Analýza rozmazání na rostlině: jak připravit, co ukazuje?

Mezi mnoha laboratorními studiemi je na mikroflóře nátěr - analýza, která určuje přítomnost bakterií v místě sběru a také je identifikuje. Květina v nátěru může být rozmanitá, v závislosti na tom, kde je snímek odebrán, a na přítomnost patologie na tomto webu. Tak lze diagnostikovat zánětlivé procesy nebo nemoci, které jsou sexuálně přenosné.

Užívání nátěru je rychlé a bez zvláštního nepohodlí. K vyhodnocení flóry v nátěru je zachycený materiál zafarben, což usnadňuje rozpoznání mikroorganismů.

Co obsahuje skvrnu na flóru?

Odborníci rozlišují několik diagnostických odrůd definice flóry v nátěru:

1. Obecný nátěr poskytuje hodnocení vaginální čistoty u pacientů. Co zahrnuje:

• indikátory stavu epiteliálních buněk;
• Přítomnost nemocí způsobených mikrobiální nebo houbovou infekcí.

Bakterioskopie dokáže rozpoznat onemocnění, která procházejí sexuálním způsobem.

1. Štítek k identifikaci skryté infekce se provádí k identifikaci nemocí, které se vyskytují bez určitých příznaků, ale může způsobit řadu dlouhodobých komplikací - například neplodnosti. Studie flóry se provádí pomocí PCR - taková diagnostická reakce umožňuje detekovat infekční agens, který není vylučován během obecného rozmazání.
2. Na vyloučení onkologických procesů lokalizovaných v děložním čípku se provádí skvrna s onkocytologií (tzv. Pap test). Není tajemstvím, že diagnostika nádorů v počátečních fázích vývoje často umožňuje úspěšné léčení onemocnění. Navíc tento test pomáhá určit téměř všechny zánětlivé procesy, epiteliální dysplázií. Lékaři doporučují podstoupit takovou diagnózu jednou za rok u všech žen.

Kromě toho se z močové trubice (u pacientů mužského pohlaví), z hltanu a nosu, od ucha získává nátěr - v závislosti na tom, jaký problém mají podezření.

Indikace postupu flóra v nátěru

Definice flóry v nátěru je v seznamu povinných testů s rutinními gynekologickými vyšetřeními. Postup je prováděn lékařem během gynekologického vyšetření. Užívání materiálu je možné z vaginálních stěn, z krku dělohy nebo z močové trubice.

Studie pomáhá najít příčinu mnoha zdravotních problémů - například můžete objevit zánětlivou reakci nebo infekci, která prochází sexuálně. Hodnocení stavu flóry v lékařské terminologii se nazývá bakterioskopie.

V gynekologii se provádí nátěr v případech, kdy je nutná identifikace takových onemocnění:

• mikrobiální vaginóza;
• zánětlivá reakce - vaginitida;
• houbová infekce - kandidóza;
• onemocnění, které přenášejí sexuální mechanismus přenosu - kvapavka, trichomoniáza atd.

Studie se provádí k určení správné diagnózy, pokud žena vysloví tyto stížnosti:

• svědění, nepohodlí, pálení uvnitř pochvy;
• bolestivé pocity sexuálního kontaktu;
• vzhled nezdravého výboje, často s charakteristickým zápachem;
• bolest v dolní části břicha.

Tampon musí být navíc proveden v plánovacím stádiu a během těhotenství, stejně jako po antibiotické terapii.

Na návštěvě urology nebo venerologa, stejně jako při absolvování lékařské prohlídky se vždycky provádí rozmazání flóry mužů. Zvláště tento druh výzkumu je nezbytný:

• s atypickým výtokem z močové trubice;
• s mužskou neplodností a podezřením na to;
• u onemocnění, které jsou sexuálně přenosné, nebo jsou-li podezřelé.

Je důležitý nátěr z nosní dutiny a hltanu:

• v přítomnosti razie na mandlích, s tracheolaritidou, s abscesy v mandlích, s infekční mononukleózou;
• s podezřením na tuberkulózu;
• při chronické rýmě, genyantritidě, faryngitidě;
• s častými infekcemi dýchacích cest.

