Lékařský expert článku
Nové publikace
Bolest ucha
Naposledy posuzováno: 06.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Struktura ucha
Onemocnění ucha může způsobit nefunkčnost a bolest jakékoli části ucha. Může se jednat o vnitřní ucho, střední nebo vnější ucho. Vnitřní ucho je systém dutin zvaných labyrinty. Jsou vzájemně propojeny.
Vnitřní ucho dítěte se vyvíjí v děloze a vývoj končí před narozením dítěte. A všechny vady vnitřního ucha, pokud nějaké existují, se objeví v matčině děloze. Poté vnitřní ucho znovu roste až do věku 17-19 let, kdy se formuje reprodukční systém.
Střední ucho je dutina s bubínkem na jedné straně a vnitřním uchem na druhé. Takto příroda stvořila náš sluchový systém. Když je člověk nemocný, může se ve středním uchu hromadit tzv. síra, hnis a hlen. Tyto příznaky se zhoršují, pokud jsou Eustachovy trubice ucpané. Tyto trubice umožňují nepříjemné tekutině a hlenu proudit do nosní dutiny. Pak se u člověka objeví rýma.
Když je dítě malé, Eustachovy trubice jsou krátké a úzké. Z tohoto důvodu jsou děti náchylné k infekcím a mohou mít bolesti středního ucha. Tato onemocnění postihují 50 % malých dětí mladších jednoho roku. Děti, které dosáhnou věku 6 let, trpí v 90 % případů zánětem středního ucha. Infekce se však mohou vyskytnout v jakékoli části ucha.
Struktura vnějšího ucha je následující: boltec, zevní zvukovod a bubínek.
Ušní infekce
Infekce mohou postihnout jakoukoli část ucha a mohou také způsobovat bolest různé intenzity. Ale i když bolest není příliš silná, stále je třeba navštívit lékaře, protože bolest se může zhoršit. A pak bude mnohem obtížnější uši léčit.
Viníci bolesti uší
Infekce středního ucha
Bolec je těmito onemocněními, stejně jako záněty, postižen jen zřídka. Pokud se však bolec zanítí a infikuje, zhustne, zčervená a může se na něm dokonce objevit vyrážka – alergická reakce na bakteriální toxiny. Říká se tomu ekzém.
Infekce často postihuje zevní zvukovod ucha. Když je ucho zdravé, je zevní zvukovod chráněn ušním mazem. Ale když je ucho nemocné, ušní maz uvnitř zkapalní, čímž se kůže stane měkkou, poddajnou a oteklou. Kůže může být pokryta prasklinami, vyrážkami. Nebo může být kůže pokryta šupinami, které vznikají v důsledku vysychání ušního mazu. Ucho se stává citlivějším a hodně bolí.
Zánět vnějšího otidu
Také se nazývá plavecké ucho. Ucho se zanítí, zvětší se, člověk špatně slyší a má pocit, jako by se do ucha dostala voda. Příčinami zevního otitidy jsou infekce, pokusy o vniknutí cizího předmětu do ucha za účelem jeho vyčištění, chemikálie, které se dostanou do ucha (lak na vlasy, jiné chemikálie). Onemocnění zvané plavecké ucho nejčastěji postihuje malé děti.
Příznaky – zevní zvukovod je pokrytý malými červenými pupínky. Příčiny – virové infekce, plísně. Pokud se podíváte do zevního zvukovodu speciálním zrcátkem, můžete vidět poškození ve formě škrábanců.
V tomto smutném seznamu jsou zahrnuty i vředy.
Člověka také trápí svědění v uchu, silná bolest v oblasti boltce a hnis, který z ucha vytéká.
Léčba situaci mění. Čím dříve se s ní začne, tím větší je šance na rychlejší vyléčení ucha. To se může stát během pěti až sedmi dnů.
Střední ucho: infekční onemocnění
Mezi těmito onemocněními je nejčastější zánět středního ucha. Nazývá se otitis media podle části ucha, která je zanícená.
Rizikovými skupinami pro zánět středního ucha jsou děti od šesti měsíců do jednoho roku a děti od čtyř let. Dospělí jsou také náchylní k zánětu středního ucha.
Jakmile dítě dosáhne věku 8 let, je u něj mnohem menší pravděpodobnost, že bude trpět zánětem středního ucha, než u mladších dětí.
Střední ucho je postiženo zánětem středního ucha způsobeným bakteriemi a plísněmi, což je nejčastější příčina bolesti ucha. Bolest se výrazně zesiluje při polykání jídla a také když má dítě rýmu a matka se mu snaží nos vyčistit. I při žvýkání může dítě cítit silnou bolest v uchu.
Nejrizikovějším obdobím pro nachlazení uší je zima a podzim s jejich změnami počasí a průvanem. V tomto období jsou lidé obzvláště náchylní k infekcím, které postihují střední ucho.
Viníky zánětu středního ucha jsou Eustachovy trubice, které se zanítí a ucpou v důsledku nachlazení v plicích a průduškách. Mezi další příčiny mohou patřit alergie různého typu a výrazný otok a zánět nosních mandle.
I když dítě saje z matčina prsu nebo mléko z lahvičky vleže na zádech, může u něj dojít k zánětu Eustachových trubic nebo jejich ucpání ušním mazem. Pak se zvyšuje tlak ve středním uchu, hromadí se tam tekutina a dítě může i křičet bolestí.
Jak probíhá zánět středního ucha?
