Bolesti zad a kloubů

Bolesti zad a kloubů patří mezi nejčastější zdravotní problémy lidí středního a staršího věku. Podle statistik vyhledává lékařskou pomoc s takovými bolestmi stejně málo lidí jako s bolestmi v krku a nachlazením. Neustálý nárůst výskytu tohoto onemocnění je způsoben mnoha důvody: záda a klouby mohou bolet v důsledku fyzického přetížení, zánětlivých a autoimunitních procesů v těle. Co potřebujete o tomto problému vědět, jak mu předcházet nebo se ho zbavit? Doufáme, že se nám podaří zodpovědět většinu vašich otázek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příčiny bolesti zad a kloubů

Lékaři již dlouho sledují vliv urbanizace na nárůst počtu lidí stěžujících si na bolesti kloubů a zad. Tento trend je z velké části způsoben jak nadměrným fyzickým přetížením, tak hypodynamií – dvěma „extrémy“, které jsou „metlou“ moderního světa.

Značný podíl viny připadá na špatnou výživu a životní styl s mnoha špatnými návyky. Například prudký nárůst žádostí o lékařskou pomoc se často stává důsledkem tzv. „poranění krční páteře“: většina lidí chodí stále méně a méně a dává přednost cestování dopravou. Rušný městský režim se vyznačuje přerušovaným pohybem vozidel s častými trhnutími a prudkým brzděním. To je to, co způsobuje zranění, která téměř vždy zůstávají nepovšimnuta, ale jsou doprovázena mikropoškozením pohybového aparátu. Takové poškození se postupně hromadí a časem „vyústí“ ve vážný problém se zády a klouby.

V dnešní době existuje poměrně dost důvodů, které mohou způsobovat problémy projevující se bolestí. Nejčastěji se onemocnění zad a kloubů objevují v dětství a dospívání a projevují se až po několika desetiletích.

[ 5 ]

Rizikové faktory

Pokud vezmeme v úvahu všechny známé atroficko-degenerativní poruchy pohybového aparátu, vidíme, že drtivá většina z nich je spojena s přetížením. Přetížení s sebou nese nejen pomalé nebo rychlé mechanické poškození, které se časem začíná zhoršovat v důsledku zpomalení regenerace. Dochází také ke zhoršení výživy anatomického sektoru, který zahrnuje meziobratlové ploténky, kloubní chrupavku atd.

O jakých rizikových faktorech mluvíme:

• nadváha tělesné hmotnosti;
• těžká fyzická práce;
• systematická sportovní praxe s dominantním axiálním přetížením (pozorováno u vzpěračů, běžců, skokanů do výšky nebo do dálky);
• prodloužené statické přetížení („sedavé“ procesy ve výrobě, kancelářská práce, neustálé a dlouhodobé řízení);
• nedostatek podmínek pro pohodlný spánek (spaní na posteli, která nemá správnou velikost atd.).

Kterýkoli z uvedených faktorů může postupně narušit fungování pohybového aparátu.

Přetížení je zhoršeno vlivem:

• změněná pružinová funkce chodidel (například u příčných nebo podélných plochých nohou);
• zhoršené vlastnosti páteře absorbovat nárazy;
• patologické zakřivení páteře (skolióza, kyfóza);
• slabost paravertebrálních svalů.

Specialisté také zvažují dědičný faktor, kdy má pacient v rodině pacienty s chronickými onemocněními pohybového aparátu. Významnou roli hraje také nesprávná výživa a ekologie.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogeneze

Bolesti zad a kloubů spojené s pohybovým aparátem jsou nejčastěji vyvolány myofasciálním a svalovým křečím. V důsledku takového křeče je narušen metabolismus v postižené oblasti, zhoršuje se krevní oběh a výživa tkání, dochází k zánětu svalovo-vazových struktur a trpí velké klouby. K tomu často dochází u pacientů se špatným držením těla nebo zánětlivými procesy ve svalech, stejně jako u těch, kteří jsou nuceni dlouhodobě setrvávat ve stejné poloze. Bolesti zad a kloubů se často objevují po zvedání těžkých předmětů, při vysoké amplitudě nebo náhlé motorické aktivitě, po podchlazení a také na pozadí onemocnění, jako je spondyloartritida, interscapulární syndrom, revmatoidní artritida atd.

