Alergie: příznaky a symptomy

Alergie má obecné i individuální příznaky. Druhová rozmanitost klinických projevů alergie je možná vysvětlena šířením samotné nemoci, jejíž rozsah se stává skutečně hrozivým. Nemoc 21. století dnes postihuje každého pátého obyvatele naší planety, alespoň to říkají statistiky. Mezi nejčastější příznaky alergické reakce patří alergická rýma a svědění, kožní dermatitida způsobená alergenem. Další na seznamu je dušnost, alergický kašel, bronchospasmus. Nejvíce ohrožující jsou ty příznaky, které vedou k anafylaktickému šoku, který ohrožuje nejen zdraví, ale i lidský život.

Je třeba poznamenat, že etiologie alergií dosud nebyla objasněna, ačkoli lékařský vědecký svět mezi příčiny uvádí problémy životního prostředí, nesprávnou výživu, změny v mechanismech imunitního systému a mnoho dalších. Neexistuje však jediná etiologická teorie, se kterou by souhlasili všichni alergologové na světě. Proto onemocnění nabývá na obrátkách a jeho příznaky se neustále mění a často jsou polymorfní. Na rozdíl od mnoha jiných onemocnění století, která mají zjevné klinické projevy, se alergie projevují v jakýchkoli tkáních, orgánech a systémech. Dermatitida, respirační příznaky, gastrointestinální problémy, dokonce i bolesti hlavy - to je zdaleka ne úplný seznam alergických projevů.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Specifické reakce u alergií

Příznaky alergie se projevují ve formě specifických reakcí, které se konvenčně dělí na typy - okamžité reakce a opožděné reakce. Za příznaky se považuje několik skupin:

• Reaginický typ reakce je typický pro rinitidu alergické etiologie, stejně jako pro atopické bronchiální astma. Tyto příznaky a onemocnění jsou vyvolány pylem kvetoucích rostlin, složkami potravin a prachem, a to jak domácím, tak průmyslovým. Reakce se objevuje 24–48 hodin po kontaktu s alergenem.
• Okamžité reakce, jasně projevené a rychle vznikající jako reakce imunitního systému na antigen. Jedná se o všechny typy alergické dermatitidy, svědění, hyperémie. Taková reakce se považuje za haptenickou, tj. imunitní. Reakce se objevuje 10-15 minut po kontaktu s alergenem.
• Cytotoxické reakce. Takové reakce se vyznačují tím, že antigeny nejsou pronikajícími alergeny, ale buňkami těla. Příčinami buněčné sebedestrukce mohou být produkty rozpadu virů, bakteriální toxiny, transfuze dárcovské krve, nesoulad Rh faktorů dítěte a matky a také léčivé látky. Imunitní systém reaguje na změněné buňky produkcí imunoglobulinů IgG a IgM, které se spojují s postiženými buňkami a zcela je ničí.
• Imunokomplexní typ reakce, kdy se tvoří CIC – cirkulující imunitní komplexy. Tento typ alergické reakce vede k potravinovým alergiím, sérové nemoci, lékovým alergiím, alveolitidě a někdy i autoalergickým onemocněním, jako je revmatoidní artritida.

Příznaky alergie se projevují jak jasně, klinicky, tak i zcela latentně, kdy se rýma vysvětlí běžným nachlazením a teprve po dvou týdnech se odhalí její skutečný původ.

Klinické varianty alergie

Klinické varianty alergie vypadají takto:

• Polinóza nebo senná rýma, která má obvykle sezónní charakter;
• Rýma;
• Toxikodermie;
• Kopřivka;
• Zánět spojivek alergické etiologie;
• Sérová nemoc;
• Enteropatie;
• Quinckeho edém;
• Hemolytické krize;
• Alergická dermatitida;
• Trombocytopenie;
• Bronchiální astma;
• Anafylaktický šok.

Příznaky alergie jsou tak rozmanité, že v klinické praxi je pro lékaře obtížné rozlišit typ alergického onemocnění, a proto předepsat adekvátní terapii. V takových případech se provádí komplexní diagnostika, která je nezbytná pro objasnění diagnózy. Polysymptomatologie se v posledních desetiletích stala charakteristickým rysem alergií. Pokud byla polinóza dříve doprovázena typickými vyrážkami, kopřivkou, pak se moderní senná rýma kromě výše uvedených příznaků projevuje rýmou, slzením očí a dermatitidou.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat nebezpečným příznakům, které představují vážnou hrozbu pro zdraví a život alergika. Jedná se o bronchiální astma, Quinckeho edém, trombocytopenie a anafylaktický šok. Quinckeho edém se často rozvíjí v obličeji, ale může se rozšířit do týlní části páteře, a proto vyvolat udušení. Trombocytopenie způsobuje krvácení, a to jak vnější, tak vnitřní. BA (bronchiální astma) je zánět dýchacích cest alergické etiologie. Bronchospasmy, ataky, které doprovázejí BA, jsou také pro pacienta život ohrožující a mohou vést k tragickým následkům. Anafylaxe je právem považována za nejnebezpečnější příznak. Někdy začíná svěděním, poté se rychle rozvíjí dušnost. Možná je bolest v epigastrické oblasti. Anafylaktický šok se rozvíjí rychle a během několika minut přechází do fáze udušení.

Příznaky alergie jsou seskupeny podle následujících tělesných zón, orgánů a systémů:

• Respirační reakce – dušnost, pocit tísně na hrudi, kašel;
• Kožní reakce – hyperémie, otok, svědění, možná tvorba puchýřů, zvýšené pocení;
• Reakce gastrointestinálního traktu – žaludeční nevolnost, průjem, případně s krví, zvracení, nevolnost;
• Nosní reakce – otok nosní sliznice, rýma;
• Oční reakce – slzení, zarudnutí očí, svědění, otok očních víček;
• Reakce obličeje, oblasti hlavy - často se objevuje i otok obličeje, rtů, jazyka, bolest hlavy.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]