Lékařský expert článku
Nové publikace
Bolest během kritických dnů
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Tak citlivé téma pro ženy, jako je menstruační cyklus, je ve společnosti považováno za neslušné pro diskusi. Od raného dětství jsou dívky učeny, že menstruace je něco podobného hanebnému, dokonce si vymyslely zastřený název - kritické dny. Existuje však mnoho otázek k tomuto tématu a dívky, které se staly ženami, věří například, že bolest během kritických dnů je normální. Taková mylná představa vzniká kvůli nedostatečným informacím, neznalosti vlastní fyziologie a strachu z kladení tak citlivých otázek.
Stížnosti na bolestivou menstruaci jsou poměrně časté. Podle mnoha sociologických průzkumů pociťuje přibližně každá třetí žena na planetě bolest během menstruace. U některých se bolest objevuje několik dní před začátkem menstruace, zatímco u jiných bolestivé pocity nezmizí ani po jejím skončení. Silná bolest může vést ke ztrátě vědomí a vyčerpání těla v důsledku neustálého stresu.
Bolestivý menstruační cyklus se nazývá algomenorea. Je třeba rozlišovat mezi primární a sekundární algomenoreou.
[ Primární algomenorea
Algomenorea je považována za primární pouze v dospívání, kdy se u dívek začíná formovat menstruační cyklus. Bolest během kritických dnů u dospívajících není způsobena patologickými změnami v orgánech a tkáních, ale dyshormonálními projevy, tj. restrukturalizací těla na novou úroveň hormonálního pozadí. Nejčastěji se algomenorea vyvíjí u emocionálních dívek s astenickou (velmi hubenou) postavou. Menstruace je doprovázena bolestí ne od prvních dnů a ne okamžitě, ale přibližně 1-1,5 roku po nástupu, což je spojeno s vývojem ovulačního cyklu.
Během menstruace si dívky stěžují na křečovité, vlnovité bolesti v podbřišku, méně často po celém jeho povrchu. Ve vzácných případech se bolest může šířit do kyčlí a křížové kosti. Kromě bolesti se mohou objevit příznaky jako:
- nevolnost;
- závrať;
- bolest hlavy;
- průjem (řídká stolice);
- střevní kolika.
Nadbytek prostaglandinů, vedoucí ke zúžení cév a křečím svalů dělohy, je považován za hlavní příčinu primární algomenorey.
Sekundární algomenorea
Bolest během kritických dnů může být způsobena patologickými změnami v pánevních orgánech. V tomto případě hovoříme o sekundární algomenoree.
Příčiny bolestivé menstruace jsou považovány za:
- anatomické změny v děloze (myomy, poruchy vazivového aparátu dělohy);
- zánětlivá onemocnění pánevních orgánů;
- komplikace po chirurgickém zákroku v děložní dutině a vejcovodech (umělé potraty);
- endometrióza;
- vrozené vady pohlavních orgánů.
Jak se vyrovnat s bolestí během kritických dnů?
K odstranění bolesti během menstruačního cyklu často stačí užít pilulku jakéhokoli antispasmodika, například No-shpa. Tato metoda úlevy od bolesti je vhodná pro jakýkoli typ algomenorey. Pokud však příčina bolesti během kritických dnů nebyla zjištěna, je nutné začít s diagnostickými postupy.
Návštěva gynekologa je prvním krokem, který je třeba učinit. Po úvodním vyšetření a řadě gynekologických testů (ultrazvuk pánevních orgánů, stěr na patogenní flóru, krevní test na hormony) lze identifikovat většinu výše uvedených příčin algomenorey. V některých případech je indikována laparoskopie - endoskopická diagnostická metoda. S pomocí laparoskopie se možnost stanovení diagnózy mnohonásobně zvyšuje.
Léčba algomenorey
Léčebné postupy během primární algomenorey spočívají především v úlevě od křečí a normalizaci prostaglandinů. Návštěva gynekologa pomůže vyřešit problém bolestivé menstruace u dospívajících v co nejkratším čase. Často postačuje správně zvolená strava, měřený denní režim a podpora antispasmodik.
S projevy sekundární algomenorey je situace mnohem vážnější. Léčba bude záviset na zjištěné skutečné příčině bolesti během kritických dnů. Mohou to být hormonální léky a antispasmodika, protizánětlivá terapie a chirurgický zákrok.