Zvláštní roli při výskytu bolestí zad hraje nerovnováha ve struktuře páteře, její zakřivení, osteochondróza, spondylóza, spondylolistéza atd. Podobný mechanismus bolesti lze pozorovat u pacientů s brucelózou, u žen během těhotenství, u pacientů s nadváhou, stejně jako u lidí trpících kýlami a výčnělky meziobratlových plotének.

Dystrofické metabolické poruchy v pohybovém aparátu jsou ve většině případů způsobeny změnami metabolických procesů v tkáních, tvorbou osteofytů. Tento jev není neobvyklý u pacientů s endokrinními patologiemi, dnou. V tomto případě je bolest zad a kloubů u pacientů často kombinována se zvyšujícím se omezením motorických schopností a s hypermeteosenzitivitou.

Patologie páteře spojené s infekčními a zánětlivými nebo nádorovými procesy se také vyznačují silnou a neustálou bolestí. Například bolesti zad se vyskytují u pacientů s tuberkulózní spondylitidou a bolesti kloubů u novotvarů postihujících kostní tkáň.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Epidemiologie

Lékaři poznamenávají, že stížnosti pacientů na bolesti zad a kloubů jsou v 90 % případů spojeny s patologií páteře, nejčastěji s osteochondrózou. Podle statistik se šíření tohoto onemocnění vyskytuje téměř u všech věkových skupin: lékaři to vysvětlují spuštěním fyziologické reakce dehydratace meziobratlových plotének již v dětství - přibližně od šesti let. Tento proces může probíhat různě - u některých lidí pomalu, u jiných rychle. Bolesti zad se proto mohou objevit jak u 40letých mužů, tak u dospívajících.

A ještě pár statistických faktů:

• Každý druhý pacient v naší zemi se každoročně stane dočasně invalidním kvůli bolestem zad a kloubů.
• Více než 90 % případů takové bolesti je spojeno s patologií páteře (dislokace, přetížení, výhřez ploténky atd.). Zbývající případy jsou zánětlivé procesy, artritida, zranění atd.
• Bolest zad a kloubů je druhým nejčastějším příznakem pro vyhledání lékařské pomoci (na prvním místě jsou ARI a ARVI).
• Osm z deseti lidí na celém světě pravidelně trpí bolestmi kloubů nebo zad.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Symptomy

V počátečních stádiích patologického procesu se bolest v zádech, kloubech a svalech může objevovat pouze periodicky: nejprve po motorické nebo jiné fyzické aktivitě, poté v klidném stavu. Postupem času se syndrom bolesti stává delším nebo trvalejším.

První příznaky bolesti se u jednotlivých pacientů liší, což umožňuje jejich rozdělení do několika skupin:

• Akutní bolest se objevuje neočekávaně a netrvá dlouho, zatímco postižený může jasně uvést její lokalizaci.
• Bolestivé bolesti se zpravidla vyznačují rozsahem léze. Projevují se pouze periodicky a v mnoha případech je obtížné přesně určit patologické ložisko.
• Chronická bolest v kyčelních kloubech a zádech má obvykle vleklou povahu a může trvat šest měsíců nebo déle. Tito pacienti by měli určitě podstoupit podrobné diagnostické vyšetření: příčinami chronické bolesti jsou často onemocnění vyžadující chirurgický zákrok.

Pokud zánětlivý proces postihuje kloub, bolest se může šířit do dalších oblastí, což výrazně „zkresluje“ klinický obraz. Často se tedy zaznamenává bolest v kyčelním kloubu, která vyzařuje do zad, kotníků, hýždí, třísel, stejně jako na vnitřní, zadní nebo vnější povrch končetin.

