Akutní a chronická stenóza hrtanu a průdušnice: příznaky
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Bez ohledu na příčinu akutní stenózy jsou příznaky laryngeální stenózy stejné. Výrazný podtlak mezihrudí s napjatým dechem a hypoxie způsobují charakteristický příznak: měnící se rytmus dýchání, zatahování supraklavikulární jámy a zasouvání mezižeberních intervalů, vynucené poloze pacienta s hlavou zakloněnou, vynecháním hrtanu v průběhu vdechování a vydechování během výstupu. Závažnost klinických projevů akutní a chronické stenózy závisí na povaze traumatický účinek na tělo, na stupni poškození krčku dutých těles, rozsahu stenózy, doba jeho existence, individuální citlivosti (odolnost) k hypoxii, obecný stav organismu.
Porušení inervace hrtanu vede k závažným funkčním poruchám; změna vzoru dýchání; orgán, tkáň, buněčná hypoxie. Poranění periferních nervů jsou častější v centrálním nervovém systému a liší se od nich klinickými projevy a prognózou.
Hlavním příznakem akutního a chronického respiračního selhání je dýchavičnost. V závislosti na závažnosti se rozlišují následující stupně respiračního selhání:
- Stupeň I - dyspnoe se vyskytuje s fyzickou námahou:
- Stupeň II - dyspnoe se vyskytuje s malou fyzickou námahou (pomalá chůze, praní, oblékání);
- Stupeň III - dyspnoe v klidu.
Podle klinického průběhu a velikosti průchodnosti dýchacích cest jsou čtyři stupně stenózy hrtanu a průdušnice.
- Fáze kompenzace. Je charakterizován poklesem a prohloubením dechu, zkrácením nebo ztrátou pauzy mezi inhalací a výdechem, snížením srdeční frekvence. Velikost glottis je 6-8 mm, nebo je lumen průdušnice zúžen o 1/3 průměru. V klidu je nedostatek dechu, při chůzi se objevuje dušnost.
- Stupeň subkompenzace. Typická inspirační dušnost se zahrnutím pomocných dýchacích svalů působí, poznámka zatahování mezižeberní prostor, měkké tkáně krční tepnu a supraklavikulární jamkami, kokrhající (šum) sám dech, bledost kůže. Krevní tlak zůstává normální nebo zvýšený; velikost glottis je 4-5 mm, lumen průdušnice se zužuje o 1/2 průměru nebo více;
- Fáze dekompenzace. Je charakterizován častým mělkým dýcháním, výrazným předsunutím, nuceným seděním. Hrtan dělá maximální výlety. Obličej získává světle cyanotickou barvu, vyznačující se nadměrným pocením, akrocyanózou, tachykardií, pulzním vláknem, arteriální hypotenzí. Hlasová mezera je 2-3 mm, průduch průdušnice je rozříznut.
- Asfyxiace. Charakteristické přerušované dýchání nebo jeho ukončení. Hlasová štěrbina a / nebo tracheální lumen je 1 mm. Ostrý útlak na srdeční činnost. Pulzní frekvence, podobná vláknu, často ne sondováno. Kůže je světle šedá kvůli spasmu malých tepen. Možná ztráta vědomí, exophthalmos, nedobrovolné močení, defekace, zástava srdce. Rychlý vývoj stenózy zhoršuje závažnost onemocnění, protože kompenzační mechanismy v takové situaci nemají čas rozvíjet.
Povaha změn orgánů v stenóze hrtanu a průdušnice závisí na závažnosti a trvání onemocnění.
[