Bolest mozku

Bolest mozku, bez ohledu na doprovodné příznaky, vyžaduje v první řadě okamžitou konzultaci s lékařem. Ze všech existujících příčin tvoří asi pět procent organické léze nervového systému. Schopnost včas identifikovat tyto příčiny je jedním z nejdůležitějších úkolů každého specialisty.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jaké nemoci způsobují bolest mozku?

Benigní intrakraniální hypertenze

Nejčastěji postihuje ženy a je charakterizována vysokým tlakem mozkomíšního moku bez příznaků organického poškození centrálního nervového systému nebo hydrocefalu. Mezi doprovodné příznaky patří nevolnost doprovázená zvracením, nejistá chůze a bolest očních bulv. V počáteční fázi onemocnění nemusí být bolest v mozku příliš silná, ale časem se stupňuje, je difúzní, je doprovázena pocitem nadýmání, bolestí v čele a zesiluje se v noci nebo po spánku, stejně jako při naklánění hlavy, kašlání nebo kýchání, při náhlých pohybech, tinnitem a dvojitým viděním. Pacientům je předepsána terapeutická dieta s minimálním obsahem soli a korekce hmotnosti. Normalizace nitrolebního tlaku se dosahuje pomocí léků, které podporují aktivní odstraňování vody z gastrointestinálního traktu a inhibují sekreci mozkomíšního moku. Při včasných opatřeních je prognóza obvykle příznivá.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hydrocefalus

Hydrocefalus je nadměrné hromadění tekutiny v dutinách a míšním kanálu způsobené poruchou její cirkulace, vstřebávání nebo produkce. Kromě bolesti se pozoruje nevolnost doprovázená zvracením. Hlavními projevy jsou zvětšení mozkových komor, snížení hustoty mozkové hmoty v důsledku jejího nasycení mozkomíšním mokem a zúžení subarachnoidálních prostorů.

V akutním stádiu onemocnění se předepisují léky ke snížení intrakraniálního tlaku (glycerin, furosemid, mannitol), v oblasti fontanel se provádí punkce k odstranění určitého množství mozkomíšního moku. Další léčba spočívá v celkové posilující terapii, protizánětlivých lékech, solno-borových koupelích a jako adjuvantní terapii je možné použít diakarb s draselnými přípravky. Pokud nedojde k pozitivnímu účinku konzervativní léčby, měl by být pacient hospitalizován.

Intrakraniální infekce

• Meningitida je zánětlivý proces v membránách (virový nebo bakteriální). Mezi komplikace meningitidy může patřit ztráta sluchu, rozvoj epilepsie, mentální retardace v dětství a při absenci včasné pomoci je možné i úmrtí, někdy během několika hodin. Hlavními příznaky jsou velmi vysoká teplota, intenzivní bolest mozku, nevolnost, zvracení, fotofobie a někdy se na kůži může objevit vyrážka. V případě virové meningitidy je pacientovi předepsán dostatek tekutin, analgetika a antipyretika. V případě bakteriální meningitidy je předepsána antibiotická terapie (nejčastěji penicilin), kortikosteroidy a léky normalizující rovnováhu vody a soli.
• Encefalitida je patologie mozku, která vede k jeho zánětu. Je vyvolána infekčními, alergickými nebo toxickými faktory, doprovázena vysokou horečkou, dysfunkcí gastrointestinálního traktu a horních cest dýchacích, pacienta trápí bolest v mozku, fotofobie, epileptické záchvaty, silná mlhavost nebo úplná ztráta vědomí. Léčba je předepsána v závislosti na typu a formě onemocnění a provádí se přísně v nemocničním prostředí pod nepřetržitým lékařským dohledem.
• Absces je hnisavý zánět tkání centrálního nervového systému. Mezi rizikové faktory pro rozvoj onemocnění patří plicní patologie, srdeční vady, poškození srdečních chlopní, otevřená kraniocerebrální poranění a imunodeficience. Léčba se provádí na neurochirurgickém oddělení, předepisují se antibakteriální léky, nootropika, vitamínová terapie a provádí se osteoplastická kraniotomie s odstraněním abscesu.

Mrtvice

Mozková mrtvice je velmi závažné a nebezpečné onemocnění krevního oběhu, které může vést k odumření mozkové tkáně. Jednou z nejčastějších příčin mozkové mrtvice je ateroskleróza a vysoký krevní tlak, které mají za následek ucpání tepny krevní sraženinou, krvácení do mozku. Mozková mrtvice způsobuje bodavou bolest v mozku, nevolnost, zvracení, možné záchvaty, ztrátu vědomí. Lékařská péče při mozkové mrtvici by měla být poskytnuta okamžitě, pacient by měl být uložen do postele, zajistit maximální přístup kyslíku a okamžitě zavolat záchranku.

Bolest mozku s jakýmikoli doprovodnými příznaky vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, protože se jedná o poměrně nebezpečný a alarmující příznak, který vyžaduje pečlivou, včasnou a kvalifikovanou diagnostiku, aby bylo možné odlišit doprovodné příznaky a vyloučit tak nebezpečná onemocnění, jako je nádor, meningitida, mrtvice atd.

Jak rozpoznat bolest mozku?

Pro správné rozlišení bolesti je nutné zvážit následující parametry: zda je bolest dočasná nebo trvalá, zda začíná náhle nebo se postupně stupňuje, zda je bolest dlouhodobá nebo krátkodobá, tupá nebo intenzivní. Dále je nutné zvážit provokující faktory: co bolest v mozku způsobuje (náhlá změna povětrnostních podmínek, menstruace, pohlavní styk, kašel, spánek, konzumace alkoholu, stresová situace, změna polohy hlavy atd.), jaké další příznaky ji doprovázejí.

Mezi alarmující klinické projevy patří bolest v mozku, která se objevuje náhle a je striktně jednostranná, charakterizovaná přechodem z periodické bolesti na bolest konstantní, progredující a nepoddajná tradičním léčebným metodám.