Bolest v kříži během těhotenství

Když si žena během těhotenství stěžuje na bolest v křížové kosti, znamená to, že ji trápí bolest lokalizovaná v oblasti křížové kosti. Bolest nemusí mít nic společného se samotnou křížovou kostí. Kolektivní obraz „bolesti křížové kosti“ je příznakem celého komplexu onemocnění, která vyžadují zvláštní pozornost, a v těhotenství by měla být pozornost mnohonásobně zvýšena. Těhotné ženy, které zažívají neustálý rostoucí tlak na pánevní kosti, jsou nuceny snášet drobné nepohodlí, ale bolest by za žádných okolností neměla být tolerována.

Bolestivé projevy v oblasti křížové kosti a bederní kosti u těhotných žen mohou být způsobeny mnoha faktory. Některé příčiny jsou vyvolány změnami v těle v důsledku těhotenství, jiné s těhotenstvím nesouvisí, ale souvisí s počáteční dysfunkcí některých orgánů. Proto existují dva typy bolesti v oblasti křížové kosti u těhotných žen: bolest související s těhotenstvím a bolest nesouvisející s těhotenstvím.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Bolest sakrální kosti spojená s těhotenstvím

Bolest v křížové kosti během těhotenství je ve většině případů známkou „únavy“ páteře a svalově-vazivového aparátu zad, zejména v bederní oblasti. Dítě v děloze se rychle vyvíjí, s neustálým přibíráním na váze se břicho ženy každým dnem zvětšuje a ztěžuje. Z těchto důvodů je žena často nucena zaujímat polohu těla, která není typická pro normální, netěhotný stav. Při stání a chůzi je tělo v bederní oblasti prohnuté a těžiště je posunuto mírně dozadu. Díky tomu se zvyšuje tlak na pánev a svaly bederní oblasti jsou nuceny být v neustálém napětí.

V pozdějších fázích těhotenství se bolest v sakrální oblasti stává předzvěstí blížícího se porodu. Například předčasný porod se projevuje následovně: pravidelná, periodicky se opakující bolest, doprovázená zvýšeným tonem dělohy a svalů přední břišní stěny, díky čemuž se břicho stává hustším a stává se jako „stlačená hrudka“.

Příroda zařídila každý mechanismus v našem těle tak, aby se on, tělo, dokázalo přizpůsobit všem přirozeným procesům, které v něm probíhají. Těhotenství není výjimkou. Mluvíme o tzv. tréninkových kontrakcích. Žena začíná pociťovat bolest v křížové kosti během těhotenství právě během takových kontrakcí. Objevují se dlouho před okamžikem narození dítěte. Tyto kontrakce jsou krátkodobé, bolest není silná a jen vzdáleně připomíná skutečné kontrakce před porodem. Při takovém „tréninku“ tělo testuje své schopnosti a slabiny. Není třeba podnikat žádné zvláštní kroky k odstranění tréninkových kontrakcí, jedná se o zcela přirozený, dalo by se říci, pracovní proces.

Kromě uvedených příčin bolesti jsou možné i následující:

• infekční onemocnění pánevních orgánů;
• zhoršení stávajících chronických onemocnění;
• hormonální poruchy;
• nedostatek vápníku a dalších mikroelementů v kostní tkáni.

Toto zdaleka není celý seznam možných příčin bolestivých pocitů v křížové kosti a dolní části zad spojených s těhotenstvím, ale ty nejčastější již byly pojmenovány. Nyní zbývá zjistit příčiny těchto bolestí, které se objevují i během těhotenství, ale s ním přímo nesouvisejí.

Bolest křížové kosti nesouvisející s těhotenstvím

Povaha původu dalších příčin, které vedou k bolesti v křížové kosti během těhotenství, je spojena s přítomností patologických procesů ve vazivovém aparátu malé pánve, s vývojovými poruchami samotných pánevních kostí nebo problémy s páteří, sevřením nervových zakončení v bederní oblasti (neuralgie různých etiologií). Před otěhotněním mohla žena trpět jedním z těch onemocnění, která dříve způsobovala bolesti v křížové kosti a dolní části zad, ale nebyla jim přikládána taková důležitost jako během těhotenství.

Při plánování těhotenství předem a s vědomím, že v těle existují „nedostatky“, je nutné získat od příslušných lékařů podrobnou radu ohledně otázek dalšího chování v případě exacerbace chronických onemocnění nebo výskytu doprovodných onemocnění, která mohou zhoršit průběh základního onemocnění a nepříznivě ovlivnit těhotenství.

Jak zjistit, proč bolí křížová kost a kam se obrátit?

Těhotné ženy by se měly v první řadě zeptat svého gynekologa na všechny otázky týkající se jejich zdraví a zdraví plodu. V případě jakýchkoli podezřelých příznaků nebo obav o budoucnost dítěte okamžitě kontaktujte lékaře. Po provedení úvodního vyšetření a podrobném dotazování na všechny pocity gynekolog provede potřebná vyšetření (stěr, celkové krevní a močové testy) a v případě potřeby vás odkáže na konzultaci k dalším specialistům a také na další diagnostické metody.

Pokud bolest v křížové kosti během těhotenství neustále trápí a není způsobena procesy souvisejícími se samotným těhotenstvím, je velmi obtížné ji odstranit, protože k určení příčiny jsou zapotřebí diagnostické metody, které mohou mít negativní vliv na plod. Například rentgenové vyšetřovací metody jsou u těhotných žen kontraindikovány, magnetická rezonance a dokonce i počítačová tomografie nejsou zcela bezpečné. Proto je před konečnou volbou možnosti diagnostických opatření nutná celá řada „bezpečných“ vyšetření a pouze v případech naléhavé potřeby je nutné uchýlit se k hardwarové diagnostice. Není vždy možné samostatně zjistit skutečnou příčinu bolesti a pravděpodobnost, že se ve svém předpokladu mýlíte, je velmi vysoká.

Léčba bolesti sakrální oblasti během těhotenství

Z výše uvedeného je pravděpodobně již zcela jasné, že není vždy možné určit skutečnou příčinu bolesti hned od prvních minut. Po absolvování souboru diagnostických vyšetření a potvrzení nebo vyvrácení skutečnosti, že bolest souvisí s těhotenstvím, se ošetřující lékař rozhodne předepsat farmakoterapii. Pokud bolest skutečně souvisela s těhotenstvím, pak opět v závislosti na příčině může být předepsán vitamínový komplex, relaxační lehká masáž bederní oblasti, nošení obvazu nebo speciální cvičení, která pomáhají uvolnit napětí v bederně-sakrálních svalech. Je velmi pravděpodobné, že pokud je bolest výrazná, budou předepsány léky.

Bez ohledu na důvody je bolest v křížové kosti během těhotenství důvodem k další schůzce s gynekologem. Pokud existují kombinované příčiny různých onemocnění, měl by být prováděn neustálý dohled nad zdravím matky a dítěte celým týmem specialistů. Chování samotné těhotné ženy by nemělo být odepisováno. Aktivně se podílejte na udržování svého zdraví a měli byste vědět, ve kterých případech jsou bolestivé pocity výsledkem přirozeného procesu a kdy stojí za to spustit poplach a bez ztráty drahocenného času naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.