Žlázový polyp

Nádor je útvar vzniklý v důsledku nadměrně aktivního množení buněk, které bylo způsobeno porušením mechanismu kontroly procesů jejich dělení, růstu a diferenciace, které se v našem těle neustále vyskytují podle určitých zákonů. Jedná se o ložisko patologicky rostoucí tkáně (svalové, epiteliální, pojivové tkáně). Pokud je takový novotvar tvořen z epiteliálních buněk sliznice, má samostatný název. Glandulární polyp je tedy benigní nádor sestávající z buněčných elementů sliznice různých orgánů. Nejčastěji se o něm hovoří v gynekologii, méně často ve vztahu k orgánům, kdy se benigní nádory nacházejí na vnitřním povrchu orgánů gastrointestinálního traktu (jícen, žaludek, střeva), močových cest a žlučníku, nosu.

Glandulární endometriální polyp - co to je?

V gynekologii jsou žlázové polypy považovány za běžný problém. Jejich obvyklou lokalizací je endometrium těla a děložního hrdla (cervikálního kanálu) dělohy. Endometrium je sliznice uvnitř těla dělohy, bohatá na žlázové buňky, jejichž počet se během těhotenství zvyšuje. Je zřejmé, že polypy děložní endometria jsou striktně ženským onemocněním, zatímco polypóza močového měchýře je častější u silnější poloviny lidstva.

Faktory jako:

• Vícenásobné potraty (včetně nechtěných potratů) a očisty.
• Onemocnění nadledvin, cukrovka.
• Nadměrná hmotnost.
• Hypertenze.
• Dlouhodobé užívání hormonálních léků.
• Používání antikoncepce s pochybnými lubrikanty.
• Používání nitroděložního tělíska po delší dobu, než je předepsáno.
• Neúplné odstranění placenty po porodu nebo potratu.
• Operace dělohy a vaječníků.
• Celkové oslabení těla, predispozice k častým nachlazením, infekcím.
• Genetická predispozice.

Jak vidíme, mezi řadou důvodů pro vznik žláznatých polypů je zvláštní pozornost věnována chronickým zánětlivým procesům ve vnitřních orgánech, které v kombinaci se špatnou dědičností mohou být spouštěčem rozvoje polypózy.

Jak vypadá žlázový polyp?

Zvláštností benigních nádorů je, že se mohou vyvinout z živých tkání jakéhokoli typu. Glandulární polyp se tvoří z aktivně proliferujících buněk žlázového epitelu, tj. sliznice s v ní umístěnými žlázami.

Termín polyp se nejčastěji chápe jako zaoblená masa živé tkáně s tělem a stopkou, která má obvykle mnohem menší průměr. Ve skutečnosti mohou mít polypy různé velikosti a tvary (hruškovitý, houbovitý, kulatý, podlouhlý atd.). Jejich tělo se skládá z žláznatých buněk, které přijímají výživu díky stopce, zásobené drobnými cévami.

Stonek neboli báze polypu se může lišit v průměru a výšce. Některé polypy jsou nepohyblivé, zdá se, že prorůstají do podkladové tkáně (mají krátkou, širokou stopku). Jiné jsou poměrně pohyblivé díky dlouhé, tenčí stopce než tělo, dokáží se pohybovat v malé oblasti, mohou se snadno poranit a dokonce se odlomit, což je doprovázeno mírným krvácením. Polyp střeva nebo dělohy lze podezřívat přítomností krve ve stolici nebo přítomností slabého krvavého výtoku mezi menstruacemi.

Povrch polypů může být hladký nebo jemnozrnný. Jejich barva se může pohybovat od světle růžové až po fialovočervenou s lividním odstínem. Výrůstky se mohou objevovat jednotlivě i ve skupinách. V druhém případě se jedná o onemocnění, jako je polypóza, která je spojena se zvýšeným rizikem degenerace benigních nádorů do maligních.

Epidemiologie

Podle statistik se v mladém věku žlázové polypy vyskytují u 10–20 % pacientek, v postmenopauzálním období dosahuje prevalence patologie 50–70 %. Zároveň mohou být příčiny vzniku polypů velmi rozmanité:

• Narušení hormonální rovnováhy (včetně těhotenství, menopauzy, prodloužené menstruace). Nízká hladina progesteronu a vysoká hladina estrogenu ve fázi 2 menstruačního cyklu pravděpodobně zvyšují riziko vzniku endometriálních polypů.
• Jakýkoli dlouhodobý zánětlivý proces v děloze nebo jejích přívěscích, který může být vyvolán infekcí, traumatem nebo podrážděním sliznice vnitřních pohlavních orgánů.
• Endometritida a endometrióza (zánět a nadměrné růst vnitřních tkání dělohy).
• Poruchy štítné žlázy.

Příčiny žlázový polyp

Žlázový polyp se může tvořit na kterémkoli orgánu břišní dutiny. Rozlišujte mezi polypy gastrointestinálního traktu a urogenitálního systému. Navzdory skutečnosti, že tyto a nádory mají určitou podobnost jak ve vzhledu, tak v mechanismu vzniku, lékaři považují určité skupiny příčin za charakteristické pro polypy určité lokalizace.