Příznaky, které se objevují na pozadí bolesti, závisí na jejich primární příčině. Takovou příčinou může být porucha páteře, neuralgie, radikulitida, svalová onemocnění. Například jednou z nejčastějších příčin je osteochondróza - mluvíme o patologii spojené s degenerativními změnami kloubní chrupavky. Při osteochondróze má člověk bolesti zad, které vyzařují do kyčelního kloubu nebo končetiny, může se objevit necitlivost, bolesti těla, svalové křeče a spasmy. Jedním z projevů takového onemocnění je radikulitida - zánětlivý proces postihující kořen míšního nervu.

Mnoho specialistů spojuje výskyt bolestí zad s věkovými změnami. Zhoršení výživy tkání a narušení inervace vede k tomu, že fibrochrupavčité meziobratlové ploténky ztrácejí vlhkost a pružnost. V důsledku toho i pohyb nízké intenzity způsobuje nepohodlí a bolest. Mnoho starších pacientů si v průběhu let uvědomuje, že jim klouby křupají a bolí je záda. S dehydratací tkání dochází ke kompresi a posunu chrupavky. V klinickém obrazu se to projevuje ostrou bolestí v kloubech a dolní části zad.

Bolest zad a kloubů u dítěte

V dětství jsou návštěvy lékaře kvůli bolestem zad a kloubů mnohem méně časté než u dospělých. Zdá se, odkud by se u dítěte mohl vzít dystrofický proces, když dítě nepociťuje žádnou nadměrnou zátěž, není vystaveno stresu ani podchlazení. Existují však i další důvody pro vznik bolesti:

• nesprávné držení těla, nesprávná poloha těla při spaní nebo sezení;
• zranění, pády;
• chondropatie, meziobratlové kýly;
• spondyloartritida, spondylopatie;
• infekční onemocnění (včetně tuberkulózy, osteomyelitidy);
• nádory kostí, chrupavek, vazů, míchy;
• onemocnění krve (dědičné hematologické patologie);
• onemocnění trávicího traktu nebo urogenitálního systému, která způsobují bolest vyzařující do zad nebo kloubů.

Stojí za zmínku, že spektrum dětských patologií, které se vyznačují takovým klinickým příznakem, jako je bolest zad a kloubů, je poměrně rozsáhlé a rozmanité. Lékař musí být velmi pozorný, protože kompetentní a včasná diagnostika je velmi důležitá pro budoucí zdraví a kvalitu života dítěte.

Diagnostika bolesti zad a kloubů

Jakmile se objeví první příznaky bolesti zad a kloubů, měli byste okamžitě navštívit lékaře ke konzultaci. V závislosti na povaze bolesti a přítomnosti dalších příznaků bude lékařský specialista schopen podezřívat konkrétní onemocnění. A pro potvrzení předpokladů lékař předepíše další diagnostická vyšetření, která zahrnují řadu laboratorních a instrumentálních vyšetření. Mezi tato vyšetření patří:

• Laboratorní testy:
  • obecný krevní test, který naznačí přítomnost zánětlivých změn v těle, pomůže odhalit anémii a posoudit kvalitu srážení krve;
  • analýza moči – studie, která umožňuje posoudit hladinu bílkovin, glukózy a bilirubinu;
  • biochemie krve a stanovení specifických markerů revmatoidních onemocnění.
• Instrumentální diagnostika:
  • Rentgenové a ultrazvukové vyšetření pomáhají identifikovat porušení integrity kostí, dislokace, artritidu nebo artrózu a také určit příčinu těchto porušení;
  • počítačová tomografie – umožňuje vyšetřit postiženou oblast z různých stran a v různých hloubkách tkáně;
  • magnetická rezonance – umožňuje vrstvu po vrstvě vyšetřit stav chrupavky, cévní sítě, svalů, periostu a obratlových plotének;
  • osteoscintigrafie – pomáhá posoudit kvalitu krevního oběhu v kosterním systému a intenzitu metabolických procesů, odhalit porušení integrity kostí, artritidu, nádory a osteomyelitidu.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika při bolestech zad a kloubů je poměrně složitá, protože vyžaduje důkladnou analýzu všech možných příčin a klinického obrazu onemocnění. Lékař proto musí analyzovat možnost vzniku a vyloučit nebo potvrdit přítomnost následujících onemocnění:

