Barevná slepota u žen

Jsme tak zvyklí vidět svět ve všech rozmanitých barvách, že ani nevíme, jak to může být jinak. Jak můžete vidět zelené listy hnědé nebo šedé a zralé rajče tmavě zelené nebo nasycené šedé? Ukázalo se, že můžete. Existuje malá část populace planety, která vidí barvy, které jsou pro nás zcela odlišné, někdy i bez toho, abychom ji věděli. Tito lidé se nazývají barvitá a většinou jsou muži. Stejně tak je barevná slepota u žen běžnou beletrií a nemoci ve skutečnosti mohou být přičítány čistě mužským patologiím, jako neslavná hemofilie?

Existuje barevná slepota u žen?

Bez ohledu na to, jak slabý může být pohlaví chtít považovat za nepoškozený tímto konkrétním druhem poškození zraku, jako je barevná slepota, jsou s ním přímo spojeny. A to jim nezabrání v tom, aby dostali barevnou slepotu, 20krát méně často než muži.

Ano, statistiky jsou v tomto případě závažnější pro silný sex. Barvoslepost sice považován za vzácnou chorobu pohledu, to je diagnostikována podle různých odhadů od 2-8 chlapců ze 100 pro ženy, toto číslo je mnohem nižší: pouze 4 zástupci slabšího pohlaví v 1000 neviděl barvy tak, jak skutečně jsou.

Ale zatím jsme použili pouze obecnou koncepci patologie, která se od roku 1794 běžně nazývá barevná slepota. A to všechno začalo skutečností, že fyzik z Anglie John Dalton ve věku 26 let se náhodou naučil o určité zvláštnosti svého vidění. Na jedné ze společenských stran, kde byl John pozván jako host, se ukázalo, že nerozlišuje mezi červenou a jejími odstíny. Stejný rys, který našel se svými bratry, jak později napsal ve svých spisech.

Jednalo se pouze o nedostatek vnímání červené barvy a o tom, jak je spektrum viditelné pro člověka zkreslené. Tento syndrom získal název "barevná slepota". Následně bylo zjištěno, že porušení barvy může mít různé odstíny: člověk nemůže mít žádnou konkrétní barvu, a v závislosti na tom, bude jeho obraz světa v určitém rozsahu nemusí shodovat s normou, nebo vidět barvu na černou a bílou. Avšak u lidí se různá porušení vnímání barvy stále nazývají barevná slepota.

Ve skutečnosti se výskyt různých forem barevného oslepnutí liší jak u mužů, tak u žen. Úplná nepřítomnost barevného vidění je extrémně vzácná (1 osoba na milion) a téměř se nikdy nevyskytuje u žen. Ale porušení červeno-zelených očí je typické pro 5 žen z 1000 (pro muže je toto číslo mnohem vyšší: 8 ze 100).

A přesto, bez ohledu na to, jak malá je postava, která odráží výskyt barevné slepoty u žen, říká, že slabý sex je také charakteristický pro slabý sex, ale v menší míře než k silnému.

Příčiny barevná slepota u žen

Když jsme hovořili o tom, že žena má přímou souvislost se zrakovým postižením, diagnostikovaným hlavně u mužů, nezmizela s duší. A bod tady není ve zvláštnostech vize lidí v přítomnosti žen, a nikoliv v násilí vůči muži slabším pohlavím. Celý problém je v genetice. Ale nechejme dopředu, ale snažte se zjistit, proč většina lidí vidí svět v některých barvách a relativně malou skupinu - v jiných.

Naše oko, jako mnoho jiných orgánů lidského těla, není v žádném případě jednoduchým mechanismem. Poskytuje jedinečnou příležitost nejen rozlišovat objekty, ale také vidět je v barvě. Taková možnost nám dává speciální nervové buňky, které se nacházejí v centrální části sítnice.

Tyto neobvyklé buňky centrálního nervového systému se nazývají barevné citlivé receptory nebo kužely. Takové receptory v oku by měly být 3 druhy a každá z nich má citlivost na světelnou vlnu určité frekvence. Každý druh kužele obsahuje speciální pigment, který je citlivý na určitou barvu: červenou, zelenou nebo modrou.