Nosní polyp, tvořený ze slizničních buněk nosních průchodů, tak dodnes zůstává pro otorinolaryngology záhadou. Předpokládá se, že nadměrné růst slizničních tkání je spojen s chronickým zánětem, ale ne všichni pacienti s touto diagnózou mají tvorbu polypů. Existuje názor, že je to způsobeno specifickou nedostatečnou reakcí imunitního systému.

Dlouhodobý zánět nosní sliznice je hlavním rizikovým faktorem pro vznik žlázových polypů, tj. procesu, který zvyšuje pravděpodobnost vzniku nosních polypů. Riziko patologického přerůstání slizničních tkání je vyšší u pacientů s bronchiálním astmatem, citlivostí na kyselinu acetylsalicylovou, alergiemi doprovázenými rýmou a sinusitidou, cystickou fibrózou, nedostatkem vitaminu D, Churg-Straussovým syndromem, při kterém dochází k zánětu cév, a genetickou predispozicí k nedostatečné reakci imunitního systému (autoimunitní reakce). Neměly by být ignorovány časté nachlazení, chronická rýma, chronická alergická sinusitida a další příčiny, které způsobují a zesilují zánět sliznice.

Polypy v gastrointestinálním traktu, které se nacházejí na stěnách jícnu, žaludku, různých částech střeva, žlučníku a slinivky břišní, jsou předmětem bedlivé pozornosti gastroenterologů. Existuje několik teorií, které vysvětlují výskyt nádorů na sliznici trávicího systému:

• Infekční. Za základ patogeneze tvorby žlázových polypů považuje vliv bakterie Helicobacter pylori, která způsobuje gastritidu, eroze, vředy žaludku a střev. V řadě experimentů byl prokázán vztah mezi přítomností patogenního mikroorganismu v gastrointestinálním traktu a tvorbou polypů stimulovanou chronickým zánětlivým procesem.
• Genetické. Dlouho je známo, že predispozice k tvorbě benigních nádorů (bez ohledu na typ tkáně) se přenáší na genetické úrovni, tj. dědičností.
• Záření -- Existují důkazy o tom, že benigní nádory vznikají v důsledku vystavení záření.
• Chemické. Příjem určitých druhů potravin a léků způsobuje trauma sliznice gastrointestinálního traktu. Agresivní látky vstupující do trávicího systému traumatizují jemnou sliznici a způsobují zánětlivý proces, který není tak snadné zastavit. Z tohoto hlediska lze za rizikové faktory považovat: nekontrolovaný příjem léků, pravidelnou konzumaci kořeněných pokrmů, uzenin, těžkých tučných jídel, sladkých sycených nápojů a výrobků obsahujících chemické přísady, kávu, špatné návyky.

Jakýkoli chronický zánětlivý proces v gastrointestinálním traktu zvyšuje riziko tvorby žlázových polypů na stěnách orgánů trávicího systému, bez ohledu na to, čím je způsoben: infekcí, neustálým chemickým nebo mechanickým (například sliznice tlustého střeva při chronické zácpě), traumatem sliznice nebo parazitární infekcí.

Pokud jde o polypy žlučníku, nejčastěji se jedná o parazitární povahu (opisthorchia, askaridy, helminti). Paraziti napodobují mnohočetné polypy, které lékař detekuje na ultrazvuku. Skutečná povaha polypů ve žlučníku je lékařům neznámá.

Polypy vytvořené na povrchu močového měchýře a močovodů jsou také spojeny se zánětem způsobeným infekcemi, traumatem nebo neustálým podrážděním stěn orgánu. Někdy jsou takové novotvary zjištěny až po narození dítěte, což hovoří ve prospěch genetické teorie polypózy. Za faktory predisponující ke vzniku polypu v močovém měchýři a degeneraci benigního nádoru v maligní se považuje kouření (aktivní, pasivní) a dráždivý účinek agresivních chemikálií na sliznici. Méně často se objevují v důsledku léčby stresové močové inkontinence kolagenem.

Symptomy žlázový polyp

Diagnóza žlázového polypu způsobuje lékařům určité obtíže, protože často chybí spolehlivá klinická kritéria a pacienti po dlouhou dobu nemusí ani tušit přítomnost patologie. Přesto se některé příznaky mohou projevit, zejména pokud má nádor velkou velikost. Zvažte první příznaky, že se žlázový polyp nebo celá jejich rodina objevila na sliznici jednoho z orgánů.

Vzhledem k tomu, že lokalizace polypů může být odlišná, má smysl zvážit symptomatologii patologie s přihlédnutím k umístění novotvaru na tomto nebo onom orgánu.

Glandulární nosní polyp je přerůstání slizniční vrstvy nosních průchodů, dutin a mřížkového labyrintu. Novotvar je bezbolestný a necitlivý na dotek. Může být jednostranný i oboustranný. Má zcela jinou etiologii než polypy gastrointestinálního traktu a dělohy.

