Chuť žluči v ústech u žen a mužů

Hořká chuť žluči v ústech se může objevit u lidí různého věku pod vlivem vnějších nebo vnitřních faktorů. V některých případech problém zmizí po kvalitním vyčištění zubů nebo vypláchnutí ústní dutiny. Často se však pachuť stává nutkavou, trvalou, což naznačuje rozvoj závažných onemocnění, která vyžadují povinnou lékařskou konzultaci a léčbu.

Aby se porucha napravila, je důležité co nejdříve a správně zjistit příčinu poruchy.

Epidemiologie

Nemoci, které mohou způsobit chuť žluči v ústech, jsou považovány za poměrně běžné. Například více než dvě stě milionů lidí na světě trpí chronickými patologií jater, téměř 14 milionům byla diagnostikována cirhóza orgánu. Světová zdravotnická organizace předpokládá, že v příštích desetiletích se tato morbidita výrazně zvýší.

Chuť žluči v ústech se nejčastěji vyskytuje u lidí s onemocněním jater a žlučových cest. Obzvláště náchylní k patologii jsou lidé starší 30 let, obézní a závislí na alkoholu.

Ženy trpí nepříjemnou chutí žluči v ústech téměř třikrát častěji než muži. Odborníci tuto skutečnost vysvětlují zvláštnostmi hormonální regulace, protože v ženském těle dochází k častým změnám v rovnováze hormonů - například k tomu dochází v dospívání, během těhotenství, s nástupem menopauzy a také systematicky s příchodem nového menstruačního cyklu.

Možný výskyt problémů u lidí starších 30-40 let souvisí se změnami souvisejícími s věkem: v průběhu let se žlučník prodlužuje, zvětšuje, svalový tonus se snižuje, elasticita stěn se zhoršuje. Snižuje se také motorická a koncentrační funkce žlučníku, což vede k postupné stagnaci žluči.

Příčiny chuť žluči v ústech

Chuť žluči v ústech se může objevit náhle a stejně náhle zmizet a někdy je přítomna po určitou dobu nebo i trvale. Například dlouhotrvající pocit hořkosti je charakteristický pro intoxikaci nebo hormonální poruchy a chuť, která se objevuje po jídle, je nejčastěji spojena s poruchami jater, žlučových cest nebo slinivky břišní.

Možné příčiny abnormální chuti žluči lze popsat následovně:

• Porucha funkce jater a žlučových cest: Hepatocyty produkují žluč, která je směrována do žlučníku a dále - v případě potřeby - do střevního lumen. Může být narušena kterákoli z fází tohoto procesu, což vede k rozvoji kongesce (žluč prosakuje do tkání) nebo sekrece do jícnu.
• Trávicí poruchy: Chuť žluči v ústech může být také problémem u některých gastrointestinálních onemocnění, jako je gastroezofageální reflux, enterokolitida, peptický vřed, gastritida a otrava jídlem.
  • U pacientů s gastroezofageálním refluxem existuje riziko částečného požití žaludečního obsahu do jícnu, což má za následek kyselou a hořkou chuť v ústech;
  • Pokud žaludek nefunguje správně, může být porušená aktivita enzymů projevem poruchy trávicí motility, pocitu plnosti v žaludku.
• Paraziti, helminti: Paraziti, kteří pronikají do těla, ničí imunitní obranyschopnost, narušují trávicí procesy, zhoršují intoxikaci. Například při giardióze dochází k traumatizaci střevní sliznice, je narušeno trávení, blokuje se vstřebávání užitečných látek, což má za následek zhoršení metabolismu. Toxické produkty vyvolávají rozvoj alergických reakcí a dalších patologických procesů.
• Zubní onemocnění: Někdy se chuť žluči v ústech objevuje v důsledku onemocnění zubů a dásní, alergických reakcí nebo po některých zubních manipulacích. Dalším rizikovým faktorem je trauma sliznic, parodontitida, stomatogingivitida a onemocnění parodontu.
• Změny hormonálního stavu: abnormality štítné žlázy narušují produkci hormonů štítné žlázy, což může vést ke zvýšenému uvolňování adrenalinu a noradrenalinu. To následně vyvolává křeč hladkého svalstva. V důsledku toho - stagnace žluči a výskyt žlučové chuti. Problém často vzniká v důsledku jiných hormonálních změn - například během těhotenství, diabetu mellitus a tak dále.
• Nesprávná strava, zneužívání alkoholu a nezdravého jídla. Přejídání, hladovění, konzumace příliš tučného nebo kořeněného jídla, těžké večeře před spaním mají také negativní dopad.
• Intoxikace, stres: Otrava (léková, potravinová, chemická) zhoršuje práci všech trávicích orgánů, může vést k poškození vnitřních orgánů a centrálního nervového systému.
• Stres, emocionální nebo fyzická zátěž.

