Blokování kanálků mléčných žláz

Někdy se stane, že během období laktace není celé mléko odstraněno z prsu. V důsledku toho může dojít k zablokování kanálků mléčných žláz, protože v mléčných kanálech vzniká z mléka sraženina (kork), která se stává překážkou jejího normálního odtoku. Výsledkem je, že mléko nevychází, stagnuje, což způsobuje nepohodlí a dokonce i bolest. Navíc, pokud se s tímto onemocněním nepostihuje, může to vyvolat vývoj mastitidy a dalších komplikací.

[1], [2]

Příčiny zablokování prsních kanálků

Prsní žlázy jsou rozděleny na 15 až 20 segmentů z každého mléčného kanála. Pokud mléko z jakéhokoli segmentu není zcela odstraněno, pak příslušné potrubí je zablokováno zátkou mléka. Externě se to projevuje bolestivou kondenzací a zarudnutím postižených prsou. Celkový stav ženy není narušen.

Faktory způsobující vzhled blokády, hodně:

• nepravidelné a trvalé krmení;
• chybějící krmivo, významný časový interval od jednoho krmení k druhému;
• nesprávné připojení dítěte, když prostě nemůže úplně nasát prsa;
• nesprávně vybrané podprsenky nebo jiné položky oděvu;
• Přítomnost nadměrné hmotnosti, příliš velká velikost prsou, změněný tvar prsou;
• nevhodná podpora žlázy při krmení atd.

Moderní specialisté však nemají jediný pohled na příčiny okluze kanálků mléčných žláz. Někteří argumentují tím, že se zablokování vyvíjí v důsledku počátečního potlačení reflexu výnosu mléka. Jiní sledují názor nízko-excurovaného neuromuskulárního aparátu v oblasti paraspinu, což vede k komplikovanému stažení mléka a stagnujícím jevům. Důležitou roli má také stupeň elasticity svalově epiteliálních buněk kanálků.

Patogeneze

Primární zablokování se často vyskytuje u žen, které poprvé porodily. To je způsobeno nestabilitou funkce laktace v těle.

Samotný proces laktace se skládá z etap, které se upravují od druhého do desátého dne po narození.

Primární zablokování nastane, když stabilizace sekrece nastane rychleji než stabilizace akumulačních a evakuačních funkcí.

S fyziologickým zablokováním míra produktivity mléka překonává normalizaci akumulační funkce. Skutečnost, že mateřské mléko může akumulovat vlastnost nezávisí pouze na anatomii prsu zejména ženy, ale z tónu buněk pohybového epitelu, které lemují stěny mléko kanálů a plicních sklípků. Když se mléko hromadí v kanálech, buněčný tón se snižuje, což umožňuje bezproblémové hromadění mléka.

Zrychlená produkce mléka je obvykle doprovázena blokováním sekrece. Tento stav pokračuje, dokud není napnutí kanálových buněk normalizováno současně s odebráním mléka. Ale ve všech případech se to nestane. Při nedostatku kumulativních a evakuačních funkcí může zvýšená produkce mléka vést k jeho akumulaci, protažení kanálů a blokování funkce žlázy.

Dítě se může vzdát takového prsu a je těžké vyjádřit ženu. Žláza se zhutňuje, nerovnoměrně a objevují se bolest a nepohodlí.

Zároveň se zvyšuje viskozita mléka, což jen zhoršuje problém.

[3]

Symptomy zablokování prsních kanálků

První známky stagnujících jevů v hrudníku by měly být schopny rozpoznat všechny ženy před začátkem těhotenství. Velmi důležité je včasné odhalení zablokování, protože s výskytem prvních příznaků as včasnými opatřeními může být onemocnění zastaveno v počáteční fázi vývoje.

Příznaky mohou být následující:

• zhutnění v hrudníku;
• mírné zvýšení teplotních indikátorů (až do 38 ° C);
• pocit těžkosti, plnost v žláze, později pocit pálení a bolestivost;
• v daleko odvrácených případech je pozorováno zčervenání kůže, a proto v pozdním stadiu blokády je obtížné externě rozlišit od mastitidy.

