Žlázový polyp

Nádor je útvar vzniklý v důsledku nadměrně aktivního množení buněk, které bylo způsobeno porušením mechanismu řízení procesů jejich dělení, růstu, diferenciace, které se neustále vyskytují v našem těle podle určitých zákonů. Jedná se o ohnisko patologicky rostoucí tkáně (svalové, epiteliální, pojivové). Pokud je takový novotvar vytvořen z epiteliálních buněk sliznice, má samostatný název. Žlázový polyp je tedy benigní nádor sestávající z buněčných prvků sliznice různých orgánů. Nejčastěji jsou zmiňovány v gynekologii, méně často ve vztahu k orgánům, kdy se benigní nádory nacházejí na vnitřním povrchu GI orgánů (jícen, žaludek, střeva), močových a žlučníkových, nosních.

Žlázový polyp endometria - co to je?

V gynekologii jsou žlázové polypy považovány za běžný problém. Jeho obvyklá lokalizace je endometrium těla a cervix (cervikální kanál) dělohy. Endometrium je sliznice uvnitř těla dělohy, bohatá na žlázové buňky, jejichž počet se během těhotenství zvyšuje. Je zřejmé, že polypy děložního endometria jsou striktně ženským onemocněním, zatímco polypóza močového měchýře je častější u silnější poloviny lidstva.

Faktory jako:

• Vícenásobné potraty (včetně nechtěných) a čistky.
• Onemocnění nadledvin, diabetes mellitus.
• Nadměrná hmotnost.
• Hypertenze.
• Dlouhodobý příjem hormonálních léků.
• Užívání antikoncepce s pochybnými lubrikanty.
• Použití IUD po dobu delší, než je předepsaná doba.
• Neúplné odstranění placenty po porodu nebo potratu.
• Operace dělohy a vaječníků.
• Celkové oslabení organismu, predispozice k častým nachlazením, infekcím.
• Genetická predispozice.

Jak vidíme, mezi řadou důvodů vzniku žlázového polypu přitahují zvláštní pozornost chronické zánětlivé procesy ve vnitřních orgánech, které v kombinaci se špatnou dědičností mohou být spouštěčem rozvoje polypózy.

Jak vypadá žlázový polyp?

Zvláštností benigních nádorů je, že se mohou vyvinout z živých tkání jakéhokoli typu. Žlázový polyp je tvořen z aktivně proliferujících buněk žlázového epitelu, tedy sliznice se žlázami v něm umístěnými.

Pod pojmem polyp se nejčastěji rozumí zakulacená masa živé tkáně s tělem a stopkou, která má většinou mnohem menší průměr. Ve skutečnosti mohou mít polypy různé velikosti a tvary (hruškovité, houbovité, kulaté, podlouhlé atd.). Jejich tělo se skládá ze žlázových buněk, které přijímají výživu díky stopce, zásobené drobnými cévkami.

Stonek nebo základna polypu se může lišit v průměru a výšce. Některé polypy jsou nepohyblivé, zdá se, že prorůstají do podložní tkáně (mají krátkou širokou stopku). Jiní jsou dosti pohybliví díky dlouhému tenčímu tělu stébla, dokážou se pohybovat na malé ploše, mohou být snadno traumatizováni a dokonce se odlomí, což je doprovázeno mírným krvácením. Podezření na polyp střeva nebo dělohy je možné na základě přítomnosti krve ve stolici nebo přítomnosti slabého krvavého výtoku mezi menstruačními obdobími.

Povrch polypů může být buď hladký, nebo jemně zrnitý. Jejich barva se může lišit od světle růžové po purpurově červenou s lividním nádechem. Výrůstky se mohou objevit jak jednotlivě, tak ve skupinách. V druhém případě se jedná o onemocnění, jako je polypóza, která je spojena se zvýšeným rizikem degenerace nezhoubných nádorů na nádory maligní.

Epidemiologie

Podle statistik v mladém věku se žlázové polypy nacházejí u 10-20% pacientů, v postmenopauzálním období prevalence patologie dosahuje 50-70%. Současně mohou být příčiny polypů velmi rozmanité:

• Narušení hormonální rovnováhy (včetně těhotenství, menopauzy, prodloužené menstruace). Předpokládá se, že nízké hladiny progesteronu a vysoké hladiny estrogenu ve fázi 2 menstruačního cyklu zvyšují riziko polypů endometria.
• Jakýkoli dlouhodobý zánětlivý proces v děloze nebo přílohách, který může být vyvolán infekcí, traumatem nebo podrážděním sliznice vnitřních pohlavních orgánů.
• Endometritida a endometrióza (zánět a přerůstání vnitřních tkání dělohy).
• Poruchy štítné žlázy.

Příčiny žlázový polyp

Žlázový polyp se může vytvořit na kterémkoli z orgánů břišní dutiny. Rozlišujte mezi polypy gastrointestinálního traktu a urogenitálního systému. Navzdory skutečnosti, že tyto a nádory mají určitou podobnost jak ve vzhledu, tak v mechanismu tvorby, lékaři zvažují určité skupiny příčin charakteristické pro polypy této nebo té lokalizace.

Nosní polyp, vytvořený ze slizničních buněk nosních cest, tak dnes zůstává pro otolaryngology záhadou. Předpokládá se, že přerůstání slizničních tkání je spojeno s chronickým zánětem, ale ne všichni pacienti s touto diagnózou mají tvorbu polypů. Existuje názor, že je to způsobeno zvláštní neadekvátní reakcí imunitního systému.

Dlouhodobý zánět nosní sliznice je hlavním rizikovým faktorem pro tvorbu žlázových polypů, tedy procesu, který zvyšuje pravděpodobnost vzniku nosního polypu. Riziko patologického přerůstání slizničních tkání je vyšší u pacientů s bronchiálním astmatem, citlivostí na kyselinu acetylsalicylovou, alergiemi provázenými rýmou a sinusitidou, cystickou fibrózou, nedostatkem vitaminu D, Churg-Straussovým syndromem, při kterém dochází k zánětu cév, genetickou predispozicí k nedostatečná reakce imunitního systému (autoimunitní reakce). Opomenout nelze ani časté nachlazení, chronickou rýmu, chronickou alergickou sinusitidu a další příčiny, které způsobují a potencují záněty sliznic.

