Bílý výtok z močové trubice u mužů

K uvolňování bílého výtoku dochází v důsledku působení různých faktorů a důvodů. Podívejme se na hlavní typy urogenitálního výtoku u mužů a metody jejich léčby.

Výtok u mužů je periodický nebo neustálý výskyt hlenu z močové trubice. Nejčastěji se bílý výtok objevuje na hlavě penisu. Může být spojen s fyziologickými i patologickými příčinami.

Sekrece se objevuje z mazových žláz, močové trubice nebo z novotvarů v reprodukčním orgánu.

Všechny sekrety se vyznačují několika charakteristikami:

• Intenzita (konstantní, periodická).
• Barva.
• Konzistence.
• Přítomnost zápachu.
• Další příznaky (například bolest při močení nebo nepříjemné pocity mimo močovou trubici, svědění, pálení, píchání).

Ale v každém případě, když se objeví výtok, je lepší vyhledat lékařskou pomoc. Komplexní diagnostika pomůže zjistit příčiny nepříjemného stavu a zvolit účinné metody léčby.

Epidemiologie

Podle lékařských statistik je frekvence bílého výtoku u mužů spojena s věkovými změnami a charakteristikami těla.

• Jednou z nejčastějších příčin patologické tekutiny je infekce pohlavně přenosnými infekcemi. Během nechráněného pohlavního styku se přenáší více než 30 různých virů, bakterií a parazitů.
• Na druhém místě jsou výtoky způsobené nepohlavními zánětlivými procesy. Nejčastěji se jedná o kandidózní infekci (drozd), nehnisavou formu uretritidy, zánět prostaty a předkožky, stejně jako další infekce, které se aktivují na pozadí snížení imunitní ochrany.
• Na třetím místě z hlediska prevalence jsou nezánětlivé výtoky. Vznikají v důsledku různých poranění, nádorových procesů v urogenitálním systému, onemocnění centrálního nervového systému. Může se jednat o hematoreu, prostatoreu, spermatoreu a další.

Na základě statistických údajů je nejčastěji výskyt bílého výtoku patologické povahy spojen s pohlavně přenosnými chorobami a aktivací oportunní flóry těla.

Příčiny Bílý výtok z močové trubice u mužů

Jakýkoli výtok z pohlavního orgánu může být způsoben fyziologickými důvody, tj. být normální variantou, nebo se může vyvinout v důsledku působení patologických faktorů.

1. Fyziologický výtok (méně častý než patologický výtok)

• Libidinální uretrorea

Vzniká na hlavě penisu během silného sexuálního vzrušení. Zdrojem sekrece jsou močové žlázy. Objem tekutiny závisí na fyziologických vlastnostech těla a na tom, jak dlouho muž neměl pohlavní styk. V některých případech se fyziologická uretrorea objevuje během defekace. Vylučovaná tekutina obsahuje malé množství spermií.

• Ejakulovat

Spermie se uvolňují po pohlavním styku. Jsou to směsi sekretů z pohlavních žláz a spermií.

• Smegma

Jedná se o sekret žláz umístěných v kůži předkožky a hlavičky penisu. Má bílý odstín a hustou konzistenci. Množství smegmatu není velké, ale může se hromadit pod předkožkou, což vytváří předpoklady pro rozvoj zánětlivých procesů. Při každodenních hygienických postupech se sekret snadno smyje.

• Znečištění

Takové výtoky jsou mimovolní ejakulací (obvykle v noci) u chlapců během puberty a u mužů během dlouhodobé sexuální abstinence. Frekvence výtoků se pohybuje od 1-3 týdně do 1-2 během 2-3 měsíců.

2. Patologický výtok z penisu

Vyskytují se při různých onemocněních, zánětlivých procesech, infekcích, onkologických patologiích. Mohou se objevit po úrazech a operacích nebo v důsledku působení vlastní oportunní flóry.

Hlavní charakteristiky patologické tekutiny:

• Objem: malý, střední, hojný.
• Barva: bílá, průhledná, zakalená bílá, mléčně bílá, s krevními inkluzemi, žlutá, žlutozelená.
• Konzistence: hustá, tekutá.
• Četnost výskytu – pravidelně, periodicky, v první polovině dne, po močení nebo konzumaci alkoholu/určitých potravin.

Výtok spojený s pohlavně přenosnými chorobami:

• Hlen - vyskytuje se na pozadí ureaplazmózy, mykoplazmózy, chlamydií. Obsahuje malé množství leukocytů, je průhledný a viskózní.
• Hnisavý - příznak kombinované pohlavní infekce (trichomoniáza a chlamydie, kapavka a chlamydie, mykoplazmóza a ureaplazmóza) nebo kapavky. Vylučovaná tekutina je lepkavá a hustá, bíložlutá nebo žlutozelená. Skládá se z uretrálního hlenu, velkého množství leukocytů a odlupujícího se uretrálního epitelu.
• Mukopurulentní - může být způsobena trichomoniázou, chlamydiemi během exacerbace, ureaplazmózou. Vylučovaná tekutina je bílo-mléčně průsvitná. Skládá se z uretrálního hlenu, leukocytů a zánětlivého exsudátu.

