Amfetaminy: závislost, symptomy a léčba

Amfetaminy mohou být používány ve formě tablet, injekcí, inhalací a kouřením. Amfetaminy mohou způsobit nárůst nálady, bdělost, bdělost, koncentraci, zvýšení fyzické aktivity a způsobení pocitu pohody. Dlouhodobé užívání může způsobit závislost.

Mezi látky, týkajících se amfetaminy, mají amfetaminy a metamfetaminu, známé v žargonu jako „led» (led), «čip» (krystal), «rychlost» (rychlost), «zavodka» (kliky), nebo „sklo» (sklo) .

Metamfetamin, někdy užívaný pro léčebné účely (s poruchou pozornosti při hyperaktivitě, obezitou a syndromem narkolepsie), se snadno vyrábí nelegálně a rozšířil se v Nizozemsku, Spojeném království a Severní Americe. Nelegální užívání metamfetaminu je hlavním typem zneužívání amfetaminů v Severní Americe.

[1], [2]

Symptomy závislostí na amfetaminech

Akutní použití

Psychologické účinky užívání amfetaminů jsou podobné účinkům kokainu a zahrnují veselí, euforii, pocit důvěry a síly. Amfetaminy obvykle způsobují u mužů erektilní dysfunkci, ale také zvyšují sexuální touhu. Jejich používání je spojeno s nebezpečnými sexuálními praktikami a uživatelé amfetaminu mají vyšší riziko sexuálně přenosných infekcí, včetně HIV.

Chronické použití

Ukazuje se, že opakované užívání amfetaminů vede k úmrtí velkého počtu nervových buněk. Dlouhodobé užívání také vede k rozvoji závislosti. Tolerance roste pomalu, ale nakonec se množství spotřebované hmoty může zvýšit několik setkrát. Tolerance k různým účinkům se rozvíjí nerovnoměrně, takže tachykardie a zvýšená ostražitost jsou minimalizovány a současně se mohou objevit halucinace a bludy. Avšak i velké dávky jsou zřídka smrtelné. Existují důkazy, že dlouhodobě pacienti injekčně podali až 15 000 mg amfetaminu za 24 hodin bez akutních poruch.

Zneužívající amfetaminy jsou náchylné k nehodám, protože tyto léky způsobují buzení a přehodnocení jejich silných stránek, následované nadměrnou únavou a ospalostí. Při intravenózním užívání mohou amfetaminy vést k závažnému antisociálnímu chování a mohou také vyvolat vývoj schizofrenie.

V důsledku dlouhodobého užívání velkých intravenózních nebo perorálních dávek se může vyvinout paranoidní psychóza. Méně častěji je psychóza vyvolána jednorázovým použitím velké dávky nebo opakovaným použitím středního množství látky. Mezi typické rysy patří delirium pronásledování, myšlenky na postoj a smysl pro všemohoucnost. Lidé, kteří používají vysoké nitrožilní dávky, často souhlasí s tím, že nakonec rozvinou paranoia a změní své chování. I přes to, že ti, kteří intenzivně užívají amfetaminy nebo je užívají nepřetržitě po dobu asi jednoho týdne, může kritika klesat a oni reagují podle bludného spiknutí. Obnova se obvykle vyskytuje i po prodloužených amfetaminových psychózách. Pacienti s těžkou dezorganizací a paranoidními jevy se zotavují pomalu, ale zcela. Více živých příznaků zmizí postupně během několika dnů nebo týdnů, ale některé zmatky, poruchy paměti a bludy často přetrvávají po celé měsíce.

Syndrom vyčerpání pozorovaný při opakovaném použití metamfetaminů se projevuje v těžké únavě a potřebě spánku po stimulační fázi. Metamfetaminy mohou také způsobit psychózu, při které pacient mylně interpretuje činnost ostatních, halucinace a stává se bezdůvodně podezřelým. Někteří spotřebitelé vyvíjejí prodlouženou depresi, při níž je možné sebevraždu. Použití matamfetaminů může vést k úmrtí v důsledku těžké dehydratace, diseminované intravaskulární koagulace a selhání ledvin. Pacienti často rozbíjejí zuby kvůli snížení salivace, kyselých metabolických produktů a špatné ústní hygieně.

Přestože po ukončení užívání metamfetaminů nebo jiných amfetaminů neexistuje žádný typický syndrom odvykání, dochází k změnám v EEG, které splňují kritéria pro fyzickou závislost. Náhlé ukončení spotřeby může způsobit latentní depresi nebo vyvolat výraznou depresivní reakci. Po ukončení léčby se obvykle objevují 2-3 dny těžké únavy nebo ospalosti a deprese.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Léčba závislostí na amfetaminech

Akutní použití

Pacienti ve stavu akutního psychotického vzrušení s paranoidními bludy, sluchovými a zrakovými halucinacemi dobře reagují na fenothiaziny; Chlorpromazin v dávce 25-50 mg intramuskulárně rychle snižuje tento stav, ale může způsobit silnou posturální hypotenzi. Účinný haloperidol 2,5-5 mg intramuskulárně; zřídka způsobuje hypotenzi, ale může vést k rozvoji akutní extrapyramidové reakce. Spravedlnost a klidné a bezpečné prostředí zpravidla přispívají k oživení a obvykle to stačí. Chlorid amonný 1 g každých 2-4 h pro okyselení moči zvyšuje vylučování amfetaminů.

Chronické použití

U některých pacientů je kognitivně-behaviorální terapie účinná. Při přerušení užívání amfetaminů může být deprese zastavena antidepresivy, pokud depresivní symptomy přetrvávají po celé týdny.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]