Pokud je podezření na záškrtu nebo k čočku, je také proveden roztěr.

Stanovení mikroflóry v uchu se provádí jakoukoliv variantou purulentního otitidy, stejně jako se serózním otitisem, aby se zjistila příčina choroby.

[1], [2], [3]

Příprava

Gynekologická definice flóry v nátěru se provádí nejdříve tři dny po ukončení menstruace.

Roztok na flóru v menstruačním období nepřebírá! Přítomnost krvavého vaginálního výtoku na stěnách pochvy zkresluje výsledky analýzy, která ve většině případů může být nespolehlivá.

Rozmazání flóry v poslední den v měsíci se z tohoto důvodu nevzdává. Optimální doba pro studium je od desátého do dvacátého dne měsíčního cyklu.

Abyste se vyhnuli chybám při analýze, musíte dodržovat další důležité doporučení:

• několik týdnů před zahájením studie dokončete jakoukoli léčbu antibiotiky a antifungálními léky;
• po dobu několika dní před zahájením studie se zdržujte užívání intravaginálních léků - doučů, tamponů, čípků, zavlažování, masti apod .;
• na pár dní vyloučí pohlavní styk;
• den před diagnózou se nekoupí a další ráno před studiem se sprcha bez přidání čisticích prostředků.

Užívání skvrn od mužské uretry také vyžaduje nějakou přípravu:

• několik dní před diagnostickou událostí se musíte zdržet sexuálního styku;
• ráno v den před studiem musíte sprchu;
• několik hodin před návštěvou lékaře je nežádoucí močit;
• týden před zahájením studie musí dokončit příjem všech antibakteriálních a antifungálních léků.

Pokud plánujete vzít materiál z nosohltanu, pak se zde musíte zaměřit na přípravnou fázi, která zahrnuje takové podmínky:

• několik hodin před diagnózou by neměla přijímat potravu a tekutiny;
• v den diagnostiky byste neměli očistit zuby a vodu ani opláchnout krk, používat antimikrobiální spreje, užívat antibiotika;
• pokud máte v úmyslu vzít materiál z nosu, neměli byste před testováním aplikovat masti na sliznici, kapající roztoky nebo rozprašovací spreje.

Před zahájením antibiotické léčby se provádí nátěr z ucha.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Technika flóra v nátěru

• Tampon v flóry žen je podáván lékařem v gynekologické kanceláři nebo ve speciálně vybavené laboratoři. Diagnostická manipulace zahrnuje tyto fáze:

1. pacient se nachází v gynekologické křesle;
2. lékař dostane přístup do vaginální dutiny a krku dělohy se sterilními zrcadly;
3. lékař odstraní materiál ze zadní vaginální klenby, aplikuje ho na speciální laboratorní sklo a odešle jej do laboratoře;
4. Tento nátěr se podrobí barvení methylenovou modří, po níž laboratorní asistent stanoví rozmanitost bakterií a podrobně popisuje složení flóry.

Ve většině případů, gynekologické stěr odečítat současně ze tří sekcí: výstupní kanál a lakunární močových cest, vaginální stěny a děložního hrdla. Pokud je materiál stažen pouze z jednoho z těchto míst, musí být uvedeno na formuláři a na saních: C - děložního hrdla, U - z močové trubice, v - z pochvy.

• Roztok na flóru během těhotenství se užívá nejméně třikrát: když se žena zaregistruje pro těhotenství, stejně jako v 30. A 36. Týdnu těhotenství. Pokud existuje hrozba přerušení, může lékař v případě polyhydramnios, intrauterinních infekcí trvat na dalším sběru materiálu pro analýzu. Postup při užívání nátěru u těhotných žen se neliší od postupu při těhotenství.
• Roztok na flóru mužů je přijat poměrně rychle - doslova za pár minut. Do močového ústrojí je vložena tenká sonda o hloubce asi 4 cm, po které je rotace odstraněna.
• Tampón z nosohltanu se provádí jednoduše pomocí bavlněného tamponu, který se vstříkne do nosu nebo do oblasti hrdla a přitiskne se k sliznici.
• Štěrka z ucha se odebere bavlněným tamponem a nanáší se na laboratorní sklo. Samostatně se použije hůl a sklo pro levé a pravé zvukové meatus.

