Káva a krevní tlak: jak vás tento nápoj ovlivňuje?

Káva zůstává jedním z nejoblíbenějších nápojů na světě a její vliv na krevní tlak pravidelně vyvolává debaty. Mnoha lidem s vysokým krevním tlakem se doporučuje, aby se kávy „úplně vzdali“, zatímco jiní se naopak domnívají, že jeden nebo dva šálky denně nepředstavují žádnou hrozbu. Moderní výzkum ukazuje, že skutečný obraz je mnohem složitější a závisí na dávce kofeinu, zvyklostech dané osoby, přítomnosti základních zdravotních problémů a dokonce i na denní době, kdy je šálek konzumován. [1]

Vysoký krevní tlak zůstává klíčovým rizikovým faktorem infarktu, mrtvice a chronického onemocnění ledvin, takže jakékoli každodenní návyky, které by mohly krevní tlak ovlivnit, si zaslouží bedlivou pozornost. Historicky byla káva často obviňována z hypertenze, ale novější, rozsáhlejší studie spojují pravidelnou konzumaci kávy s neutrálním nebo mírným ochranným účinkem na riziko vzniku vysokého krevního tlaku. To platí zejména pro mírnou a pravidelnou konzumaci kávy. [2]

Je důležité rozlišovat mezi akutními účinky kofeinu a dlouhodobými důsledky pravidelné konzumace kávy. Jedna dávka kofeinu může výrazně zvýšit krevní tlak na několik hodin, zejména u lidí, kteří kávu pijí jen zřídka. U těch, kteří pijí kávu denně, se však tělo částečně adaptuje a zvýšení krevního tlaku se stává mírnějším a kratším. V důsledku toho se krátkodobé zvýšení nemusí nutně vyvinout v chronickou hypertenzi. [3]

Káva není jen kofein. Tento nápoj obsahuje desítky biologicky aktivních látek, včetně kyselin chlorogenových, draslíku, hořčíku a antioxidantů, které mohou mít příznivé účinky na cévy, metabolismus sacharidů a záněty. Proto paušální závěry typu „káva škodí krevnímu tlaku“ nebo „káva je rozhodně dobrá“ vždy zjednodušují komplexní účinky nápoje na tělo. Pro posouzení jeho dopadu je důležité zvážit způsob přípravy, přítomnost cukru, stravu a celkový životní styl. [4]

Současné směrnice pro hypertenzi stále více zdůrazňují, že mírná konzumace kávy není u většiny lidí spojena se zvýšeným dlouhodobým kardiovaskulárním rizikem a v určitých úrovních může být spojena s mírným snížením pravděpodobnosti vzniku hypertenze. Výjimkou je skupina pacientů s těžkou, nekontrolovanou hypertenzí a významnou citlivostí na kofein: u nich může nadměrná konzumace kávy zvýšit riziko kardiovaskulárních komplikací. [5]

Tabulka 1. Káva a krevní tlak: běžné mýty a co o nich říká výzkum

Prohlášení	Co ukazují výzkumná data
"Káva vždy zvyšuje krevní tlak a způsobuje hypertenzi."	Dochází k akutnímu zvýšení krevního tlaku, ale souvislost s dlouhodobým rizikem hypertenze je při mírné konzumaci slabá nebo chybí.
"Pokud máte hypertenzi, káva je přísně zakázána."	Při kontrolovaném krevním tlaku je pod dohledem lékaře obvykle přijatelné 1–3 šálky denně.
"Bezkofeinová káva je zcela bezpečná."	Účinek je mírnější, ale zůstávají zachovány další složky nápoje, které také ovlivňují cévy.
"Čím méně kávy denně vypijete, tím lépe."	Pro pravidelné konzumenty kávy může být příliš náhlé vysazení doprovázeno bolestmi hlavy a zhoršením zdravotního stavu.
"Energetické nápoje a káva fungují stejně."	Energetické nápoje obsahují další stimulanty a cukry a s větší pravděpodobností způsobí prudký vzestup krevního tlaku.

