Bolest mezi lopatkami

Stížnosti na bolest mezi lopatkami by nikdy neměly být brány jako samostatné onemocnění nebo jako projev jednoho typu patologických změn v muskuloskeletální struktuře zad v této oblasti. Kosti lopatek zabírají poměrně velkou plochu, pokrývají mnoho orgánů, interagují s velkým množstvím svalů, šlach, kloubů a přebírají na sebe účinky vnějších faktorů, jako jsou údery do zad nebo modřiny, nošení těžkých předmětů na zádech.

Projekce životně důležitých orgánů, srdce a plic, vystupují na lopatky, ovlivňuje to blízkost páteře s jejími hlavními nervovými kmeny a cévami. Jakékoli narušení práce nebo funkčnosti výše uvedených orgánů a struktur může vést ke vzniku bolesti v mezilopatkovém prostoru. Rychlá diagnostika skutečné příčiny do značné míry umožňuje zabránit rozvoji složitých komplikací a vleklých patologických procesů.

Co způsobuje bolest mezi lopatkami?

Abychom získali konkrétnější představu o tom, co přesně může způsobit bolest mezi lopatkami, podívejme se na níže uvedený seznam:

• poruchy přirozeného zakřivení páteře – skolióza, kyfóza, kyfoskolióza;
• poranění páteře v hrudní oblasti - pohmožděniny, výrony, zlomeniny;
• patologické změny hrudních obratlů – spondyloartróza, osteochondróza, interdiskální kýly, spondylolistéza atd.;
• radikulitida krční a/nebo hrudní páteře;
• neuralgické problémy - interkostální a skapulohumerální neuralgie;
• srdeční onemocnění – angina pectoris, ischemie;
• plicní onemocnění – zápal plic, zánět pohrudnice, bronchitida;
• infekční poliomyelitida a tuberkulóza.

Samostatný seznam by měl zahrnovat nepatogenní faktory, které nejsou spojeny s žádným onemocněním, ale také vyvolávají bolest mezi lopatkami. Tyto faktory by měly být zváženy:

• pasivní životní styl;
• nepřirozené držení těla během dne;
• dlouhodobý pobyt v nepřirozené poloze;
• ostré otočení hlavy a naklonění krku;
• Nesprávné cvičení bez předchozího zahřátí zádových svalů.

Typy interskapulární bolesti

Bolest mezi lopatkami se může projevovat různými způsoby. Někdy je absolutně nemožné nazvat nepříjemné pocity bolestí. Podle mnoha pacientů se mezi lopatkami vyskytuje neustálé brnění, křeče nebo pocit chladu. Jiní mají pocit pálení, ostrou periodickou bolest nebo neustálou a bolestivou bolest. Někteří si stěžují na praskavou bolest a pocit tíhy v mezilopatkovém prostoru. Na základě popisných údajů pacientů je třeba poznamenat, že bolest se může projevovat periodicky nebo mít neustálý charakter, být akutní nebo chronická, povrchní nebo hluboká.

Změny bolesti nastávají po změnách polohy hrudníku, zesiluje se při nádechu nebo při ohýbání těla. Pokud jsou do patologického procesu zapojeny pouze svaly, pak lze najít pohodlnou polohu těla, ve které bolest, pokud úplně nezmizí, pak výrazně klesá.

Pokud jsou do bolestivého procesu zapojeny šlachy a nervová zakončení, bolest se stává nesnesitelnou. Změna polohy těla nepřináší úlevu, bolest se šíří po celém těle, vyzařuje do všech částí páteře a srdce. Často jsou takové bolesti pro člověka velmi děsivé a nutí ho užívat kapky nebo léky na srdce, což není vždy opodstatněné.

Jakékoli nepohodlí, zejména v bezprostřední blízkosti plic a srdce, by mělo podnítit myšlenku k rychlé identifikaci příčin malátnosti, aniž by se stav zhoršil do bodu úplné ztráty psychické rovnováhy a schopnosti pracovat.

Na koho se mám obrátit, když mě bolí mezi lopatkami?

Diagnostická opatření by měla začít návštěvou specialistů. V různých případech to může být:

• terapeut;
• traumatolog;
• neurolog;
• plicní lékař;
• revmatolog.

Pokud se bolest objeví na pozadí úplné pohody, v anamnéze nejsou žádné chronické zánětlivé procesy a zakřivení páteře, měli byste nejprve navštívit praktického lékaře. Po nezbytném vyšetření vám dá doporučení ke konzultaci s úzkými specialisty, kteří mohou tuto situaci hlouběji odhalit. Odborníci vám také předepíší všechna potřebná vyšetření instrumentálními a laboratorními vyšetřovacími metodami.