Možná bude čtenář mít legitimní otázku: jak jsou ostatní barvy, které odlišují naše oči? No, všechno je zde velmi jednoduché, jiné barvy a odstíny vidíme jako výsledek míchání tří primárních barev. Pokud například vidíte kůru stromů tak, jak je, stačí rozlišovat mezi červenými a zelenými barvami, a abyste viděli fialovou lilku, musíte rozlišovat mezi modrou a červenou barvou. Ano, říkat, ve škole ve výcviku lekcí, mnozí experimentovali s akvarely, snažili se získat stále více barvy, aby Amerika nikomu neotevřela.

Pokud půjdeme dál, vlastně vnímáme jako barvu vlny určité délky. Jako červenou barvu vnímáme vlnu o délce až 570 nanometrů, jako modrou - vlnu o velikosti nejvýše 443 nm a žlutou barvu, kterou připisujeme vlnám až do 544 nm.

Člověk, jehož oči vnímají vlny různých délek, vidí barvy, jak mají být rozlišovány. Tito lidé jsou nazýváni trichomatózní, což v překladu od starověkého řeckého znamená "tři barvy".

S daltonismem se události mohou rozvíjet ve třech směrech:

• nepřítomnost oka jednoho pigmentu v sítnici,
• Snížení účinnosti červeného, modrého nebo žlutého pigmentu,
• barevná slepota nebo nedostatek základních pigmentů.

V zásadě lze mluvit o nemoci v doslovném slova smyslu pouze v posledním případě. Nedostatek nebo snížení efektivity pigmentu se spíše připisuje charakteristickým rysům vidění, protože člověk je stále schopen rozlišit barvy, i když ne ve všeobecně přijímaném smyslu. Navíc tito lidé často odlišují více odstínů než ti, kteří mají normální vidění. Zde není choroba, ale odchylka od normy. Co způsobuje takové odchylky, lze pochopit zvážením mechanismu vývoje patologie.

[1], [2], [3]

Patogeneze

Patogeneze barvosleposti vychází z žen a mužů ve většině případů je anomálie ženských chromozomů, označený písmenem X. Jedná se o X chromozomu je zodpovědný za nosiče recesivní zvláštnosti, které se však objeví, ne vždy.

Připomeňme z biologie: ženské pohlaví chromozóm Sada se skládá ze 2 X chromozomy, zatímco muži mají jeden chromozom X a Y. Pokud je žena nositelem abnormální chromozomu X, může přenášet recesivní znak pro své děti. Chlapci a dívky mají stejnou šanci dostat takový "dárek" od své matky, ale pravděpodobnost, že se u dívek stane barevně slepou, je mnohem menší.

Vysvětlení je jednoduché. Dívka obdrží chromosom X od svého otce a matky. V případě, že matka dcera podal „špatný“ chromozom (tedy může mít normální vidění, jako informační recesivní nosič) zahrnoval kompenzační mechanismus, který je založen na vizi rozvíjí „správný“ otce X chromozóm. Ale dívka, stejně jako její matka, se stává nositelem abnormálního genu, a proto ji může předat svým dětem.

Pokud je "špatný" chromozóm X podán chlapci, není nic kompenzovat recesivní gen, protože ve svém genomu existuje pouze jeden takový chromozom. Takže, slepota barev je mnohem pravděpodobnější, že bude přenesena na syna než na dceru.

Chcete-li žena ukázal barevnou slepotu, je nutné, aby to přijal recesivní gen, a od jeho matky a otce. To je možné pouze tehdy, když jeho otec diagnostikován s barvosleposti, a jeho matka, přinejmenším, je nositelem abnormální chromozomu. Kdyby jen otec je nemocný, a matka nemá sklon k porušení barevného vidění, jejich dcery nebyli v nebezpečí, protože abnormální X chromozóm získán od otce, není projevit v přítomnosti dominantního zdravého chromozomu X zděděné od matky.

Vzhledem k tomu, že barevná slepota je považována za recesivní příznak, který je v přítomnosti dominantního genu vzácný, prevalence patologie zůstává malá. Pravděpodobnost, že slepý muž splní ženu s abnormálním X chromozomem, je malá, což znamená, že onemocnění může ohrozit dcery pouze ve výjimečných případech.

