Zlomenina hlavy poloměru: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Symptomy zlomení hlavy poloměru
Bolest a omezení funkcí naznačují poškození kolenního kloubu.
Diagnostika zlomeniny hlavy poloměru
Anamnéza
V historii - údaj o poranění.
Zkouška a fyzikální vyšetření
V případě externího vyšetření je zjištěn otok v předním předním povrchu kloubu. Stisknutí na hlavě poloměru je bolestivé. Označte pozitivní příznak axiálního zatížení. Pohyb loketního kloubu je velmi omezený, zejména rotace a prodloužení.
Laboratorní a instrumentální výzkum
Na rentgenovém záření je zjištěna zlomenina, určuje se její charakter a posun fragmentů.
[Léčba zlomeniny hlavy radiální kosti
Indikace pro hospitalizaci
Ambulantní v polykliniku nebo pod dohledem rodinného lékaře jsou léčeni pacienti s kompresními zlomeninami hlavy a krku poloměru, stejně jako zlomeniny bez přemístění fragmentů.
Pacienti s zlomeninami s přemístěním a rozmělněnými zlomeninami jsou hospitalizováni.
Konzervativní léčba zlomeniny hlavy radiální kosti
Pacienti s kompresními zlomeninami hlavy a hrdla poloměru, stejně jako s zlomeninami bez přemístění fragmentů, jsou ošetřováni konzervativně. Po anestezii místa zlomeniny radiokarpální spoj se narovnal v úhlu 150 °, předloktí je nastaven v poloze, v průměru supinace a pronace a ohnutého v úhlu 90-100 °. Končetina je fixována sadrou dlouhou od horní třetiny ramena k hlavám metakarpálních kostí po dobu 2-3 týdnů. Při imobilizaci přiřadit UHF, cvičení statických a dynamických typů. Po odstranění sádrového obvazu začínají rozvíjet kloubní pohyby, aplikují termální a bolestivé procedury, cvičební terapii. Aby se zabránilo osifikování paraartikulárních tkání a vzniku trvalých kontrakcí, nelze provést přímou masáž kloubů a nucené násilné pohyby. Stejně nepřiměřené je bahno, zvláště vysoké teploty.
Pokud jsou zjištěny zlomy hran, nebo je hlava rozdělena na dva nebo tři velké fragmenty, které jsou umístěny vedle sebe, je provedena uzavřená ruční repozice. Jeho technika spočívá v tahu podélné končetiny k podélné ose a odchýlení předloktí od lokte. Snížení radiální kosti prstencovým vazem může spojit podélně dělené fragmenty. Prohnutí předloktí dovnitř rozšiřuje kloubní mezeru, s výjimkou tlaku na hlavu kondylu ramen. Lékař stiskne prsty přímo na hlavu poloměru a dokončí repozici. Končetina je imobilizována dlouhou sádrou ve funkčně výhodné poloze od horní třetiny ramene po hlavu metakarpální kosti po dobu 4-5 týdnů.
Chirurgická léčba zlomeniny hlavy radiální kosti
Při zlomeninách s více laloky nebo při selhání repozice se používá chirurgická léčba. Skládá se z resekce hlavy poloměru. Děti nelze tuto operaci provést, protože odstranění rostoucí zóny bude mít za následek další nerovnoměrné délky předloktí a loktů valgus deformity.
Po operaci je končetina fixována na sádru dlouhou po dobu 2 týdnů a po dobu dalších 2 týdnů používá odstranitelnou imobilizaci. Provádějte fyzioterapeutickou léčbu prevence adhezí a heterotopické osifikace.