• onemocnění kloubů, stejně jako svalů a vazů, které se nacházejí v blízkosti zdroje bolesti (patří sem i zranění, záněty a degenerace tkání);
• anatomické poruchy kloubů a páteře, vrozené a získané dislokace, kontraktury, chronické patologie;
• systémové procesy v těle (autoimunitní, infekční a zánětlivé procesy, neurologické poruchy);
• tzv. stresová nebo psychická bolest (objevuje se v důsledku stresující zátěže a časem sama odezní).

Příznaky těchto onemocnění jsou si velmi podobné, protože se všechny mohou projevit bolestí zad a kloubů.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Léčba bolesti zad a kloubů

Co dělat, když vás bolí záda a klouby? Samozřejmě navštivte lékaře - vertebrologa (při problémech s páteří), revmatologa (při zánětlivých onemocněních kloubů), ortopeda (při degenerativních lézích kloubů), traumatologa (pokud je bolest zad a kloubů spojena s úrazem). Můžete také navštívit lékaře s širší specializací - například chirurga nebo praktického lékaře, a ten vás pak odkáže ke specialistovi, který je vašemu problému bližší.

Po určení onemocnění, které způsobilo bolest zad a kloubů, se zahajuje léčba - ne konkrétně bolesti, ale její základní příčiny. Hlavní linií souběžné léčby by mělo být odstranění syndromu bolesti.

Při bolestech zad a kloubů se nejčastěji používají léky k odstranění zánětlivého procesu, k normalizaci teploty, k úlevě od bolesti. Z analgetik se volba týká především nesteroidních léků, jako je diklofenak, ibuprofen, indomethacin, ortofen atd. V závislosti na situaci se tyto léky předepisují v injekcích, tabletách a také ve formě zevních mastí.

V případě velmi silné bolesti lze na lékařský předpis užít narkotická analgetika, včetně morfinu, fentanylu, promedolu atd. Tyto léky se však předepisují pouze v extrémních případech - například pokud je silná bolest způsobena maligním onemocněním.

Standardní léčebný cyklus s analgetiky a NSAID může trvat maximálně 10 dní. Delší užívání uvedených léků může negativně ovlivnit zdraví pacienta (například často bývá postižen trávicí systém, vznikají problémy se žaludkem a dvanáctníkem).

Pokud je bolest způsobena svalovým křečem, pak k jejímu odstranění budou potřeba svalové relaxancia – léky, které uvolňují svaly. Takové léky se používají zejména při bolestech zad: mohou to být léky na bázi tolperisonu (Mydocalm), tizanidinu (Sirdalud) atd.

Kromě léčby léky je třeba věnovat zvláštní pozornost použití speciálního fixačního pásu, obvazu. Tato zařízení jsou relevantní, pokud jsou bolesti zad a kloubů způsobeny zraněními nebo předchozími operacemi, stejně jako bolesti zad u těhotných žen.

Abyste se bolesti úplně zbavili, budete potřebovat komplexní přístup: léky, cvičební terapii, masáže, reflexologii a fyzioterapii.

Léky na bolesti zad a kloubů

Pokud vás trápí silná bolest zad, lékař vám ve většině případů předepíše injekce - mohou to být analgetika nebo blokády s použitím glukokortikoidů. Mechanismus účinku takových blokádových injekcí spočívá v potlačení přenosu bolestivých impulsů z postižené oblasti do mozku.

Do spouštěcích bodů se vstřikuje novokain nebo lidokain, což způsobuje uvolnění svalů a normalizuje tonus.

Paravertebrální blokáda se provádí v případě patologií páteře – zejména v případě neurologických poruch. O provedení takového zákroku se může rozhodnout pouze kvalifikovaný a zkušený lékař a provádí se pouze v nemocničních podmínkách.