Normální výkon

Ve vaginální dutině v normě by měla existovat spousta odrůd mikrobů, které představují normální vaginální flóru. Největší část těchto mikroorganismů tvoří lakton a bifidobakterie, žijící na epiteliálním tkáni. Takové bakterie produkují kyselé a alkoholické sloučeniny, kterými se udržuje kyselá vaginální tekutina. Značná hodnota mezi ostatními mikroflóry má enzymy - například lysozym, který zabraňuje šíření patogenních mikroorganismů.

Dále v tabulce budou uvedeny typy a počet mikroorganismů žijících v normě v kompozici vaginální mikroflóry:

Zástupci flóry	Číslo, které je určeno CFU / ml
Bifidobakterie	Od 10 3  do 10 7
Lactobacillus	Od 10 7  do 10 9
Clostridium	Ne více než 10 4
Staphylococcus aureus	Od 10 3  do 10 4
Corinobacterium	Od 10 4  do 10 5
Peptistreptococcus	Od 10 3  do 10 4
Propionobacteria	Ne více než 10 4
Mobilunkus	Ne více než 10 4
Streptococcus	Od 10 4  do 10 5
Enterobacterium	Od 10 3  do 10 4
Bacteroid	Od 10 3  do 10 4
Otočila se	Ne více než 10 4
Porphyromonad	Ne více než 10 3
Candida	Ne více než 10 4
Ureaplasma	Ne více než 10 3
Mycoplasma	Ne více než 10 3
Fusobacterium	Ne více než 10 3
Veylonella	Ne více než 10 3

Tento parametr CFU udává počet jednotek schopných tvořit kolonie v mililitrech živného média.

[10], [11], [12]

Zařízení pro analýzu

Test na mikroflóru (pomocí skluzu) je laboratorní analýza založená na vyšetření biomateriálu pod světelným mikroskopem. Zvláštní zařízení pro analýzu není nutné - stačí mít vysoce kvalitní optické zařízení, které vizualizuje nejmenší detaily v nátěru. Hlavními ukazateli kvalitativního mikroskopu jsou odpovídající optické zvětšení, přítomnost potřebných příloh a osvětlovací zařízení.

Pomocí dobrého mikroskopu je možné:

• charakterizovat mikroflóru v oblasti, která je předmětem šetření;
• vidět přítomnost zánětu, hodnotit jeho stupeň;
• identifikovat bezprostředně způsobující onemocnění onemocnění nebo zjistit nepřímé důkazy o přítomnosti specifického mikroorganismu.

Aby mohla být analýza provedena co nejvyšší, je nutné materiál odebrat na zkušební klinice - může to být veřejná nebo soukromá zdravotnická zařízení. Kvalita výzkumu by měla být podpořena těmito faktory:

• dodržování všech přípravných fází před zabavením biomateriálu;
• dostupnost moderních zařízení a kvalitních činidel;
• dostupnost vhodných specialistů - lékařů i laborantů.

Kolik je rozmazání ve flóře?

Na tuto otázku neexistuje žádná odpověď. Délka čekací doby závisí na místě, v němž byl materiál zachycen a který agens je pěstován. Takže odpověď může být připravena za 1-3 dny, méně často - po 7 dnech a v některých případech i po dobu dvou týdnů (pokud je potřeba znovu provést test na jiné médium).

Přesnější informace o podmínkách očekávání výsledků by měly být požadovány na klinice, kde byla přijata léčba pro extrakci skvrny.

Zvyšování a snižování hodnot

Formu s výsledkem analýzy lze předat přímo ošetřujícímu lékaři: bude se také zabývat rozkládáním indikátorů, diagnostikou a předepisováním léčby. V některých případech je však formulář vydán "v rukou" pacientovi, který má řadu oprávněných otázek, například: jak porozumět poskytnutým informacím? Co mohou tato čísla a dopisy znamenat, jsou se mnou v pořádku?

