Lékařský expert článku
Nové publikace
Bolest v pravé části břicha
Naposledy posuzováno: 04.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Pocit bolesti v těle vždy způsobuje nepohodlí. Zvláště pokud se týká břicha. Břišní dutina obsahuje orgány a tkáně zodpovědné za životně důležité funkce našeho těla. Bolest na pravé straně břicha se vyskytuje z mnoha důvodů a signalizuje onemocnění různých orgánů. Přesnou diagnózu lze stanovit pouze po návštěvě lékaře.
Příčiny bolesti na pravé straně břicha
Fungování vnitřních orgánů je ovlivněno mnoha vnějšími faktory:
- životní styl;
- špatné návyky;
- špatná výživa;
- kontakty s nakaženými osobami (v případě infekčních, virových onemocnění).
Častý stres nebo dlouhý proces přepracování jsou také faktory, které způsobují bolest v pravé polovině břicha. Například „opotřebovaný“ srdeční sval má potíže s pumpováním krve, v důsledku čehož stagnuje v játrech. To vede k otoku orgánu a je doprovázeno bolestivými pocity. Otok jater může být spojen s chemickou intoxikací, stejně jako s infekcemi. Spolu s tím se v lidském těle může vyskytnout řada dalších zánětlivých procesů. V pravé polovině břicha je lokalizováno mnoho zranitelných orgánů:
- žlučník;
- dodatek;
- střeva;
- močovod;
- pravý vaječník (u žen).
Když cítíte bolest, první věc, kterou je třeba zkontrolovat, je slepé střevo. Dalšími příčinami bolesti na pravé straně břicha jsou různá onemocnění jater, žlučníku a slinivky břišní. Stav syndromu bolesti může být také způsoben ulcerózní kolitidou, infekčními střevními onemocněními, ileitidou, herpesem. A také stlačenými nervovými vlákny v této oblasti, pohybem kamene v močovodu, parazity.
[ 3 ]
Jak se projevuje bolest na pravé straně břicha?
V případě mírné bolesti na pravé straně břicha, která trvá méně než dva týdny, se můžete uchýlit k samoléčbě. Doporučuje se konzultace s lékařem, pokud se objeví periodická bolest trvající déle než tři týdny. Naléhavá lékařská pomoc je nutná, pokud je bolest na pravé straně břicha doprovázena:
- nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, horečka, tmavá moč, světlá stolice;
- pálení žáhy, nespavost, bušení srdce, bolesti hlavy, kyselé říhání;
- prudký úbytek hmotnosti, ascites, intenzivní žloutenka, zvracení žluči, slabost;
- horečka, silná bolest vyzařující do pravé strany, nadýmání, plynatost;
- posttraumatická bolest, která trvá déle než dvě hodiny.
Naléhavá hospitalizace je nutná, pokud:
- bolest doprovázená krvácením (z konečníku) nebo zvracením krve;
- závratě, delirium, zrychlený puls, studený lepkavý pot.
Bolestivá bolest na pravé straně břicha
Určitým příznakem bolesti na pravé straně břicha je samotná „bolest“. Je velmi důležité rozpoznat její „charakter“. Bolest na pravé straně břicha může být vyvolána řadou faktorů a signalizovat chronické, dlouhodobé onemocnění. Obvykle se periodickým bolestem nevěnuje zvláštní pozornost a člověk má často u sebe lék, který se jich rychle zbaví. I když to může být marker závažného onemocnění. Například bolest obvykle doprovází náhlou fyzickou námahu nebo porušení diety. Na jedné straně je to běžná věc, na druhé straně je to důkaz stagnace v žlučových cestách. Přeplněný žlučník může takto reagovat na napětí stěny pobřišnice. Bolest na pravé straně břicha může být také způsobena hepatitidou, pásovým oparem. Bolest u žen naznačuje onemocnění močového měchýře, u mužů - onemocnění střev, často chronickou prostatitidu.
[ 4 ]
Ostrá bolest na pravé straně břicha
Akutní bolest na pravé straně břicha se objevuje neočekávaně a je důvodem k okamžité lékařské pomoci. Například příznaky zánětu slepého střeva jsou charakterizovány akutní bolestí. V tomto případě je nezbytný rychlý chirurgický zákrok, aby se zabránilo ruptuře slepého střeva. Akutní bolest se objevuje v případě perforace orgánu, ruptury jakéhokoli útvaru, ucpání cév nebo intraperitoneálního krvácení. Do této skupiny onemocnění patří také ataky „akutní“ cholecystitidy a pankreatitidy. U žen může být akutní bolest na pravé straně břicha způsobena zánětem vaječníků a vejcovodů nebo rupturou vaječníku. Akutní bolest v podbřišku se může objevit, když je močovod ucpaný krevní sraženinou, zánětlivými masami, kamenem nebo produkty rozpadu tkání. Pokud se objeví akutní bolest, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc.
