Bolesti kloubů u dětí

Bolest kloubů u dětí různého věku se může objevit z mnoha různých důvodů. Může se objevit v důsledku přirozeného procesu růstu a vývoje dítěte. Kromě toho může být doprovázena ztuhlostí a sníženou pohyblivostí. Bolest kloubů u dětí může být důsledkem podvrtnutí, natažení, zlomeniny, vykloubení nebo Osgood-Schlatterovy choroby, jejíž průběh se v důsledku sportovních aktivit zhoršuje. Mírně poškozené (natažené nebo zkroucené) svaly, vazy a šlachy z větší části zůstávají stejně elastické a funkční jako dříve a zpravidla potřebují k uzdravení pouze klid. U závažnějších zranění totiž může dojít k místům nebo úplnému natržení tkání a k jejich úplnému zotavení může být nutný chirurgický zákrok.

Bolest kloubů u dětí může být také způsobena artritidou (zánětem chrupavky, vazů a šlach), zánětem svalů (myozitidou), bakteriální infekcí kostí (akutní artritidou, osteomyelitidou) a někdy i nádory (rakovinou kostí). Při správné diagnóze a léčbě se bolest kloubů způsobená většinou těchto příčin vyléčí a mizí bez jakýchkoli komplikací (vykloubení kloubu).

[ 1 ]

Nemoci, které způsobují bolesti kloubů u dětí

1. Septický zánět kloubů (artritida). Toto onemocnění může být způsobeno streptokoky, stafylokoky, virem chřipky a dalšími běžnými infekcemi. Zpravidla jsou postiženy velké klouby. Onemocnění začíná náhle horečkou, poté se objevuje otok kloubu, bolest při pohybu, bolestivé pocity při dotyku. Pokud je postižen kolenní kloub, dítě kulhá.
2. Revmatismus. Toto onemocnění vzniká v důsledku akutní infekce horních cest dýchacích. Typická forma revmatismu se u dětí projevuje horečkou a bolestí kloubů. Zpravidla jsou postiženy velké klouby: zápěstí, loket, kotník a koleno. Bolest se vyznačuje těkavou povahou, schopností pohybu z kloubu na kloub. Kolem postiženého kloubu se může objevit zarudnutí kůže a otok, ale nedochází k nevratným změnám. Pokud je průběh onemocnění prodloužený, objevují se kolem kloubu tzv. revmatické uzlíky. Vypadají jako husté útvary o velikosti čočky. Objevují se zpravidla na místech, která jsou vystavena tlaku: loketní ohyb, zápěstí, předloktí, koleno. Na kůži dítěte trpícího revmatismem se mohou objevit specifické vyrážky: bledě načervenalé, zakřivené nebo prstencovité skvrny, stejně jako úzké pruhy. Pokud onemocnění dále postupuje, vyvíjí se závažná srdeční vada.
3. Chronická artritida trvá nejméně 6 týdnů. Nejčastější formou chronické artritidy u dětí je juvenilní revmatoidní artritida, ale existuje asi 50 vzácných forem, včetně těch, které doprovázejí chronický lupus erythematodes (zánětlivé onemocnění kůže, kloubů a vnitřních orgánů) a juvenilní ankylozující spondylitidu (zánětlivou artritidu páteře). Artritida se vyznačuje postupným objevením se bolesti, ztuhlosti, tepla, zarudnutí, otoku a nakonec určitého snížení funkční aktivity jednoho nebo více kloubů. Omezení pohyblivosti postiženého kloubu může být způsobeno svalovými křečemi nebo hromaděním tekutiny kolem postiženého kloubu. Pokud se vezme v úvahu juvenilní revmatoidní artritida, pak mezi příznaky patří celková slabost, zejména horečka, vyrážky, letargie a ztráta chuti k jídlu. To vše se vyskytuje předtím, než jsou klouby postiženy onemocněním, a trvá až 6 měsíců.
4. Sérová nemoc. Toto onemocnění je alergická reakce na podání léčivých sér nebo léků (například penicilin, aspirin atd.). Obvykle se objevuje 6–12 dní poté, co se dítě setkalo s provokatérem onemocnění. Hlavní příznaky jsou: bolest kloubů (artritida), horečka, bolest svalů, kožní vyrážka (kopřivka), svědění, otok obličeje a krku.
5. Poranění kloubů. Bolest je obvykle pociťována pouze v jednom kloubu. Kloub otéká, deformuje se a zčervená nebo namodraje. Pohyb v postiženém kloubu je omezený a doprovázen bolestí. Ostrá bolest se objevuje při fyzické námaze postiženého kloubu. U velmi malých dětí (1-4 roky) se často vyskytuje subluxace loketního kloubu traumatické povahy, například při pádu, kdy je dítě „taženo“ za paži. To způsobí přetržení prstencového vazu v místě jeho úponu na radius předloktí a jeho sevření mezi radius a hlavici pažní kosti. V důsledku toho dítě přestane hýbat paží a drží ji mírně ohnutou v lokti a zkroucenou v oblasti předloktí dovnitř kolem své osy.
6. Tuberkulózní artritida. Toto onemocnění nejčastěji postihuje kyčelní kloub. Nemoc se zpočátku projevuje ve formě příznaků, jako je mírné kulhání a bolest při chůzi, která vyzařuje do středu stehna nebo kolena. Po určité době se pohyby kyčlí omezují v jakémkoli směru, kolem kloubu se objevuje otok. Postižený kyčel se ohne, tlačí na druhou nohu a mírně se otáčí dovnitř. Pokud je postižena páteř, dítě si může stěžovat na bolest v místě, které je inervováno z postižené oblasti míchy. Je pro něj velmi obtížné zvedat předměty na podlaze, chodí s velkou opatrností, prakticky po špičkách, drží tělo rovně. Častěji leží na břiše.
7. Cervikální artritida. Toto onemocnění způsobuje křivý krk a dítě si musí hlavu podpírat rukama. Pokud tento proces postihuje hrudní páteř, obvykle se vyvine hrb.

Pokud si tedy u dětí všimnete bolesti kloubů, musíte se naléhavě poradit s lékařem příslušného profilu. Čím dříve bude stanovena přesná diagnóza, tím rychleji se s touto nemocí vyrovnáte.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]