Data v tabulce odrážejí obecné závěry rozsáhlých přehledů a metaanalýz o účincích kávy a kofeinu na krevní tlak a kardiovaskulární riziko. [6]

Jak káva a kofein ovlivňují cévy a srdce

Po vypití šálku kávy se kofein rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu a vrcholu v krvi dosahuje přibližně za 30–60 minut. Poločas rozpadu u většiny dospělých je přibližně 5 hodin, ale ve skutečnosti se značně liší a může být výrazně kratší nebo delší. Rychlost eliminace je ovlivněna genetickými faktory, funkcí jater, kouřením, některými léky a hormonálním stavem. [7]

Primární mechanismus účinku kofeinu spočívá v blokádě adenosinových receptorů v mozku a cévních stěnách. Adenosin obvykle podporuje vazodilataci a snižuje aktivitu nervového systému, zatímco jeho blokáda vede k vazokonstrikci a zvýšené sympatické aktivitě. V reakci na to se zvyšuje srdeční frekvence, zvyšuje se uvolňování katecholaminů a dočasně se zvyšuje krevní tlak. To vysvětluje, proč citliví jedinci pociťují bezprostředně po vypití kávy pocit „energie“ spolu s třesem nebo palpitacemi. [8]

Kromě přímých účinků na cévy a srdce ovlivňuje kofein centra centrálního nervového systému, která regulují krevní tlak. Zvyšuje se tonus sympatického nervového systému a aktivněji se uvolňují stresové hormony, což dále zvyšuje krevní tlak. Při pravidelné konzumaci kávy si však tělo vyvine relativní toleranci: některé receptory a signální dráhy se adaptují a reakce na pravidelnou dávku kofeinu se stává méně výraznou. Proto jsou akutní účinky mnohem silnější u lidí, kteří pijí kávu příležitostně. [9]

Zároveň káva obsahuje látky, které mohou kompenzovat některé vazokonstrikční účinky kofeinu. Kyseliny chlorogenové a další polyfenoly zlepšují endoteliální funkci, mají pozitivní vliv na metabolismus sacharidů a lipidů a mají mírné protizánětlivé vlastnosti. Observační studie ukazují, že z dlouhodobého hlediska jsou to kombinované účinky všech složek kávy, nejen kofeinu, které určují konečný dopad na riziko hypertenze a kardiovaskulárních komplikací. [10]

Účinky kávy jsou do značné míry ovlivněny způsobem přípravy a složením nápoje. Filtrovaná káva a espresso mají různé hladiny kofeinu a lipofilních látek, které mohou zvyšovat hladinu cholesterolu. Přidaný cukr, sirupy a smetana zvyšují obsah kalorií a mohou přispívat k přibírání na váze, což nepřímo zhoršuje kontrolu krevního tlaku. Svou roli hraje také kouření, množství kofeinových nápojů konzumovaných denně a celková strava. [11]

Tabulka 2. Hlavní mechanismy účinku kofeinu na krevní tlak

Mechanismus	Možný vliv na krevní tlak
Blokáda adenosinových receptorů	Zúžení některých cév, krátkodobé zvýšení tlaku
Zvýšené uvolňování katecholaminů	Zvýšená tepová frekvence a srdeční výdej
Stimulace sympatického systému	Zvýšený cévní tonus a zvýšený krevní tlak v prvních hodinách po podání
Antagonismus sedativního účinku adenosinu	Zvýšená bdělost, ale také zvýšená hladina stresu
Působení dalších složek kávy	Možná částečná kompenzace vazokonstrikčního účinku kofeinu

Tyto mechanismy pomáhají vysvětlit, proč jediná dávka kávy může zvýšit krevní tlak, ale dlouhodobá pravidelná konzumace ne vždy vede k rozvoji chronické hypertenze. [12]