Může se objevit s akutní bolestí nebo s prodlouženou, ale slabší bolestí. Zánět středního ucha se může opakovat, pokud se neléčí nebo pokud se neprovádí prevence tohoto onemocnění.
Poté se může sluch zhoršit. Pokud se však onemocnění správně léčí, nebude se tak často opakovat a následky pro zdraví nebudou tak závažné. Sluch se nezhorší.
Kromě zánětu středního ucha může být příčinou bolesti i ušní maz nahromaděný v uchu. Říká se mu ušní mazová zátka. Tato zátka se nachází ve zvukovodu. Pokud se ji pokusíte sami vyhrabat, můžete si poranit ucho.
Dalším důvodem, proč může bolet ucho, je bolest v krku nebo onemocnění dásní. Tyto orgány – hrdlo a ústa – jsou úzce spojeny s ušima a infekce v jednom z těchto orgánů negativně ovlivňují ostatní.
Bolest ucha se může objevit v důsledku potápění do velkých hloubek nebo po seskoku z velké výšky, například s padákem, a také během letu.
Jak rozlišit zánět středního ucha?
U dětí nemusíte mít podezření na zánět středního ucha, pokud si na onemocnění nestěžují. Mohou však plakat bolestí, cítit tíhu v bolavém uchu, dítě se stává nervózním, bojí se všeho, pláče, je podrážděné.
Příznaky, kromě bolesti ucha, mohou zahrnovat vysokou horečku, závratě, průjem, zvracení, ztrátu chuti k jídlu, celkovou slabost. Mohou se objevit cizí zvuky, bzučení, zvonění, šumy v uchu. Pokud jsou přítomny všechny tyto příznaky, je vhodné vzít dítě k lékaři a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. V opačném případě může dítě zcela ohluchnout a sluch se neobnoví.
Je otitida léčitelná?
Ano, zánět středního ucha lze léčit, zejména pokud je onemocnění v počáteční fázi. Zánět středního ucha se může zkomplikovat, ale jeho průběh je nemožné předvídat.
Po zahájení léčby zánět středního ucha odezní v průměru do 10 dnů. Pokud se však zánět středního ucha neléčí nebo se nechráníte před nachlazením, může se toto onemocnění vlekt 9–10 týdnů.
Komplikace neléčených onemocnění ucha
Ucho může bolet nejen v oblasti zvukovodu, ale i v oblasti bubínku. Může být postiženo infekcí – bakteriální nebo virovou. Prodělaná infekce způsobuje mnoho negativních komplikací, včetně zvýšeného tlaku uvnitř ucha, tekutiny ve středním uchu. Bubínek z prodělaných infekcí a zánětů může hodně bolet a dokonce i prasknout.
Když tekutina z ucha odteče, bubínek přestane tolik bolet. Pokud je u člověka diagnostikována artritida, bubínek se brzy sám zahojí. Bolest ustoupí, ale člověk ztratí sluch a začne slyšet mnohem hůř než před onemocněním. Bubínek může obnovit pouze chirurgický zákrok, ale sluch není skutečností.
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]
Mastoiditida
Jedná se o onemocnění, které postihuje mastoidní výběžek (nachází se za uchem, jedná se o výběžek lebky ve tvaru kosti). Když se tento výběžek zanítí, člověk také pociťuje bolest.
I když pociťujete mírnou bolest, je třeba navštívit lékaře. Pokud se onemocnění zanedbá, může vést ke ztrátě sluchu. Mastoiditida vzniká po neléčeném nebo špatně léčeném zánětu středního ucha.
Infekce vnitřního ucha a jejich následky
Infekce ve vnitřním uchu se u lidí vyskytují mnohem méně často než zánětlivé procesy ve středním nebo vnějším uchu. Negativní důsledky těchto infekcí jsou však mnohem komplexnější a závažnější pro zdraví. Jedním z nejzávažnějších a nejkomplexnějších onemocnění vnitřního ucha je virová labyrintitida. Právě toto onemocnění je viníkem zánětlivého procesu v labyrintu vnitřního ucha.
Když virus infikuje tělo člověka, může ovlivnit zdraví ucha a sluchu obecně. Pokud je žena těhotná, může mít virus nevratný negativní dopad nejen na její zdraví, ale i na zdraví plodu. U dítěte se může v důsledku zánětu vnitřního ucha vyvinout ztráta sluchu.
Pokud virus postihne vnitřní ucho dítěte, které se nedávno narodilo, pak zánět ušní části může také zhoršit sluch. A toto postižení sluchu se nevyvíjí postupně, ale může nastat náhle. Pravda, toto postižení se léčí do dvou týdnů a sluch se obnoví.
Virové a bakteriální infekce ucha se liší svými následky.
Původcem bakteriální labyrintitidy může být meningitida - zánět mozkových membrán. Bakteriální labyrintitida se zpravidla může vyvinout u velmi malého dítěte brzy po narození a končí úplnou hluchotou. Virová labyrintitida se léčí, její následky jsou pro člověka méně tragické.
Virovou labyrintitidu lze odlišit od jiných ušních onemocnění tinnitem, závratěmi a silnou bolestí ucha.
Mezi příznaky bakteriální labyrintitidy patří horečka, závratě, rychlé a nekontrolovatelné pohyby očí a hnis vytékající z uší. Ucho v oblasti mastoidu zčervená a zanítí se. Za uchem se může vytvořit absces.
Pokud má vaše dítě tyto příznaky, neměli byste se samoléčit, ale měli byste okamžitě vyhledat lékaře.