Zotavení po zlomenině kyčle

Zlomenina krčku stehenní kosti je častým poraněním, ke kterému dochází u starších lidí, protože je zklamává špatný zrak, omezená pohyblivost pohybů a někdy i zhoršená koordinace. Pád z výšky s křehkými kostmi, který je typický pro lidi po 60. Roce života, se někdy stává osudným. Tato zranění se stávají i mladším lidem. Lékaři tvrdí, že nebezpečná není ani tak zlomenina, jako komplikace, které způsobuje. Zotavení do značné míry závisí na správné době zotavení po zranění. [1]

Doba zotavení po operaci

Velkou šanci na návrat k předchozímu způsobu života dává operace náhrady kyčelního kloubu nebo osteosyntéza – použití upevňovacích struktur. Po ní zůstává pacient dalších 10-14 dní v nemocnici pod dohledem lékařů, kde provádějí potřebná terapeutická opatření, aby se vyhnuli komplikacím, pomohli postavit se o berlích a udělat první kroky. [2]

Následuje dlouhá rehabilitace doma nebo ve specializovaném ústavu, na které se pacient musí aktivně podílet. [3]

Doba zotavení po operaci závisí na mnoha faktorech, včetně věku, celkového zdravotního stavu, svalového tonusu, duševního postoje, kvality péče o pacienta a může se pohybovat od 2 měsíců do jednoho roku. Lékaři doporučují prvních 1,5–2 měsíce pohybovat se s berlemi.

Mezi rehabilitační aktivity patří:

• lékařská podpora (léky proti bolesti, sedativa, dekongestanty, vitamínové komplexy, přípravky vápníku, imunostimulanty);
• fyzioterapie: vodní procedury, magneto-, kryo-, laserová terapie, elektrická stimulace (urychlení metabolických procesů, mikrocirkulace krve, zmírnění bolesti, posílení svalů);
• fyzioterapeutická cvičení (zvyšuje pohyblivost kloubů);
• masáž (zvyšuje průtok krve, saturuje tkáně kyslíkem);
• dieta (pomůže zhubnout, zajistí příjem potřebných látek do těla);
• psychoterapie (snižuje stres, pomáhá najít duševní klid, dává motivaci k fyzickému úsilí).

Doma je obtížné zajistit realizaci celého tohoto seznamu, proto je pokud možno nejlepší uchýlit se ke službám rehabilitačních center. [4]

Podmínky zotavení zlomeniny krčku stehenní kosti bez operace

Nejdelší je rekonvalescence zlomeniny krčku stehenní kosti bez operace. V tomto případě se pomocí sádry vytvoří nehybnost poškozené oblasti. Neprovádějte operaci u pacientů upoutaných na lůžko, kteří utrpěli mozkovou příhodu nebo srdeční infarkt při pádu, trpící stařeckou demencí. V mladším věku trvá srůst kostí velmi dlouho, minimálně 6-8 měsíců a u starších lidí k tomu nemusí dojít vůbec.

Složitost rehabilitace s prodlouženým klidem na lůžku spočívá také ve vysoké pravděpodobnosti různých komplikací: dekubitů, žilní kongesce, svalové atrofie, střevní atonie, městnavé pneumonie, hluboké cévní trombózy. [5]

Období rekonvalescence je vícestupňové, zahrnuje jak procedury používané po artroplastice, tak i zaměřené na boj s fyzickou nečinností a prevenci uvedených následků. Pacienti také využívají speciální lůžka, bandáže, které podpírají krček stehenní kosti, potřebují důkladnější hygienickou péči, masáže, pleťové přípravky. [6]

Cvičení pro zotavení po zlomenině kyčle

Pro pacienty, kteří nejsou upoutáni na lůžko, byla vyvinuta cvičení pro zotavení se ze zlomeniny kyčle a provádějí se ve třech polohách: vleže, vsedě a ve stoje.

Vleže v posteli od prvních dnů začínají:

• dechová cvičení (nafoukněte balón, dýchejte žaludkem);
• pohybujte prsty bolavé nohy, provádějte krouživé pohyby s nohou;
• otočte nohu na jednu a druhou stranu;
• namáhat a uvolňovat svaly hýždí, stehen, lýtek;
• nezapomeňte na zdravou nohu, ohýbejte a uvolňujte se v kolenním kloubu;
• opakujte cvičení pro obě nohy, aniž byste sundali paty z postele;
• napodobit chůzi, propojit pohyb rukou po stehně.

Přímé sezení na posílení kolenních a kyčelních kloubů:

• stlačit a uvolnit prsty u nohou;
• nohy jsou rozkročeny na šířku ramen, střídavě se odlepují od podlahy a několik sekund visí rovnoběžně s ní;
• s nataženýma nohama klepou patami o podlahu;
• otočte páteř a otáčejte tělem různými směry.

Stojící:

• začněte vibračními pohyby s mírně pokrčenými koleny, znázorňujícími jízdu na koni;
• napodobovat chůzi, ohýbat nohy v kolenou, dělat pohyby rukama, tělem, postupně zvedat paty z podlahy (dokud se neobjeví bolest);
• nohy od sebe, mírně otočte tělo jedním a druhým směrem;
• přesouvání z nohy na nohu, přenášení tělesné hmotnosti z jedné na druhou.

Cvičení se provádí opakovaně, pokud je dostatek síly, postupně se zvyšuje zátěž.

Rehabilitační program je vypracován pro každého pacienta individuálně s přihlédnutím k jeho vlastnostem.