Krátkodobý účinek kávy na krevní tlak: co se děje v prvních hodinách

Akutní účinky kávy a kofeinu na krevní tlak byly nejlépe prozkoumány. Většina studií ukazuje, že jednorázová dávka kofeinu v rozmezí přibližně 200 až 300 miligramů způsobuje u lidí, kteří nejsou na kávu zvyklí, dočasné zvýšení systolického tlaku přibližně o 8 milimetrů rtuťového sloupce a diastolického tlaku přibližně o 5 milimetrů rtuťového sloupce. Tento účinek se projevuje během prvních několika hodin po konzumaci a je nejvýraznější u lidí s původně normálním nebo mírně zvýšeným krevním tlakem. [13]

U lidí, kteří pravidelně pijí kávu, se tělo částečně adaptuje na kofein. Pozorování ukazují, že u těchto lidí je zvýšení krevního tlaku po šálku kávy obvykle menší a kratší než u těch, kteří kávu pijí zřídka. Tomu se říká tolerance na kofein. U některých lidí, zejména u těch s již existující hypertenzí, však krátkodobé zvýšení krevního tlaku přetrvává i při pravidelné konzumaci kávy. [14]

Je důležité zvážit rozdíl mezi čistým kofeinem a kávou jako nápojem. Čistý kofein, ať už v tabletách nebo energetických nápojích, často způsobuje předvídatelnější a prudší zvýšení krevního tlaku, zatímco v kávě se do popředí částečně dostávají jiné látky, které mohou zmírnit vliv na cévy. Proto nelze data o čistém kofeinu automaticky přenést na běžnou kávu, ačkoli obecný trend krátkodobého zvýšení krevního tlaku přetrvává. [15]

Moderní výzkum využívající nositelná zařízení a 24hodinové monitorování ukazuje, že u většiny zdravých jedinců mírná konzumace kávy nevede k významným výkyvům průměrného denního krevního tlaku, ačkoli po šálku kávy bylo zaznamenáno občasné zvýšení. U některých jedinců dochází k mírnému zvýšení frekvence určitých poruch rytmu, ale bez konzistentního vlivu na průměrné hodnoty krevního tlaku. [16]

V praxi to znamená, že pro posouzení vlastní reakce na kávu by si člověk s vysokým krevním tlakem měl změřit krevní tlak před a 30–60 minut po vypití šálku kávy pomocí domácího tlakoměru. Pokud zvýšení přesáhne přibližně 5–10 milimetrů rtuťového sloupce a je doprovázeno nepříjemnými příznaky, je rozumné snížit dávku kofeinu nebo přejít na slabší možnosti. Tímto způsobem lze doporučení přizpůsobit individuální citlivosti, aniž by se spoléhal pouze na obecné údaje. [17]

Tabulka 3. Akutní účinek kofeinu na krevní tlak podle studií

Skupina lidí	Dávka kofeinu	Průměrná změna tlaku v prvních hodinách
Dospělí, kteří nejsou zvyklí na kávu	200–300 miligramů	Zvýšení systolického tlaku přibližně o 8 a diastolického tlaku přibližně o 5 milimetrů rtuťového sloupce
Pravidelní konzumenti kávy	200–300 miligramů	Mírnější a krátkodobější zvýšení tlaku, někdy bez významných změn
Lidé s hypertenzí	200–300 miligramů	Výraznější zvýšení krevního tlaku a pulsu, zejména při nekontrolovaném tlaku
Teenageři a mladí dospělí	Srovnatelné dávky	Zvýšený krevní tlak a srdeční frekvence, možná zvýšená úzkost a nespavost
Energetické nápoje s kofeinem	Srovnatelný obsah	Často výraznější zvýšení tlaku v důsledku dalších stimulantů

