Autoimunitní hepatitida: průběh a prognóza
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Průběh a prognóza autoimunní hepatitidy je velmi variabilní. Kurz má zvlněný charakter s epizodami zhoršení, kdy se vyvine žloutenka a slabost. Výsledek chronické hepatitidy tak probíhá, s výjimkou výjimek, je nevyhnutelně cirhóza.
10letá míra přežití je 63%. Úbytek remisí dosažený po 2 letech léčby kortikosteroidy u jedné třetiny pacientů trvá až 5 let, zatímco dvě třetiny trpí relapsy a vyžadují druhou léčbu. Při re-jmenování kortikosteroidů je více nežádoucích účinků. Průměrná délka života je 12,2 let. Nejvyšší míra úmrtnosti je pozorována během prvních 2 let, kdy je onemocnění nejaktivnější. Trvalá remise je typičtější v případech, kdy je nemoc diagnostikována v rané fázi a je dosažena adekvátní imunosuprese. Léčba kortikosteroidy prodlužuje život pacientů, ale většina nakonec vyvine terminální stadium cirhózy.
Ženy v období menopauzy reagují na počáteční léčbu kortikosteroidy, ale v pozdějším období vyvíjejí více nežádoucích účinků.
Pacienti s HLA-B8 mají zpravidla mladý věk, mají snímek závažnějšího onemocnění v době léčby a častěji se vyskytují relapsy.
Rozšířené žilní žíly nejsou tak častým nálezem raného období. Nicméně krvácení z křečových žil jícnu a nedostatečnost jaterních buněk jsou častými příčinami smrti.
[