Samozřejmě, že je lepší, abyste se dohodli s lékařem, který podrobně vysvětlí výsledky studie. Pokud však touha samostatně vyřešit nevyjde, lze se obrátit na následující ilustrativní interpretace:

• Neprítomnost flóry v nátěru je extrémně vzácná a v převážnou většině případů je indikována dlouhodobá léčba silnými antibiotiky. Moderní antibakteriální léky mohou zničit nejen patogenní, ale i zdravou flóru. Neprítomnost mikroorganismů v nátěru vyžaduje dlouhou a obtížnou obnovu rovnováhy bakterií.
• Velké množství rostlin v nátěru může být normální i patologická. Vše závisí na tom, která flóra převládá - zdravá nebo choroboplodná. Velké množství patogenních mikroorganismů, mnoho hlenových a epiteliálních buněk naznačuje zánětlivý proces: tento stav vyžaduje povinnou léčbu. Naléhavá léčba je předepsána pro hromadnou reprodukci patogenní flóry v přítomnosti specifických bakterií, které způsobují určité nemoci - např. Kvapavka nebo trichomoniasis.
• Bílé krvinky v otěru na flóru jsou vždy k dispozici, protože tyto buňky především poskytují ochranu sliznice infiltrací infekce. Normální leukocyty v otěru na flóře 15-20 (v močovodu až 5, ve vaginální dutině - až 10, a v cervixu - do 20 jednotek). Pokud je těhotenství povoleno tuto úroveň zvýšit o dalších 5 jednotek. Pokud počet leukocytů přesáhne přípustnou normu, pak je nejčastěji podezření na přítomnost zánětlivého procesu v tkáních. Po další výzkum lékař dělá diagnózu záněty pochvy, záněty pochvy, děložního hrdla, atd Vyjádřeno leukocytů zánětlivé reakce číslo zvyšuje několikanásobně -. Například pacienti s kapavky a Trichomoniasis vykazují zvláště velký počet těchto buněk.
• Erytrocyty v nátěru na rostlině zdravého člověka by neměly být přítomny. Důvody detekce červených krvinek mohou být následující:

1. mechanické poškození sliznice v době tamponování;
2. přítomnost aktivní fáze zánětlivého procesu;
3. přítomnost benigních nebo maligních procesů v tkáních.

Pro objasnění se obvykle používají další pomocné diagnostické metody. Pokud máte podezření na zranění sliznice během lékařských manipulací, zopakujte to.

• Plochý epitel v nátěru flóry je nutně přítomen, pokud je vyšetřená žena v plodném věku. Při prudké změně hormonální rovnováhy a menopauzy klesá počet epiteliálních buněk v nátěru. S příchodem menopauzálního období materiál odhaluje především dolní-laginální vaginální epitel, představovaný bazálními a parabazálními buňkami. Pokud se takové buňky objeví v nálevu pacientů v reprodukčním věku, může to znamenat vysoký obsah mužských pohlavních hormonů nebo výrazný zánětlivý proces.
• Válcový epitel v nátěru na flóru lze zjistit, pouze pokud je materiál odebrán z cervikálního kanálu. Faktem je, že mukózní tkáň urogenitálního traktu se skládá z plochého epitelu a válcovitý je přítomen pouze v cervikálním kanálu. Jakákoliv změna počtu cylindrického epitelu naznačuje kardinální poruchy v hormonální rovnováze pacienta nebo na vývoj zánětlivého procesu.
• Sliz v nánosu flóry je obvykle přítomen v pochvě a krčku - v malých množstvích, ale v materiálu, který je odebrán z močové trubice, by neměl být hlen. Obvykle je adekvátní hladina hlenu popsána jako středně těžké nebo hubené množství hlenu. Bolest hlienu v nátěru na rostlině naznačuje větší pravděpodobnost zánětlivého procesu, ale není to sto procentní znaménko, proto se tento indikátor zvažuje pouze ve spojení s jinými laboratorními hodnotami.
• Často je výsledkem výzkumu koncepce, jako je fagocytóza. Tento proces je detekcí a ničením mikroorganismů způsobujících choroby leukocytů. Fagocytóza v nátěru na flóru je většinou neúplná, což svědčí o velkém počtu nezpracovaných bakteriálních buněk uvnitř leukocytů. To lze pozorovat při spojení s infekcí, stejně jako po stresu a na pozadí poruch příjmu potravy.
• Cytolýza v nátěru na flóru indikuje přítomnost protizánětlivé reakce ve vaginální dutině. Taková reakce nastává v důsledku zvýšené aktivity určité skupiny bakterií kyseliny mléčné, které uvolňují vodík. Nekontrolované zvýšení počtu takových bakterií způsobuje posun vaginálního prostředí na alkalickou stranu s další cytolýzou (rozpadem) epiteliálních buněk.
• Nesrovnatelnou složkou v nátěru může být fibrin, což je proteinová látka přítomná v krevní plazmě. Fibrin v nátěru na rostlině indikuje vývoj zánětlivé reakce v tkáních.
• Detritus v nátěru na flóru znamená celkový počet zbytkových částic mikroorganismu a struktury mrtvých buněk, které se nahromadily v důsledku různých procesů na slizních tkáních. V malých objemech je na kůži a sliznicích přítomno detrium ve střevní dutině. Pokud se zjistí významné množství detritu, znamená to ostrou a masivní smrt velkého počtu mikroorganismů v jedné oblasti. Stává se to při podávání velkých dávek antibiotik, s alergickými procesy, s výraznou nerovnováhou mikroflóry.

