Bolest v pravém hypochondriu během těhotenství

Často se těhotné ženy stěžují na výskyt bolesti v oblasti pod pravým žebrem. Takové projevy se zhoršují, jak se zvyšuje termín gestace. Obvykle bolest v pravém hypochondriu během těhotenství je známkou vývoje dyskineze žlučových cest.

[1], [2], [3], [4]

Příčiny bolesti v pravém hypochondriu během těhotenství

U těhotných žen je nejčastěji pozorována dyskineze hypomotorického typu (když klesá motorická aktivita žlučovodů). Podobná porucha nastává v důsledku změny hormonálního pozadí. Ve druhé polovině období těhotenství začne produkovat progesteron ve velkých množstvích - je nutné uvolnit dělohu, a tím vyloučit možnost předčasného porodu nebo potratu. Ale současně s děložou se uvolňují další orgány s hladkými svaly (mezi nimi i žlučník). Hypomotorická dysfunkce nastává kvůli slabému vyprazdňování tohoto orgánu, v důsledku čehož se táhne, což způsobuje bolestivé pocity.

Dyskineze se také může vyvinout z mechanických důvodů: pod tlakem rostoucí dělohy se žlučník začne snižovat, což způsobí narušení normálního sekrece žluči.

Také příčiny bolesti v pravém horním kvadrantu během těhotenství mohou být následující nemoci a podmínky:

• akutní nebo chronická cholecystitida,
• cholelitiáza,
• biliární nebo jaterní kolika,
• houba,
• hepatitida různých etiologií,
• nepřesnosti ve stravě.

[5], [6], [7], [8]

Epidemiologie

Dysfunkce žlučovodů se vyvíjí u 3% těhotných žen.

[9], [10], [11], [12], [13],

Symptomy

Při dysfunkci hypomotorického typu je hlavním příznakem nudná bolest v pravém hypochondriu. Těhotné ženy často zaznamenávají výskyt puchýře, hořkou chuť v ústní dutině, nadýmání, nevolnost a navíc zhoršující chuť k jídlu.

Šití bolest v pravém hypochondriu během těhotenství

Vzhled švů v oblasti pod pravým žebrem může svědčit o vývoj cholecystitidy (zánětlivý proces v žlučníku).

Diagnostika bolesti v pravém hypochondriu během těhotenství

Chcete-li diagnostikovat v tomto případě, potřebujete odvolání k gynekologovi a gastroenterologovi. Dříve byla nemoc diagnostikována na základě stížností pacienta.

Pro laboratorní testy může být nutné moč a krev. 

Během diagnostiky se provádí ultrazvuk žlučníku. Postup je prováděn měřením velikosti tohoto orgánu před přijetím raňajky cholagogue (pro to je nutné jíst surové žloutky o 2 vejcích) a poté po něm. Na tomto základě doktor diagnostikuje typ dysfunkce GVP a také určuje povahu poruchy motorické aktivity.

[14]

Diferenciální diagnostika

V procesu diagnostiky je nutné vyloučit možnost vzniku cholelitiázy a také exacerbace chronické formy cholecystitidy.

Léčba bolesti v pravém hypochondriu během těhotenství

A co je nejdůležitější, při vývoji biliární dyskineze během těhotenství uvolněte pacienta z bolesti a odstraňte příznaky onemocnění. Ve většině případů je plnohodnotný proces léčby možný až po porodu, protože v těhotenství je většina drog zakázána.

Zapotřebí učinit správné diety - Jezte potraviny musí být zlomkové části, alespoň 5-6 krát / den. To by mělo zahrnovat potraviny, který pomáhá snižovat žlučníku - ryby nebo slabý masový vývar, kyselou smetanu a smetanu a vejce, vařené vařený, různé polévky, olej (slunečnicový olej a máslo), a kromě toho, odvar šípky. Bude také užitečné mít protein omeleta, tresky a sýr (protože mají mnoho látek, které pomáhají zabránit mastnou riziko jater), ale jinak, že potravina obsahuje mnoho vláken a hořečnaté soli (které potraviny, jako je pohanka, zelí, otruby a i jablek a zelí).

Léky

V některých případech může být Hofitol podáván v dávce 2 tablety třikrát denně před jídlem po dobu 1,5-2 měsíců.

V průběhu těhotenství však není vždy možné pít - mezi kontraindikací k užívání léků během tohoto období: blokování žlučovodů, selhání jater a nesnášenlivost prvků léku. Při dlouhodobém užívání přípravku Hofitol je možné vyvinout vedlejší účinky, jako je průjem a alergie.

V druhé polovině období byste také měli pečlivě sledovat množství tekutin, které se používají. Pokud se jedná o otoky, je třeba pít plamen (květy nemorálky v suché koncentraci) v dávce 1-2 tablet třikrát denně po dobu půl hodiny před jídlem. Místo toho může být použita také holozas (sirup z růžových boků) v dávce 1 čajová lžíce 2-3krát denně.

Alternativní léčba

Chcete-li odstranit stagnaci žluče, můžete použít metodu tjubazha (měli byste se poradit s lékařem předem). Chcete-li tento léčivý přípravek užívat, musíte použít jednu z následujících složek:

• slunečnicový (olivový nebo kukuřičný) olej (30-40 ml);
• Sůl Karlovy Vary (pro 1 sklenici vody 1 čajová lžička soli);
• xylitol nebo sorbitol (na 1 sklenici vody 1 polévková lžíce látky);
• pokud nejsou žádné otoky - teplou minerální vodu (objem 500 ml).

Procedura tjubazh se provádí následujícím způsobem - ráno je třeba vypít na prázdný žaludek některým z výše uvedených prostředků, pak po dobu 1,5-2 hodin leží na pravé straně v posteli. Nemůžete nasadit láhev s horkou vodou. Lék může mít laxativní účinek - je to normální.

[15], [16], [17], [18], [19]

Bylinné ošetření

Cholagogue drogy, vyrobené na bázi léčivých bylin jsou obvykle předepsané ve formě bylinných čajů nebo cholagogue.

Sbírka cholagogů tvoří především tráva / listy řezané trávy (2-3 části), květy pískového kmínu (4 části) a také ovoce koriandru (2 části). Přípravek je připraven následujícími způsoby: 1 polévkovou lžíci sbírky a 2 šálky vroucí vody. Poté trvá 20-30 minut a pak se napněte. Jesť 0,5 sklenky třikrát denně po dobu půl hodiny před jídlem.

Cholagogue čaj obsahuje dogrose, stigma kukuřice, a také tansy. Měli byste vypít 0,5 šálku látky 2-3x denně v intervalech mezi jídly.

Komplikace a důsledky

Dysfunkce žlučovodů v raném stádiu těhotenství může vyvolat závažnou a prodlouženou toxicologii. V důsledku výskytu této patologie se chrupavka prudce zhoršuje u těhotné ženy, což může vést k těžké úbytku hmotnosti. Toto období může trvat až v prvním trimestru a může trvat 16 a více týdnů. Často se v takových případech vyžaduje ošetření v nemocnici v nemocnici.

[20], [21]

Předpověď

Bolest v pravém hypochondriu během těhotenství obvykle vykazuje příznivou prognózu, protože dysfunkce žlučových cest nezasahuje do průběhu těhotenství a neovlivňuje dítě. Nemoc nenarušuje narození přirozeným způsobem a po něm se motorická aktivita žlučovodů obvykle zotavuje po 1 měsíci. Pokud na konci tohoto období nezmění projevy nemoci, musíte se poradit s lékařem.

[22], [23], [24]