Samoléčba bolesti mezi lopatkami

Pokud se bolest mezi lopatkami objevuje v důsledku výše uvedených nepatogenních faktorů, můžete si situaci sami zmírnit pomocí několika jednoduchých metod. Nejprve je třeba pochopit, co přesně bolest způsobilo. Pokud bylo tělo předtím delší dobu nehybné, pak si musíte dát pauzu od práce a věnovat pár minut unaveným svalům.

Svaly v mezilopatkové oblasti můžete uvolnit a obnovit prokrvení pomocí zahřívacích cviků. Položte si ruce na ramena a provádějte krouživé pohyby lokty dopředu a dozadu, 10krát v každém směru. Roztáhněte paže do stran, zvedněte ruce nahoru, dlaněmi do stran, kolmo k podlaze. Aniž byste měnili polohu dlaní, zvedněte natažené paže a spojte je nad hlavou. Současně sklopte hlavu a podívejte se na ruce. Cvičení se provádí plynule, je třeba sledovat, jak pracují vaše zádové svaly. Prsní svaly jsou natažené. Neohýbejte paže v loktech. Vraťte se do výchozí polohy. Toto cvičení opakujte 5-10krát.

Jakmile se svaly zahřejí, můžete začít naklánět hlavu dopředu a snažit se bradu co nejvíce přiblížit k hrudníku a dozadu, do maximální možné polohy.

Samomasáž je dobrá pro úlevu od bolesti mezi lopatkami způsobené únavou svalů. Natáhněte se oběma rukama do prostoru mezi lopatkami, položte dlaně nebo konečky prstů podél páteře, lehce zatlačte a začněte se pohybovat směrem k krku. Tuto masáž můžete provádět jednou rukou, střídavě pohybujte levou a pravou.

Je velmi užitečné navštívit bazén po sedavém pracovním dni. Během plavání se odstraňuje únava ze všech svalových skupin. Plavecké pohyby přispívají mimo jiné k rychlému obnovení průtoku krve a normalizaci zádových svalů, zejména v interlopatkové oblasti.

Komplexní léčba interskapulární bolesti

Silná bolest mezi lopatkami, zejména během masážních pohybů, naznačuje přítomnost zánětlivého procesu. Pokud se bolest s každým pohybem pouze zvyšuje, neměli byste v masáži pokračovat. V tomto případě byste se měli uchýlit k hřejivým mastem. Pokud se bolest po několika hodinách nezlepší, měli byste užít nespecifické protizánětlivé léky, jako je diklofenak, lokálně aplikovat indomethacinovou mast nebo gel na bázi stejného nespecifického protizánětlivého léku, například Fastum.

Po dokončení zákroků byste měli určitě navštívit lékaře, a to i v případě, že bolest zcela ustoupila. Během návštěvy lékaře nezapomeňte vypsat všechny zákroky a léky, které byly použity a po kterých podle vašeho názoru bolest odezněla.

Bolest lze potlačit několika léky, ale brzy se znovu vrátí, s ještě většími příznaky. Takové projevy jsou typické pro závažné degenerativní změny kostní struktury obratlů nebo poškození vazivového aparátu svalů.

Komplexní přístup k léčbě interskapulární bolesti umožňuje bojovat s problémem ve všech směrech. Použití lékové léčby založené na nesteroidních protizánětlivých léčivech bude povinné. Jako podpůrná léčba je předepsána fyzioterapie a cvičební terapie, masážní procedury.

Každý konkrétní případ vyžaduje individuální posouzení a určení individuálního léčebného postupu. Nejprve je nutné zjistit příčinu bolesti mezi lopatkami a teprve poté zvolit metody jejího boje.

[ 1 ], [ 2 ]

Jak předcházet bolesti mezi lopatkami?

Po ukončení léčby, během období rekonvalescence, je nutné přísně a jasně dodržovat všechna opatření, nepřetěžovat záda. Předepsané kúry terapeutické fyzioterapie je nutné pokračovat i po ukončení hlavní kúry léčby. Po dlouhodobých závažných onemocněních je nutné naučit se hlídat si záda, držení těla a používat speciální cviky zaměřené na udržení tonusu svalů hrudní oblasti.

Také byste měli věnovat velkou pozornost předepsaným preventivním prohlídkám, které bude nutné provádět v závislosti na závažnosti onemocnění jednou za čtvrt roku nebo jednou za šest měsíců. Je vhodné naslouchat svým pocitům, pamatovat si pohyby, které způsobují nepohodlí, a snažit se jim vyhýbat.

Pro ty, kteří nepociťují žádnou bolest svalů, ať už v jakékoli části zad, nepolevujte a nepokračujte v nicnedělání. Je čas myslet na své zdraví a začít aktivně cvičit, alespoň ráno.

Bolest mezi lopatkami se může objevit kdykoli, v jakémkoli věku, ale bylo zjištěno, a to nejen odborníky, že v dobře trénovaném těle se bolest vyskytuje mnohem méně často než u slabého, pomalého a apatického organismu.