Polypy v GI traktu, které se nacházejí na stěnách jícnu, žaludku, různých částech střeva, žlučníku, slinivce, jsou předmětem velké pozornosti gastroenterologů. Existuje několik teorií, které vysvětlují výskyt nádorů na sliznici trávicího systému:

• Infekční. Za základ patogeneze tvorby žlázových polypů považuje vliv bakterie Helicobacter pylori, která způsobuje gastritidu, eroze, vředy žaludku a střeva. V řadě experimentů byl prokázán vztah mezi přítomností patogenního mikroorganismu v GI traktu a tvorbou polypů stimulovaných chronickým zánětlivým procesem.
• Genetický. Již dlouho je známo, že predispozice ke vzniku nezhoubných nádorů (bez ohledu na typ tkáně) se přenáší na genetické úrovni, tedy dědičností.
• Radiace - Existují důkazy, že benigní nádory vznikají vystavením záření.
• Chemikálie. Příjem určitých druhů potravin a léků způsobuje trauma sliznice GI traktu. Agresivní látky vstupující do trávicího systému traumatizují jemnou sliznici a způsobují zánětlivý proces, který není tak snadné zastavit. Z tohoto hlediska lze za rizikové faktory považovat: nekontrolovaný příjem léků, pravidelná konzumace kořeněných pokrmů, uzenin, těžká tučná jídla, sladké sycené nápoje a výrobky obsahující chemické přísady, káva, špatné návyky.

Jakýkoli chronický zánětlivý proces v GI traktu zvyšuje riziko tvorby žlázových polypů na stěnách orgánů trávicího systému, bez ohledu na to, co je způsobeno: infekcí, neustálým chemickým nebo mechanickým (například sliznice tlustého střeva při chronické zácpě) traumatem sliznice nebo parazitární infekce.

Pokud jde o polypy žlučníku, nejčastěji jsou parazitického charakteru (opisthorchias, ascaridy, helminti). Paraziti napodobují mnohočetné polypy, což lékař zjistí na ultrazvuku. Skutečná povaha polypů ve žlučníku není lékařům známa.

Polypy vytvořené na povrchu močového měchýře a močovodů jsou také spojeny se zánětem způsobeným infekcemi, traumatem nebo neustálým drážděním stěn orgánu. Někdy jsou takové novotvary detekovány po narození dítěte, což je ve prospěch genetické teorie polypózy. Za faktory predisponující ke vzniku polypu v močovém měchýři a degeneraci nezhoubného nádoru na maligní se považuje kouření (aktivní, pasivní) a dráždivé působení agresivních chemikálií na sliznici. Méně často se objevují v důsledku léčby stresové močové inkontinence kolagenem.

Symptomy žlázový polyp

Diagnóza glandulárního polypu způsobuje lékařům určité potíže, protože spolehlivá klinická kritéria často chybí a pacienti po dlouhou dobu nemusí mít ani podezření na přítomnost patologie. Některé příznaky se však mohou připomínat, zvláště pokud má nádor velkou velikost. Zvažte první známky toho, že se na sliznici jednoho z orgánů objevil žlázový polyp nebo celá jejich rodina.

Vzhledem k tomu, že lokalizace polypů může být odlišná, symptomatologie patologie má smysl zvážit, s přihlédnutím k umístění novotvaru na tomto nebo tomto orgánu.

Glandulární nosní polyp je přerůstání slizniční vrstvy nosních průchodů, dutin, mřížkového labyrintu. Novotvar je nebolestivý a necitlivý na dotek. Může být jednostranný a oboustranný. Mají úplně jinou etiologii než GI a děložní polypy.

Patologie nemá specifické příznaky. Pacienti si mohou stěžovat na ucpaný nos, sinusitidu, poruchu čichu. Je možná sekundární infekce vedoucí k bolestem hlavy.

Glandulární polyp jícnu je novotvar z epiteliálních buněk, který se může objevit na kterékoli části vnitřního povrchu orgánu, ale jeho oblíbenými místy jsou spodní část jícnu, oblast spojení jícnu a žaludku, zúžení jícnová trubice. Statistiky říkají, že toto onemocnění je charakteristické spíše pro muže.

Jednotlivé novotvary malé velikosti obvykle nezpůsobují obavy a jsou náhodně detekovány během FGDS. Klinický obraz patologie závisí na počtu polypů, jejich velikosti a lokalizaci. Nádory rostou pomalu a často mají malou velikost. Bolestivé pocity v tomto případě jsou možné pouze tehdy, když je polyp upnut jídlem během jídla.

Velké polypy mohou způsobit pocit knedlíku v krku, pálení žáhy, tlak v oblasti hrudníku. Další růst polypů nebo výskyt více novotvarů je plný výskytu neustálé bolesti, zesílené během jídla, bezdůvodného nutkání zvracet. Člověku klesá chuť k jídlu a váha, objevuje se podrážděnost.

Žlázový polyp žaludku - tento výrůstek na vnitřní výstelce orgánu, který je také častější u mužů po 40 letech. U žen je patologie diagnostikována 2-4krát méně často.

Za nejčastější lokalizaci polypů se považuje antrální (spodní) část žaludku. Mnohem méně často jsou novotvary diagnostikovány na křižovatce žaludku a 12-střeva nebo na těle žaludku. Se stejnou pravděpodobností to mohou být jednotlivé prvky nebo skupiny.

Žaludeční polypy mohou být: adenomatózní (ze žlázové tkáně) a hyperplaziogenní (epiteliální buňky). První jsou vzácné (5% případů), ale jsou považovány za nebezpečnější, protože mají tendenci se vyvinout do rakovinných nádorů (10-40% případů, v závislosti na velikosti).

Příznaky polypu žaludku jsou opět nespecifické. Podle nich můžete mít podezření na většinu patologií gastrointestinálního traktu. Při malé velikosti nádoru nemusí být vůbec žádné příznaky. Polypy se často tvoří na pozadí chronické gastritidy, což ještě více ztěžuje jejich diagnostiku.

U větších novotvarů se klinický obraz stává výraznějším:

• objevují se dyspeptické jevy (nadýmání, plynatost, říhání),
• na pozadí zvýšené produkce kyseliny je pálení žáhy, zvýšená sekrece slin, zápach z úst, specifická chuť v ústech,
• chuť k jídlu se zhoršuje, pacient hubne, odmítá známá jídla,
• v místě lokalizace polypů se objevují bolestivé pocity, ozařující do zad,
• problémy s vyprazdňováním: střídavá zácpa a průjem,
• osoba pociťuje slabost, ztrátu síly, někdy může mírně zvýšit teplotu.

Akutní příznaky ve formě ostré bolesti, černé výkaly, krvavé zvratky, hypertermie, silné závratě naznačují komplikace, tj. vývoj nebezpečnějších patologií: žaludeční vřed, perforace žaludeční stěny atd. [1]

Glandulární polyp střeva je novotvar z buněk střevní sliznice, který zabraňuje progresi fekálních hmot a je náchylný k degeneraci do maligního nádoru. Patologie je diagnostikována jak u dospělých, tak u dětí. U mladých lidí a dětí je často asymptomatická.

Jak polyp roste, objevují se také specifické příznaky:

• chronická zácpa bez zjevné příčiny,
• přítomnost krve ve stolici,
• časté opakující se, nevyjádřené bolesti v podbřišku,
• kontrakční bolest ve střevech (důkaz zánětu).

Nádory v duodenu nejsou tak časté jako glandulární polypy tlustého střeva, kam patří i tlusté střevo, končící v sigmatu a plynule přecházející do konečníku. Tato lokalizace polypu při jeho velké velikosti v každém případě ovlivňuje charakter defekace: jejich frekvenci a vzhled výkalů.

