Atopická alergie

Atopické reakce jsou ty, které se vyznačují lokálními projevy a jsou anafylaktického typu. Mezi takové formy onemocnění patří alergické projevy bronchiálního astmatu, kopřivky, dermatitidy nebo zánětu spojivek.

Atopické alergie mají oproti jednoduchým alergickým reakcím řadu zvláštností. Za prvé, atopické reakce se mohou objevit bez ohledu na přítomnost antigenů. Příčinou vzniku a zhoršení může být i změna teploty nebo zvýšená míra radiační kontaminace. Za druhé, atopické alergie se mohou objevit i tehdy, když se do těla dostane faktor způsobující alergické reakce, ať už dýchacími cestami nebo jinou cestou.

Kromě toho se takové alergické reakce mohou objevit ihned po prvním kontaktu s alergenem. Dalším rysem je, že atopické formy alergie jsou také ovlivněny genetickou predispozicí. A v neposlední řadě důležitým faktorem je téměř úplná absence latentního období u takových reakcí.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příčiny atopických alergií

Příčiny atopických alergických reakcí lze rozdělit do tří skupin:

1. Lidská genetika – ovlivňuje bezprostřední predispozici člověka k rozvoji řady atopických alergií. Praxe ukazuje, že v 50 % případů se atopické alergie vyskytují u lidí, jejichž příbuzní již podobným onemocněním trpěli.
2. Faktory prostředí – doplňují genetickou predispozici. Mezi ovlivňující faktory patří neustálý kontakt s alergenem, fyzická aktivita, strava a senzibilizace. Kromě toho se v poslední době objevuje tendence k vytváření malých rodin s malým počtem dětí. V souladu s tím je věnována velká péče – objevují se časné případy očkování, užívání antibiotik – dětským tělům se jednoduše nedovolí samo produkovat antigeny, což vede k oslabení samoléčebných funkcí těla a zvýšené pravděpodobnosti atopických alergií.
3. Lokální faktory – zahrnují fyziologické vlastnosti těla a vnitřních orgánů, zejména adhezní molekuly bronchiálního epitelu nebo kůže.

Alergické reakce atopických forem se mohou objevit z kteréhokoli z výše uvedených důvodů. A čím více faktorů ze tří možných skupin se kombinuje, tím složitější může být forma alergie. Alergeny mohou být běžný domácí prach, zvířata, pyl rostlin, odpadní produkty drobného hmyzu atd., hlavní je chránit se před následnými kontakty s alergenem (pokud je to možné) a dodržovat správnou léčbu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Příznaky atopických alergií

Příznaky atopické alergie jsou podobné příznakům běžných alergických reakcí. Patří mezi ně kýchání, rýma a poškození horních a dolních cest dýchacích. Může se také objevit svědění kůže nebo očí. Atopické alergické reakce se také vyznačují otokem nosních skořápek, dušností, zánětem spojivek a lichenifikací kůže. Následně mohou tyto příznaky způsobit anafylaxi. U dětí se v závislosti na závažnosti alergického stavu může rozvinout alergický obličej. Tento příznak se vyznačuje úzkou bradou, vysokým klenutým patrem a prodlouženou horní čelistí s hlubokým skusem.

Příznaky atopické alergie jsou patrné okamžitě. Hlavní je najít alergen a pokusit se minimalizovat expozici vůči němu před konzultací s lékařem. V závislosti na alergii se může objevit i horečka a bolesti hlavy. V každém případě, pokud alergický stav výrazně zhoršuje váš život, doporučujeme vám návštěvu lékaře dlouho neodkládat.

Alergie a atopická dermatitida

Chronická zánětlivá onemocnění kůže se nazývají atopická dermatitida. Takové onemocnění není infekční a hlavní příčinou jeho vzniku je genetická predispozice. Atopická dermatitida se projevuje periodickým výskytem vyrážky na různých částech těla s charakteristickým svěděním kůže v těchto oblastech.

Existují tři formy atopické dermatitidy: diatéza, ekzém a neurodermatitida.

Diatéza je poměrně časté onemocnění u kojenců (vyskytuje se u 50 % dětí). Mezi příznaky patří drobné vyrážky a zarudnutí kůže.

U dospělých se takové vyrážky dlouho nazývaly neurodermatitida, aby se zdůraznila souvislost onemocnění s poruchami nervového systému.

Ekzém je zase kožní onemocnění charakterizované zánětlivým procesem. Během zánětlivého procesu kůže prochází fázemi od zarudnutí a puchýřů až po tvorbu krust. Toto onemocnění vyžaduje nejdůkladnější léčbu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnóza atopické alergie

Existuje několik způsobů, jak ověřit, zda jsou alergické příznaky atopické povahy. Diagnóza atopické alergie by měla být stanovena ve třech hlavních směrech:

1. vytvoření celkového obrazu onemocnění;
2. patogenetická klasifikace;
3. identifikace alergenu.

Právě dodržení všech tří fází nám umožní získat přesné a jasné údaje týkající se atopické alergie a jejího stavu. Důkladná anamnéza pomůže s prvním sledováním prvního směru. Anamnéza je druh anamnézy, která zaznamenává ataky a jejich četnost, změny příznaků, provokující faktory a sezónnost, pokud existuje, reakci na léčbu a další údaje. Anamnéza bude také obsahovat údaje o přítomnosti podobných onemocnění v rodině a genetické predispozici.