Rizikové faktory

Do rizikové skupiny patří lidé, kteří se léčí sami, užívají léky bez předchozí konzultace s lékařem. Bez zvážení kontraindikací a vedlejších účinků lidé začnou užívat léky a zároveň dochází ke zvýšené zátěži jater. Další riziko mají ti, kteří trpí cukrovkou nebo obezitou.

Rozšířenou patologií je jaterní steatóza - počáteční fáze tukové infiltrace jater, stejně jako tuková hepatitida. Přítomnost kamenů v žlučovém systému není o nic méně nebezpečná.

Dalšími provokujícími faktory žluči v ústech mohou být:

• Hormonální poruchy, včetně onemocnění štítné žlázy a cukrovky;
• Infekční zánětlivé patologie;
• Dlouhodobá antibiotická terapie, radioterapie, chemoterapie;
• Pravidelný nebo silný stres, vyvolávající křeč žlučovodů a cholestázu.

Jedním z nejčastějších faktorů žluči v ústech je těhotenství. Zvýšené vylučování hormonu progesteronu, který je zodpovědný za udržení těhotenství, může vést k oslabení trávicího svěrače. V důsledku toho si ženy často stěžují na kyselou nebo hořkou chuť, která se zhoršuje s rostoucí dělohou.

Mezi další pravděpodobné faktory patří nadměrná fyzická námaha. Proto sportovci a osoby vykonávající těžkou fyzickou práci patří také do rizikové skupiny žluči v ústech. Mezi nejčastější negativní faktory by však měla patřit chronická intoxikace - zejména intoxikace alkoholem.

Patogeneze

Žlučový sekret je tmavě žlutohnědá nebo nazelenalá hořká tekutina produkovaná v játrech, která hraje důležitou roli v trávicích procesech. Hlavními složkami sekretu jsou cholesterol, fosfolipidy, pigmenty a soli žlučových kyselin. Při metabolických poruchách se může změnit kvalitativní a kvantitativní složení žluči, což vytváří podmínky pro její zhoršený odtok a vznik odpovídající hořké chuti v ústech.

Důležitou roli ve výskytu žluči hraje dědičná predispozice. Zejména je prokázán sklon k žlučovým kamenům, a to více z matčiny strany než z otcovy. Poruchy metabolismu pigmentu (bilirubinu), stáze žluči, zánětlivé procesy, tvorba kamenů se často stávají „viníky“ nepříjemné chuti.

Pokud se ráno objeví chuť žluči, ve většině případů to naznačuje ucpané žlučové cesty. To může být zase spojeno s:

• S nevyváženou stravou, chaotickými stravovacími návyky, nesprávně rozloženou výživou (převaha lehkých sacharidů a tučných potravin);
• S nadměrným užíváním alkoholu nebo kávy;
• S poruchami jater a trávení;
• Se sedavým životním stylem;
• S celkovou intoxikací těla.

Kromě patologií trávicího a hepatobiliárního systému mohou přispívat i další poruchy:

• Hormonální změny (nerovnováha pohlavních hormonů, onemocnění štítné žlázy, cukrovka);
• Zubní onemocnění;
• Dlouhodobé užívání některých léků (antibiotika, chemoterapie);
• Časté stresové situace vyvolávající křeč žlučových cest a žlučovou stazi);
• Nadměrná fyzická aktivita, nebo naopak - jejich úplná absence.

Symptomy chuť žluči v ústech

Při snaze zjistit příčinu žluči v ústech pacienta by měl lékař věnovat pozornost další symptomatologii. U mnoha pacientů.