Žlázový polyp konečníku je snadno diagnostikován palpací střeva. Obvykle nezpůsobuje výrazné příznaky. Bolest může být pociťována pouze během defekace, pokud je polyp sevřen.

Žlázový polyp sigmoidního tlustého střeva je charakterizován problémy s defekací: střídavým průjmem a zácpou, kontrakcí podobnou bolestí v podbřišku při pohybu stolice. Pokud je novotvar malý, příznaky jsou implicitní. Při značné velikosti nádoru a jeho degeneraci do maligního nádoru jsou ve stolici skvrny krve (vzácně masivní krvácení), objevují se příznaky střevní obstrukce.

Předpokládá se, že riziko zhoubného bujení nádorových buněk je vyšší u více polypů ve střevě.

Glandulární polyp dělohy je benigní formace vytvořená ve slizniční vrstvě orgánu - endometriu. Neadekvátní přemnožení tkáně děložní výstelky vede k tomu, že na jejím povrchu jsou nápadně vyvýšené prolodgózní výrůstky s pediklem, což je odlišuje od běžných nádorů. [2]

Žlázový polyp endometria se skládá z buněk děložní sliznice, ve kterých jsou umístěny žlázy. Může se nacházet jak uvnitř samotné dělohy, tak v jejím děložním čípku, který spojuje dělohu a pochvu. Polypy této lokalizace jsou nejčastější. Říká se jim žlázové polypy cervikálního kanálu (endocervix). A může dojít k několika výrůstkům, navzdory zúženosti cervikálního kanálu. [3]

Polypy se tvoří na vnitřní stěně orgánu a rostou do děložní dutiny nebo endocervixu. Když tam pro ně není dost místa, začnou vyčnívat ven, kde jsou pravidelně traumatizováni při pohlavním styku.

Malé novotvary ženu většinou neobtěžují. Prvním příznakem, který vám umožňuje mít podezření, že něco není v pořádku, je slabý krvavý výtok ve dnech menstruačního cyklu, kdy by neměly být. Příčinou takového výtoku je obvykle náraz nebo trauma polypu, který je hojně zásobován krevními cévami.

Některé ženy mohou také slavit:

• zvýšené menstruační krvácení s velkou ztrátou krve,
• silný výtok mimo menstruaci;
• Jak polypy rostou, dochází k mírné tažné bolesti v podbřišku, což spíše ukazuje na chronický zánět, který způsobil vývoj polypu;
• přerostlé cervikální polypy mohou způsobit nepříjemné a dokonce bolestivé pocity při pohlavním styku, doprovázené výtokem krve.

Nejnepříjemnější však je, že polypy v děloze a krčním kanálu se stávají jedním z důvodů, které znesnadňují otěhotnění. Stávají se v cestě přesunu oplodněného vajíčka do dělohy, což je plné takové komplikace, jako je mimoděložní těhotenství. Pokud žena po dlouhou dobu nemůže otěhotnět, ačkoli pro to existují všechny předpoklady, stojí za to zkontrolovat přítomnost polypů v reprodukčním systému, které může lékař zjistit při gynekologickém vyšetření (v endocervixu) nebo ultrazvuku (v samotné děloze).

Děložní polypy se dodávají ve 2 typech:

• Bazální glandulární endometriální polyp je výrůstek tvořený buňkami vnitřní (bazální) vrstvy děložního epitelu. Takový polyp se nazývá pravý polyp, protože se jedná o soubor bazálních žlázových buněk. Jeho existence není řízena pohlavními hormony.

Absces není nakloněn měnit svou strukturu. Skládá se převážně ze stromatu, ve kterém se nachází vazivová (vazivová tkáň), a částečně kolagenní a svalová vlákna, mezi nimiž jsou nepravidelně umístěny bazální žlázky. Má stopku, která začíná v bazální vrstvě endometria a je zásobována krevními cévami.

Polypy tohoto typu se často nazývají glandulární endometriální polypy s fokální fibrózou stromatu, protože se netvoří z čistě pojivové tkáně.

• Žlázový endometriální polyp funkčního typu je nádorová formace sestávající z buněk funkční vrstvy děložního epitelu. Vyznačují se: velkou rozmanitostí tvarů a velikostí, buněčnou strukturou stromatu, ve kterém jsou náhodně umístěny žlázy vlnovitého tvaru obklopené sekrečními a proliferativními buňkami. Stopka funkčního polypu může mít jedinou cévku, s čímž se setkáváme nejčastěji.

Tyto polypy se spolu se sliznicí endometria účastní všech cyklických procesů v děloze. Výrůstky se obvykle tvoří na pozadí hormonální restrukturalizace nebo hormonálního selhání.

Někteří autoři řadí glandulární polypy endometria funkčního typu do kategorie fokální hyperplazie. V závislosti na převaze jednoho nebo druhého typu výstelkových buněk jsou zvažovány:

• proliferativní varianta,
• sekreční varianta.

Polypy bazálního typu jsou částečně složeny z vazivové tkáně. Zvažte proliferativní, indiferentní, hyperplastické varianty těchto novotvarů.

Tyto rozdíly se projevují morfologicky a téměř neovlivňují klinický obraz patologie. Jejich odlišení je nutné pro určení směru a principu léčby po odstranění polypu.

Žlázový endometriální polyp a těhotenství

Pro každou ženu je příležitost stát se matkou velkým štěstím. Někdy se ale stane, že žena nemůže dlouho otěhotnět, a když se sny skutečně naplní, radost z početí může rychle vystřídat smutek ze ztráty dítěte v důsledku potratu nebo abnormalit placenty. Proč se to děje?

Příčiny mohou být různé a jednou z nich je žlázový polyp endometria. Při výskytu jednoho velkého nebo vícečetného výrůstku v děloze se výrazně snižuje pravděpodobnost otěhotnění, i když testy neukazují žádnou abnormalitu, která by mohla zabránit otěhotnění.

Samotné děložní polypy nijak nezasahují do procesu oplodnění vajíčka. Pak ale musí projít cervikálním kanálem do dělohy a fixovat se na její zadní stěnu. A tam začínají problémy. Polypy v cervikálním kanálu neumožňují vajíčku vstoupit do děložní dutiny a ty, které se tvoří z endometria těla dělohy, brání implantaci embrya. Nejčastěji se novotvary tvoří právě na zadní stěně dělohy. A i když se embryu podaří uchytit, hrozí po malé době velké riziko odmítnutí (potrat). Koneckonců, přítomnost polypů ovlivňuje kontraktilitu dělohy a zvyšuje ji.

Neméně nepříjemný výsledek lze považovat za separaci placenty v pozdějším termínu. Obvykle se to přesně děje v místě polypu. Odtržení placenty je pro plod nebezpečný stav, a pokud ještě není připraven na samostatnou existenci mimo tělo matky, hrozí obrovské riziko smrti nenarozeného miminka.