Obecné údaje naznačují, že téměř každý pociťuje prudký nárůst krevního tlaku po kofeinu, ale síla reakce závisí na zvyku na produkty obsahující kofein a na počátečním stavu kardiovaskulárního systému. [18]

Dlouhodobé účinky kávy na riziko hypertenze a kardiovaskulárních komplikací

Nejdůležitější otázkou pro praxi je, zda každodenní pití kávy vede k vyššímu riziku hypertenze a kardiovaskulárních příhod. Moderní metaanalýzy velkých kohortových studií zahrnujících desítky a stovky tisíc lidí ukazují, že u dospělých není mírná a dokonce i relativně vysoká konzumace kávy spojena se zvýšeným rizikem hypertenze. Řada studií dokonce zaznamenala mírný pokles rizika vzniku vysokého krevního tlaku se zvýšenou konzumací kávy. [19]

Jeden kvantitativní přehled zjistil, že s každým šálkem kávy vypitým denně se relativní riziko vzniku hypertenze mírně snížilo. Až do přibližně 6–8 šálků denně zůstalo riziko buď neutrální, nebo mírně snížené ve srovnání s lidmi, kteří kávu vůbec nepijí. Autoři zdůrazňují, že se jedná o observační data, nikoli o důkaz přímého ochranného účinku kávy. Tato zjištění mohou částečně odrážet celkový životní styl, stravu a další faktory. [20]

Podobný obrázek je i u celkové kardiovaskulární úmrtnosti. Rozsáhlá analýza zjistila, že nejnižší riziko kardiovaskulárních příhod a úmrtí bylo pozorováno u lidí, kteří konzumovali přibližně 3 až 5 šálků kávy denně, ve srovnání s těmi, kteří kávu nepili, i s těmi, kteří tuto hladinu překročili. Možným vysvětlením je kombinace mírné stimulace s antioxidačními a protizánětlivými účinky ostatních složek nápoje. [21]

Samostatná skupina studií se zaměřila na osoby s již existující hypertenzí. Ve většině studií nebyla dlouhodobá mírná konzumace kávy spojena se zhoršením kontroly krevního tlaku ani se zvýšeným rizikem mrtvice či infarktu ve srovnání s osobami, které kávu nepijí. Nedávná pozorování však uvádějí, že u lidí s těžkou hypertenzí může být několik šálků kávy denně spojeno se zvýšeným rizikem kardiovaskulární mortality, zejména pokud mají nekontrolovaný krevní tlak a mají další rizikové faktory. [22]

Aktualizované směrnice pro hypertenzi zdůrazňují, že pro většinu lidí je mírná konzumace kávy součástí zdravého životního stylu, pokud je kontrolována tělesná hmotnost, fyzická aktivita, kouření a celková strava. Lidem s těžkou hypertenzí, pokročilou aterosklerózou, těžkými arytmiemi nebo srdečním selháním se však doporučuje, aby se svým lékařem prodiskutovali přijatelný příjem kofeinu. [23]

Tabulka 4. Káva a dlouhodobé riziko hypertenze a kardiovaskulárních příhod

Indikátor	Shrnutí dat z hlavních průzkumů
Riziko vzniku hypertenze při konzumaci 1–3 šálků denně	Celkově neutrální nebo mírně snížený
Riziko hypertenze při více než 3 šálkech denně	Nezvýšený, v některých studiích byl zaznamenán mírný ochranný účinek
Celkové kardiovaskulární riziko	Minimálně 3-5 šálků denně
Lidé s existující hypertenzí	Při mírné konzumaci se riziko nezvyšuje
Lidé s těžkou nekontrolovanou hypertenzí	Velké množství kávy může zvýšit úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění

Tato zjištění neznamenají, že káva je „lékem na hypertenzi“, ale potvrzují, že v rozumném množství se tento nápoj u většiny lidí nestává nezávislým rizikovým faktorem.[24]