Tupá bolest na pravé straně břicha
Tupá bolest na pravé straně břicha může být klamná. Je známkou chronického zánětu žlučníku. Je lokalizována v pravé horní části pobřišnice. Charakteristické příznaky:
- nevolnost po jídle;
- zežloutnutí kůže a bělima.
Tupé bolesti mohou také znamenat progresi chronické cirhózy, hepatitidy. Kromě výše uvedeného jsou tupé bolestivé pocity často způsobeny onemocněními ženských reprodukčních orgánů, nádory a dalšími patologií. Glomerulonefritida nebo pyelonefritida (onemocnění ledvin) jsou doprovázeny syndromem tupé bolesti, který vyzařuje i na pravou stranu břicha.
[ 5 ]
Neustálá bolest na pravé straně břicha
Akutní a tupá bolest se liší délkou trvání, což je důležité pro stanovení přesné diagnózy. Bolestivý syndrom může být ostrý a trvalý. Konstantní bolest na pravé straně břicha může být spojena s roztažením vnější skořápky parenchymatózních struktur, naznačuje zánětlivý proces, narušení krevního zásobení orgánu. Konstantní bolest v pravém hypochondriu může být způsobena onemocněními:
- játra a žlučové cesty;
- tlusté střevo;
- "jaterní kolika";
- maligní nádor slinivky břišní.
Někdy může být neustálá bolest přerušena záchvaty ostrých bolestivých pocitů různého trvání. Zvýšená bolest je zaznamenána večer nebo v noci, po konzumaci tučných jídel, alkoholických nápojů.
[ 6 ]
Diagnóza bolesti na pravé straně břicha
Diagnostika bolesti je jedním z nejobtížnějších úkolů v lékařské praxi. Velmi často je nemožné provést rutinní vyšetření pacienta. Zkušenosti lékaře jsou velmi důležité, vzhledem k tomu, že obraz onemocnění může být nejasný i v život ohrožujících stavech. Mírná bolest charakterizuje onemocnění, které vyžaduje urgentní chirurgický zákrok, a naopak v případě „akutního břicha“ nemusí být zásah chirurga nutný. V případě akutní, necharakteristické bolesti na pravé straně břicha je nutné podstoupit vyšetření. První věc, kterou je třeba při samostatném provádění diagnostiky udělat, je určit lokalizaci bolesti. Pokud se objeví bolest, měla by být provedena palpace. Zvýšená bolest při lehkém tlaku na horní část břicha vpravo naznačuje problémy se žlučníkem, slinivkou břišní a játry. Výskyt bolesti v podžebří na pravé straně břicha je pravděpodobným příznakem virové hepatitidy. U žen bolest v podbřišku vpravo naznačuje přítomnost infekčního onemocnění genitálií. Při jakémkoli projevu bolesti je nutné vyhledat lékařskou pomoc, aby se vyloučil projev závažných patologií. Před návštěvou lékaře je třeba věnovat pozornost důležitým bodům: povaze bolesti, frekvenci, lokalizaci, trvání, příčinám, které bolest zvyšují.
Při stanovení diagnózy není rozumné spoléhat se pouze na slovní popis bolesti. Je velmi důležité provést další diagnostiku. Nejinformativnější metodou je ultrazvuk. Diagnostikuje onemocnění:
- játra a žlučník;
- pankreas;
- tlusté střevo;
- ledviny a vaječníky.
Je důležité si uvědomit, že před ultrazvukem se musíte zdržet jídla, které způsobuje tvorbu plynů. A několik hodin před diagnostikou byste se měli úplně zdržet jídla. Doporučuje se užít aktivní uhlí.
Lékaři pacientům často předepisují fibrogastroskopii (FGS) a kolonoskopii. Tyto metody zaujímají přední místa v diagnostice onemocnění žaludku a střev. Mohou být použity k provedení biopsie zanícené tkáně. Rektromanoskopie je také předepsána pro střevní onemocnění.