Je jasné, že v takové situaci by těhotenství mělo být pod neustálou kontrolou lékařů, kteří budou sledovat hladinu estrogenu a progesteronu, případné změny endometria, stav perineálního vajíčka a placentu. Žena možná nepociťuje nebezpečí obyčejného nezhoubného nádoru, ale může skrývat dvojí riziko: určitou (byť malou) pravděpodobnost degenerace do rakoviny a nebezpečí ztráty miminka v jakékoli fázi těhotenství.

Je třeba říci, že pravděpodobnost otěhotnění v přítomnosti polypu endometria je extrémně nízká. Nástup těhotenství v tomto stavu, mnoho lidí nazývá zázrakem. Lékaři trvají na pravidelných gynekologických prohlídkách budoucích maminek a při zjištění polypů - na jejich léčbě, po níž se výrazně zvyšuje šance stát se maminkou, i když stále existuje riziko recidivy (obvykle po 11-12 měsících). Předpokládá se, že po 2-3 menstruačních cyklech se těhotenství stává docela možným a bezpečným.

Pokud je polyp detekován u těhotné ženy, není odstraněn, pokud to není nezbytně nutné před začátkem porodu, ale pouze sledovat situaci. Pokud dochází k intenzivnímu růstu novotvaru, podezření na malignizaci buněk nebo je růst zanícený, je to indikace k odstranění novotvaru během těhotenství. Je zřejmé, že pokud je polyp lokalizován na dně dělohy v blízkosti placenty, stává se operace pro plod nebezpečnou, což opět potvrzuje důležitost gynekologického vyšetření budoucí maminky ve fázi plánování těhotenství.

Formuláře

V medicíně neexistuje jednotná klasifikace polypózních formací. V gynekologii je obvyklé dělit endometriální polypy na:

• Jednoduché žlázové polypy (funkční typ), vyvíjející se na pozadí hormonálních posunů,
• Jednoduché glandulární fibrózní polypy vzniklé v důsledku dlouhodobého zánětu (obvykle zpočátku infikované),
• jednoduché vazivové polypy s nízkým obsahem žlázové tkáně (charakteristické pro ženy po 40 letech),
• adenomatózní žlázové polypy (adenom u žen - vzácný typ polypů) s vysokým rizikem degenerace do rakovinného nádoru; rizikové faktory: období menopauzy (metabolické poruchy, endokrinní onemocnění);

Žlázový polyp s fibrózou (s fibrózním stromatem) je obvykle výsledkem STI a urogenitálních infekcí. Jeho velikost se pohybuje od několika milimetrů do jednoho a půl centimetru. Nejčastěji mají takové polypy tenkou stopku a hustou strukturu.

Hyperplastický glandulární polyp - důsledek proliferace (abnormálního vývoje) epiteliálních žláz. V tomto případě zůstává struktura sliznice orgánu nezměněna. Tyto novotvary jsou považovány za prekancerózní stavy, i když riziko jejich degenerace je malé (asi 1 %).

Je třeba poznamenat, že ne vždy se žlázový polyp vyskytuje s dysplazií. Někdy je příčinou tvorby růstu nadměrné množení buněk sliznice.

Glandulární polyp proliferativního typu (funkční nebo bazální) se vyznačuje tím, že buňky, které jej tvoří, se aktivně dělí. Díky tomu polyp roste, udržuje si zaoblený pravidelný tvar, nejčastěji s hladkým povrchem.

Glandulární polyp s fokální proliferací bazálního typu má zpravidla nepravidelný tvar, může mít zrnitou strukturu, falešné papily, v pediklu lokalizované tlustostěnné krevní cévy ve formě tubulů.

Proliferativní a dysplastické procesy se vyskytují pouze v jedné části polypů. Existuje však další výsledek, při kterém nedochází k růstu, ale k regresi nádoru. Diagnóza "žlázového polypu s epidermizací" naznačuje, že žlázové struktury novotvaru jsou překryty vícevrstvým dlaždicovým epitelem, což způsobilo zastavení růstu polypu.

Glandulární stromální polyp je polymorfní útvar skládající se z vláken různé struktury a typu. Spolu s nimi existuje další, vzácnější typ benigních nádorů - glandulární cystický polyp. Jedná se o poměrně velký novotvar (o průměru 0,5-6 centimetrů) podlouhlého, kuželovitého nebo nepravidelného tvaru s hladkým plochým povrchem, nad nímž někdy vyčnívají obrysy cystických dutin naplněných nikoli vlákny, ale bezbarvou tekutinou. Na povrchu takových polypů lze vidět nádoby

Adenomatózní polypy mají vzhled matných, drobivých výrůstků šedavé barvy. Jejich velikost zřídka přesahuje 1, 5 cm a oblíbené místo lokalizace je považováno za cervikální kanál blíže k vejcovodům. Uvnitř žlázových cystických útvarů lze nalézt adenomatózní ložiska, což ztěžuje určení typu polypu.

Komplikace a důsledky

Vidíme, že žlázový polyp endometria není vůbec bezpečný novotvar. Nejen, že zabrání otěhotnění, ale může také způsobit jeho ukončení v jakémkoli termínu. Pro stejnou maminku s sebou nese další nebezpečí – riziko zvrhnutí v onkologický problém. Kromě toho je druhé nebezpečí relevantní pro polypy jakékoli lokalizace.

Předpokládá se, že polyp žaludku, jícnu, žlučníku a střeva se může nakonec vyvinout v rakovinový nádor. Ale riziko je vyšší, když se polyp nachází v tlustém střevě. Největší tendenci měnit své vlastnosti mají adenomatózní polypy. Pokud je tento novotvar menší než 1 cm, je pravděpodobnost zhoubného bujení o něco více než 1 %, ale stojí za to vyrůst o něco více (1-2 cm) a riziko se zvyšuje na téměř 8 %. Další růst polypu tlustého střeva je neuvěřitelně nebezpečný, protože se u 40-42 lidí ze 100 změní v rakovinu. To už jsou děsivá čísla.

Jiné typy glandulárních polypů mohou být také méně pravděpodobné, že se vyvinou do maligních nádorů. V tomto případě jsou faktory, které zvyšují riziko rakoviny, považovány za: velká velikost nebo intenzivní růst novotvaru, stejně jako přítomnost skupiny polypů.

Méně nebezpečný, ale neméně nepříjemný je zánět výrůstku, který se často stává, když je traumatizován a infikován. Nejčastěji polypy vznikají na pozadí již existujícího chronického zánětu, ale samotný růst se může snadno zapojit do procesu. Za prvé, zpočátku se ve většině případů stává rezervoárem infekce, protože zánět vnitřních orgánů se obvykle nevyskytuje na prázdném místě. Kromě toho je ohnisko zánětu velmi atraktivní pro oportunní bakterie žijící v našem těle.