Ale chlapci v tomto ohledu, žádné štěstí. Koneckonců, mohou dostat barevnou slepotu jako dědictví od matky i se zdravým otcem. Rizikové faktory v tomto případě opět stane nosič nebo matčina nemoc, zatímco zdravotní otce nemá vliv na potomstvo, chlapci, protože nemohou dostat recesivní od rodičů vlastního pohlaví.

Zatím jsme mluvili o vrozené patologii zraku. Nicméně může být také získána barevná slepota, v jehož případě se příznaky ne vždy objevují průběžně.

Důvody získané barevné slepoty mohou být jak fyziologické procesy v těle, tak i příjmu některých léků (v druhém případě mohou být příznaky buď konstantní nebo průchodné). K fyziologickým procesům lze přičíst stárnutí těla. Opotřebení čočky vede k jeho oblačnosti (karakkontakte), která se projevuje nejen zhoršením zrakové ostrosti, ale také změnou vnímání barev.

Další příčinou barevné slepoty v dospělosti nebo v dětství lze považovat za patologii spojenou s očním traumatem, jestliže proces zahrnuje sítnici nebo optický nerv.

[4], [5], [6]

Symptomy barevná slepota u žen

Jak jsme již zmínili, barevná slepota může mít různé projevy. Lidé s normálním viděním, pokud jde o barvy a jejich označení, mají jisté vzory, takže nejenže považujeme listy stromů za zelené, ale také je vidíme jako takové.

Barva-žaluzie nemá takové vzory, protože ne všechny barevné žaluzie vidí obrazy okolního světa stejným způsobem. Farebná škála, kterou člověk vidí s porušením barevného vnímání, závisí na tom, zda kužel, s nímž pigment chybí nebo je méně účinný. V tomto ohledu rozlišujeme několik druhů barevných slepot, z nichž každý je inherentní pouze pro ně charakteristické první znaky a určitou škálu barev a odstínů zachycených oko.

Dichromace je porucha zraku, při které jedna z primárních barev vypadá ze spektra. Dichromáty v sítnici nemají kužele s jedním z pigmentů: červená, žlutá nebo modrá. Tito lidé mohou být také rozděleni do 3 podskupin:

• o protanopické dichromatice (protanopie) se uvádí v nepřítomnosti červeného pigmentu,
• na deuteranopickou dichromatiku (deuteronopie) označuje nepřítomnost pigmentu odpovědného za vnímání zelené barvy,
• Při nepřítomnosti modrého pigmentu hovoří o tritanopickém dichromátu (tritanopie).

Stavy, při nichž dochází k oslabení některého z hlavních pigmentů, se nazývají anomální trichromace. Mohou být také rozděleny do podskupin:

• protanomaliya - oslabení aktivity červeného pigmentu,
• deuteranomalia - snížení účinnosti zeleného pigmentu,
• tritanomalia - nízká účinnost pigmentové modři.

Absence všech tří pigmentů vede k tomu, že člověk vidí svět v černé a bílé barvě, což ve skutečnosti lze nazvat různými odstíny šedé. Taková patologie se nazývá úplná barevná slepota nebo achromatopie.

Jednou z možností achromatopii lze považovat za monochromasii, kdy člověk dokáže rozlišit pouze jednu barvu a její odstíny. V tomto případě nemá smysl mluvit o barevném vidění, protože na základě jedné barvy není možné získat další barvy.

Achromatopie a její rozmanitost monochromasie jsou extrémně vzácné. Patologie postihuje většinou muže. Nejčastěji je tato patologie doprovázena jiným příznakem: porušení zrakové ostrosti a nystagmus (nedobrovolný pohyb žáků).

Při nepřítomnosti nebo snížení jednoho z pigmentů mluvíme o částečné barvě slepotě, která je také charakteristická pro ženský pohlaví. Nejběžnější je oslabení červeného a zeleného pigmentu (nebo obojího). Například 3-4 ženy z 1000 trpí deuteronomií a další porušení vnímání červenožlutého spektra je zaznamenáno pouze u 0,1% žen. V druhém případě vidění zůstává barevně, ale vnímání barev je ještě více zkreslené.

Porucha vnímání modré je vzácná forma oční patologie, které mimochodem nemá sexuální preferenci, protože je spojena s narušení genů v chromozomu 7. Oba tritanopie a tritanomalia se vyskytují u 1 ženy ze 100. Stejné statistiky se vyskytují u mužů.

