Adenomy a adenomyomatóza žlučníku
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Adenomy a adenomyomatóza žlučníku (GI) jsou vzácné nemoci a až donedávna byly nejčastěji náhodnými operačními nálezy. Adenomy (nacházející se v méně než 1% případů) jsou označovány jako benigní formace HP, reprezentované násobným nebo jediným žlázovým nebo papilárním růstem. Typické případy představují polypoidní solitární formace o průměru 0,5 až 2 cm; polypy.
[Příčiny adenomyomatózy žlučníku
Adenomiomatoz žlučníku (frekvence 1-3%) se také označuje benigních lézí žlučníku (hyperplastické holetsistozov skupina), které se vyznačují tím, degenerativní změny a proliferativní stěnou orgány tvoří ve většině případů cystických dutin Intraparietální a hlubokých kryptách. Nejvíce charakteristické změny uvažovat vybrání a větvení sine Rokitansky-Aschoff, hyperplasii svalové vrstvy, epitel je někdy vystavena střevní metaplazie. Etiologie a patogeneze onemocnění nejsou dobře znám, ale v 40-60% případů označena kombinace s cholelitiázy, chronické cholecystitis. Více časté u žen.
Diagnóza adenomyomatózy žlučníku
Adenomiomatoz adenom a žlučníku často není diagnostikováno před chirurgickým zákrokem nebo dokud důkladné vyšetřování GB. Při diagnostice onemocnění pomocí ultrazvuku. Když je detekován ultrazvuk stěny žlučníku ztluštění na 6-8 mm a nad adenomiomatoz, polypoidní ehostruktury pevnou vyčnívající ve žlučníku lumen a nedává ultrazvukové stín (adenomy). Při použití ústní holetsistografii (používá se v předchozích letech) a kontrastní činidlo plnicí divertikuloobraznyh Intraparietální formace LQ (rozšířená dutin Rokitansky-Aschoff na adenomiomatoze) se mohou určit pomocí kruhovými defektů náplně charakteristickými vyčnívajícími do lumen žlučníku adenomů.
V posledních letech se MRI stále častěji používá v diagnostice (včetně MRCP).
Léčba adenomyomatózy žlučníku
Malá (méně než 1 cm) násobná (3 nebo více) adenomy žlučníku prakticky nehrozí nebezpečí malignity, proto indikace pro chirurgický zákrok jsou určovány ve větší míře na základě závažnosti klinických projevů. Současně se mnoho specialistů odvolává na jednoduché adenomy o rozměrech 10-15 mm nebo více na prekancerózních onemocněních (incidence detekce HPV při histologickém vyšetření vzdáleného HP dosahuje 20%). V této souvislosti takový pacient vykazuje plánovanou cholecystektomii s naléhavým histologickým vyšetřením (v případě rakoviny GP - rozšířené cholecystektomie).
V případě adenomyomatózy, projevující se klinickými příznaky a potvrzené výsledky metod instrumentálního výzkumu, je indikována cholecystektomie. Asymptomatická adenomyomatóza žlučníku nevyžaduje zvláštní léčbu.