Káva na vysoký krevní tlak a související onemocnění

U lidí s mírnou až středně těžkou hypertenzí, kteří jsou léčeni a pod lékařským dohledem, současné údaje obecně podporují mírnou konzumaci kávy. Při kontrolovaném krevním tlaku jeden až tři šálky kávy denně obvykle nevedou ke zhoršení krevního tlaku a mohou zůstat součástí běžného životního stylu. Je důležité zvážit nejen průměrná výzkumná data, ale také vlastní měření krevního tlaku a subjektivní pocit pohody po pití kávy. [25]

Zcela odlišný přístup je nutný u těžké hypertenze, zejména pokud systolický tlak zůstává na hodnotě 160 mmHg nebo vyšší a diastolický tlak na hodnotě 100 mmHg nebo vyšší, a to i přes léčbu. Výzkum ukazuje, že u těchto jedinců může být pití dvou nebo více šálků kávy denně spojeno s téměř dvojnásobným zvýšením rizika úmrtí z kardiovaskulárních příčin. V takových situacích je rozumné omezit kávu na jeden malý šálek nebo dočasně kofein úplně vyloučit, dokud se krevní tlak nestabilizuje. [26]

Zvláštní pozornost je věnována těhotenství a kojení. Většina mezinárodních směrnic doporučuje omezit celkový příjem kofeinu na 200 miligramů denně, což odpovídá přibližně jednomu šálku silné filtrované kávy nebo dvěma šálkům slabší kávy. Studie neprokázaly jasné zvýšení rizika hypertenze nebo preeklampsie při mírné konzumaci kávy, ale vyšší dávky jsou spojeny s rizikem vývojových problémů a komplikací v těhotenství. Proto je při plánování těhotenství a během těhotenství nejlepší dodržovat spodní hranici doporučených dávek. [27]

Starší osoby a pacienti s arytmiemi vyžadují individuální přístup. Nedávné studie ukazují, že u některých jedinců mírná konzumace kávy nezvyšuje riziko arytmie a někdy je dokonce spojena se sníženou frekvencí určitých epizod. U osob s těžkým strukturálním srdečním onemocněním, častými epizodami arytmie nebo vysokým krevním tlakem se však zvýšený příjem kofeinu může stát další zátěží. V takových případech by se množství konzumovaného kofeinu mělo prodiskutovat s kardiologem, zejména pokud konzumace kávy způsobuje palpitace, dušnost nebo bolest na hrudi. [28]

Káva by měla být posuzována i v kontextu dalších stimulantů. Pokud člověk současně konzumuje velké množství čaje, koly, čokolády, energetických nápojů a léků s kofeinem, celková zátěž může výrazně překročit bezpečné limity, i když se množství konzumované kávy zdá malé. To platí zejména pro lidi s obezitou, metabolickým syndromem a vysokým cholesterolem, kteří již mají zvýšené kardiovaskulární riziko. [29]

Tabulka 5. Kdo by měl být s kofeinem obzvláště opatrný

Skupina	Důvod zvýšeného rizika
Lidé s těžkou nekontrolovanou hypertenzí	Prudký nárůst krevního tlaku v důsledku kávy může způsobit komplikace.
Pacienti s těžkými arytmiemi	Kofein může zhoršit poruchy srdečního rytmu.
Těhotné a kojící ženy	Omezení dávkování kofeinu kvůli riziku těhotenských komplikací
Starší lidé se srdečním selháním	Dodatečná zátěž srdce a cév
Lidé, kteří konzumují energetické nápoje a jiné stimulanty	Vysoká celková dávka a zvýšený účinek na krevní tlak

Pro tyto kategorie lidí je optimální strategií individuální výběr přijatelné hladiny kofeinu pod dohledem lékaře a odmítnutí jakýchkoli „šokových“ konzumačních vzorců. [30]