Urogenitální výtok způsobený pohlavně přenosnými chorobami se velmi často vyskytuje s výraznými bolestivými příznaky při močení: štípání, svědění, bolest, pálení.

Výtok z důvodu nepohlavních zánětlivých procesů:

• Nehnisavá uretritida je zánět močové trubice s hlenohnisavým výtokem. Bolestivé příznaky u této patologie chybí nebo jsou vyjádřeny v nevýznamné míře. Nepohodlí se objevuje při prodloužené abstinenci od močení.
• Zánět prostaty - prostatitida je charakterizována hlenohnisavou tekutinou. Pacient si stěžuje na nutkavou bolest v hrázi, zhoršenou potenci a močení.
• Balanoposthitida - výtok ze zánětu předkožky je poměrně hojný, hnisavý nebo hnisavě-hlenový. Vyskytuje se s akutní bolestí v hlavě penisu, otokem a hyperémií předkožky.
• Kandidóza - mužská drozd je zánětlivý proces v důsledku aktivace oportunních hub Candida. Bolestivý stav se projevuje výrazným zarudnutím kůže penisu, svěděním, pálením a hojným sýrovitým výtokem.

Infekčním agens je jeho vlastní oportunistická flóra (streptokok, Candida houby, stafylokok, E. coli), která se aktivuje na pozadí snížení ochranných vlastností imunitního systému.

Nezánětlivé výtoky jsou extrémně vzácné. Jejich výskyt je spojen s úrazy, onemocněními centrálního nervového systému, nádorovými procesy v orgánech reprodukčního systému.

• Hematorea je tekutina z močové trubice s krevními nečistotami. Nejčastěji se objevuje v důsledku mechanického traumatu močové trubice nebo penisu, stejně jako u maligních nádorů prostaty, penisu, polypů. Další možnou příčinou nepříjemného příznaku je písek při urolitiáze nebo průchod kamenů. [ 1 ]
• Spermatorhea je uvolňování spermií z močové trubice bez orgasmu, mimo masturbaci a pohlavní styk. Vzniká v důsledku porušení tonusu svalové membrány chámovodu při onemocněních centrálního nervového systému a zánětlivých procesech v těle. [ 2 ]
• Prostatorea je únik sekretu prostaty z močové trubice. Vzniká, když je tonus hladkých svalových vláken vývodu prostaty narušen v důsledku adenomu nebo jeho chronického zánětu, nebo v důsledku neurogenního močového měchýře. [ 3 ]

Povaha a metody léčby bílého výtoku u mužů závisí na příčinách jejich vzniku. Je téměř nemožné stanovit faktory, které způsobily patologický proces, pouze na základě vzhledu vylučované tekutiny. Za těmito účely se provádí soubor laboratorních vyšetření.

Rizikové faktory

Riziko patologického výtoku u mužů je spojeno s následujícími faktory:

• Porušení hygieny intimních orgánů.
• Chronická onemocnění, která snižují ochranné vlastnosti imunitního systému.
• Trauma a mechanické poškození penisu.
• Anatomické znaky (fimóza, prodloužená předkožka).
• Infekční a zánětlivé procesy v mužském reprodukčním systému.
• Pohlavně přenosné choroby a pohlavně přenosné choroby.
• Žilní příčiny (hemoroidy, křečové žíly, varikokéla).
• Častá změna sexuálních partnerů a nedostatek bariérových metod antikoncepce.

Ve většině případů jsou rizikové faktory odstranitelné. Stačí přijmout vhodná opatření a upravit životní styl.

Patogeneze

Mechanismus výskytu bílého urogenitálního výtoku u mužů může být spojen s mnoha důvody a faktory. Patogeneze patologické sekrece je založena na působení infekčních a neinfekčních agens.

Infekční agens jsou reprezentovány specifickou (Trichomonas, Chlamydia, Mycoplasma, Mycobacterium tuberculosis) a nespecifickou flórou (houby, viry, bakterie). Mezi neinfekční agens patří trauma, chronická onemocnění těla, fyziologické procesy a zvláštnosti anatomické struktury pohlavního orgánu.

Symptomy Bílý výtok z močové trubice u mužů

Pokud si muž všimne bílého výtoku, může se jednat o normální variantu nebo to může naznačovat patologické procesy v těle. Mezi ty patří zánět močového měchýře a pohlavní choroby.