Níže vám představíme skupiny léků nejčastěji používaných na bolesti zad a kloubů.

Léky proti bolesti zad a kloubů
	Způsob podání a dávkování	Nežádoucí účinky	Zvláštní pokyny
Dolaren	Tablety užívejte po jídle, jednu tabletu 2–3krát denně.	Zácpa, průjem, bolesti břicha, žaludeční vřed (při dlouhodobém užívání).	Dolaren je kombinací paracetamolu a diklofenaku. Je schválen k užívání od 6 let.
Ketoprofen	V počáteční fázi terapie se lék užívá v „šokové“ dávce 300 mg/den, s jídlem, 2–3krát denně. Poté se provádí udržovací terapie dávkou 50 mg třikrát denně.	Nevolnost, průjem, bolest břicha, závratě, ospalost.	Ketoprofen lze užívat od 14 let. Kontraindikace: žaludeční vřed, období kojení, druhá polovina těhotenství.
Meloxicam	Užívejte jednu tabletu jednou denně, se snídaní.	Anémie, bolesti hlavy, bolesti žaludku, dyspepsie.	Meloxicam se nepoužívá během těhotenství a kojení, stejně jako u dětí mladších 15 let.

Masti a gely na bolesti kloubů a zad
	Způsob podání a dávkování	Nežádoucí účinky	Zvláštní pokyny
Diklofenakový gel	Jemně vmasírujte do postiženého místa 3–4krát denně. Průběh terapie by neměl přesáhnout 2 týdny.	Vzácně – alergie, zarudnutí kůže.	Nejsou k dispozici žádné údaje o možnosti použití gelu k léčbě dětí mladších 14 let.
Arthrosilen	Vtírejte do bolavého místa dvakrát denně po dobu 10 dnů.	Vzácně – lokální podrážděné reakce, alergie.	Gel obsahuje ketoprofen. Nepoužívá se k léčbě předškolních dětí.
Viprosal	Aplikujte tenkou vrstvu na čistou pokožku dvakrát denně. Průběh terapie je 7 až 30 dní.	Vzácně – alergie.	Viprosal je dobře snášen pacienty jakéhokoli věku. Možnost použití masti během těhotenství se konzultuje s lékařem.

Injekce proti bolesti zad a kloubů
	Způsob podání a dávkování	Nežádoucí účinky	Zvláštní pokyny
Voltaren	Obvykle se 75 mg (jedna ampule) léku podává jednou denně, intramuskulárně.	Poruchy stolice, poškození trávicího traktu.	Voltaren by se neměl užívat déle než dva dny po sobě.
Diklofenak sodný	75 mg léku se podává intramuskulárně až 2krát denně po dobu 4-5 dnů.	Dyspepsie, erozivní a ulcerózní procesy v žaludku.	Lék se nepoužívá k úlevě od bolesti zad a kloubů u dětí mladších 6 let.
Reumoksikam	Léčivo se podává intramuskulárně v dávce 7,5-15 mg jednou denně, maximálně pět dní po sobě.	Dyspepsie, edém, kolitida, gastritida.	Lék se nepoužívá k léčbě těhotných a kojících pacientek, stejně jako dětí mladších 15 let.

Svíčky na bolesti zad a kloubů
	Způsob podání a dávkování	Nežádoucí účinky	Zvláštní pokyny
Revmalgin	Používejte rektálně, jeden čípek na noc.	Závratě, dyspeptické příznaky, tachykardie.	Lék se v pediatrii nepoužívá.
Dicloberl	Používá se ve formě rektálních čípků v dávce 100-150 mg denně.		Pro pediatrickou praxi existují speciální dětské čípky - například Nurofen.
Indomethacin	Dospělí užívají 1 čípek (50 mg) až 3krát denně nebo 1 čípek (100 mg) 1–2krát denně.	Tinnitus, tachyarytmie, alergické reakce, dyspepsie.	Léčba lékem by neměla trvat déle než jeden týden.