Praktické rady: kolik kávy můžete vypít a jak ji udělat bezpečnější

Pro zdravé dospělé bez těžké hypertenze nebo závažného kardiovaskulárního onemocnění považují odborníci za bezpečný celkový denní příjem kofeinu až 400 miligramů. To zhruba odpovídá 3–4 šálkům standardní kávy, ale skutečný obsah kofeinu se liší v závislosti na druhu, velikosti šálku a způsobu přípravy, proto je důležité zvážit ve svém jídelníčku i jiné zdroje kofeinu. [31]

Pokud máte vysoký krevní tlak, je vhodné omezit konzumaci kávy na první polovinu dne. Výzkum ukazuje, že ranní káva je spojena s příznivějším kardiovaskulárním rizikovým profilem než káva konzumovaná během dne, pravděpodobně kvůli jejímu menšímu dopadu na spánek a cirkadiánní rytmy. Večerní nebo pozdní denní káva může zhoršit kvalitu spánku a chronická spánková deprivace sama o sobě zvyšuje riziko hypertenze. [32]

Praktickým krokem doporučovaným mnoha specialisty na hypertenzi je pravidelné sledování krevního tlaku doma. Pokud krevní tlak zůstává trvale v cílovém rozmezí a po jednom nebo dvou šálcích kávy zvýšení nepřesáhne přibližně 5–10 milimetrů rtuťového sloupce, ve většině případů není nutné nápoj zcela vynechat. Pokud je zvýšení krevního tlaku výraznější nebo se objeví příznaky, je vhodné snížit dávku, přejít na slabší kávu nebo prodiskutovat s lékařem vhodnost omezení kofeinu. [33]

Je také užitečné zvážit druh kávy, kterou pijete. Nefiltrované druhy, jako jsou ty vařené v turecké konvici nebo french pressu, obsahují více látek, které mohou zvyšovat hladinu cholesterolu, zatímco filtrovaná káva je v tomto ohledu považována za neutrálnější. Lidé s vysokým cholesterolem a aterosklerózou by měli dávat přednost filtrovaným verzím a mírným porcím. Přidání velkého množství cukru, sirupů a smetany promění kávu v kalorický dezert a může přispět k přibírání na váze, což může zhoršit kontrolu krevního tlaku. [34]

A konečně, káva by měla být považována za součást celkového životního stylu. Optimální strategie pro kontrolu krevního tlaku zahrnuje mírnou fyzickou aktivitu, omezení soli, konzumaci dostatečného množství ovoce a zeleniny, odvykání kouření a pití alkoholu s mírou. V tomto kontextu nebudou jeden nebo dva šálky kávy rozhodujícím faktorem pro většinu lidí s kontrolovaným krevním tlakem, zatímco neschopnost kontrolovat základní rizikové faktory je výrazně důležitější než jakékoli výkyvy kolem kávy. [35]

Tabulka 6. Praktické pokyny pro konzumaci kávy při různých úrovních krevního tlaku

Situace	Doporučený přístup ke kávě
Zdravý dospělý člověk bez hypertenze	Až 3–4 standardní šálky kávy denně, s přihlédnutím ke všem zdrojům kofeinu
Mírná nebo středně těžká kontrolovaná hypertenze	Obvykle je přijatelné 1–3 šálky denně při domácím monitorování krevního tlaku.
Těžká nekontrolovaná hypertenze	Dočasné významné omezení kofeinu, dokud se krevní tlak nestabilizuje
Těhotenství a plánované období	Celkem 200 miligramů kofeinu denně nebo méně
Vysoký cholesterol a ateroskleróza	Nejlépe filtrovaná káva, mírné porce, minimum cukru
Častá konzumace energetických nápojů	Je vhodné se ho úplně vzdát a nahradit ho omezeným množstvím kávy nebo čaje.

