Lékařský expert článku
Nové publikace
Autoimunitní hepatitida - průběh a prognóza
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Průběh a prognóza autoimunitní hepatitidy jsou extrémně variabilní. Průběh je zvlněný s epizodami zhoršení, kdy se zvyšuje žloutenka a slabost. Výsledkem takto probíhající chronické hepatitidy je až na vzácné výjimky nevyhnutelně cirhóza.
Desetiletá míra přežití je 63 %. Remise dosažená po 2 letech léčby kortikosteroidy trvá u třetiny pacientů až 5 let, zatímco u dvou třetin se vyskytují relapsy a je nutná druhá léčebná kúra. Při opakovaném podávání kortikosteroidů je pozorováno více nežádoucích účinků. Průměrná délka života je 12,2 let. Nejvyšší úmrtnost je pozorována během prvních 2 let, kdy je onemocnění nejaktivnější. Trvalá remise je typičtější pro případy, kdy je onemocnění diagnostikováno včas a je dosaženo adekvátní imunosuprese. Terapie kortikosteroidy prodlužuje život pacientů, ale u většiny se nakonec rozvine konečná cirhóza.
Ženy po menopauze reagují na počáteční kortikosteroidní terapii, ale v pozdějším stádiu se u nich objevuje více nežádoucích účinků.
Pacienti s HLA-B8 jsou obvykle mladí, v době léčby mají závažnější průběh onemocnění a častěji se u nich vyskytují relapsy.
Jícnové varixy nejsou častým časným nálezem. Krvácení z jícnových varixů a hepatocelulární selhání jsou však častými příčinami úmrtí.
[