Hlavními projevy choroby jsou otupělost žlázy, nepříjemný a bolestivý pocit v hrudi, vzhled vizuálně rozšířených cév jako mřížka na postižené straně žlázy. Mohou existovat obecné příznaky, jako je bolest hlavy a nepohodlí.

Napětí a bolest v mléčné žláze ve většině případů neprochází ani po vyprazdňování prsu.

[4], [5]

Formuláře

Kód ICD 10:

• O 00-O 99 - Období těhotenství, porodu a porodu.
• O 85-O 92 - Komplikované období po porodu.
• O 92 - Jiné změny v mléčné žláze, stejně jako poruchy laktace, které jsou spojeny s narozením dítěte.
• O 92.7 - Ostatní a nespecifikované laktační poruchy.
• O 92.7.0 - Laktóza.

[6], [7],

Komplikace a důsledky

Stagnující jevy v hrudi mohou rychle způsobit rozvoj veno- a lymfostázy. V důsledku toho se obvykle rozvíjí opuch alveol, mléčných kanálů a stromy. Akumulace tekutiny v tkáních podporuje rychlou reprodukci bakterií, které pronikly do orgánu, což může v krátkém čase vyvolat vývoj zánětlivého procesu.

Dlouhodobé zablokování mléčných kanálků může vést k výskytu mastitidy nebo abscesu. Tyto komplikace se obvykle projevují prudkým zvýšením bolesti, horečky, purulentního a krvavého výtoku z hrudníku. Tento stav vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Vývoj mastitidy nastává rychle, po dobu 2 nebo 3 dnů, po které může být nutná operace. Z tohoto důvodu se nedoporučuje užívat samoléčbu, ale okamžitě se poraďte s lékařem.

[8], [9], [10], [11]

Diagnostika zablokování prsních kanálků

Diagnostická opatření pro detekci zablokování jsou v denním vyšetření mléčných žláz. Zvláštní pozornost je třeba věnovat změně barvy pokožky na hrudi, možné asymetrii žláz, umístění bradavek. Navíc se doporučuje prověřit každou žlábku ve směru hodinových ručiček od bradavky k periferii.

Důležitou diagnostickou hodnotou je měření teploty těla ženy, která kojí. Často je horečka jedním z prvních příznaků laktostázy. Pokud byly při vyšetření prsu zjištěny podezřelé příznaky, je nutné okamžitě konzultovat s lékařem, který předepisuje následující typy studií:

• analýza krve, moči a výtok z prsu (pro přítomnost zánětlivého procesu);
• instrumentální diagnostika (ultrazvuk a mamografie).

Ultrazvuk mléčných žláz je absolutně neškodná, bezbolestná a dostupná výzkumná technika. Takový postup nepoškodí ani těhotné a kojící ženy.

Studie probíhá až 10 minut, ale během této doby doktor bude schopen prozkoumat všechny důležité struktury žláz, včetně detekce obstrukce kanálků.

Mamografie je rentgenová vyšetřovací metoda, proto se nedoporučuje provádět vyšetření během těhotenství a během laktace. Typicky taková studie je předepsáno především pro ženy po 45 letech, nebo v případech, kdy existuje podezření na jakékoliv vážné nemoci během ultrazvuku, a nemůže dělat bez vašeho mamogram.

Diferenciální diagnóza prsní obstrukcí duktů se provádí v první řadě s mastitidy, infekční proces, mastopatie, cysty, galactocele, jakož i rozvoj nádorů prsu.

[12], [13],

Léčba zablokování prsních kanálků

Existuje mnoho metod eliminace zablokování mléčných kanálků. Až dosud je obzvláště populární metodou masáž prsu a používání tepelných a alkoholových efektů. Takové metody jsou natolik jednoduché, že umožňují a velmi rychle usnadňují stav ženy. Například, pod účinkem tepelného komprese se larvicové kanály rozšiřují, napětí v hrudníku se snižuje a bolestivost ustoupí. Ale nezapomeňte, že přílohy by měly být teplé, ne horké.

V kombinaci s kvalitní masáží můžete dosáhnout úspěšného vyprázdnění prsu.