Zabýváme se patologickými příznaky, jako jsou tyto:

• Záchvaty nevolnosti;
• Zvracení s přítomností žluči ve zvratcích;
• Zvýšená plynatost, nadýmání;
• Obtížné dýchání bez cvičení;
• Plak na zadní straně jazyka (bělavý, nažloutlý, šedý);
• Suché sliznice ústní dutiny, nepříjemný zápach vydechovaného vzduchu;
• Nepohodlí za hrudní kostí;
• Světlé (žlutobílé) výkaly;
• Tmavě zbarvená moč;
• Průjem, řídká stolice;
• Vyhublost;
• Bolest břicha v oblasti projekce jater;
• Třes rukou;
• Žloutnutí bělima, kůže a sliznic;
• Bolest hlavy, závratě;
• Zvýšené pocení;
• Pocit únavy, ospalosti;
• Potíže s koncentrací;
• Podrážděnost.

Symptomatologie je určena základním onemocněním, přítomností dalších pomocných patologií a celkovým stavem pacienta.

První známky

Někdy může lékař již na základě prvních příznaků podezření na problém spojený s chutí žluči v ústech:

Žlučová chuť v ústech ráno nebo po fyzické aktivitě	Označuje možné problémy se žaludkem, játry a žlučovými cestami.
Chuť žluči a hořkosti v ústech.	Zánětlivá onemocnění zubů, alergické reakce.
Chuť žluči po jídle	Nemoci žlučových cest, 12 konečníku, žaludku.
Hořkokyselá chuť a pálení žáhy.	Gastroezofageální reflux, zvýšená kyselost žaludeční šťávy.
Neustálá chuť žluči v ústech	Endokrinní patologie, žlučové kameny, onkopatologie, psychiatrické abnormality.
Žlučová chuť a bolest břicha.	Otrava jídlem, cholecystitida, cholelitiáza, žlučové kameny, jaterní kolika.
Přechodná krátkodobá chuť žluči	Stres, užívání některých léků (antibiotika, antialergické léky atd.).
Nevolnost a chuť žluči v ústech

Důležitým příznakem je bolest. Nepříjemné pocity různé intenzity mohou být lokalizovány v pravé subkostální oblasti nebo v břiše, zesilují se během dne, po jídle nebo ráno po probuzení. Pokud je přítomna žlučová choroba, je možná bolest podobná záchvatu - tzv. jaterní kolika.

Nevolnost (s zvracením nebo bez něj), zvýšená tvorba plynu a poruchy stolice jsou příznaky poruch trávení, kdy se do střeva nedostává dostatečné množství žluči nebo se mění její složení. V obou případech jsou narušeny trávicí procesy.

Tmavě nasycená barva moči je typickým ukazatelem toho, že žlučové kyseliny se vstřebávají do krevního oběhu a vstupují do moči, což je charakteristické pro patologie žlučníku.

Pokud žlučové kyseliny pronikají do krevního oběhu a usazují se v tkáních, pozoruje se zežloutnutí kůže, sliznic a bělimy. Zežloutnutí může být sotva znatelné nebo výrazné.

Žlučová chuť v ústech u žen

U žen se častěji objevují problémy s trávením a nepříjemnou chutí žluči. Velkou roli zde hrají pravidelné hormonální změny – například během těhotenství. Existuje dokonce i takový lékařský termín jako „těhotenská cholestáza“: jedná se o syndrom, při kterém dochází ke stagnaci žluči v močovém měchýři, což se projevuje zežloutnutím kůže, svěděním a hořkou chutí v ústech. Tento problém je způsoben mechanickým stlačením žlučového systému zvětšenou dělohou. To se projevuje zejména u žen s vícečetným těhotenstvím, velkým plodem a biliopulmonální deformací. Odtok žluči je narušen a pigmenty se vstřebávají do krve. Patologie se objevuje od druhého do třetího trimestru a mizí asi 2 týdny po narození dítěte.

Kromě hormonálních změn jsou nejčastějšími příčinami žluči v ústech u žen:

• Stres, psychoemoční výbuchy;
• Dodržování přísných dietních omezení, prodloužené hladovění následované přejídáním;
• Poruchy příjmu potravy (anorexie, bulimie).

Určitou roli ve vzniku patologie hraje i vegetovaskulární dystonie nebo neurocirkulační dystonie - poruchy autonomního nervového systému, regulující funkčnost vnitřních orgánů.