Podívejme se na nejčastější případy, kdy je bílý výtok u mužů příznakem onemocnění:

• Kapavka – původcem infekce je bakterie gonokok, která se přenáší pohlavním stykem. Při této patologii se na hlavě penisu objevuje žlutobílá tekutina s nepříjemným zápachem. Při močení se objevuje bolest, pálení a štípání. Pacient má horečnatý stav a silnou bolest v tříslech. [ 4 ]
• Chlamydie – vzniká v důsledku parazitismu chlamydií (intracelulární bakterie). Onemocnění se vyznačuje slabě projevenými a nejasnými příznaky. Jedním z příznaků onemocnění je bílý výtok na hlavě penisu. [ 5 ]
• Trichomoniáza je pohlavně přenosná infekce. Po nakažení se rozvíjejí závažné poruchy močového měchýře. Muž si stěžuje na hustý bílý výtok se specifickým zápachem. U tohoto onemocnění se také pozoruje silné podráždění močové trubice při pokusu o vyprázdnění močového měchýře. [ 6 ]
• Kandidóza je bolestivý stav se zánětlivým procesem nespecifické povahy. Nejčastěji se vyvíjí na pozadí prudkého poklesu imunity. Patologický výtok má sýrovou texturu, hustou konzistenci a kyselý zápach, objevuje se na žaludu penisu. Kandidóza je doprovázena silným svěděním a pálením, bolestivými pocity při močení. [ 7 ]
• Ureaplazmóza a mykoplazmóza jsou pohlavně přenosná onemocnění. Kromě bílého výtoku se objevuje bolest v oblasti třísel, silné svědění a pálení při močení. [ 8 ]

Abyste stanovili přesnou diagnózu a určili příčinu nepříjemných a bolestivých příznaků, měli byste se podrobit vyšetření lékařem a provést testy.

První příznaky patologického procesu závisí na příčině bílého výtoku. Pokud je bolestivý stav doprovázen nepříjemným zápachem, bolestí v tříslech, pálením a pícháním, může to naznačovat přítomnost zánětlivých nebo pohlavních onemocnění.

Nejčastěji jsou muži diagnostikováni s trichomoniázou, balanopozitidou, uretritidou, prostatitidou, chlamydiemi, ureaplazmózou. Bolestivé příznaky mohou být způsobeny cystitidou nebo pyelonefritidou.

Kromě výskytu bílého výboje patří mezi obecné příznaky vývoje patologie:

• Obtíže s močením.
• Syndrom bolesti.
• Pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře.
• Nepříjemný zápach.
• Svědění a pálení v močové trubici.
• Erektilní dysfunkce.
• Hnis a krev v moči nebo na hlavě penisu.

Pokud se vyskytnou potíže s močením, časté nutkání na toaletu a pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře, může se jednat o zánět prostaty. Nepříjemný zápach naznačuje proliferaci patogenních mikroorganismů na sliznici penisu. Bolest, svědění a pálení jsou příznaky jakýchkoli jiných onemocnění urogenitálního systému.

Bílý výtok u mužů na hlavě penisu, pod předkožkou u mužů

Předkožka je kůže, která pokrývá žaludek penisu. Bílý výtok pod předkožkou se vyskytuje při balanitidě a balanoposthitidě. Bolestivý stav je doprovázen svěděním, otokem a zarudnutím v oblasti žaludu penisu. S tímto problémem se děti velmi často potýkají, když je žaludek penisu těsně zakryt předkožkou.

Hlavní příčiny poruchy jsou:

• Infekce, která se vyvíjí pod kůží předkožky (plísňová, bakteriální).
• Zánětlivý proces v důsledku zadržování moči nebo smegmatu.
• Infekce močové trubice (kapavka, trichomoniáza, syfilis).
• Endokrinní patologie.
• Alergické reakce.
• Nedostatečná hygiena genitálií.

Také bílý výtok u mužů na hlavě penisu se může objevit při infekci houbami Candida. Svými příznaky je kandidóza podobná pohlavním chorobám.

Kvasinkové houby se aktivují za přítomnosti následujících faktorů:

• Oslabený imunitní systém.
• Hypovitaminóza.
• Dlouhodobý stres, klimatické faktory.
• Endokrinní patologie.
• HIV infekce.
• Hormonální poruchy.
• Nedodržování pravidel osobní hygieny.

Kandidózní uretritida se projevuje bílým výtokem v oblasti předkožky s nepříjemným zápachem, pálením a svěděním, zarudnutím postižené oblasti, bolestí při pohlavním styku a močení. Mnoho pacientů se potýká s problémy se zasunutím a natažením hlavice penisu.

Bez ohledu na příčinu vzniku vyžaduje bolestivý stav komplexní diagnostiku a léčbu. Pacientovi je předepsáno bakteriologické vyšetření k detekci patogenu. V případě potřeby se provádí ultrazvuk močového měchýře.