Žlázový polyp se zánětem infekční povahy je zdrojem infekce pro celé tělo. Ale nezánětlivý polyp se také může stát nezánětlivým polypem, pokud je pravidelně traumatizován, například během pohlavního styku (pokud polyp vyčnívá za děložní čípek), průchodem stolice střevy nebo pevnou stravou jícnem. Traumatizace polypu zvyšuje riziko jak zánětu (a v těle jsou vždy bakterie, zejména ve střevech), tak přeměny bezpečného nezhoubného nádoru na maligní.

A přesto lze nebezpečným následkům a komplikacím snadno předejít odstraněním polypu bez čekání, dokud nedosáhne kritické velikosti nebo se rozvine v rakovinu. Moderní medicína nabízí obecně bezpečné a minimálně traumatické operace pro odstranění polypů na vnitřních orgánech. Pravda a zde zůstává riziko recidivy onemocnění a nutnost opakovaných operací. Je ale lepší odstranit polyp (byť jen párkrát), než v případě rakoviny odstranit část orgánu nebo dokonce celý orgán. V tomto případě bude prognóza zotavení a života pacienta záviset na stádiu rakoviny, tj. zanedbání procesu.

Diagnostika žlázový polyp

Protože se polypy mohou objevit na sliznici různých orgánů, od krku a nosu až po konečník, musí diagnózu této patologie provádět lékaři různých specializací. Detekce a léčba polypů v nosu a krku se zabývají otolaryngology. Polypy v reprodukčním systému diagnostikují lékařky při gynekologických prohlídkách nebo ultrazvuku. Polypy v gastrointestinálním traktu léčí gastroenterologové a proktologové.

Ale tady je problém. Vzhledem k tomu, že polypy se dlouho nepřipomínají, jsou nejčastěji objeveny náhodně při vyšetření na jiné onemocnění a následně je pacient odeslán ke správnému specialistovi k další diagnostice a léčbě.

Vzhledem k tomu, že glandulární polyp se nejčastěji nachází v orgánech GI traktu nebo dělohy, zvážíme diagnózu patologie na příkladu těchto orgánů.

Gynekolog může diagnostikovat cervikální polypy již při vyšetření pacientky na gynekologickém křesle. Prohlídka pomocí speciálních zrcadel umožňuje posoudit stav poševní části děložního čípku, a pokud novotvar vyčnívá za své hranice, lékař jej vidí pouhým okem.

Stupeň malignity novotvaru lze určit až po jeho odstranění a histologii. Výsledek histologického rozboru biopsie (předem se provádí biopsie polypu) má velký vliv na léčebnou taktiku pacienta, ale vyžaduje čas a speciální vybavení. Předběžný výsledek lze získat kolposkopií s barvením porostu fluorochromem. V ultrafialových paprsků zdravé tkáně a maligní zbarvené odlišně. Konečná diagnóza je však možná až po biopsii (často po odstranění polypu, zejména při podezření na rakovinu).

Polypy uvnitř dělohy a v cervikálním kanálu lze detekovat (a odhadnout jejich velikost) instrumentální diagnostikou, zejména ultrazvukem. Výsledky tohoto vyšetření 5.-7. den po menstruaci jsou zvláště objevné.

Dalším celkem informativním gynekologickým vyšetřením je hysteroskopie. Jedná se o minimálně invazivní postup, který umožňuje posoudit tkáně uvnitř dělohy a jejího děložního čípku. Během tohoto zákroku lze polyp okamžitě odstranit mikroinstrumenty (hysteroresektoskopie, podobná laparoskopické operaci).

Detekce polypů v reprodukčním systému je také indikací k jejich léčbě (odstranění). V této fázi bude muset pacient podstoupit několik testů:

• obecný krevní test
• analýza moči
• krevní chemie
• krevní testy na syfilis, HIV, hepatitidu
• Test krevní skupiny a Rh faktoru (pokud je to nutné)
• gynekologický stěr
• cytologické vyšetření stěru z děložního čípku

Dále byste měli mít koagulogram, výsledky EKG, ultrazvuk, kolposkopii, fluorogram, informace o očkování.

Polypy v gastrointestinálním traktu jsou obvykle detekovány během FGDS, kolonoskopie nebo rektální palpace proktologem. Střevní polypózu lze diagnostikovat i při laparoskopickém vyšetření dutiny břišní. Diagnostické manipulace lze provádět jak v souvislosti se stížnostmi pacienta, tak s jinými nemocemi, což je pravděpodobnější vzhledem k téměř asymptomatickému vývoji polypů.

Endoskopické vyšetření umožňuje okamžitě odstranit novotvar, který je po odstranění odebrán k histologickému vyšetření. Za tímto účelem však musí mít pacient výsledky testů a vyšetření:

• Obecný krevní test (platný 2 týdny)
• analýza moči (platí 2 týdny)
• Biochemický krevní test (platný 2 týdny)
• Test na syfilis (Wassermannův nebo komplexní)
• koprogram
• ultrasonografie
• EKG (platnost 1 měsíc)
• fluorografie
• očkování
• Výsledky předběžného GI vyšetření: FGDS, kolonoskopie a RTG tlustého střeva (irrigografie), ultrazvuk pánve, CT, MRI
• Sérologické testy (přítomnost nebo nepřítomnost Helicobacter pylori).

Zvláštní pozornost je věnována diferenciální diagnostice, protože vzhled polypů se jen málo liší od myomů, cyst nebo rakovinných nádorů. Je velmi důležité provést přesnou diagnózu stanovením povahy novotvaru, i když následně po odstranění růstu je nutně provedena histologická studie jeho buněk k vyloučení nebo potvrzení rakoviny, protože zásadně ovlivňuje taktiku další léčby.

Léčba žlázový polyp

Žlázové polypy - nádorové formace a navzdory jejich benigní povaze se lékaři domnívají, že výrůstky by měly být odstraněny bez čekání na komplikace a ještě více na vyrůstání rakoviny. V zásadě je to základ léčby patologie, protože léková terapie a zejména lidová léčba nemůže radikálně vyřešit problém.

A přesto ne všichni pacienti souhlasí s operací, protože ve skutečnosti je novotvar neobtěžuje, což otupuje jejich ostražitost. Chirurgická intervence, byť minimálně invazivní, děsí lidi, kteří nepřemýšlejí o důsledcích, které může mít léčba drogami. A také je to ve většině případů neúčinné.

Ale jaká může být lékařská léčba polypů? Patří sem hormonální terapie, pokud se jedná o funkční typ polypů, které jsou citlivé na změny hormonální rovnováhy. Taková léčba je určena k zastavení růstu novotvaru, ale zpravidla nevede k jeho resorpci.

Hormony mohou být předepsány jako pole korekce nerovnováhy (například ženské hormonální látky, které normalizují menstruační cyklus, "Diane-35", "Yarina", "Jes", "Dufaston", rostlinné fytohormony) a jako protizánětlivé látky (kortikosteroidy).

Na pozadí zánětu výrůstku, stejně jako při zkroucení jeho stonku (některé polypy mají tenký stonek a jsou docela pohyblivé), mohou pacienti pociťovat palpační bolest. V tomto případě se pro zmírnění bolesti provádí symptomatická terapie. Orálně se obvykle předepisují léky z kategorie NSAID, které mají komplexní analgetický a protizánětlivý účinek. Problém je však v tom, že při dlouhodobém používání se stávají příčinou problémů s gastrointestinálním traktem a mají silný dráždivý účinek na sliznici.