Pro získanou barevnou slepotu jsou problémy s rozlišením žluté a modré barvy. V takovém případě se také neovládá závislost na pohlaví pacienta.

Komplikace a důsledky

Takže barevná slepota není ničím jiným než porušením vnímání určité části barevného spektra, které zanechává svůj dojem na to, jaké barvy člověk vidí svět kolem. Nejvíce překvapující je, že barevné žaluzie nejčastěji nepochybují o jejich vadách. Od dětství se všechny děti naučí nazývat barvy určitými slovy: červená, zelená, žlutá atd. Dětští barvivci budou stejně jako všichni ostatní říkat, že listy na stromu jsou zelené, i když je ve skutečnosti vidí v jiné barvě a tato barva v mysli dítěte bude považována za zelenou.

Tato vlastnost barevné slepoty často neumožňuje diagnostikovat patologii v raném věku. A jen náhoda může donutit člověka (nebo lidi blízko k němu), aby přemýšleli o tom, jak přesný je jeho vize při určování barev. Ačkoli v zásadě často není tak důležité, když se zjistí onemocnění, pokud v průběhu života nedojde k progresi a má stejné projevy v jakékoliv fázi.

Ale na druhou stranu, barevná slepota může být neočekávanou překážkou k cíli, pokud mladý muž nebo dívka z dětství sní o tom, že se stane pilotem nebo lékařem. Koneckonců, když dítě slepota nepřináší žádné potíže (po tom všem, že dítě vidí svět tímto způsobem od narození, a porovnat ji s ničím), potom jako dospělý, pokud jde o volbu povolání, nemoc dělá jistý, ne vždy příjemná úprav.

Barva-slepá tedy nezapadá do profese, kde je velmi důležitá nejenom vizuální ostrost, ale také správné vnímání barvy. Přesná vize by měla mít řidiče, piloty, lékaře, strojníky, námořníky, protože způsob, jakým je osoba v takovém povolání orientována v situaci, často závisí život ostatních lidí. Barevná slepota může být překážkou i pro získání řidičského průkazu, který uděluje právo řídit soukromé auto, nemluvě o veřejné dopravě.

Nejčastějšími druhy barevné slepoty jsou zkreslené vnímání červené a zelené. Nicméně, tyto barvy se běžně používají jako signální barvy. Jedná se o neschopnost adekvátně reagovat na signály a stávají překážkou v profesionální práci a to i v domácnosti (například při přecházení silnice s semaforů, které mají pouze dvě barvy, barvoslepý mohou být ztracena).

Barevná slepota u žen pravděpodobně neovlivní jejich štěstí v manželství, ale problémy v jejich profesionální činnosti a komunikace s ostatními lidmi je mohou sledovat ne méně než muži. Různé barevné vnímání lidí s normálním viděním a barevnou slepotou může vést ke zvědavým situacím, v důsledku čehož se tato osoba může stát cílem pro výsměch a vtipy.

K dispozici pro ženy barvoslepých, a některé tvůrčí profese, jako malíř, fotograf (nejde-li o černo-bílé fotografování), návrháře (bez ohledu na to, že je nutné navrhnout: krajiny, interiéru nebo oblečení, vnímání barev, v každém případě hraje důležitou roli). Nyní mnoho mladých žen chodí na policii stejně jako muži. Bohužel, falešně slepí dělníci takovou práci nedělají.

[7], [8]

Diagnostika barevná slepota u žen

Pro oftalmologa není záležet na pohlaví pacienta, který přišel u lékaře, proto je diagnóza barvové slepoty u žen stejná jako u mužů se stejnými metodami. Lidé, jejichž práce vyžaduje dokonalé vidění, jsou pravidelně testovány na vnímání barev jako součást lékařské prohlídky s oftalmologem.

Ověření vnímání barev může být provedeno pomocí tří populárních metod: spektrální, elektrofyziologické a použití pseudoizochromatických tabulek (pigmentovaných).

Spektrální metoda zahrnuje použití speciálních přístrojů. Taková zařízení zahrnují zařízení Ebni, spektrální anomaloskopy Nagel a Rabkin, které byly vyvinuty v různých obdobích XX století. V práci tohoto přístroje se používá rovnice Rayleighovy barvy.