Léčba závisí na zjištěných příčinách. V případě balanitidy, balanoposthitidy a kandidózy se užívají antibakteriální léky a provádějí se také koupele s dezinfekčními prostředky. Pokud je příčinou poruchy fimóza (zúžení předkožky), je indikován chirurgický zákrok - obřízka.

Bílý výtok z močové trubice u mužů

Močová trubice u mužů je kanál pro vylučování moči a spermií. Výtok z močové trubice zahrnuje přirozené uvolňování biologické tekutiny, takže má fyziologickou povahu. Pokud je však vystavena určitým faktorům, vylučovaná tekutina mění svou barvu, vůni, konzistenci a frekvenci výskytu. Nejčastěji tento patologický stav naznačuje zánětlivé procesy v urogenitálním systému.

Normálně z močové trubice vytéká sekret předkožkových žláz (umístěných pod předkožkou a na hlavě penisu) a výtok z močové trubice:

1. Čerstvé smegma.
2. Ejakulovat.
3. Sekrece prostaty.
4. Moč.

Bílý výtok z močové trubice u mužů se vyskytuje z několika důvodů. V první řadě se může jednat o plísňovou infekci, tj. kandidózu. Projevuje se následujícími příznaky:

• Hlava penisu je pokryta bělavým povlakem.
• Bolest, svědění a pálení v penisu a hrázi.
• Výtok má nepříjemný kyselý zápach.
• Na vnitřním povrchu předkožky a hlavičky jsou červené skvrny.
• Během pohlavního styku se objevuje bolest a nepohodlí.

Mezi možné příčiny bílého výtoku patří také chlamydie, ureaplazmóza, mykoplazmóza a zánětlivé procesy v prostatě. Ty se projevují následujícími příznaky:

• Obtížné, časté nebo přerušované močení.
• Pálení v močové trubici a hrázi.
• Snížené libido, erektilní dysfunkce.

Nepříjemný výtok se vyskytuje při zánětu genitálií, uretritidě, pohlavně přenosných chorobách, traumatech a zúžení močové trubice, alergických reakcích. Nespecifická tekutina z močové trubice může signalizovat nádorový proces, traumata, stav po operacích a lékařských manipulacích.

K určení příčin poruchy je indikována komplexní diagnostika. Pro identifikaci poranění, deformací a zánětlivých procesů se provádí vizuální vyšetření penisu a hráze. Urolog palpuje tříselné lymfatické uzliny a provádí digitální vyšetření prostaty.

Mikroskopické vyšetření výtoku je povinné: stěry k výsevu a mikroskopii, PCR. Pacienti podstoupí obecný krevní a močový test, krev na cukr. Provádí se také ultrazvuk ledvin, prostaty a močového měchýře, urografie a CT. Na základě výsledků diagnostiky se sestaví léčebný plán.

Bílý výtok v pánském spodním prádle

Muži mívají poměrně často bílý výtok na spodním prádle. U zdravého člověka je to normální. V některých případech to však naznačuje zdravotní problémy, zejména s urogenitálním systémem.

Pokud výtok nemá silný zápach a nezpůsobuje nepříjemné pocity, lze to považovat za normální. To se pozoruje v následujících případech:

• Během sexuálního vzrušení. Během dne může muž zažívat přílivy a odlivy sexuálního vzrušení. To způsobuje uvolňování bělavé tekutiny neviskózní konzistence, která zůstává na spodním prádle.
• Po nočním odpočinku - jedná se o ranní emise, které se vyskytují jak v dospívání, tak v dospělosti.
• Skvrny na spodním prádle se mohou objevit, když sekret prostaty vytéká z močové trubice. K tomu dochází v okamžiku silného napětí břišních svalů.

Pokud se počet skvrn na vašich kalhotkách zvyšuje, mění se jejich zápach, barva nebo konzistence, může to být způsobeno následujícími patologickými procesy:

• Uretritida - když se rozvine zánětlivý proces, močová trubice se snaží chránit před patogenními mikroorganismy. To se projevuje zvýšenou tvorbou hlenu.
• Pohlavní choroby - kromě leucorrhoea na spodním prádle jsou doprovázeny komplexem dalších patologických symptomů a zhoršením celkové pohody.
• Onkologické neoplazmy – příznaky závisí na umístění nádoru, jeho typu a dalších charakteristikách.

V každém případě je výskyt netypického výtoku přímým signálem k návštěvě urologa. Po komplexním vyšetření lékař zjistí příčinu poruchy a předepíše léčbu.

Bílý výtok ráno u mužů

Hlavním důvodem bílých skvrn na pánském spodním prádle po nočním spánku je znečištění. K mimovolní ejakulaci dochází u chlapců během puberty a u dospělých mužů při delší sexuální abstinenci. To je normální a nevyžaduje lékařský zásah.