Tablety na bolesti zad a kloubů
	Způsob podání a dávkování	Nežádoucí účinky	Zvláštní pokyny
Ortofen	Užívejte 25-50 mg perorálně až 3krát denně.	Bolest v epigastriu, nevolnost, bolest hlavy.	Ortofen se nepoužívá k úlevě od bolesti u dětí mladších šesti let.
Ketorolac	Užívejte jednu 10mg tabletu každé 4-6 hodiny. Celková doba léčby není delší než týden.	Bolest žaludku, ztráta chuti k jídlu, průjem, nevolnost.	Ketorolac se nepoužívá k léčbě bolesti zad a kloubů u dětí mladších 16 let.
Nimesulid	Užívejte 100 mg léku dvakrát denně, po jídle.	Ospalost, pálení žáhy, dyspepsie, alergické reakce.	Absolutní kontraindikací léčby tímto lékem je těhotenství.

Aby nás nikdy netrápily bolesti zad a kloubů, je nutné, aby tělo dostávalo přírodní bioaktivní látky v potřebném množství, mezi které patří vitamíny a minerály. Kosterní systém vápník potřebuje, ale jeho vstřebávání je bez vitamínu D ₃ nemožné. Pro koordinovanou práci vazů je potřeba kolagen, který se opět vstřebává v kombinaci s vitamíny A a E.

Kromě toho pohybový aparát potřebuje následující vitamíny:

• Vitamín A – zlepšuje vstřebávání fosforu;
• kyselina askorbová – podporuje tvorbu kolagenu;
• Vitamín B6 _zlepšuje vstřebávání hořčíku a vyrovnává metabolismus minerálů a solí.

Dalšími důležitými účinnými látkami pro klouby jsou:

• chondroitin – posiluje chrupavku, vazy a šlachová vlákna;
• kolagen – dodává tkáním pružnost a pevnost;
• glukosamin – posiluje šlachy a vazy;
• methylsulfonylmethan – podporuje obnovu kostí a chrupavek;
• křemík – zlepšuje kvalitu kolagenu, zadržuje vápník v kostní tkáni;
• mangan – pomáhá dodávat kyslík do chrupavek a kostí;
• síra – zajišťuje metabolické procesy v chrupavčité tkáni;
• Selen – zlepšuje strukturu chrupavky.

Dvojice mastných kyselin, a to kyselina linolová a γ-linolová, je také považována za esenciální při bolestech zad a kloubů.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapie bolesti zad a kloubů je jednou ze základních metod zahrnutých v léčebném plánu. Procedury jsou nezbytné jak k prevenci komplikací, tak k obnově poškozené tkáně, úlevě od bolesti a zesílení terapeutického účinku.

• Elektroforéza zahrnuje použití stejnosměrného proudu, který proniká hluboko do kůže. Díky tomu je možné dodávat léky proti bolesti, protizánětlivé a regenerační látky přímo do zanícených tkání.
• UV záření (UV záření) je podráždění kůže pomocí elektromagnetických vln o délce až 400 nm. To pomáhá odstraňovat bolesti zad a kloubů při artróze, artritidě, burzitidě, tendinitidě atd.
• Infračervený laser se používá při osteochondróze, artróze, polyartritide a synovitidě. Procedury pomáhají snižovat citlivost nervových kořenů, stabilizovat krevní oběh a zastavit zánětlivý proces.
• UHF terapie zahrnuje působení vysokofrekvenčního ultrazvuku na klouby. V důsledku takové léčby se bolest stává méně intenzivní, otok ustupuje a zánět je potlačen.
• Magnetoterapie je založena na působení střídavých nebo konstantních, nízkofrekvenčních a vysokofrekvenčních magnetických polí. Tato léčba se používá zejména při bolestech kyčelních, kolenních nebo loketních kloubů.
• Léčivé koupele se předepisují pacientům s artrózou, artritidou atd. Za nejužitečnější koupele při bolestech zad a kloubů se považují:
  • sirovodík;
  • dusík;
  • radon.