S polypy v reprodukčním systému se provádí další terapie, aby se zabránilo infekci růstu, což může způsobit zvýšené hladovění novotvaru. V jeho rámci se používají antiseptické roztoky (roztok manganistanu draselného, ​​přípravky "Septadine", "Miramistin" atd.).

Ale protože tvorba polypů není zaznamenána na prázdném místě a ve většině případů přispívá k zánětlivému procesu vyvolanému infekcí (bakterie, viry, prvoci), před přímým ošetřením žlázových polypů se lékaři zabývají léčbou základního onemocnění , považovaný za příčinu tkáňové patologie.

Pokud jsou diagnostikovány STI, provádí se specifická léčba: antivirová, antibakteriální (po určení typu bakterií), imunomodulační terapie. Pokud je výsledek negativní na sexuální infekce, jsou předepsány induktory interferonu, imunostimulanty.

Odstranění děložních polypů se provádí převážně chirurgicky, ale v případě novotvarů malých rozměrů lze použít alternativní metody. Například poměrně populární postup lze nazvat kauterizací děložních polypů kyselinami. V tomto ohledu se často používá lék "Solkovagin".

V případě GI polypů se také provádí test na bakteriální infekci. Pokud jsou polypy lokalizovány v žaludku, nejprve se provede eradikace Helicobacter pylori a poté se polypy odstraní.

V případě GI polypů je chirurgická intervence považována za jedinou správnou. Ačkoli dnes najdete v prodeji a některé léky, jejichž výrobci trvají na tom, že jejich prostředky přispívají k resorpci novotvarů a mají protinádorový účinek. Patří mezi ně bylinné čípky "Chistobolin" s jedlovcem od společnosti "Amrita".

Léky

Pro ty, kteří si netroufají bojovat s polypy chirurgickými metodami, považovanými za nejúčinnější, poskytneme informace o lécích používaných při konzervativní léčbě. Stejné prostředky lze použít v období rekonvalescence po chirurgickém odstranění polypů, aby se zabránilo komplikacím a recidivám.

"Dufaston" - hormonální lék na bázi dydrogesteronu, který lékaři předepisují při stavech charakterizovaných nedostatkem progesteronu jako součást substituční terapie k zastavení děložního krvácení. Je třeba říci, že existují pozitivní recenze o léčbě polypů endometria s ním, ale existuje také mnoho žen, kterým lék nepomohl vyhnout se operaci.

Lék se předepisuje ve formě tablet obvykle v dávce 10 mg 1-3x denně. Průběh léčby a skutečnou dávku stanoví ošetřující lékař.

Hormonální lék je předepsán pacientům starším 18 let. Lék je povolen k použití během těhotenství podle pokynů lékaře.

Ale "Duphaston" má také dostatečný počet kontraindikací. Patří mezi ně: přecitlivělost na složení léčiva, progestagen-dependentní novotvary (identifikované nebo suspektní), krvácení z pohlavních orgánů nejasné etiologie, zhoubné nádory, jaterní patologie s orgánovou dysfunkcí, intolerance galaktózy, porfyrie, kojení.

Pokud je lék předepsán v kombinaci s estrogeny, kontraindikacemi mohou být: hyperplazie endometria, vaskulární trombóza a predispozice k nim (angina pectoris, těžká obezita, pokročilý věk atd.).

Droga má také četné vedlejší účinky (taková je realita hormonální terapie). Ty nejčastější (bolesti hlavy, citlivost prsou, nepravidelnosti menstruačního cyklu, menstruační bolesti, nevolnost) nejsou nijak zvlášť zdraví škodlivé.

Mezi nežádoucí účinky, zjištěné častěji než u 1 pacienta ze 100, patří: zvýšení tělesné hmotnosti, dermatitida, dysfunkce jater, závratě, zvracení, deprese. Jiné nežádoucí účinky jsou zřídka zaznamenány.

"Miramistin" je populární antiseptikum se širokou škálou aplikací v medicíně. Je účinný jak proti bakteriím, tak v boji proti komplexním virům (herpes, HIV atd.). Obliba léku je dána také skutečnou absencí vedlejších účinků, možností použití v těhotenství, neomezeným průběhem užívání bez nežádoucích účinků.

V gynekologii se antiseptický roztok používá k zavlažování a impregnaci tamponů (ukládají se na 2 hodiny po dobu 2 týdnů a déle, aby se zmírnil zánět a zabránilo se šíření infekce). Může být použit pro elektroforézu.

Kontraindikací k použití antiseptika je pouze individuální citlivost na lék a mezi vedlejšími účinky lze zaznamenat mírný pocit pálení, který rychle a bez následků prochází. Další příznaky podráždění sliznice (svědění, zarudnutí, pocit sucha) jsou zaznamenány velmi zřídka.

"Chistobolin" - bylinné čípky na bázi jedlovce a kořene lopuchu. Používá se k prevenci benigních a maligních nádorů, včetně polypů střeva a dělohy. Vzhledem k analgetickému, antiedematóznímu, resorpčnímu (protinádorovému) působení může být léčivo použito jako součást komplexní léčby polypů. Je zvláště účinný u malých novotvarů.

Díky zahrnutí extraktu z lopuchu má droga antimikrobiální a styptický účinek.

Pro zvýšení účinnosti léčby se doporučuje dodržovat vegetariánskou dietu a denně čistit střeva okyselenou vodou.

Čípky se používají denně v noci po dobu až 10 dnů. Jeden čípek by měl být zaveden do pochvy nebo konečníku.

Kontraindikace použití čípků je těhotenství, kojení, dětství. Nepoužívejte lék a v případě individuální nesnášenlivosti na jeho složky.

Navzdory skutečnosti, že lék používá jedovatý rostlinný materiál (jedlovec), postupné dávkované uvolňování účinné látky zabraňuje jevu intoxikace těla, takže obvyklé vedlejší účinky léku nejsou zaznamenány.

"Solkovagin" je koncentrovaný kyselý roztok používaný v gynekologii k léčbě (kauterizaci) polypů cervikálního kanálu se zdravým endometriem.

Lék se aplikuje lokálně, přísně na postiženou oblast děložního čípku po jeho očištění od vaginálního sekretu a ošetření slabým roztokem kyseliny octové (umožňuje vymezit hranice aplikace).

Během kolposkopie se používá "Solcovagine". Roztok se aplikuje dvakrát s 2minutovým intervalem. Jedna dávka je ½ lahvičky.

Po ošetření polypu roztokem po několika dnech se provádějí kontrolní vyšetření (10, 24, 38 dní). V případě neuspokojivých výsledků se ošetření opakuje.

Lék není předepsán v případě přecitlivělosti na kyseliny obsažené v léku, podezření na onkologii dělohy, dysplastické procesy. V těhotenství se nepoužívá.