Další možnou příčinou výtoku z pohlavního orgánu je ranní erekce. Tekutina má průhlednou bílou barvu a hlenovitou konzistenci. Je produkována urogenitálními žlázami a svědčí o normálním fungování těla.

Pokud se výtok vyskytuje ve velkém množství, je doprovázen svěděním, pálením, štípáním, zápachem, zhoršením celkového zdravotního stavu a dalšími patologickými příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat urologa. Lékař provede vyšetření, předepíše diagnostické postupy a sestaví léčebný plán.

Průhledný bílý výtok u mužů

Existuje mnoho důvodů pro výskyt průhledného bílého výtoku z močové trubice u mužů. Podívejme se na nejčastější případy tohoto příznaku:

• Protatorrhea - tekutina se objevuje při intenzivním napětí břišní stěny. Nejčastěji se to vyskytuje během defekace, při příliš časté zácpě nebo adenomu prostaty. V této situaci se uvnitř břišní stěny zvyšuje komprese, a proto se objevuje malé množství průhledné bílé tekutiny, někdy s hleny.
• Znečištění - v tomto případě je výskyt exsudátu spojen s hormonálními výkyvy. To se pozoruje u chlapců během puberty a u mužů s dlouhou absencí intimity.
• Urethorhea je vylučování hlenu z močové trubice žlázami. Hlen se tvoří během sexuálního vzrušení a zlepšuje průchod semenné tekutiny.

Pokud výtok změní svou strukturu, ztmavne, získá nepříjemný zápach nebo se objeví s dalšími příznaky, měli byste se poradit s urologem.

Bílý a žlutý výtok u mužů

Hlavním důvodem výskytu výtoku z penisu tohoto druhu jsou urogenitální onemocnění. Žlutá barva naznačuje, že výtok obsahuje zvýšený počet leukocytů.

Možné důvody porušení:

• Uretritida (specifická forma) - žlutý hlen signalizuje zánětlivý proces v těle. Vzniká v důsledku poškození močové trubice. Hlavními patogeny jsou oportunní mikroorganismy (plísně, kokové bakterie). Příčinou onemocnění jsou také chemické popáleniny a mechanické poškození močové trubice. V některých případech je onemocnění komplikací kapavky nebo chlamydií.
• Zánět prostaty - nejčastěji se s prostatitidou potýkají muži starší 50 let. Toto onemocnění se vyznačuje bíložlutým a žlutozeleným výtokem. Zánětlivý proces se projevuje bolestí v oblasti třísel, pálením při močení a zvýšenou slabostí. Vyvíjí se na pozadí chronických onemocnění močového měchýře, pohlavních chorob, poranění měkkých tkání pánevních orgánů, v důsledku nepravidelné sexuální aktivity a podchlazení.
• Prostatorea - toto onemocnění vzniká při snížení tonusu prostaty. Způsobuje svědění v močové trubici a bíložlutý výtok. Prostatorea se často kombinuje se spermatorheou, kdy se z močové trubice spontánně uvolňuje semenná tekutina.
• Kapavka je pohlavní onemocnění, které se projevuje hustým bíložlutým, žlutozeleným výtokem s nepříjemným hnilobným zápachem. Způsobuje bolest při močení, svědění a pálení. Nemoc se projevuje zvýšením tělesné teploty a otokem žaludu penisu.
• Gonoreální epididymitida je zánětlivý proces ve varlatech. Projevuje se zvýšenou tělesnou teplotou, otokem šourku a nažloutlým exsudátem. Bolest v tříslech se při pohybu výrazně zvyšuje. Bez včasné léčby vede k bilaterálnímu poškození varlat a neplodnosti.
• Trichomoniáza – projevuje se hnisavým výtokem, pálením a štípáním při močení, častým nutkáním na toaletu, bolestí v podbřišku a v hrázi. Může se vyskytovat i v latentní formě.

Kromě výše uvedených důvodů je u onkologických procesů v močové trubici a močovém systému pozorován bíložlutý exsudát z penisu.

K odhalení příčiny onemocnění je indikováno mikroskopické vyšetření, bakteriální kultivace, PCR. Léčba závisí na výsledcích diagnostiky.

Bílý tvarohový výtok u mužů

Vzhled exsudátu sražené konzistence naznačuje poškození sliznic mikroskopickými houbami rodu Candida. Kandidóza u mužů má několik forem, které se liší lokalizací patologického procesu:

• Kandidózní uretritida je zánětlivý proces v močové trubici. Plísňová infekce se může vyvinout v důsledku působení jiných patogenních faktorů.
• Kandidózní balanoposthitida je léze sliznice penisu a jeho předkožky.
• Kandidózní posthitida je zánět sliznice předkožky.
• Kandidózní balanitida je plísňová infekce sliznice hlavice penisu.