Žlučová chuť v ústech u mužů

U mužů jsou příčiny nepříjemné hořké chuti poněkud odlišné. Nejčastěji se jedná o:

• Zneužívání alkoholických nápojů, včetně piva;
• Silné kouření, které způsobuje ztrátu citlivosti chuťových pohárků v ústech a zkreslení chuťových vjemů;
• Chronická intoxikace (alkoholická i průmyslová);
• Pravidelná konzumace příliš tučných, kořeněných, uzených jídel, konzumace převážně polotovarů a rychlého občerstvení, konzumace suchého jídla, přejídání (zejména v noci);
• Nedodržování pracovního režimu a odpočinku, fyzické přetížení, stres, neuróza.

Bohužel je také typičtější, že muži vyhledávají lékařskou pomoc pozdě. Většina případů žluči v ústech je způsobena zánětlivými onemocněními hepatobiliárního a trávicího systému. Trávení a vylučování žluči je jeden propojený mechanismus a patologie z těchto orgánů se mohou postupně objevovat podle principu „domina“. Proto je velmi důležité včas léčit tato onemocnění a předcházet tak dalšímu rozvoji závažných komplikací.

Komplikace a důsledky

Pokud se včas neodhalí příčina žlučivé chuti v ústech a neprovedou se potřebná léčebná opatření, může nastat závažný problém. Mezi nejčastější komplikace patří zánětlivé procesy ve žlučníku nebo slinivce břišní (primární nebo sekundární), zhoršený odtok žluči, poškození nebo prasknutí stěny močového měchýře, únik žluči do břišní dutiny (vzniká akutní peritonitida), zhoršený odtok pankreatického sekretu atd.

Neméně nebezpečný je rozvoj cholelitiázy, která může být dlouhodobě asymptomatická, což závisí na počtu konkrementů, jejich velikosti, stádiu zánětlivé reakce, celkovém stavu hepatobiliárního systému a přítomnosti poruch jiných orgánů. Když se konkrement dostane do hrdla močového měchýře nebo vývodu, vyvine se záchvat žlučové koliky a začne zánět. Koliku může vyvolat konzumace mastných, kořeněných, uzených jídel, stejně jako stres, fyzické přetížení, dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze těla.

Výskytu komplikací lze předejít, pokud včas vyhledáte lékaře a provedete potřebnou léčbu. Hlavní věcí není samoléčba, ale co nejdříve navštívit lékaře.

Diagnostika chuť žluči v ústech

Pokud je v ústech chuť žluči, je kromě lékařského vyšetření nutné provést laboratorní a instrumentální diagnostiku.

Laboratorní testy mohou zahrnovat:

• Obecný klinický krevní test - k určení zánětlivých procesů v těle (určující ukazatele - COE a počet leukocytů);
• Analýza moči, diastáza moči;
• Biochemický krevní test (stanovení celkového bilirubinu a jeho frakcí, celkové bílkoviny, glukózy, amylázy, celkového cholesterolu, AsAT, AlAT, alkalické fosfatázy, GGTP);
• Krevní testy na RW, HIV, virové markery;
• Studium lipidového spektra krve s hodnocením koeficientu aterogenity (cholesterol s vysokou a nízkou hustotou lipoproteinů);
• Biochemické vyšetření žluči odebrané při duodenální sondě (stanovení cholesterolu, žlučových kyselin, fosfolipidů s výpočtem cholato-cholesterolového koeficientu a fosfolipid-cholesterolového koeficientu).

Instrumentální diagnostika může být reprezentována těmito postupy:

• Duodenální sondování (zavedení speciální tenké sondy do 12. střeva s dalším odběrem žluči k vyšetření, stanovení jejího chemického složení, detekci zánětlivého nebo nádorového procesu a také k následnému setí na živná média).
• Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny (pro vizualizaci žlučníku, jeho možných ohybů, posouzení tloušťky jeho stěny, stavu žlučovodu, identifikaci kamenů, polypů atd.).
• Tenkojehlová biopsie (vpich tenké jehly do žlučníku pod ultrazvukovým dohledem za účelem odebrání kousku tkáně a jeho následného vyšetření pod mikroskopem).
• Kontrastní rentgenografie (rentgenové vyšetření s intravenózní injekcí kontrastní látky, které umožňuje lepší vizualizaci velikosti a tvaru žlučníku).
• Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance (je provedení vrstvených snímků tkání a orgánů, které umožňuje identifikovat i malé nádorové elementy, polypy, kameny a také patologické změny v tkáních).