Tyto pokyny nenahrazují individuální doporučení lékaře, ale pomáhají stanovit rozumný režim pro konzumaci kávy a dalších kofeinových nápojů v každodenním životě. [36]

Často kladené otázky o kávě a krevním tlaku

Je bezpečné pít kávu, pokud již máte hypertenzi? Při kontrolované hypertenzi a předepsané terapii jeden až tři šálky kávy denně ve většině případů nezvyšují dlouhodobé riziko ani nezhoršují kontrolu krevního tlaku, zejména pokud se káva konzumuje pravidelně a bez nadměrných dávek. Důležitější je sledovat krevní tlak doma a informovat svého lékaře, pokud váš krevní tlak trvale stoupá nebo pokud se po pití kávy objeví nějaké nepříjemné příznaky. [37]

Co dělat, když vám šálek kávy zjevně zvyšuje krevní tlak a způsobuje nepříjemné pocity? V této situaci se vyplatí snížit množství vypité kávy, přejít na slabší kávu nebo se omezit na jeden šálek denně a některé porce nahradit bezkofeinovou kávou či jinými nápoji. Je užitečné měřit si krevní tlak před a po pití kávy několik dní po sobě, abyste zjistili závažnost zvýšení a prodiskutovali výsledky s lékařem. Pokud vám krevní tlak prudce stoupá a příznaky jsou závažné, je nejlepší kofein dočasně vyloučit. [38]

Je bezkofeinová káva bezpečnější pro hypertenzi? Bezkofeinová káva má výrazně nižší obsah kofeinu, takže její akutní vzestup krevního tlaku je obvykle mnohem mírnější. Zachovává si však další složky kávy a pokud nápoj obsahuje také hodně cukru nebo smetany, může to nepřímo ovlivnit tělesnou hmotnost a lipidový profil. Pro lidi s těžkou citlivostí na kofein nebo těžkou hypertenzí je přechod na bezkofeinovou kávu často rozumným kompromisem. [39]

Jak se liší vliv kávy a energetických nápojů na krevní tlak? Energetické nápoje obvykle obsahují nejen kofein, ale i další stimulanty a značné množství cukru. Výzkum ukazuje, že i jednorázová konzumace takových nápojů může výrazně zvýšit krevní tlak, srdeční frekvenci a ovlivnit elektrické parametry srdce, zejména u dětí, dospívajících a lidí s existujícími kardiovaskulárními problémy. Proto jsou energetické nápoje pro hypertenzi mnohem nebezpečnější než mírné množství kávy a doporučuje se jim vyhýbat. [40]

Je nutné se k normalizaci krevního tlaku zcela zdržet kávy? Pro většinu lidí je odpověď ne. Tělesná hmotnost, příjem soli, úroveň fyzické aktivity, kouření, konzumace alkoholu a dodržování předepsané terapie mají klíčový vliv na krevní tlak. Pokud po úpravě těchto faktorů a jejich léčbě mírná konzumace kávy nezpůsobuje významné zvýšení krevního tlaku, není třeba ji ze svého života zcela vyloučit. Úplná abstinence od kávy může být dočasně prospěšná u těžké, nekontrolované hypertenze, těžkých arytmií nebo u osob s vysokou citlivostí na kofein. [41]

Tabulka 7. Stručný kontrolní seznam pro pití kávy s vysokým krevním tlakem

Otázka	Na co si dát pozor
Je tlak regulovaný?	Pravidelná měření doma, dosažení cílových hodnot
Kolik kofeinu je ve stravě?	Vezměte v úvahu kávu, čaj, kolu, čokoládu, energetické nápoje
Jak tělo reaguje?	Zhodnoťte vzestup krevního tlaku a příznaky po kávě
Máte těžkou hypertenzi nebo arytmii?	Pokud jsou přítomny, poraďte se s lékařem o vhodném dávkování.
Jaký je obecně životní styl?	Tělesná hmotnost, sůl, fyzická aktivita, spánek, kouření
Jste těhotná nebo plánujete otěhotnět?	Přísně dodržujte limity celkové dávky kofeinu