Rizikovou skupinou pro vznik kandidózy jsou muži s endokrinními onemocněními, obezitou, po dlouhodobé antibiotické terapii, s hormonálními poruchami. Kandidóza se často vyskytuje u lidí s virem lidské imunodeficience, po chemoterapii onkologických onemocnění.

Hlavním příznakem onemocnění je bílý sýrovitý výtok. Klouzání se také vyznačuje bílým povlakem na hlavě penisu, bolestí a pálením při močení a svěděním sliznice vnějších genitálií.

Pro potvrzení diagnózy se provádí mikroskopické vyšetření stěru z postižené oblasti. Pacienti podstupují obecné a biochemické krevní testy a imunogram. Léčba spočívá v systémovém a zevním užívání antimykotik, léků na obnovení imunitní ochrany a vitamínové terapii pro celkové zlepšení zdraví organismu. Zvláštní pozornost je věnována dodržování intimní hygieny.

Zakalený bílý výtok u mužů

Mužský výtok se liší barvou a průhledností. Tyto vlastnosti závisí na intenzitě zánětlivého procesu, jeho stádiu a etiologii. Vzhled zakalené bílé exsudátové tekutiny naznačuje, že obsahuje velké množství hlenu a různých buněk.

Jedním z důvodů vzniku zakalené rýhy jsou slepené rty močové trubice v důsledku malého množství výtoku. To se také pozoruje při nedostatku tekutin, tj. při dehydrataci těla.

Pokud tento příznak přetrvává delší dobu, exsudát se zvyšuje na intenzitě nebo je doprovázen dalšími patologickými příznaky, je to důvod k okamžitému kontaktování urologa. Po komplexní diagnóze lékař určí příčinu nepříjemného stavu a předepíše vhodnou léčbu.

Bílý hustý výtok u mužů

Jedním z možných důvodů vzniku hustého bílého výtoku u mužů je kapavka. Původcem pohlavního onemocnění je gonokok Neisseria gonorrhoeae. Infekce postihuje nejen močovou trubici, ale i konečník, oči a krk. K infekci dochází sexuálně. Domácí infekce je nepravděpodobná, protože gonokok mimo lidské tělo rychle hyne.

Příznaky kapavky u mužů:

• Hustý výtok z močové trubice, bílý nebo bíložlutý.
• Bolest při močení.
• Svědění a pálení v oblasti genitálií a močové trubice.
• Časté nutkání k močení.
• Otok předkožky a žaludu penisu.
• Zvýšená tělesná teplota.
• Bolest během defekace.

Pro diagnostiku příčiny hustého exsudátu a také pro potvrzení kapavky se provádí komplexní vyšetření. Muž musí podstoupit stěr z močové trubice, močové a krevní testy. V případě potřeby se provede ultrazvuk močového měchýře. Indikuje se také diferenciální diagnostika.

Pokud se po všech testech a vyšetřeních zjistí, že příčinou nepříjemných příznaků je gonokok Neisseria gonorrhoeae, pak léčbu provádí venerolog. Pacientovi je předepsána antibakteriální terapie a lokální procedury. Jako preventivní opatření jsou indikovány bariérové metody antikoncepce a rutinní vyšetření urologem.

Bílý výtok z bradavek prsu u mužů

Pokud muži z bradavek vytéká bílý exsudát, lze předpokládat gynekomastii. Toto onemocnění se vyznačuje nejen výskytem výtoku, ale také zvětšením velikosti mléčných žláz. Patologie zároveň zpravidla neohrožuje zdraví, ale negativně ovlivňuje jeho psychologickou složku.

Nejčastěji se gynekomastie rozvíjí v období hormonálních změn v těle, stejně jako u mužů po 45 letech. V druhém případě je patologie spojena se snížením hladiny testosteronu a zvýšením hladiny ženského estrogenu. [ 9 ]

Podle výzkumu existuje mnoho příčin gynekomastie, ale všechny lze rozdělit do tří skupin:

1. Hormonální poruchy. Mužské tělo obvykle obsahuje malé množství estrogenu. Nádory, cirhóza jater a další patologické procesy však vedou ke zvýšené produkci ženských pohlavních hormonů.
2. Snížené hladiny testosteronu. To se pozoruje u vrozených hormonálních patologií, onemocnění ledvin a maligních procesů v těle.
3. Léky. Užívání některých skupin léků vede k aktivnímu zvětšení mléčných žláz. Například diuretikum Veroshpiron, stejně jako neuroleptikum Haloperidol, vyvolávají hormonální poruchy a zvýšenou syntézu estrogenu.

Gynekomastie se dělí na pravou (tvořenou žlázovou tkání), falešnou (tvořenou tukovou tkání) a smíšenou. Každá forma má několik stádií, která se projevují zvýšením patologických symptomů.