Diferenciální diagnostika

V případě žluči v ústech může být diferenciální diagnóza obtížná. Zejména je třeba mít podezření na tyto patologie:

• Onemocnění jater;
• Onemocnění žlučových cest;
• Funkční poruchy trávení, intoxikace;
• Onemocnění 12 střev;
• Poruchy slinivky břišní.

Pro diferenciaci se používají další diagnostické testy. Pacientovi může být předepsána kontrolní fluoroskopie břicha, ultrazvuk břišní dutiny, chromocystoskopie, urografie, endoskopie horní části trávicího traktu, cholangiografie (s perorálním, intravenózním kontrastem a také perkutánní transhepatální CT).

Léčba chuť žluči v ústech

Po zjištění příčiny žluči v ústech lékař předepíše komplexní léčbu s přihlédnutím k primární patologii a zjištěným bolestivým změnám v těle. Terapeutická opatření se používají v souladu se základními lékařskými principy. Etiotropní terapie je tedy zaměřena na eradikaci faktoru, který vedl k výskytu žluči. Například pacientům s cholecystitidou je předepsána antibiotická terapie a pacienti s cholelitiázou nebo nádorovými procesy častěji vyžadují pomoc chirurga.

Patogenetická terapie se používá k obnovení funkčnosti žlučových cest a snížení intoxikace. Například při hyperkinetické dyskinezi se předepisují antispasmodika a pro zlepšení trávení jsou indikovány enzymatické látky se žlučovými kyselinami.

Symptomatická léčba je zaměřena na zlepšení pohody, odstranění nepohodlí - včetně chuti žluči v ústech. Analgetika, protizánětlivé a antispasmodika a jejich kombinace se předepisují individuálně.

Chuť žluči v ústech je indikací pro nutriční korekci. Je nutné maximálně usnadnit práci jater a žlučových cest, a proto je předepsán dietní stůl č. 5. Dieta vylučuje použití živočišných tuků, bohatých vývarů, což vede ke snížení kontraktilní aktivity žlučníku. Povoleny jsou kyselé mléčné výrobky, zelenina a ovoce, stejně jako libové maso, dušené nebo dušené v páře. Jídlo se přijímá až pětkrát denně, v malých množstvích. Večeře se doporučuje nejpozději 2-3 hodiny před spaním. Zcela vyloučit polotovary a suchá masa.

Jak se zbavit chuti žluči v ústech?

Pokud zjevná příčina vzniku žluči v ústech chybí a nejsou zjištěny patologie, měli byste se k odstranění problému řídit následujícími doporučeními:

• Přestaňte kouřit, protože chuť žluči může být způsobena nesprávnou funkcí chuťových pohárků v důsledku pravidelného vystavení toxickému dehtu.
• Vyhýbejte se přejídání a jezte ve středních porcích, což je důležité zejména pro lidi s chronickými zažívacími problémy nebo pro ženy, které těhotné.
• Pokud existuje podezření na intoxikaci jídlem, podstupte čištění pomocí sorbentních přípravků.
• Po léčbě antihelmintiky nebo antibiotiky absolvujte kúru probiotik k normalizaci střevní mikroflóry.
• Normalizujte spánek a odpočinek, vyhýbejte se stresu. Věnujte se aktivním sportům, procházejte se na čerstvém vzduchu.
• Eliminujte konzumaci tučných a těžkých potravin pro žaludek, minimalizujte množství koření, uzeného masa, nakládané zeleniny a soli.

Je důležité si uvědomit, že se nemůžete snažit odstranit pouze chuť žluči v ústech, protože je to jen příznak jakékoli poruchy v těle. A tato porucha musí být identifikována a léčena.

Léky

Léky k odstranění chuti žluči v ústech by měly být zaměřeny na boj proti příčině vzniku porušení. Léky předepisuje lékař v souladu se zjištěným onemocněním.

