Ztráta sluchu: léčba, prevence a prognóza

Léčba ztráty sluchu se provádí hlavně léčivou metodou, v závislosti na příčinách, které způsobily poruchu.  

• Sírovou zátkou se odstraňuje umytím zvukovodu vyhřívaným dezinfekčním roztokem. Tryska je směrována k horní zadní vnitřní ploše průchodu současně se zasunutím ucha nahoru a dozadu. Pokud procedura praní nepřinese požadovaný účinek, zátka se změkčuje alkalickým roztokem s přídavkem glycerinu. Po 2-3 dnech se opláchne.
• Při poruchách krevního oběhu v labyrintu je předepsáno podávání antispazmodiků a je prováděna dehydratace. Doporučuje se užívat angioprotektivní léky (trental) a léky, které zlepšují metabolismus v tkáních a buňkách (vitamíny B, stejně jako ATP, kokarboxyláza atd.). Lze užívat drogy, které snižují krevní tlak a ovlivňují koagulaci krve.
• Pokud dojde ke ztrátě sluchu po infekci, měla by se léčba zaměřit na zničení infekčního agens v těle. Předepisují se antibiotika, zejména makrolidové a tetracyklinové léky, a léčba po dobu nejméně jednoho týdne. Kromě toho používají látky, které zlepšují metabolismus tkání (ATP, kyselina nikotinová), stejně jako léky, které zlepšují přenos nervových impulzů. Po ukončení antibiotické terapie je zobrazena elektroforéza. Druhý způsob léčby je možný po 2 měsících.
• Pokud je podezření na vaskulární trombózu předepsáno antikoagulační léky (například heparin), vazodilatační látky (papaverin, no-shpa atd.).
• Pokud je příčinou ztráty sluchu vazospazmus na pozadí vegetovaskulární nestability nebo v poruchách mozkové cirkulace, předepisují léky, které dilatují krevní cévy a zlepšují krevní zásobení mozku (cavinton, trental). Kromě toho používejte sedativa a popřípadě i prášky na spaní.
• Při poruchách vnímání zvuku, které jsou spojeny s hlukem nebo kontaminací, aplikujte přípravky v závislosti na neurologickém obrazu onemocnění. Taková léčba by měla být zaměřena na odstranění otoku sluchového nervu, vyloučení následků krvácení ve vnitřním uchu a potlačení zánětlivého procesu.
• Když je sluchový nerv poškozen ototoxickými léky, provádí se detoxifikační terapie (po bezpodmínečném stažení léku, který má toxický účinek) a také používá prostředky, které zlepšují metabolismus tkáně. Detoxikace by měla být prodloužena, asi 1 měsíc.

Prioritní léky se ztrátou sluchu jsou nástroje, které zlepšují krevní oběh v tkáních a zejména v mozkových tkáních. Z těchto fondů jsou nejznámějšími Cinnarizine, Pyracetam, Nootropil, Cerebrolysin atd. Tyto léky se užívají 10-14 dní nebo delší. Někdy se drogy injektují přímo do dutiny vnitřního ucha pomocí zkratů v tympanické membráně.

Pokud je ztráta sluchu doprovázena vestibulárními poruchami a závratě, je možné předepisovat léky, které stimulují oblasti vnitřního ucha, které jsou zodpovědné za prostorovou polohu kmene. Mezi tyto nástroje patří Betaserk a Betagistin.

Chcete-li odstranit otok sluchového nervu, použijte diuretika.

Pokud je sluch opraven a jeho pokles není vyloučen, doporučuje se používat externí sluchadla nebo kochleární implantaci.

Kochleární implantace je zavedení do tkáně vnitřního ucha zvláštních zařízení, která jsou schopna provádět zvukové excitace podél nervu k mozku. Tento postup se bohužel neprokáže všem: může být prováděn pouze u pacientů, jejichž sluchový nerv není poškozen patologií.

[1], [2], [3], [4], [5]

Prevence ztráty sluchu

Předcházení ztrátě sluchu zahrnuje dodržování řady pravidel, která chrání vaše sluchadla před poškozením:

• pokud je vaše práce spojena s vysokou úrovní šumu, potřebujete speciální ochranu uší - sluchátka nebo sluchátka;
• používat sluchátka na střelbu, stejně jako při hromadných ohňostrojích a oslavách;
• pokud pracujete v hlučné produkci, měli byste pravidelně konzultovat s lékařem o ztrátě sluchu;
• Nedovolte prodlouženou hypotermii, noste klobouk na sezónu, zejména při silném větru;
• Vyvarujte se stresu, pravidelně měřte krevní tlak;
• Nepouštějte do vody příliš hluboko. Pokud jste konzumovali alkohol, je lepší upustit od koupání;
• Vezměte si vitamínové komplexy, jíst více zeleniny a ovoce na podporu imunitního systému.

Samostatně je třeba vzít na vědomí preventivní opatření strávená ve věku dětí. Slyšení může trpět jak u dospělého, tak i u dítěte, takže je velmi důležité zabránit vzniku nemoci od dětství.

Co musíte udělat:

• včas a do konce k léčbě infekčních onemocnění uší, nosu a krku;
• provádět zasedání kalení, dáváte dítě dostatek vitamínů;
• očkovat pro prevenci spalniček, příušnic a zarděnky, protože komplikace těchto onemocnění jsou příčinou ztráty sluchu v dětství;
• nemoci léčit dítě sám;
• Vysvětlete dítě, jak škodlivé je poslouchat hudbu v přehrávači přes sluchátka příliš hlasitě.

Předpověď ztráty sluchu

Pokud dojde k náhlému poklesu sluchu, pokud jsou léčba zahájena včas, prognóza má právo být příznivá: přibližně 80% takových případů končí pozitivní a slyšení je zcela nebo téměř úplně obnoveno.

Pokud se sluch postupně snižuje, pak o plné obnově sluchové funkce můžeme hovořit pouze v 15% případů. Pravděpodobnost dobré prognózy závisí na stupni ztráty sluchu, celkovém stavu pacienta a dynamice provokující choroby.

Pokud je tympanická membrána poškozená, ve většině případů se provádí chirurgická operace, aby se obnovila její celistvost. Předpověď po takové operaci je optimistická, práh sluchu je zcela regenerován.

Úbytek sluchu v dětství významně komplikuje adaptaci dítěte ve společnosti a u dospělých výrazně zhoršuje kvalitu života. Navzdory skutečnosti, že některé stupně ztráty sluchu jsou považovány za nezvratné, je třeba navštívit lékaře, protože včasná léčba je již velkým krokem k obnovení ztracené funkce.

[6], [7], [8], [9],