Použití pigmentu se provádí za použití metody polychromatických tabulek, které v různých časech byly vyvinuty mnoha odborníky (Stilling, Ishihara, Schaff, spolu s Fletcher Gamblinom, Felgagen, Rabkin). Namísto tabulek můžete použít baterku Edridzh-Green s filtry, Nonspectral anomaloskop Demkina, stejný přístroj Rautian zlepšila v roce 1950, a další podobné nástroje pro studium barvy.

Na naší klinice nejoblíbenější stolní vyhrál slavnou očního lékaře Jefim Rabkin, první vydání, které bylo zveřejněno v roce 1936, a devátý - v roce 1971. Rabkin vyvinula svou vlastní metodu zkoumání plného lidského vnímání barev, která obsahuje 27 hlavních a pomocných tabulek (kontrola pro studium barevného vidění u dětí, stanovení prahové barvy, rychlost rozlišování barev).

Každá hlavní nebo řídicí tabulka sestává z bodů různých velikostí a barev. Při normálním vidění může osoba na těchto stolech vidět určitá čísla a geometrické tvary. Lidé, kteří jsou barevné nebo nevidí obraz vůbec, nebo vidět zkreslený obraz, čímž mohou volat na všechny ostatní postavy a postavy popsat pouze části bitmapy, jsou k dispozici na stole.

Rubínovy stoly jsou doplněny technikou pro jejich použití, napsanou autorkou tabulek a publikovanou v roce 1971. V závislosti na tom, co pacienti vidí na stolech, můžete nakreslit přesný závěr o různých barevných slepotách.

Tabulky ukazují pacienty po jednom a umístí je do svislé roviny na úrovni očí pacienta. Série tabulek je zobrazena ze vzdálenosti půl metru od 5 do 10 minut (pro studium každé tabulky se uvádí pouze 5-7 sekund, v případě nejisté odpovědi se show opakuje). Osvětlení by mělo být v rozmezí 400 až 500 luxů (přirozené světlo nebo fluorescenční světla, která nenarušují barevné spektrum).

Diagnostika se provádí pro každé oko zvlášť. Lékař současně vyplňuje speciální kartu pro každého pacienta, která na každém stole udává poznámky (plus, mínus nebo otazník).

Pomocí 27 základních tabulek vám Rubkin umožňuje s velkou přesností určit typ a stupeň barevné slepoty, ale příčina patologie zůstává skrytá před očima lékaře. Pomocné tabulky pomáhají objasnit nuance lidského vizuálního vnímání (například ostrost zraku, reakční rychlost atd.).

[9], [10], [11]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza mezi vrozených poruch a poruchou vnímání barev, což bylo způsobeno použitím specifické skupiny léků nebo očních onemocnění (šedý zákal, glaukom, poranění očí s poškození optického nervu nebo sítnice). Také hraje velkou roli pro odbornost odbornosti a schopnost sloužit v jednotkách.

Elektrofyziologická metoda se používá ke studiu vlastností vnímání barev v různých patologiích. Chromatická perimetrie je tedy indikována, pokud existují podezření na patologii optického nervu nebo centrální vizuální dráhy, které jsou stejně schopné způsobit barevnou slepotu jak u mužů, tak u žen. Elektroretinografie je metoda, která umožňuje stanovit barevnou slepotu funkčním stavem pigmentovaných kuželů ve struktuře oka.

Léčba barevná slepota u žen

Vzhledem k tomu, že ve většině případů se barvicí slepota u žen rozvíjí v důsledku očních onemocnění, je primárně nutné tyto nemoci léčit. Obnovení normálního fungování postiženého oka povede k normalizaci vnímání barev. Někdy je pro tyto účely nutné uchýlit se k operativnímu zásahu, jako je například katarakta.

Pokud byla příčinou barevné slepoty užívání léků, není zde v tomto ohledu žádné zvláštní znepokojení. Obvykle tento jev zmizí po léčbě takovým vedlejším účinkem, který je přerušován. Nicméně, v době užívání drogy se stále musí dbát na to, aby se křižovala silnice na křižovatce a zejména železniční tratě.