Mohou být předepsány následující léky:

• Holosas - je extrakt z šípků, který zvyšuje funkční kapacitu jater a snižuje viskozitu žluči. Lék se předepisuje při nekalcifikované cholecystitidě, cholangitidě, chronické hepatitidě, lékových a jiných intoxikacích. Užívá se perorálně půl hodiny před jídlem: průměrná dávka - 5 ml třikrát denně. Kontraindikace k použití: diabetes mellitus, obstrukce žlučovodů, žlučové kameny, sklon k tvorbě krevních sraženin.
• Liobil je přípravek na bázi lyofilizovaných hovězích jater, zlepšuje tvorbu a odtok žluči, usnadňuje práci slinivky břišní, optimalizuje střevní peristaltiku. Užívejte 1-3 tablety třikrát denně s jídlem po dobu 4-8 týdnů. Kontraindikacemi jsou obturační procesy ve žlučových cestách, akutní pankreatitida.
• Allochol je kombinovaný lék se středním choleretikem, který zlepšuje sekreční aktivitu jaterních buněk. Předepisuje se jako součást kombinované terapie chronické cholecystitidy, dyskineze žlučníku, postcholecystektomického syndromu, střevní atonie a nekomplikované cholesterolózy. Dospělí pacienti užívají Allochol 1-2 tablety až 4krát denně po dobu jednoho měsíce. Možné nežádoucí účinky: alergická reakce, průjem. Lék vyžaduje opatrné užívání u pacientů s urolitiázou.
• Hepabene je kombinovaný přípravek bylinného původu, který obsahuje extrakt z melounu a suchý extrakt z ostropestřce mariánského. Používá se k léčbě pacientů s dyskinezí žlučových cest a chronickými jaterními patologií. Gepabene se užívá po jídle, 1 kapsle třikrát denně. Možné nežádoucí účinky: nevolnost, pálení žáhy, průjem, zvýšení denního množství moči, alergické reakce.
• Thiosíran sodný je přípravek ze skupiny antidot, má antitoxický, protizánětlivý a desenzibilizační účinek. Je považován za antidotum kyseliny kyanovodíkové, kyanidu, arsenu, rtuti a olova. Roztok se podává intravenózně v individuálně vypočítaných dávkách a aplikuje se po celou dobu intoxikace. V pediatrické praxi se lék nepoužívá. Pravděpodobné nežádoucí účinky: snížení krevního tlaku, tachykardie, dušnost, bolest hlavy, pocit zvonění v uších, nevolnost, pocit horečky.
• Essentiale Forte H - předepisuje se pacientům se steatohepatitidou jakéhokoli původu, akutní a chronickou hepatitidou, cirhózou jater, toxikózou těhotných žen, radiačním syndromem. Standardní dávkování je 2 kapsle třikrát denně s jídlem po dobu 3 měsíců. Schéma užívání může ošetřující lékař individuálně změnit. Nežádoucí účinky ve formě alergií nebo průjmu jsou vzácné.

Antibakteriální terapie je indikována, pokud je chuť žluči v ústech způsobena akutní cholecystitidou nebo exacerbací chronické kalkulózní cholecystitidy, při které se také objevuje zvýšená bolest v pravé subkostální oblasti, zvýšená tělesná teplota, leukocytóza, zrychlený COE.

Doporučená antibiotika:

• Semisyntetické penicilinové přípravky (Amoxicilin, Amoxiclav perorálně 0,5 g dvakrát denně po dobu jednoho týdne);
• Makrolidové léky (klarithromycin 0,5 g dvakrát denně perorálně po dobu jednoho týdne);
• Cefalosporinové léky (cefazolin, cefotaxim 1 g každých 12 hodin intramuskulárně po dobu jednoho týdne;
• Fluorochinolonové léky (Ciprofloxacin 250 mg 4krát denně perorálně po dobu jednoho týdne);
• Nitrofuranové léky (Nitroxolin 50 mg 4krát denně perorálně po dobu deseti dnů).

V případě bolesti je vhodné předepsat Drotaverin, Metamizol sodný. Pro stabilizaci tonusu Oddiho svěrače se používají selektivní myotropní antispasmodika:

• Mebeverin (1 tobolka 200 mg dvakrát denně);
• Gimekromon (200 mg třikrát denně);
• Domperidon (10 mg třikrát denně).

V případě potřeby se provádí enzymatická substituční terapie - zejména lék Pancreatin.