Druhy flóry v nátěru

• Kokkovaya flóra v nátěru je také povolena - v malém množství. Tyto mikroorganismy - koky - se liší v sférické konfiguraci. V žádném případě by neměly být větší než Dodderleinovy hole: podobná situace naznačuje výraznou slabost imunitní obrany nebo vývoj zánětlivé reakce. Kokki může být Tp (+) a Tp (-). První patří enterokoky, stafylokoky, streptokoky a druhý - gonokoky.
• Kokkobatsillarnaya flóra v nátěru se na prvním místě objevuje s vaginální dysbiózou na pozadí poklesu počtu laktobacilů. Coccobacilli jsou mikroorganismy, které ve tvaru připomínají něco mezi koky a bacily. K tomuto druhu bakterií patří hemofilní tyčinka, gardnerella, chlamydia.
• Flóra podobná tyči v nátěru je normálně reprezentována mléčnými bakteriemi. Měl by existovat mnoho takových bakterií, což znamená přítomnost odpovídajícího hormonálního pozadí a nepřítomnost zánětlivých procesů. Vaginální epitelium produkuje glykogen, který slouží jako živina pro tyčinky Dodderlein - tzv. Laktobacil. V průběhu glykogenního rozkladu se uvolňuje kyselina mléčná, která zajišťuje stálost kyselého prostředí ve vaginální dutině. Toto prostředí slouží jako přirozená ochranná bariéra proti mnoha infekcím. Při nedostatečné péči se vaginální prostředí stává zásadnější: v podobné situaci se diagnostikuje vaginální dysbióza.
• Polymorfní a stéblavá flóra v nátěru označuje přítomnost a počet různých typů mikroorganismů v zachyceném materiálu. Normy tohoto indikátoru jsou relativně relativní, protože se nepovažují samy o sobě: jsou vzaty v úvahu ve spojení s dalšími laboratorními znaky, což umožňuje potvrdit nebo vyvrátit pravděpodobnou patologii.
• U zdravých pacientů je adekvátní vaginální výtěr reprezentován zejména mikroorganismy (+) laktobacily - kyselinou. Kromě nich jsou na stěnách i další druhy bakterií, tzv. Směsná flóra, která může zahrnovat různé oportunní mikroby. Smíšená flóra v nátěru u pacientů v reprodukčním věku se zvyšuje bezprostředně před a po menstruačním krvácení nebo v rozporu s funkcí vaječníků. Změna hormonální rovnováhy může také vést ke vzniku smíšené flóry u dívek a žen v menopauze.
• Zápach v nátěru na flóru je indikátorem přítomnosti kandidální infekce (drozd). Pozitivní povaha vyžaduje stanovení antifungální léčby.
• Laktamorfotypy v nátěru flóry by měly být detekovány, pokud byl materiál odebrán z vaginy nebo děložního čípku. Lactobacily v nálevu z močové trubice obvykle chybí. Pokud vaginální výtěr obsahuje velké množství laktomorfotypů (laktobacily), potom se mikroflora považuje za kvalitativní. Pokud jsou laktobacily malé, je třeba provést opatření k obnovení normální mikrobiální rovnováhy.
• Blastospóry v nátěru na flóru naznačují přítomnost kandidózy nebo jiných houbových lézí, které jsou léčeny jako drozd.
• Houby ve skvrnu na flóru lze nalézt ve formě mycelií a spor, které se obvykle vyskytují v kandidóze (všechny známé drozd). Pokud je kandidát v nátěru na rostlině nalezen ve formě sporu, pak může hovořit o skryté drozdě (tzv. "Spící" infekci). Při nejmenším porušení imunitní ochrany se houbová infekce stává aktivnějším a drozd se zhoršuje: v tomto případě se v nátěru nacházejí plné micelární vlákna.
• Patogenní flóra v nátěru je přítomnost mikroorganismů, které způsobují určitou nemoc. To znamená, že pokud diagnóza naznačuje přítomnost patogenních bakterií, patologie je jednoznačně přítomna.
• Podmínka patogenní flóry v nátěru, na rozdíl od patogenních zástupců, ve všech situacích neznamená přítomnost nemoci. Podmíněně patogenní mikroorganismy (například koky) jsou schopny provokovat vývoj onemocnění pouze za příznivých podmínek - například s výrazným snížením imunity.
• Mycelium v nátěru na rostlině naznačuje fungální infekční proces. Mycelium je nejaktivnější forma houby, zatímco spory jsou jeho neaktivní druhy. Spory v nátěru na flóru mohou být přítomny u zdravých pacientů, ale mycelium - pouze s kandidózou.
• Vlákna pseudomyelie v nátěru na rostlině mluví o zvýšené reprodukci kandidů. Pseudomicelium má formu pramenů sestávajících z prodloužených buněčných struktur a blastosporu. Typicky studie identifikuje pseudomycelii pouze v akutní době kandidózy.
