Lékařský expert článku
Nové publikace
Změny povrchu nehtů: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Mezi změny na povrchu nehtů patří drobné prohlubně a rýhy.
Bodové prohlubně na povrchu nehtové ploténky jsou v podstatě drobné erozivní defekty keratinu nehtu. Jejich přítomnost může být normální variantou - zdravý člověk může mít až 5 bodových prohlubní na povrchu všech dvaceti nehtů. Nejčastěji povrchové bodové prohlubně naznačují přítomnost lupénky (symptom "náprstku"). Podobné projevy mohou být u pacientů s alopecií areata, Reiterovou chorobou, lichen planus a lichen rosea. Hlubší a drsnější prohlubně se vyskytují u ekzému, atopické dermatitidy a alergické dermatitidy. Mnohočetné hluboké prohlubně jsou diagnostikovány u pacientů po kontaktu s agresivními kapalinami (koncentrované kyseliny a zásady) ve výrobě při použití čistého acetonu k odstraňování dekorativních nátěrů nebo umělých nehtů.
Drážky na povrchu nehtu mohou být podélné a příčné, jednoduché a vícečetné.
Jediná podélná rýha na nehtové ploténce se vyskytuje u mukoidní cysty šlachové pochvy, po poranění nehtu postihujícím nehtovou matrici a u Hellerovy mediánové kanaliformní dystrofie. Do patologického procesu je zpravidla zapojen jeden nehet, nejčastěji první prst ruky. Charakteristickým příznakem změny nehtové ploténky je výskyt „jedlové větve“: malé a povrchní příčné rýhy vyčnívají pod úhlem z hluboké podélné mediánové rýhy. Podélná rýha může být velmi hluboká a vést k narušení integrity nehtu. Tato idiopatická dystrofie má často vlnovitý průběh – hladká nehtová ploténka může znovu dorůst a poté se rýha znovu objeví. Hlavními metodami korekce Hellerovy mediánové kanaliformní dystrofie jsou ochrana nehtů, zejména pomocí technologií umělých nehtů. Hellerovu dystrofii je třeba odlišit od výše uvedených stavů a také od onychotillomanie.
Porucha mikrocirkulace v oblasti nehtového lůžka je jednou z nejčastějších příčin změn na povrchu nehtu. Vícenásobné podélné rýhy se vyskytují u neurocirkulační dystonie, Raynaudova syndromu, difúzních onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematosus, sklerodermie atd.), obliterující endarteritidy, aterosklerózy cév horních a dolních končetin. Současná kombinace vícenásobných podélných rýh a zubatého okraje nehtové ploténky, která naznačuje zvýšenou křehkost nehtové ploténky, může být příznakem charakteristickým pro onychomykózu a Darierovu chorobu.
Příčně umístěné drážky neboli Bo-Reilheovy drážky mohou naznačovat závažné somatické nebo infekční onemocnění (hepatitida, chřipka atd.). Bo-Reilheovy drážky mohou naznačovat zhoršenou absorpci zinku u gastrointestinálních onemocnění. Tento jev se vyskytuje u dermatóz, jako je atopická dermatitida, ekzém, alergická dermatitida, psoriáza, kožní lymfomy nízkého stupně a naznačuje exacerbaci základního onemocnění. S přihlédnutím k rychlostním charakteristikám růstu nehtové ploténky může specialista s určitou přesností určit načasování jakéhokoli nepříznivého účinku na nehtovou matrici.
[ Jak zkoušet?