Kúry koupelové kúry lze opakovat dvakrát ročně, přibližně 10–12 denních procedur.

Fyzioterapeutickou léčbu bolesti zad a kloubů předepisuje pouze odborník: je důležité se ujistit, že neexistují žádné kontraindikace.

Lidové prostředky

Mnoho dobrých recenzí bylo získáno od pacientů praktikujících terapeutickou očistu páteře a kloubů pomocí bobkových listů. Pro přípravu odvaru vezměte 3-4 střední listy, nasekejte je, zalijte 300 ml horké vody a postavte na mírný oheň. Vařte asi tři minuty, nalijte spolu s dužinou do termosky a nechte přes noc louhovat. Ráno lék přeceďte a začněte užívat: 2 doušky čtvrt hodiny před jídlem. Pití velkého množství odvaru najednou se nedoporučuje, protože to může vést k žaludečnímu krvácení. Vzhledem k tomu, že taková léčba je poměrně složitá a nebezpečná, je nutné se před jejím provedením poradit s lékařem.

Pokud máte doma rakytníkový olej, můžete si ho několikrát denně vtírat do bolavých míst. Zároveň si musíte uvařit čaj na bázi bobulí rakytníku a pít ho po celý den.

Jílové aplikace a obklady z aloe a medu jsou dobré pro úlevu od bolesti zad a kloubů. Pro přípravu jednoduchého obkladu vezměte 150 ml vodky, 100 ml medu a 50 ml šťávy z aloe. Všechny ingredience smíchejte a dejte na 7 dní do lednice. Výsledným lékem potřete bolavá místa a poté je zabalte do teplého šátku. Tento postup je lepší provést před spaním. Pro dosažení trvalého účinku je třeba absolvovat 8-10 procedur.

[ 36 ]

Bylinná léčba

Při bolestech zad a kloubů je velmi dobré používat nálevy a tinktury z určitých léčivých rostlin. Výběr takových rostlin je poměrně široký:

• březové listy;
• třešňové listy;
• bahenní divoký rozmarýn;
• květ bezu černého;
• listy kopřivy;
• plazivý tymián;
• jehličnaté stromy (smrk, jalovec);
• vratič;
• sladký jetel;
• šrucha.

Většina nálevů by se měla připravovat takto: vezměte 2 čajové lžičky listů, zalijte 200 ml vroucí vody, nechte louhovat čtvrt hodiny, přefiltrujte a pijte po celý den po malých doušcích.

Dobrý účinek má léčivá mast. K její přípravě se vezmou 2 lžíce třezalky tečkované, stejné množství chmele a léčivého jetele. Uvedené rostliny se rozemelou na prášek, smíchají se s 50 g vazelínového oleje a dobře se vetře. Výsledná mast se používá na obklady, které se na noc přikládají na bolavý kloub.

Homeopatie

Léčba bolestí zad a kloubů homeopatií je nekonvenční a obtížné řešení. Takovou terapii nelze praktikovat sami, protože existují specifika předepisování homeopatických léků, o kterých zná pouze zkušený homeopatický lékař. Kromě toho existují kontraindikace - například zhoubné nádory, individuální intolerance na léčivé složky. Nejprve byste měli podstoupit diagnostické vyšetření a provést potřebné testy k objasnění diagnózy.

Nejběžnější homeopatické léky na bolesti zad a kloubů jsou:

• Rododendron - pokud je bolest kloubů doprovázena bolestmi hlavy a celkovou slabostí;
• Calcarea Carbonica – pokud vás trápí bolest kolen a kyčelních kloubů;
• Dulcamara - pokud se bolesti zad zesilují ve vlhkém a chladném počasí;
• Ruta – předepisovaná pro osteochondrózu nebo polyartritid;
• Bryonia - pokud se bolest zad a kloubů zesiluje při chůzi;
• Phytolacca - pokud se bolest objeví v důsledku nadměrné tělesné hmotnosti;
• Rus toxicodendron - pokud bolest postihuje vazivový aparát a objevuje se i v klidu;
• Apis - pokud je bolest kombinována s otokem a zarudnutím kloubů.