Nežádoucí účinky a degenerativní změny děložních tkání po léčbě roztokem nejsou zaznamenány.

Lidová léčba

Tato část našeho článku je věnována těm, kteří nedůvěřují medicíně a věří, že jakákoli nemoc se dá vyléčit přirozeně pomocí plodů matky přírody a improvizovanými prostředky. Okamžitě si všimněte, že lékaři jsou kategoricky proti takové léčbě, protože ani léky nejsou vždy schopny zastavit růst a ještě více zničit žlázový polyp. A léčba lidovými metodami může pouze oddálit zotavení, pokud se mu nedostanete do cesty. Koneckonců, nejčastěji je to ztracený čas, zanedbaná nemoc nebo dokonce rakovina, pokud léčba vyvolala růst nádoru.

Lékaři ale doporučují a poslední slovo stále zůstává na pacientech. Co nám tedy lidové léčitelství proti polypům může nabídnout?

Začněme propolisem, který se podle receptury užívá vnitřně do žlázového polypu jakékoliv lokalizace. Propolis se odebírá v prášku (10 g) a smíchá se s předem roztaveným kvalitním máslem (1:10). 0 minut se kompozice zahřívá na vodní lázni a nenechá se vařit ani hořet.

Vezměte drogu na třítýdenní kúru 1 lžička. třikrát denně hodinu před jídlem. Opakovat kurz lze opakovat po 2 týdnech.

Kontraindikací takové léčby je onemocnění jater.

Lék na bázi žloutků a dýňových semen. Žloutky (7 ks.) vezměte vařené, semena (6 polévkových lžic) - oloupané z kůže. Pomocí mlýnku na kávu se semínka rozemele na mouku, smíchají se žloutky nastrouhanými přes síto a ½ litru slunečnicového oleje. Zahřívejte na vodní lázni 20 minut, vychladněte a vložte do lednice.

Vezměte lék na polypy jakékoli lokalizace uvnitř 1 lžičky. ráno. Průběh léčby - až do konce kompozice. Schéma příjmu - 5 až 5.

Shilajit. Pro přípravu léku bude vyžadovat přírodní mumie, neobsahující nečistoty. Užívá se denně 0,5 g s mlékem nebo hroznovou šťávou po dobu 20 dnů. Po měsíční přestávce se průběh léčby opakuje. Celková doba léčby je 6 měsíců.

Je považován za zvláště účinný u děložních polypů.

Kalina. A tento recept přijde vhod těm, kteří trpí polypy žaludku. 3-4 polévkové lžíce. bobule kalamusu nalijte vroucí vodu (1/2 litru) a trvejte na hodině. Složení je rozděleno do 3 recepcí. Užívejte každý den mezi jídly.

Rakytníkový olej. Používá se na polypy v konečníku. Prsty namočíme do mírně zahřátého oleje a vložíme do řitního otvoru (opakujeme 3x za sebou).

Předtím se doporučuje 2 hodiny napařit v umyvadle s bylinkovým odvarem (heřmánek, třezalka, řebříček aj.). Voda během celé procedury by neměla být příliš horká, ale ani studená.

Léčba bylinami je jednou ze složek lidové léčby, protože lidé již dlouho vědí o léčivých vlastnostech různých rostlin. Pokud jde o žlázový polyp, k boji proti němu se používají rostliny s antibakteriálním, protizánětlivým účinkem, protože zánět je příznivým prostředím pro tvorbu a růst novotvaru.

U polypů lokalizovaných v oblasti děložního čípku můžete provést postřik bylinným odvarem. Řebříček, rozmarýn, šalvěj, dubová kůra vezměte 2 polévkové lžíce. na 2,5 litru vroucí vody a vařte kompozici po dobu půl hodiny. Když odvar vychladne, scedíme a užíváme 2x denně do vymizení známek zánětu.

Pro vnitřní příjem na děložní polypy můžete použít bylinku prasečí děloha, která pomáhá při mnoha ženských problémech. Používá se k přípravě odvaru nebo tinktury.

Pro odvar vezměte 1 polévkovou lžíci. rostlinného materiálu v 1 polévkové lžíci. horké vody, vařte 10 minut, poté ochlaďte a sceďte. Jedna dávka - 1 polévková lžíce. vaření. Frekvence příjmu - 4krát denně.

Na tinkturu budeme potřebovat 5 polévkových lžic. bylinek a kvalitní vodky (1/2 litru). Lék louhujeme po dobu 21 dnů a umístíme na tmavé místo. Doporučuje se pravidelně protřepávat kompozici. Hotová tinktura by měla být napnuta a užívána, postupně se zvyšuje dávka z 15 na 30 kapek na příjem. Frekvence příjmu - 3krát denně. Užívejte lék před jídlem.

Polypy ve střevě lze léčit celandinem. Je to toxická bylina, takže byste měli dávat pozor, abyste nepřekračovali dávkování a neignorovali přestávky v léčbě.

Při léčbě polypů použijte šťávu z rostliny, zřeďte ji ve vodě. Tato kompozice se používá pro klystýry. Léčebný kurz. Nejprve 1 litr vody odebere 1h.l. celandinová šťáva. Nasaďte klystýry na 15 dní, po kterých následuje 2týdenní přestávka. Další 15denní průběh léčby zahrnuje zvýšení koncentrace roztoku (1 polévková lžíce. l. šťávy na 1 litr vody). Poté následuje další dvoutýdenní přestávka a další 15denní léčba (koncentrace roztoku se nezvyšuje).

Předpokládá se, že taková léčba by se měla zbavit polypů. Pokud se tak ale nestalo, lze léčbu podle stejného schématu opakovat po 4 měsících.

Je těžké říci, jak užitečné mohou být recepty lidové medicíny v každém konkrétním případě. Lékaři nedoporučují samoléčbu a lidové recepty by se měly používat pouze jako pomocné prostředky (proti zánětu a infekci).

Homeopatie

Žlázový polyp - to je patologie, na jejíž léčbě se lékaři tradiční medicíny a homeopaté obecně shodují. Oba se shodují, že novotvary je lepší odstranit, protože hrozí zánět, ulcerace, degenerace do rakoviny. Homeopatika předepisovaná lékaři alternativní medicíny tvoří základ základní terapie, která pomáhá zmírňovat příznaky základního onemocnění, brzdí růst polypů a připravuje na jeho odstranění.

Léky jsou předepsány na základě lokalizace polypů. Existuje však určitý seznam léků, které jsou univerzální pro polypy jakéhokoli typu a umístění. To zahrnuje takové opravné prostředky:

• Psorinohel H kapky (jednorázová dávka - 10 kapek)
• Hormel CH roztok (jednorázová dávka - 10 kapek)
• Bariumodel tablety (jednorázová dávka - 1 tableta)

Všechny léky by se měly užívat 2krát denně.