• Klíčové buňky v nátěru na flóře mohou být reprezentovány epiteliálními buňkami obklopenými malými tyčinkami. Na zdravé sliznici takové prvky chybí. Ale s patologií vzhledu klíčových buněk vyplývá, že aerobní mikroorganismy kyseliny mléčné byly potlačeny anaeroby, zvláště nejmenší tyčinkovitou flórou. V podobné situaci diagnóza indikuje přítomnost mikrobiální vaginózy.
• Aerobní flóry v nátěru může být reprezentován stafylokoky, E. Coli, Streptococcus - mikroorganismy nezbytné pro vývoj, jehož přítomnost kyslíku. Typicky jsou tyto mikroby jsou přítomny většinou na vnější genitální oblasti a ve střevním lumen a do vaginální dutiny pádu v případě nerespektování intimní hygienu nebo nechráněný anální-vaginální styk. Přítomnost aerobních látek v nátěru často naznačuje vývoj aerobní vaginitidy.
• Stafylokoky v nátěru na flóru mohou být přítomny a normální, ale ne více než 5% z celkového množství mikroflóry. Se zvýšeným obsahem stafylokoků na pozadí poklesu hladiny laktobacilů mluví o zánětlivé reakci v pochvě nebo cervikálním kanálu.
• Dipteroidy v nátěru na flóru, nalezené v malých počtech, nezpůsobují problémy. Nicméně s dalšími porušeními mikrobiální rovnováhy mohou tyto mikroorganismy způsobit patologii. Dipteroidní flóra v nátěru je obvykle reprezentována mikroby, které jsou podobné záškrtům. Přebytek jejich počtu je považován za známku mikrobiální vaginózy.
• Gardnerella v nátěru na flóru je detekována vaginální dysbiózou nebo takzvanou mikrobiální vaginózou. Gardnerelli jsou nejmenší tyčinky, které způsobují takovou infekční patologii, jako je gardnerellez. Přípustná údržba v zahradě - ne více než 10 ⁵  .
• Leptotriky v nátěru mají vzhled nejjemnějšího gramnegativního mikroorganismu. Samotný leptotriks onemocnění nezpůsobuje, ale může být doprovázeny dalšími infekcemi - například, to je často nalezené v pozadí trichomoniasis, kandidóza, chlamydie, stejně jako v normální vaginální flóry nerovnováhu.
• Gonokoky v nátěru na flóru lze nalézt jak v močové trubici, tak ve vaginální dutině. Přítomnost těchto mikroorganismů indikuje infekci kapavou - onemocnění, které prochází sexuálním přenosem. Nemoc vyžaduje jednoznačnou léčbu, přičemž léčba probíhá oběma sexuálními partnery.
• Korynebakterie v nátěru flóry mohou být přítomny v bezpečném množství. Jedná se o druh gram-pozitivních tyčkovitých mikrobů, lépe známých jako patogeny záškrtu. Uvnitř pochvy se tyto bakterie někdy dostanou ven ze střeva a ve velkém množství mohou způsobit záněty.
• Actinomycety v nátěru na rostlině obvykle vedou k nemoci - aktinomykóze způsobené zářivými houbami. Aktinomycety mohou přebývat na ústní sliznici a do očí ve formě saprofytické flóry, a za příznivých podmínek - např, proti zánětlivé reakci, houby aktivované vyvíjí aktinomykóza.
• Trichomonas v nátěru na flóru se může stát příčinným činitelem vaginální trichomoniázy. Takové mikroorganismy jsou volně ložené jednobuněčné bakterie vybavené flagely. S trichomoniasou může laboratorní technik detekovat jak celá buňka, tak zničené mikrobiální částice. Jak v první, tak ve druhé situaci hovoří o přítomnosti infekce trichomonas.
• Enterokoky v otěru na flóru může být obsažen v určitém množství - to mikrob patří oportunistický, takže odpovídající imunity a nedostatek strachu provokovat faktory, které by nemělo být. Při aktivním množení enterokoků dochází k enterokokové infekci - tato patologie je obvykle ošetřována antibiotiky předepsanými lékařem po analýze citlivosti flóry. Obtíž je, že taková infekce má často zvýšenou odolnost vůči mnoha moderním antibakteriálním činidlům. Proto je nutné jasně vědět, které antibiotikum pomůže v konkrétní situaci.
• Chlamydie v nátěru na flóru se často vyskytují současně s mykoplazmou a ureaplasmou. Velké množství těchto mikroorganismů může narušit funkci reprodukčních orgánů a způsobit neplodnost. Pro potvrzení chlamýdií a stanovení další terapeutickou taktikou je nutné provést další diagnostiku pomocí PCR a ELISA.
• Střevní tyčinky v nátěru na flóru jsou povoleny v malých množstvích. Nicméně, když množí bakterie, vznikají problémy, jako je mikrobiální vaginóza a další nemoci. Patologie se obvykle zcela vyléčí bez dalších komplikací.