Dávkování výše uvedených léků a četnost jejich podávání předepisuje lékař individuálně.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok pro bolesti zad a kloubů může být nutný v případech, kdy konzervativní a medikamentózní léčba nezlepšila stav pacienta a přítomnost trvalé bolesti zhoršuje kvalitu jeho života. Chirurgický zákrok je předepsán zejména v případě, že přetrvávající bolest zad je spojena s meziobratlovou kýlou, stenózou páteřního kanálu, spondylolistézou a také s traumatem páteře. Indikací k chirurgickému zákroku mohou být také degenerativní procesy v meziobratlových ploténkách spojené s opotřebením páteře souvisejícím s věkem.

Základní typy chirurgických zákroků při bolesti kloubů jsou:

• vpichy – hrají diagnostickou a terapeutickou roli (slouží k zavedení léčivých roztoků do kloubu);
• artrotomie – otevření synoviální kloubní vrstvy za účelem jejího léčení;
• artroplastika – zahrnuje obnovení funkčnosti a motorických schopností kloubu;
• resekce je odstranění kostních kloubních ploch (například v případě hnisavého poškození kosti);
• artroskopie – provádí se pomocí endoskopu a má terapeutickou i diagnostickou hodnotu;
• protetika – náhrada částí kloubu nebo jeho úplná náhrada implantátem (k obnovení motorických schopností).

Komplikace a důsledky

V závislosti na příčině bolesti zad a kloubů může vzniknout řada komplikací.

S užíváním různých léků k úlevě od bolesti mohou být spojeny obecné komplikace. Mezi nepříjemné následky často patří alergické reakce, horečka, reakce přecitlivělosti a autoimunitní reakce (při užívání kortikosteroidů).

Pokud je bolest zad spojena s problémy v páteři, pak se časem bez léčby mohou objevit následující příznaky:

• paralýza končetin;
• paraplegie;
• neurologické příznaky;
• porucha mozkových funkcí.

Při stlačení nervů může dojít k sevření - například ischiasu. Tato patologie je doprovázena silnými střelnými bolestmi v zádech, které často vyzařují do hýždí, stehen a končetin.

Problémy s klouby často způsobují zhoršenou pohyblivost: pacient může ztratit schopnost pracovat a stát se invalidním.

Onemocnění páteře mohou vyvolat poruchy vnitřních orgánů. Zejména patologie bederní oblasti někdy způsobují problémy s urogenitálním systémem.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Prevence

Co dělat, abyste se ujistili, že vás bolesti zad a kloubů nikdy netrápí? Lékaři vyjádřili základní pravidla prevence:

• kontrola hmotnosti, správná vyvážená výživa;
• pravidelné, měřené, mírné cvičení;
• rozcvičení před fyzickou aktivitou (ať už se jedná o sport nebo práci);
• správná poloha zad a těla při stání, chůzi, sezení;
• správně vybrané boty - kvalitní, s malým podpatkem, nízkým podpatkem;
• dobré podmínky pro spaní (dostatečná délka postele, kvalitní matrace, pohodlný polštář);
• absence špatných návyků;
• pravidelné lékařské prohlídky, preventivní diagnostika.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Předpověď

Prognóza závisí na příčině bolesti a také na tom, jak správně bude pacient dodržovat všechna doporučení a doporučení ošetřujícího lékaře. Je třeba chránit jak páteř, tak klouby, a nezapomínat ani na terapeutická cvičení, zdravý životní styl a zdravou výživu. Dodržování všech doporučení urychlí zotavení na značnou dobu. Měli byste se také vyvarovat jakéhokoli přetížení - fyzického i stresového.

Pokud máte bolesti zad a kloubů, měli byste naléhavě vyhledat lékařskou pomoc. Včasná návštěva lékaře pomůže předejít vzniku nepříjemných následků a zajistí vám motorické pohodlí po mnoho let.

[ 49 ], [ 50 ]