Pro vyvrácení nebo potvrzení informací získaných během anamnézy a údajů o atopické povaze pozorovaných symptomů se provádí řada diagnostických testů. Nejprve se provádí obecný krevní test k detekci eozinofilie: 5-15 % eozinofilů již může naznačovat atopickou povahu alergické reakce. Za stejným účelem se provádí také analýza nosní sekrece nebo slin.

Pokud ani anamnéza, ani obecné testy nepřinesly výsledky, lze provést specifické testy. Patří mezi ně kožní test. Postup zahrnuje subkutánní nebo intradermální podání dávky antigenu za účelem identifikace příčiny příznaků. Subkutánní podání umožňuje identifikovat větší počet alergenů než intradermální podání, ačkoli druhá metoda je citlivější a poskytuje pravděpodobnější posouzení reakce na alergen než subkutánní podání. Specifické testy provádějí výhradně specializovaní lékaři a nepoužívají se doma. Obecně je možné zjistit atopickou povahu příznaků pouze ambulantně.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Léčba atopických alergií

Stejně jako léčba jednoduchých alergických reakcí, i atopická alergie zahrnuje primárně neustálé sledování prostředí a situace. Pokud je to možné, měl by být kontakt s alergenem minimalizován. S ohledem na typické alergeny lze učinit řadu doporučení pro jejich neutralizaci. Patří mezi ně:

1. Častá výměna ložního prádla a používání polštářů se syntetickou výplní;
2. Časté mokré čištění pro boj s prachem a hmyzem;
3. Stabilizace vlhkosti v místnostech, kde se pacient nejčastěji a nejdéle zdržuje;
4. Dodržování osobní hygieny.

Taková jednoduchá doporučení výrazně sníží frekvenci kontaktu s alergenem, ale alergii nevyléčí. Pro úplnou léčbu onemocnění je možné použít řadu antihistaminik, homeopatických a imunomodulačních látek.

Účelem užívání antihistaminik je blokování histaminových receptorů. K tomuto účelu se používají H2 blokátory, které snižují vylučování kyseliny chlorovodíkové v žaludku, což má pozitivní vliv na léčbu alergických reakcí.

Antihistaminika se obvykle podávají ve formě nosních nebo očních kapek. Účel a použití závisí na stupni alergické reakce, lokalizaci vyrážky a fyziologických vlastnostech lidského těla. Azelastin se používá k léčbě rýmy. Je také vhodný k léčbě očních infekcí spolu s ketotifenem a emedastinem. Obecně se antihistaminika dělí na léky 1. a 2. generace. Léky 1. generace jsou sedativní a blokují cholinergní a serotoninové receptory.

1. generace	2. generace
Difenhydramin (Diphenhydramin, Allergin) Klemastin (Tavegil) Doxylamin (Donormil) Chlorpyramin (Supradin) Antazolin Mepyramin Chlorfeniramin	Akrivastin (Semprex) Loratadin (Claritin) Astemizol (Gismanal) Oxatomid (Tenset) Mizolastin Ebastin (Kestin) Epinastin (Alesion)

Užívání antihistaminik se omezuje na užívání 1 tablety denně. Předávkování těmito léky je hrozné kvůli nevolnosti, bolestem hlavy a závratím.

Kromě toho je možné užívat homeopatické přípravky. Je důležité vědět, že homeopatii nelze kombinovat s antihistaminiky a jinými léky! Léčba homeopatickými přípravky trvá od 6 měsíců a déle, ale léčivého účinku se dosáhne zcela neutralizací samotné příčiny onemocnění. Volba homeopatického léku je přísně individuální a závisí na lidském těle a specifikách alergické reakce.

Předávkování léky během procesu zbavování se alergií může u pacienta způsobit zhoršení onemocnění a nové příznaky, jako je kýchání nebo ucpaný nos. V závažných případech může být předávkování fatální.

Proto léčba atopických alergií vyžaduje přísné dodržování lékového režimu a dodržování doporučení lékaře.

Prevence atopických alergií

Prevence atopických alergií zahrnuje několik směrů. Zaprvé, u lidí s genetickou predispozicí k alergickým reakcím je třeba v první řadě zabránit senzibilizaci a vyloučit z denního jídelníčku standardní sadu alergenů (citrusové plody, mléko, čokoláda, sladkosti atd.). Zadruhé, sledovat adekvátní léčbu stávajících alergických reakcí, pokud existují.

Mezi možné prostředky prevence atopických alergií patří také maximální odstranění stávajících i potenciálních alergenů ze stravy; neutralizace zdrojů prachu přítomných v místnosti; výměna péřových polštářů za syntetické; sledování možných ložisek plísní ve vlhkých místech (vana, umyvadlo) a prevence jejich vzniku a rozvoje; vyhýbání se kontaktu s chemickými dráždivými látkami a také minimalizace kontaktu se zvířaty. To vše nepochybně pomůže předcházet vzniku alergických reakcí atopického charakteru. Sledujte své prostředí a stravu – to je to nejúčinnější, co prevence atopických alergií může nabídnout.