[13], [14]

Jak zacházet s flórou v nátěru?

Je třeba poznamenat, že samotná flóra nepotřebuje léčbu: terapeutické postupy mohou být předepsány pacientovi, pokud se patogenní flóra stává dominantní, což vede k rozvoji různých onemocnění. Někdy stačí provést normalizaci mikroflóry - například s přípravky obsahujícími užitečné mikroorganismy (laktobacily, živé jogurtové kultury, probiotika atd.).

Takové patologické stavy, jako je gonorea, mykoplasmóza, trichomonas a chlamydiové léze, vyžadují vždy léčbu zvláštními léky, které ovlivňují odpovídající skupinu mikroorganismů. Léčba může být složitá - injekce, perorální přípravky, čípky, masti, zavlažování. V lehkých případech je možné používat pouze čípky nebo krémy.

Rozhodnutí o vhodnosti léčby a rozsahu léčby provádí ošetřující lékař na základě analýz a dostupného klinického obrazu.

Chcete-li ošetřit koksovou flóru v nátěru?

Léčba spočívá v lokálním užívání léků během 7-14 dnů. Častěji než ostatní v gynekologii platí Betadine, ale jmenování bere v úvahu kontraindikace a nežádoucí účinky (např, svědění, podráždění vaginální sliznice).