Fyzioterapeutická léčba

Možnost použití fyzioterapie při žluči v ústech se určuje individuálně v závislosti na počáteční příčině této poruchy. U patologií jater a žlučových cest se používá mnoho metod.

• Elektroforéza a galvanizace léků zahrnují použití stejnosměrných proudů dodávaných speciálními elektrodami. Díky této léčbě se zlepšuje krevní oběh, urychluje se intrahepatální metabolismus, zvyšuje se obsah kyslíku v tkáních, snižuje se hladina cholesterolu v krvi, stimuluje se fagocytární aktivita a tvorba protilátek. Galvanizace se předepisuje při chronické hepatitidě, kolitidě, nekalcifikované cholecystitidě, dysfunkci trávicích orgánů. Elektroforéza se používá, pokud je nutné dodat lék na určité místo a vytvořit v něm potřebnou koncentraci léčivé látky.
• Aplikace pulzních proudů je jednou z variant elektroléčby. Sinusoidní modulované proudy stimulují průtok krve a metabolismus v orgánech a tkáních, snižují citlivost na bolest, což je nezbytné v případě poruchy funkce žlučových cest (při absenci kamenů).
• UHF a mikrovlnná terapie zahrnuje použití střídavých proudů, které na pozadí tepelného působení dobře pronikají do tkání. Játra a další parenchymatózní struktury dokonale absorbují energii, díky čemuž zlepšují krevní oběh a snižují příznaky zánětlivé reakce. Střídavé proudy se aktivně předepisují při kolitidě, gastritidě, cholecystitidě, virové hepatitidě (pokud neexistuje cytolytický syndrom).
• Induktotermie je vystavení střídavému vysokofrekvenčnímu proudu, který generuje teplo. Procedury způsobují zvýšený průtok krve, optimalizaci lymfatického toku, aktivaci metabolických procesů. Zároveň se zlepšuje celková pohoda: mizí bolest, stimuluje se imunita a normalizuje se nervový systém.

Při patologiích jater a žlučových cest se často předepisuje příjem minerálních vod. Hydrogenuhličitanovo-síranové a hydrogenuhličitanovo-chloridové vody s vysokou a střední mineralizací jsou indikovány při chronických zánětlivých procesech (cholecystitida, hepatitida), stejně jako při zhoršené činnosti žlučových cest. Pokud jsou ve žlučníku velké kameny, taková léčba se neprovádí.

Některým pacientům je prokázána sanatorium a léčba, včetně dietní terapie, dodržování režimu a cvičební terapie.

Bylinná léčba

Léčba bylinkami se zahajuje pouze po konzultaci s lékařem, nejčastěji - v kombinaci s farmakoterapií.

• Ostropestřec mariánský je oblíbená rostlina, která se doporučuje pacientům s akutní a chronickou hepatitidou, cirhózou jater a intoxikací. Ostropestřec mariánský stimuluje regeneraci buněk, snižuje negativní účinky toxinů a zabraňuje rozvoji zánětlivých procesů. Mechanismus pozitivního účinku rostliny na organismus je dán přítomností látky silymarin – silného antioxidantu, který zabraňuje ničení jaterních buněk a urychluje regeneraci tkání.
• Písečný kmín neboli slaměnka je rostlina, která obsahuje velké množství flavonoidních látek s hepatoprotektivní aktivitou. Kromě toho se písečný kmín vyznačuje antioxidačními a protizánětlivými vlastnostmi a schopností předcházet rozvoji infekčních a toxických procesů. Z květenství se připravují nálevy a odvary, doporučované pacientům s cirhózou, hepatitidou a cholestázou. Kromě chronických jaterních patologií se slaměnka úspěšně vyrovnává se střevními onemocněními a metabolickými poruchami.
• Šípky jsou další rostlinou bohatou na flavonoidy. Šípky stimulují žlučové cesty, čistí játra od toxických látek, zmírňují křeče a zastavují rozvoj zánětlivých procesů. Použití prostředků na bázi šípků je vhodné při hepatocholecystitidě, poruše motorické funkce žlučových cest.