V závislosti na stupni laktostázy a délce trvání procesu se mnoho lékařů uchýlí k nucené prevenci, inhibici nebo úplnému potlačení laktace. Za tímto účelem se používají všechny druhy léků:

• přípravky na bázi hormonů (estrogeny);
• prostředky nehormonálního původu (saluretika, slanové laxativa, kafr, kardiovaskulární léčiva jako je dithrim nebo phalicor).

Mezi léčebné metody léčby blokády patří:

• Použití poměrně malých dávek estrogenů ve formě oddělených nebo kombinovaných léčby s použitím agonistů dopaminových receptorů po dobu šesti až dvanácti dnů. Estrogeny mají okamžitý účinek na produkci v těle prolaktinu, který působí přímo na funkci hypofýzy.
• Za účelem úplného potlačení laktace se používají přímé stimulátory-inhibitory prolaktinu. Mezi takovými léky jsou nejčastěji známé léky na bázi námezd, které mohou přímo snížit množství prolaktinu v krevním řečišti. Takové léky mají stabilnější účinek, na rozdíl od léčiv obsahujících estrogen.
• Pro zlepšení evakuační funkce žláz používaly hormonální léky v zadním laloku hypofýzy. To vám umožní stáhnout nahromaděné mléko v žlázách, snížit intraorakální tlak a snížit napětí postiženého prsu.

Cílem všech léčebných postupů v případě zablokování je omezit otoky tkání a eliminovat křeče mléčných kanálů, aby mohlo být mléko vypuštěno venku. Prostředky pro vnější použití by měly úspěšně odstranit zánětlivý proces a nepoškozovat dítě, které kojící. Kromě toho mohou mít vnější přípravky ostré vůně, které mohou dítě vystrčit od hrudníku.

Co je doporučeno pro venkovní použití:

• homeopatie - neškodné drogy, poměrně účinné a populární (masti Traumeel, homeopatický prostředek Arnika, Ledum);
• Masť Malavit - používá se mezi přístupy k podávání, pomáhá odstranit otoky a záněty;
• Magnesia - používá se pouze pro komprese. Před podáváním po kompresi je třeba žehlička opláchnout z léku, jinak může mít dítě průjmy. Gáza zvlhčená v magnézií je aplikována na postižené prsa v intervalech mezi krmením.

Konzervativní léčba zablokování mléčných kanálů by měla být komplexní a zahrnuje:

• krmení dítěte prsou a pravidelným vyjádřením mléka;
• injekce oxytocinu o 0,5 ml;
• příjem no-shpy nebo injekce 1 ml papaverinu 10-15 minut před rozpadem během 4 dnů;
• léčba antibiotiky (cefalosporiny, semisyntetické peniciliny, fluorochinolony, vancomycin) s rostoucí teplotou, tvorba těsnění;
• UHF postupy, ultrazvuková léčba, fonoforéza;
• symptomatická léčba.

Chirurgická léčba může být uvedena pouze jestliže je navázán hnisavý, destruktivní zánětlivé procesy, jako je například zánětu mléčné žlázy, absces a tak dále. Snad defektu vyprazdňování zdroje infekce, široké otevření vřed, vyříznutí nemocné nekrózy tkáně a t. D. Ve vzácných případech sektorové resekce prsu prostaty v ostrém hnisavou mastitidy.

Alternativní léčba

Existuje mnoho alternativních léků, které pomáhají zvládnout zablokování v počátečních fázích svého vývoje.

• Abychom se zbavili zánětu, používáme běžný list bílého zelí. Jeden velký list se omyje, pak trochu poklepáním s kladivem, aby list vypustil šťávu a stal se měkčí. Dále je aplikován na postižené prsa pod podprsenkou a držen po dobu 3 hodin, po níž se změní na čerstvý. Někteří odborníci doporučují mazání prsu s medem před aplikací zelí, ale to může být doporučeno pouze těm ženám, které netrpí alergií na včelařské výrobky.
• K léčbě stojatého mléka můžete použít heřmánek. Nejsnadnější způsob, jak vařit barvu heřmánku a pít místo toho čaj po celý den.
• Pomůže při zablokování potrubí a cibule. Oloupaná cibule se pečou v troubě a zahřeje na prsa asi 2-3 hodiny.
• Starou osvědčenou metodou je použití bochníku medu do prsou. Abyste to udělali, musíte cibuli nakrájet jemně a míchat s medem a tmavou moukou (stejně). Těsněme těsto a z něj vytékáme dort. Tento koláč je aplikován na postiženou žlázu po dobu alespoň jednoho dne.
• Pomáhá při stagnaci mléčného komprese s kafrovým olejem: gáza je navlhčena v oleji a nanesena na hrudník, nahoře pokrytá celofánem a zabalena s vlněným šálkem nebo šálkem. Tento kompresní stůl je zapotřebí v noci.
• Dalším účinným prostředkem je komprese vodky, rovnoměrně zředěná vodou. Komprese se aplikuje na nemocnou hruď, z horní části je umístěn celofán a zabaleno do teplého šátku. Takový komprese by se měl nosit po celý den, nikoliv odstraňovat.