K výše uvedeným lékům lze přidat léky, jejichž jmenování je vázáno na lokalizaci polypu:

• na nosní polypy - Naso-Heel C kapky,
• na polypy močového měchýře, tablety Renelle,

Existuje definitivní seznam homeopatických léků pro symptomatickou léčbu:

• na bolest a pálení - Sanguinaria-Injeel,
• na výtok hlenu spojený s polypy (polypy nosu, močového měchýře, dělohy, střev) - Hydrastis-Injeel,
• na krvácení - Ipecacuanha-Injeel, Kreosotum-Injeel, Belladonna.
• při náchylnosti k proliferativním procesům (zvýšený růst polypů) - Thuja.

Za účelem zlepšení krevního oběhu ve sliznici předepisují léky Placenta Compositum a Mucosa Compositum německé společnosti Heel.

Po měsíčním průběhu léčby jsou předepsány speciální léky (komponenty suis-orgánu), které optimalizují práci postiženého orgánu. Tyto injekční přípravky jsou předepsány přísně s ohledem na lokalizaci polypů:

• na nosní polypy - Mucosa nasalis,
• na polypy močového měchýře - Vesica urinaria,
• na střevní polypy - konečník, tlusté střevo,
• na děložní polypy - Děloha, Ovarium.

Injekce se provádějí intramuskulárně v intervalech 1 týdne. Jedna dávka je 1 ampule.

Homeopati nezaručují, že po absolvování celého průběhu léčby se pacient bude moci zbavit polypů nebo si být jistý, že v budoucnu novotvar nezačne znovu růst a nevyvine se do rakoviny. Koneckonců, ani při odstranění polypů chirurgicky není vždy možné proces zcela zastavit. Ale homeopatická léčba, prováděná po chirurgickém odstranění polypu, pomůže vyhnout se recidivám.

Chirurgická léčba

Je nepravděpodobné, že se můžete zbavit polypů bez operace. Měli byste se však bát operace, která se v moderním světě provádí pomocí mikrochirurgických nástrojů někdy i během diagnózy. Jedná se o minimálně invazivní intervence, zcela dostupné v časném stadiu, kdy růst není příliš velký a není náchylný k degeneraci.

Výběr účinné léčby žlázového polypu závisí na jeho velikosti a umístění.

Nosní polypy se odstraňují jednou z několika metod nabízených klinikami: mechanická (pomocí skalpelu nebo speciální kličky), laserem, rádiovými vlnami, zmrazením (kryometoda), endoskopickou (endoskop s holícím strojkem).

Hysteroskopie je považována za nejběžnější metodu pro děložní polypy. Provádí se pomocí optického přístroje – hysteroskopu (resektoskopu) a kyrety, která slouží k seškrábání abnormálních tkání. Místo excize základny polypu je kauterizováno elektrickým proudem nebo kapalným dusíkem.

Operace se provádí v celkové anestezii.

Tato metoda se používá bez ohledu na velikost polypů, jejich počet a typ. Může však mít určité komplikace: poruchy menstruace, krvácení, bolest při pohlavním styku. Existuje riziko infekce rány.

Pokud klinika nemá odpovídající vybavení, provádí se laparotomie. Polyp se odstraní řezem v pobřišnici.

Modernější metodou odstranění polypů je laserové odstranění. Laserový nůž vyřízne polypovou tkáň a spojí stěny krevních cév, což snižuje riziko krvácení a infekce. Anestezie není nutná. Komplikace jsou extrémně vzácné. Přesto lékaři provádějí takovou operaci až poté, co se ujistili, že novotvar není zhoubný. Laser nezanechává biomateriál pro histologické studium.

Endoskopie a laparoskopie se používají při odstraňování polypů močového měchýře, pánevních orgánů včetně střev.

Polypy v žaludku jsou odstraněny endoskopicky (pomocí proudové smyčky). Pokud je polyp velký (více než 3 cm), provádí se otevřená operace. Pokud je zjištěn maligní nádor, provádí se resekce (odstranění části orgánu).

Transanální excize je považována za nejoblíbenější metodu střevních polypů. Tato operace se provádí, pokud je polyp umístěn v hloubce ne více než 10 cm od konečníku.

Volitelně lze praktikovat elektrokoagulaci prováděnou kolonoskopem.

Pokud není možné provést tyto typy operací, uchýlit se k kolotomii (polyp je odstraněn řezem v břišní dutině).

Pokud jsou polypy velké, provádí se transanální endomikrochirurgická excize; u maligních novotvarů se praktikuje transanální resekce střeva nebo otevřená operace.

V jícnu se polypy (i mnohočetné) odstraňují endoskopicky smyčkou s připojeným proudem.

Předpověď

Glandulární polyp je novotvar, který se každoročně vyskytuje u 10 % populace. Ještě to není rakovina, ale nádor má tu vlastnost, že degeneruje, i když ne tak často. Prognóza léčby polypů závisí jak na typu nádoru, tak na včasnosti odeslání k lékaři.

Adenomatózní polypy jsou považovány za nejnebezpečnější, protože se častěji než jiné mění v rakovinu. Pokud je porost odhalen včas, lze jej bezpečně odstranit. Když přechod na maligní formu může vyžadovat odstranění části orgánu, kde se nachází polyp. Ale ani to nezaručuje úplné uzdravení.

Je třeba říci, že odstranění polypů ne vždy dává trvalý výsledek. Často dochází zhruba po roce k recidivám onemocnění, které vyžadují druhou operaci.

Co se týče prevence polypů, je na prvním místě prevence zánětlivých procesů v různých orgánech a včasná léčba infekčních a zánětlivých onemocnění. Koneckonců, je to dlouhotrvající zánětlivý proces je právě půda pro vzhled výrůstků na sliznici.

V případě reprodukčního systému u žen jsou STI často příčinou zánětu. To opět ukazuje na potřebu ochrany, pokud existují pochybnosti o sexuálním zdraví partnera.

Stejně důležité je sledovat hormonální rovnováhu v těle. Není to však vždy možné, protože takové stavy, jako je těhotenství a menopauza, se v každém případě stávají příčinou nerovnováhy hormonů. A tady na pomoc přicházejí na pomoc lékaři, kteří navrhnou cestu ven ze situace. Může to být užívání hormonů nebo fytohormonů.

Vezměte hormonální léky by měly být přísně předepsány lékařem!

S ohledem na GI polypy se do popředí dostává racionální strava, zdravý životní styl a včasná léčba jakýchkoli onemocnění trávicího systému.

Důležitou roli hrají rutinní kontroly u specialistů, které by měly být pravidelně prováděny po 40-50 letech. Kolonoskopie je povinná pro každého nad 50 let. Ženám nad 40 let se doporučují prohlídky u gynekologa minimálně jednou ročně (nejlépe jednou za půl roku).

Glandulární polyp nemá rád ty, kteří pečlivě sledují své zdraví. Pravidelné lékařské prohlídky pomohou nádor včas identifikovat a předejít jeho benignímu až malignímu stavu. A včasná léčba zánětlivých onemocnění a kontrola hormonů nedají polypu šanci na život.