Lékařský expert článku
Nové publikace
Bolest při roztroušené skleróze.
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Bolest se vyskytuje u 56 % pacientů s roztroušenou sklerózou a téměř v třetině případů má neuropatickou povahu. V 87 % případů je bolest lokalizována v dolních končetinách, ve 31 % postihuje paže. Bilaterální bolest je pozorována v 76 % případů. V 88 % je bolest konstantní, bolestivé záchvaty jsou zaznamenány pouze ve 2 % případů. Nejtypičtější jsou ostré, pálivé, bodavé bolesti, obvykle poměrně intenzivní. V 98 % případů je bolest kombinována s dalšími poruchami citlivosti (zvýšená citlivost na mechanické a teplotní podněty). Trigeminální neuralgie u roztroušené sklerózy se pozoruje ve 4–5 % případů (obvykle spojena s demyelinací kořenů trojklanného nervu). Dysestézie je pro roztroušenou sklerózu velmi typická. Obecně třetina pacientů označuje bolest za nejzávažnější příznak svého onemocnění, který významně zhoršuje kvalitu života.
Neuropatická bolest u roztroušené sklerózy je spojena s poškozením spinothalamických cest, deaferentací a zhoršenou sestupnou kontrolou bolesti.
Léčba bolesti u roztroušené sklerózy. Amitriptylin, lamotrigin, karbamazepin, gabapentin, lopiramát se používají k úlevě od neuropatické bolesti u roztroušené sklerózy, ačkoli rozsáhlé studie účinnosti těchto léků založené na důkazech nebyly provedeny. Všichni výzkumníci jednomyslně uznávají potřebu dobře organizovaných kontrolovaných studií farmakologických léků pro léčbu bolesti u těchto pacientů.
[ Co je třeba zkoumat?