Jednou z prvních metod stanovení onemocnění je obecný krevní test a obecný test moči. Během biochemického krevního testu se stanoví obsah látek:
- žlučové pigmenty a cholesterol;
- enzymy gastrointestinálního traktu;
- bílkoviny a cukr.
Krevní testy se provádějí také na hepatitidu B a C, protilátky proti parazitům a nádorové markery. Vyšetření stolice se provádí na střevní infekce, dysbakteriózu a skrytou krev.
Odchylka výše uvedených ukazatelů od normy je charakteristická pro konkrétní onemocnění. Účel testů je však pro každý konkrétní případ striktně definován.
V situacích, kdy je diagnóza nejasná, se provádí rentgen břicha nebo magnetická rezonance.
[ 7 ]
Léčba bolesti na pravé straně břicha
Existuje mnoho onemocnění, která způsobují bolest na pravé straně břicha, ale v moderní medicíně jsou všechna předmětem diagnostiky a léčby. Díky včasné detekci je možné se vyhnout chirurgickému zákroku. Jakákoli léčba onemocnění vyžaduje zvýšenou pozornost a dietu. V případě chronické pankreatitidy, cholecystitidy se doporučuje odmítnout:
- mastné a smažené;
- kyselá a kořeněná jídla;
- alkoholické nápoje;
- bohaté vývary.
Je povoleno jíst vařené ryby a maso, mléčné výrobky, obiloviny, zeleninu. Jídlo se konzumuje v malých porcích, ne horké. V případě „jaterní koliky“ se také vylučuje tučné maso, uzené výrobky, pálivé koření a výrobky, které vedou k tvorbě plynů. V případě onemocnění vaječníků (adnexitida) se doporučuje hypoalergenní dieta s vyloučením hub, čokolády a sladkostí. Jídlo konzumované během režimu by mělo být nevýrazné.
Kromě toho se léčba provádí pomocí léků. Cholenzym a jeho analogy se předepisují k léčbě hepatitidy, cholecystitidy a pankreatitidy, které jsou chronické. Má choleretický účinek díky účinným látkám obsaženým v jeho složení. Lék se užívá jedna tableta až třikrát denně po jídle. Nedoporučuje se užívat lék v akutních případech onemocnění. Může způsobit nežádoucí účinky - alergické reakce (kopřivka, slzení, kýchání).
V případě adnexitidy se předepisuje antibiotická léčba v různých kombinacích, léky s baktericidním účinkem na anaerobní flóru. Dále se předepisují antihistaminika a analgetika.
Bolestivý záchvat "jaterní koliky" se zmírňuje pomocí antispasmodik, no-shpy nebo papaverinu.
Kromě užívání léků se předepisují reflexologické metody bioaktivních bodů žlučníku a slinivky břišní (pankreatitida, cholecystitida), bodová masáž. V případě adnexitidy se předepisují fyzioterapeutické metody (ultrazvuk, elektroforéza, vibrační masáž).
V případě „těžké fáze“ onemocnění je však nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku (apendektomie, cholecystektomie). Chirurgická léčba se provádí i tehdy, když konzervativní léčba není dostatečná.
Pokud se po vyšetření příčiny bolesti na pravé straně břicha neodhalí žádné závažné patologie, lze léčbu provádět doma pomocí bylinné medicíny. Slaměnka, šípky, jitrocel, kukuřičný hedvábí, ostropestřec mariánský, měsíček lékařský - bylinky, jejichž tinktury pomohou zmírnit bolest.
Směsi šípků a nesmrtelky posilují ochranné vlastnosti jater. Užívejte 10-14 dní jednou za čtvrtletí.
10 g chmelových šištic zalijte vodou, nechte louhovat a užívejte třikrát denně při zánětu žlučníku a jater.
Jeden díl květů heřmánku, čtyři díly třezalky tečkované a nesmrtelky, tři díly křídlatky, dva díly kůry řešetláku. Čtyři lžíce směsi zalijte jedním litrem studené vody, nechte přes noc louhovat, ráno 10 minut vařte, nechte vychladnout. Vypijte jednu sklenici nalačno, zbytek hodinu po každém jídle.
Prevence bolesti na pravé straně břicha
Neexistují žádné specifické metody pro prevenci bolesti na pravé straně břicha jako takové. Pokud se však bolest objeví jednorázově, stojí za to se na určitou dobu vzdát tučných a smažených jídel, soli a pepře, doporučuje se pít bylinné nálevy. V případě recidivy syndromu bolesti byste měli navštívit lékaře pro přesnou diagnózu onemocnění.