Kromě výše uvedených bylinných přípravků je při výskytu žluči v ústech indikováno i použití dalších bylin:

• Tymián (stimuluje vylučování žluči);
• Pelyň, heřmánek, námel (zastavuje rozvoj zánětlivé reakce);
• Listy kopřivy (zlepšují metabolismus, snižují projevy zánětu);
• Měsíčky lékařské (mají choleretické vlastnosti);
• Kukuřičné blizny (odstraňují intoxikaci, zlepšují metabolismus);
• Goldenseal (aktivuje vylučování žluči).

Vynikajícím sborem doporučovaným pro léčbu onemocnění hepatobiliárního systému je Phytogepatol - komplexní směs sestávající z heřmánku, listů máty, měsíčku lékařského, řebříčku a jedle. Lék pomáhá pacientům s chronickou nekalcifikovanou cholecystitidou, cholangitidou, dyskinezí žlučových cest. Fitogepatol lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu.

Chirurgická léčba

Pokud terapeutická opatření k odstranění chuti žluči v ústech nejsou úspěšná, může být nutná pomoc chirurga. Chirurgický zákrok je předepsán:

• Při akutní hnisavé cholecystitidě, nekróze stěn žlučníku, perforaci nebo její hrozbě;
• Při žlučových kamenech, vodnatelnosti žlučníku, mechanické (obturační) žloutence;
• Při jaterní kolice, která nereaguje na farmakoterapii;
• U neparazitárních a parazitárních jaterních cyst, nádorových procesů, jaterního abscesu.

Chirurgický zákrok je předepsán nejen proto, aby se zbavil chuti žluči v ústech, ale proto, aby se urgentně léčil základní onemocnění, které ohrožuje zdraví a někdy i život pacienta.

Chirurgické zákroky jsou zvláště indikovány u pacientů s žlučovými kameny: žlučník se odstraní spolu s kameny, nebo se odstraní pouze kameny a orgán (pokud je to možné) zůstane.

Operaci lze provést:

• Tradičně standardní (otevřenou) cholecystektomií;
• Cholecystolitotomií;
• Minimálně invazivním přístupem (videolaparoskopie nebo otevřená laparoskopie).

Taktika léčby pacientů se určuje individuálně.

Prevence

Důležitým krokem k udržení vašeho zdraví a prevenci chuti žluči v ústech je přijetí preventivních opatření, jako jsou tato:

• Je nutné zodpovědně přistupovat k výživě a dennímu režimu, vypěstovat si zdravý návyk jíst kvalitní, plnohodnotná, pravidelná a vyvážená jídla pro sebe a svou rodinu. Ráno je povinné snídat: porce může být malá, ale výživná a užitečná. Další jídla by měla být pravidelná - optimální je jíst každé 3 hodiny, po troškách (300-350 g jídla). Takový stravovací režim podporuje neustálý odtok žluči a zabraňuje její stagnaci.
• Mnozí z nás zanedbávají pravidelné lékařské preventivní prohlídky, a to zcela marně. Faktem je, že většinu nemocí lze vyléčit bez závažných zásahů a následků, pouze pokud byla porušení odhalena včas, co nejdříve. A obecně je lepší problému předcházet předem, než hledat způsoby, jak ho později řešit.
• Pokud již máte nějaké onemocnění trávicího traktu, jater nebo žlučových cest, je důležité dodržovat všechna doporučení a plnit lékařské předpisy. Pokud tak neučiníte, může se situace zhoršit a bude nutná složitější léčba (až po chirurgický zákrok).

Předpověď

V případě žluči v ústech závisí prognóza výhradně na základním onemocnění a jeho výsledku. Při latentním průběhu je riziko komplikací poměrně nízké - přibližně 10 % po dobu 5 let, 15 % po dobu deseti let a 18 % po dobu 15 let.

Pokud se po dobu patnácti let neprojeví žádné další příznaky, je pravděpodobnost jejich výskytu v budoucnu relativně nízká. Většina pacientů s diagnostikovanými komplikacemi si dříve stěžovala nejen na nepříjemnou chuť, ale také na bolest v pravém subkostálním prostoru nebo v břiše.

Nepříznivá prognóza je také zaznamenána u pacientů s diabetes mellitus.

Periodicky se objevující a následně mizející chuť žluči v ústech je méně nebezpečná než neustálý nebo útokovitý pocit hořkosti. Nicméně lékařská konzultace je ve všech případech nutná, protože včasná lékařská pomoc významně zlepšuje výsledek základního onemocnění.