí. Krev může pocházet z nosu a uší, může člověk zvracet, zvracet, může být obecná slabost a vyčnívat z chladného potu.
Osoba musí být položena na zdravou stranu těla předtím, než dorazí sanitka. K zraněnému prostranství můžete aplikovat suchý led nebo sníh, můžete vytvořit lotion se studenou vodou ke snížení bolesti a zánětu. Také na hlavě můžete zadržet chladu, zraněnou končetinu fixovat bandáží a počkat na doktora.
S včasným přístupem do nemocnice je člověk po dislokaci rehabilitován poměrně rychle.