K identifikaci příčiny bílého výtoku z bradavek u mužů se provádí komplexní diagnóza. Nejprve je indikováno vyšetření hormonů, mamografie, biopsie a ultrazvuk mléčných žláz (k vyloučení nádorových neoplazmat). Léčba závisí na výsledcích diagnózy. Může se jednat o konzervativní terapii nebo chirurgický zákrok.

Diagnostika Bílý výtok z močové trubice u mužů

Pro zjištění příčin onemocnění a pro vytvoření léčebného plánu se provádí komplexní diagnostika. Vyšetření se skládá z:

• Všeobecné vyšetření.
• Sběr anamnézy.
• Klinická analýza moči.
• Kompletní krevní obraz.
• Bakteriologická kultivace (stěr z močové trubice).
• Test hladiny glukózy v krvi.
• PCR diagnostika.
• Ultrazvuk prostaty, močového měchýře a ledvin.
• Počítačová tomografie.
• Urografie.
• Kultivace stěru pro stanovení rezistence na antibakteriální léky.

Komplexní diagnostický přístup nám umožňuje zjistit příčiny a faktory poruchy a také vyvinout metody pro jejich eliminaci a prevenci.

Testy

Existuje mnoho nefyziologických důvodů pro výskyt bílého výtoku u mužů. Urolog se zabývá zjištěním příčiny v každém konkrétním případě. Za tímto účelem je pacient vyšetřen, jsou posouzeny stížnosti a shromažďována anamnéza. Poté lékař doporučí pacienta k vyšetření:

1. Krevní test – provádí se k detekci infekčních agens a jejich protilátek. Umožňuje diagnostikovat hepatitidu, syfilis, HIV.
2. Analýza moči – odhaluje zánětlivé procesy v močových orgánech. Používá se v diagnostice kandidózy, kapavky.
3. Analýza spermií – umožňuje určit přítomnost chlamydií, ureaplazmy, mykoplazmy, neisserie a dalších patogenních mikroorganismů.
4. Analýza sekretu prostaty – provádí se masáž prostaty k odběru materiálu. Na základě výsledků studie lze detekovat kvasinky, gardnerelu a další bakterie.
5. Analýza epiteliálních štěpů – diagnostikuje ureaplazmózu, genitální herpes, trichomoniázu a další onemocnění.
6. Analýza stěru je svým obsahem informací podobná seškrábání, ale umožňuje detekci chlamydií.

Pokud existuje podezření, že patologický exsudát je spojen se zánětlivými a jinými skrytými procesy v těle, je indikován uretální stěr. Aby byla studie co nejspolehlivější, je nutné se na ni řádně připravit.

Za tímto účelem tři dny před testem ukončete lokální terapii antibakteriálními, antimykotickými a antiseptickými léky. Po dobu 3 hodin před testem se musíte zdržet močení a vnější toalety genitálií.

Výsledky stěru z močové trubice:

• Zvýšené leukocyty – uretritida (chronická, akutní).
• Zvýšený počet červených krvinek – novotvary, zranění, uvolňování kamenů nebo písku při urolitiáze, závažný zánětlivý proces.
• Lipidová zrna - prostatorea.
• Zvýšené eosinofily – uretritida alergické etiologie.
• Spermie - spermatorea.
• Velké množství epiteliálních buněk - uretritida, leukoplakie močové trubice.
• Hlen bez červených krvinek je uretrorea.

Normálně by neměly být přítomny žádné patogeny ani skryté infekce. Stěr může obsahovat leukocyty (až 4 v zorném poli), stejně jako jednotlivé tyčinky a koky bakteriální flóry. Na základě laboratorní diagnostiky lékař doporučí další vyšetření nebo předepíše léčbu.

Instrumentální diagnostika

Další součástí komplexního vyšetření mužského těla na příčinu bílého výtoku z pohlavního orgánu je instrumentální diagnostika. Nejčastěji pacienti podstupují následující vyšetření:

1. Ultrazvuková diagnostika pánevních orgánů

Tato instrumentální metoda se používá k detekci různých onemocnění a patologií. Určuje zhutnění v orgánech a tkáních. Zákrok netrvá dlouho a nevyžaduje dobu rekonvalescence.

Hlavní indikace pro ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů u mužů:

• Bolest v tříslech a při močení.
• Patologický výtok.
• Časté nutkání k močení nebo neschopnost močit.
• Nepohodlí a bolest v podbřišku.
• Příměsi hnisu, krve a dalších inkluzí v moči.

Ultrazvuk zahrnuje komplexní analýzu následujících orgánů: prostaty, semenných váčků, močového měchýře, přilehlých struktur a lymfatických uzlin. Pro vyšetření stavu semenných kanálků a váčků se provádí transrektální a abdominální vyšetření. Ultrazvuk umožňuje posoudit stav tkání a lymfatických uzlin přiléhajících k močovému měchýři a prostatě.