Každá rozšířená koksová flóra vyžaduje použití antibakteriálních léčiv - Clindamycin, Metronidazol. Taková léčiva mohou být prezentována v jakékoliv vhodné dávkové formě: od tablet a aerosolů až po čípky a krémy.

Kromě toho může lékař předepisovat léky k aktivaci imunitní obrany, stejně jako probiotika.

Pokud existují stížnosti na nepohodlné pocity, jako je svědění a pálení, jsou v léčbě zahrnuty antihistaminiká, antifungální léky (předepsané bezprostředně po antibiotické terapii).

Díky nízké coccal léze může lékař provést bez antibiotik, jejich nahrazení antiseptickým roztokem (např., Chlorhexidin), jakož i přípravky pro orální podávání (např., Laktobatsillin suspenze). Kromě toho by ženy měly provádět injekční stříkačky s infuzí neplodu, heřmánku, celandinu.

Jak obnovit flóru v nátěru?

Počáteční fází obnovy flóry je znečištění patogenních mikroorganismů. Pro čištění mukózních tkání z "nadbytečných" bakterií lékař často předepisuje přípravky místního vlivu - mohou to být vaginální čípky nebo tampony impregnované léčivými roztoky. Jednotliví pacienti musí užívat další antifungální léky.

Druhou etapou cesty stabilizace mikroflóry je její nasycení pomocí laktobacilů a dalších mikroorganismů tvořících zdravou flóru. Pro tento účel jsou předepsány speciální přípravky se současnou laboratorní kontrolou procesu normalizace.

Nesmíme zapomínat, že udržení flóry v normálních mezích je nemožné s trvalým narušením imunity, především na místní úrovni. Proto by mnozí pacienti měli navíc užívat imunokorektivní léky - například čípky s imunomodulačními vlastnostmi. Někdy se tato léčba provádí bezprostředně před antibiotickou terapií.

Pro úplný proces stabilizace flóry je obvykle dost měsíc. To musí být potvrzeno laboratorními testy - to znamená, že po ukončení léčby pacient opakovaně kontroluje flóru v nátěru.

Léčba zvýšených bílých krvinek v nátěru pro flóru

Norma leukocytů v nátěru na flóru závisí na zóně, kde byl materiál zachycen. Typicky, v nátěru je povolen pouze malý počet z nich - až 15-20 (v močovodu až 5, ve vaginální dutině - 10, a v děložního čípku - až 20 jednotek). Tento index prudce vzrůstá v reakcích na zánět (kolpitida, uretritida) a čím více je, tím je akutněji zánětlivá reakce. Také mírné zvýšení hodnoty během těhotenství - například na stěnách vagíny lze zjistit až na 15-20 jednotek, a to bude považováno za změnu normy.

Pokud je zánět, lékař předepíše protizánětlivou léčbu. Přípravky jsou vybrány v závislosti na obecných charakteristikách získaných laboratorních výsledků. Typicky je léčba kumulativní a zahrnuje lokální účinky, všeobecnou terapii a následnou obnovu vhodné flóry.

Místně jmenován douching (4-5 dny) chlorhexidin Miramistin, odvary z bylin (heřmánek květ, šalvěj, měsíček). Doporučuje zavedení vaginálních čípků s protizánětlivým účinkem: .. Léky první volby jsou často Hexicon, Betadine, Polizhinaks atd. Pokud byla zjištěna houbová infekce v nátěru, lékař řekne, abyste používat protiplísňové svíčky, například klotrimazol, Livarola, Pimafutsin čípku atd Ty by měly být podávány 1- 2krát denně a průběh terapie může být 1-2 týdny.

Pokud laboratorní testy naznačují přítomnost virů, příčinných činitelů sexuálně přenosných nemocí, latentní sexuální infekce, je potřeba systémové antivirové nebo antibakteriální terapie.

Konečným krokem k úspěšné léčbě je obnovení mikroflóry. Používají se vaginální čípky nebo tampony impregnované probiotickými roztoky. Perorální podávání regeneračních léků je také možné po dobu ½-1 měsíce. Na konci terapeutického kurzu se provádí kontrolní hodnocení flóry v nátěru.