Lékařský expert článku
Nové publikace
Akutní oftalmoplegie (oftalmoparéza)
Naposledy posuzováno: 06.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
A. Akutní jednostranná oftalmoplegie (oftalmoparéza)
Hlavní příčiny akutní oftalmoplegie (oftalmoparézy):
- Aneurysma nebo cévní anomálie (krvácení nebo komprese nervu) na spojení zadní komunikující tepny a vnitřní karotické tepny (okulomotorický nerv) nebo přední dolní mozečkové a bazilární tepny (abducens nervus).
- Drobná krvácení v oblasti mozkového kmene (embolie, leukémie, koagulopatie).
- Oftalmoplegická migréna (přechodné poškození okulomotorického nervu v 85 % případů a abducens nebo trochleárního nervu v 15 %).
- Trombóza kavernózního sinu (zdrojem trombózy sinu je téměř vždy infekční proces v ústech, nose nebo obličeji).
- Trombóza dolního kamenného sinu (vzniká infekcí středního ucha; postiženy jsou abducens, lícní nervy a trigeminální ganglion).
- Fistula kavernózního sinu (traumatického původu).
- Nádor mozku (gliom mozkového kmene, kraniofaryngeom, adenom hypofýzy, karcinom nosohltanu, lymfom, nádor šišinky mozkové).
- Idiopatická kraniální polyneuropatie (v případě často pozorovaného jednostranného postižení).
- Myasthenia gravis.
- Orbitální nádor (dermoidní cysta, hemangiom, metastatický neuroblastom, optický gliom, rabdomyosarkom) a zánětlivé procesy v očnici (orbitální pseudotumor, sarkoidóza).
- Trauma (zlomenina orbitální kosti s poškozením svalu)
- Intrakraniální hypertenze (porucha uncus spánkového laloku v otvoru tentorium cerebellum; pseudotumor cerebri).
- Demyelinizační procesy postihující například kořeny glomerulárních nervů (nervy III, IV a VI).
- Tolosa-Huntův syndrom.
B. Akutní bilaterální oftalmoplegie (oftalmoparéza)
Většina výše uvedených příčin, které způsobují akutní jednostrannou oftalmoplegii, může také vést k akutní bilaterální oftalmoplegii.
Hlavní důvody:
- Botulismus, HIV infekce (encefalopatie).
- Bazilární meningitida (včetně karcinomatózní).
- Intoxikace (antikonvulziva, tricyklická antidepresiva, jiné psychotropní léky v toxických koncentracích v krevním séru).
- Kmenové formy encefalitidy (echoviry, coxsackieviry, adenoviry).
- Cévní mozková příhoda v oblasti mozkového kmene.
- Záškrt.
- Trombóza kavernózního sinu.
- Karotido-kavernózní píštěl.
- Myasthenia gravis.
- Tyreotoxikóza.
- Hematom středního mozku.
- Syndrom uvěznění mozkového kmene (transtentoriální herniace).
- Apoplexie hypofýzy.
- Miller-Fisherův syndrom.
- Leighova choroba (subakutní nekrotizující encefalomyelitida).
- Roztroušená skleróza.
- Neuroleptický maligní syndrom (vzácný).
- Orbitální pseudotumor.
- Paraneoplastická encefalomyelitida.
- Polyradikulopatie postihující hlavové nervy.
- Traumatické poranění mozku.
- Wernickeho encefalopatie.
- Psychogenní forma (pseudooftalmoplegie).