Léčba vrozené (dědičné) barvové slepoty u žen a mužů není možné. To však neznamená, že vědci tomuto problému nezabývají. Jednoduchá léčba drog v případě porušení barevného vnímání je irelevantní a jiné metody jsou buď považovány za nedostatečně neefektivní, nebo jsou ve vývoji.

Například použití technik genetického inženýrství může v budoucnu pomoci vyřešit problém barevné slepoty zavedením chybějících barevných receptorových buněk do sítnice oka. Ovšem tato metoda zatím nebyla u lidí používána, i když experimenty s opicemi ukázaly dobré výsledky.

Pokusy se snaží opravit barevné vidění pomocí čoček pomocí kovu nazývaného neodym. Brýle, jejichž čočky jsou pokryty tenkou vrstvou neodymu, pomáhají lépe odlišit barvy u pacientů, kteří mají snížené vnímání červené nebo zelené. Ovšem nosení těchto skel v jiných typech barevných slepců nemá žádné významné výsledky. Navíc speciální čočky mírně deformují obraz a snižují zrakovou ostrost.

V Americe nedávno provedly studie o vícevrstvých brýlích, které opět obsahovaly neodym. Lze doufat, že brzy budou mít barvené žaluzie možnost vidět obrázek světa, který vidí lidé s normálním viděním. A při přizpůsobení jejich vnímání barev a přizpůsobení se v životě jim pomohou tyto rady:

• Vnímání barev u lidí se sníženou citlivostí na barvy se zlepšuje bez jasného světla, takže můžete vyzkoušet nošení brýlí s širokým okrajem nebo ochrannými štíty na obou stranách čočky.
• Pro ty, kteří mají téměř žádné barevné vidění, doporučujeme používat zatemněné brýle, které mají navíc boční štíty. Nulové světlo zlepšuje výkon citlivých kuželů.
• Nakonec se můžete naučit žít s vaší patologií, zaměřenou nejen na barvu, ale na umístění objektů a reakci ostatních lidí na ně. Některé nuance, jako jsou signály semaforu, lze jednoduše naučit, aniž bychom se ponořili do barvení jednotlivých poplachů, ale jednoduše si pamatovali jejich polohu.

Mnoho lidí žije bez toho, aby zažívalo mnoho nepohodlí kvůli porušení vnímání květin, dokud nevěnovali pozornost. Obvykle můžete žít, pokud se nezaměřujete na svůj daltonism a kompenzovat nedostatek barevného vnímání s pamětí a pozorností.

Prevence

Vzhledem k tomu, že barevná slepota u žen a mužů může být vrozená a vina za všechno je recesivní gen přenášený z generace na generaci podél linie "matka-syn", pak se v tomto případě neřekla účinná prevence. Barevná slepota nebo zkreslené vnímání barev je jen fyziologicky podmíněný znak, který se zřídka vyskytuje v přítomnosti dominantního trichomatia genu (normální vidění). A není snadné bojovat s tím, co je samo o sobě vlastní.

Jediná věc, kterou lze udělat, je, aby před rodiči dítěte před koncepcí dítěte prozkoumali vlastnosti barevného vnímání, například pomocí stejných tabulek Rubkin, které lze nalézt i na internetu. V takovém případě mohou žena a muž předem předvídat, jaké je pravděpodobnost narození jejich dětí normálním zrakem.

Ale i když se ukáže, že dítě může najít barevnou slepotu, není to důvod k rozloučení nebo odmítnutí mít dítě. Dítě je důležité vyšetřit ve věku 3-4 let, kdy začne rozlišovat barvy, a proto jeho barvové vnímání může být zkontrolováno pomocí tabulek Rabkin pro děti.

Pokud se zjistí, že dítě nevnímá správně určité barvy, je nutné mu věnovat zvláštní pozornost a výcvik, který pomůže dětem ovládat svět bez závislosti na barvě předmětů. Nejdůležitější body, které zajišťují bezpečnost dítěte (stejné signály semaforu), se prostě musí společně s dítětem naučit.

[12], [13]

Předpověď

Barevná slepota u žen, způsobená oční patologií, může být zabráněno, pokud pečlivě a pečlivě ošetříte zrak, léčete oční onemocnění včas a vyhněte se zranění. Prognóza v tomto případě závisí na závažnosti patologie a účinnosti její léčby, ale ve většině případů je příznivá.