Ultrazvukové vyšetření je účinné při diagnostice akutní/chronické prostatitidy, urolitiázy (kameny, písek), vezikulitidy, onkologických procesů, problémů s krevním oběhem, cystitidy, cyst a cévních patologií.

2. Uretroskopie

Používá se k identifikaci a objasnění charakteristik léze sliznice. Endoskopické vyšetření se provádí v anestezii. Pro zlepšení vizualizace močové trubice se do močového měchýře zavádí fyziologický roztok nebo se při zasouvání uretroskopu orgán naplní plynem.

Kromě uretritidy tato instrumentální metoda pomáhá identifikovat cysty, cizí tělesa, nádory, dystrofické procesy sliznice a mnoho dalšího. Uretroskopické vyšetření nemá žádné kontraindikace, ale jeho použití omezuje pouze pokročilá forma zánětlivého procesu.

Diferenciální diagnostika

Bílý výtok u mužů může být spojen s mnoha důvody a faktory. K určení, co přesně způsobilo nepříjemný příznak, se používá diferenciální diagnostika.

V první řadě se provádí diferenciace s jinými specifickými urogenitálními infekcemi způsobenými patogenními a oportunními mikroorganismy a viry.

Příznaky	Gonokokový Infekce	Chlamydiová infekce	Urogenitální Trichomoniáza	Urogenitální kandidóza
Výtok z genitálního traktu	Mukopurulentní, zakalená bílá nebo hnisavá, bez zápachu	Sliznice jsou zakalené Nebo hlenohnisavý, bez zápachu	Šedožlutá barva, bílá pěna s nepříjemným zápachem	Bílá, tvarohová, Hustý, s kyselou vůní
Hyperémie sliznic urogenitálního traktu	Hlava penisu, močová trubice	Hlavně sliznice močové trubice	Tkáně penisu, sliznice močové trubice	Předkožka a žalud penisu
Svědění/pálení v oblasti zevních genitálií	Často	Zřídka	Často	Často
Porucha močení	Často	Často	Často	Zřídka
Sexuální dysfunkce	Často	Často	Často	Často
Mikroskopie	Gramnegativní diplokoky s typickými morfologickými a tinktoriálními vlastnostmi.	Neprovedeno	Přítomnost T. vaginalis	Plísně s převahou Candida Mycelium a pučení Kvasinkové buňky

Při stanovení diferenciální diagnózy se berou v úvahu výsledky laboratorních a instrumentálních studií.

Léčba Bílý výtok z močové trubice u mužů

Než začnete odstraňovat příčinu bílého výtoku u mužů, musíte podstoupit komplexní diagnózu. Poté, co lékař identifikuje nosologii a stanoví typ patogenu, je sestaven léčebný plán.

Prevence

Hlavní prevencí proti mnoha nemocem, včetně těch, které způsobují patologický výtok z močové trubice, je zdravý životní styl.

Preventivní doporučení:

• Pravidelné prohlídky u urologa.
• Používání bariérové antikoncepce k prevenci infekce pohlavně přenosnými chorobami a jinými pohlavně přenosnými chorobami.
• Udržování obranyschopnosti imunitního systému.
• Prevence hypotermie pánevních orgánů pro udržení lokální imunity.
• Dodržování osobní hygieny genitálií.
• Vyvážená výživa. Vyhýbejte se tučným a kořeněným jídlům, karcinogenům, umělým přísadám a všemu, co dále zatěžuje ledviny a močový měchýř.
• Vyhýbejte se nadměrné fyzické námaze a stresovým situacím.
• Odmítnutí používat spodní prádlo vyrobené ze syntetických materiálů.
• Zdržte se pití alkoholu a kouření.

Preventivní opatření zahrnují také udržování vodní rovnováhy těla a včasnou léčbu jakýchkoli onemocnění.

Předpověď

Prognóza uzdravení závisí na příčinách patologického výtoku. Při včasné diagnóze a správné léčbě je prognóza příznivá. Pokud se nepříjemný příznak ponechá bez pozornosti, vede to k patologické progresi základního onemocnění.

Například pokud je výskyt exsudátu způsoben kvasinkovou houbou Candida, pak absence léčby vede k výskytu erozí a vředů na sliznici pohlavních orgánů, problémům v intimním životě, bolesti. Poškozená sliznice zvyšuje riziko pohlavně přenosných chorob.

Bílý výtok u mužů způsobený infekčními lézemi urogenitálního systému, ponechaný bez řádné léčby, ohrožuje rozvoj prostatitidy, zánětu varlat, balanitidy, vezikulitidy, zúžení lumen močové trubice.