Léčba bylinami by měla být projednána s lékařem, protože ne všichni odborníci vítá použití alternativních prostředků. Pokud obstrukce mléčných kanálků má všechny šance jít do zánětlivého procesu, neměli byste riskovat - navštivte lékaře, který předepíše příslušné léky.

Prevence

Preventivní opatření k zabránění zablokování kanálů jsme rozdělili do dvou seznamů: těch, které jsou doporučeny pro použití a ty, které nejsou.

Co dělat je nesmírně nežádoucí:

• poruší se při užívání kapaliny, zejména před dalším krmením dítěte;
• aplikujte horké obklady do prsou;
• agresivně hněte hruď, vyjměte mléko a aplikujte sílu;
• pokuste se úplně vyjádřit prsa;
• používat infuze a čaje s přídavkem mátových, šalvějí a dalších rostlin, které snižují laktaci;
• vyzkoušejte všechny známé nebo ne-tak vzdálené nástroje;
• počkejte, až se obnovená laktace obnoví.

Jakou radu stojí za poslech:

• laktající žena by měla dát dostatek času na odpočinek, při nejmenší příležitosti usilovat o spánek, vyhnout se stresům, neboť při stresu a těžké únavě je blokována produkce hormonu odpovědného za laktaci. Pokud se nemůžete uvolnit, můžete požádat svého lékaře, aby předepsal bezpečný sedativa;
• musíte si pečlivě zvážit výběr spodního prádla, zejména zvolit podprsenku - je důležité, aby byl pohodlný a nestlačil prsa;
• během laktace se žena nedoporučuje spát na břiše;
• je žádoucí pravidelně krmit dítě v různých pozicích;
• neznamená významné přerušení krmení;
• je vhodné provádět jemnou povrchovou masáž prsu;
• nejdříve 1-2 krát denně doporučujeme vyjádřit před podáním dítěte a zároveň napojit prsa teplou vodou ze sprchy;
• jestliže prsa již vznikla zhuštěním, pak by dítě mělo dát bradu na stranu těsnění - takže dítě může odstranit blokaci.

Měly by se uplatňovat kroky k zabránění stagnace, čím dříve, tím lépe, a systematicky je dodržovat. Pokud stagnace ještě začala, je nutné se jí zbavit 2-3 dny, jinak se může vyvinout zánětlivý proces.

[14]

Předpověď

S pravidelným krmením a pečlivým dekantací přebytečného mléka může zablokování projít samo o sobě. Je třeba věnovat pozornost sebe samému, vyhnout se těžké fyzické námaze a nervovému stresu, dostat spánek, pít dost čistou vodu, konzumovat zeleninu a ovoce.

Pokud dojde k stagnaci mléka, měli byste co nejdříve konzultovat svého lékaře a v žádném případě přestat lakti. Pouze v tomto případě se můžete chránit před možnými nepříznivými důsledky.

Při včasné léčbě je sekreční funkce prsu zpravidla obnovena naplno.

Blokády kanálech mléčných žláz většinou nepředstavují riziko pro zdraví žen, pokud žena nezačne naslouchat radám laiky, protože mnoho neověřené metody mohou výrazně zhoršit příslušné nemoci. Takže v tomto stavu není nic strašného, pokud nezačnete proces ignorovat a včas se obrátit na lékaře o pomoc.

[15], [16], [17], [18],