Patologie nemá specifické příznaky. Pacienti si mohou stěžovat na ucpaný nos, sinusitidu, zhoršený čich. Je možná sekundární infekce vedoucí k bolestem hlavy.

Glandulární polyp jícnu je novotvar epiteliálních buněk, který se může objevit na jakékoli části vnitřního povrchu orgánu, ale jeho oblíbenými místy jsou spodní část jícnu, oblast spojení jícnu a žaludku, zúžení jícnové trubice. Statistiky uvádějí, že toto onemocnění je charakterističtější pro muže.

Jednotlivé novotvary malé velikosti obvykle nezpůsobují obavy a jsou detekovány náhodně během FGDS. Klinický obraz patologie závisí na počtu polypů, jejich velikosti a lokalizaci. Nádory rostou pomalu a často mají malou velikost. Bolestivé pocity jsou v tomto případě možné pouze tehdy, když je polyp během jídla sevřen jídlem.

Velké polypy mohou způsobit pocit knedlíku v krku, pálení žáhy, tlak v oblasti hrudníku. Další růst polypů nebo výskyt vícečetných novotvarů je plný neustálé bolesti, zesílené během jídla, bezdůvodného nutkání na zvracení. Chuť k jídlu a hmotnost osoby se snižují, objevuje se podrážděnost.

Žlázový polyp žaludku - tento výrůstek na vnitřní výstelce orgánu, který je také častější u mužů po 40 letech. U žen je patologie diagnostikována 2-4krát méně často.

Nejčastější lokalizací polypů je antrální (dolní) část žaludku. Mnohem méně často jsou novotvary diagnostikovány na spojení žaludku a dvanáctníku nebo na těle žaludku. Se stejnou pravděpodobností se mohou jednat o jednotlivé elementy nebo skupiny.

Žaludeční polypy mohou být: adenomatózní (z žlázové tkáně) a hyperplaziogenní (z epiteliálních buněk). První z nich jsou vzácné (5 % případů), ale jsou považovány za nebezpečnější, protože mají tendenci se vyvíjet v rakovinné nádory (10–40 % případů, v závislosti na velikosti).

Příznaky polypů žaludku jsou opět nespecifické. Podle nich lze podezřívat většinu patologií gastrointestinálního traktu. U malé velikosti nádoru se nemusí projevit žádné příznaky. Polypy se často tvoří na pozadí chronické gastritidy, což jejich diagnózu ještě více ztěžuje.

U větších novotvarů se klinický obraz stává výraznějším:

• Objevují se dyspepsické jevy (nadýmání, plynatost, říhání),
• Na pozadí zvýšené produkce kyseliny se objevuje pálení žáhy, zvýšené vylučování slin, zápach z úst, specifická chuť v ústech,
• Chuť k jídlu se zhoršuje, pacient hubne, odmítá známá jídla,
• V místě lokalizace polypů se objevují bolestivé pocity vyzařující do zad,
• Problémy s defekací: střídání zácpy a průjmu,
• Člověk pociťuje slabost, úbytek síly, někdy se může mírně zvýšit teplota.

Akutní příznaky v podobě ostré bolesti, černé stolice, krvavých zvratků, hypertermie, silných závratí naznačují komplikace, tj. rozvoj nebezpečnějších patologií: žaludeční vřed, perforace žaludeční stěny atd. [ 1 ]

Glandulární polyp střeva je novotvar z buněk střevní sliznice, který brání progresi stolice a je náchylný k degeneraci do maligního nádoru. Patologie je diagnostikována u dospělých i dětí. U mladých lidí a dětí je často asymptomatická.

S růstem polypu se objevují i specifické příznaky:

• Chronická zácpa bez zjevné příčiny,
• Přítomnost krve ve stolici,
• Časté, opakující se, nevyjádřené bolesti v podbřišku,
• Kontraktivní bolest ve střevech (důkaz zánětu).

Nádory v dvanáctníku nejsou tak časté jako žlázové polypy tlustého střeva, kam patří i tlusté střevo, končící v sigmoideu a plynule přecházející do konečníku. Tato lokalizace polypu při jeho velké velikosti v každém případě ovlivňuje charakter defekace: její frekvenci a vzhled stolice.

Žlázový polyp konečníku se snadno diagnostikuje palpací střeva. Obvykle nezpůsobuje žádné výrazné příznaky. Bolest může být pociťována pouze při defekaci, pokud je polyp skřípnutý.

Glandulární polyp sigmoidálního tlustého střeva se vyznačuje problémy s defekací: střídáním průjmu a zácpy, bolestí podobnou kontrakci v podbřišku během pohybu stolice. Pokud je novotvar malý, příznaky jsou implicitní. Při významné velikosti nádoru a jeho degeneraci do maligního nádoru se ve stolici objevují krevní skvrny (vzácně masivní krvácení) a objevují se příznaky střevní obstrukce.

Předpokládá se, že riziko malignity nádorových buněk je vyšší u více polypů ve střevě.

Žlázový polyp dělohy je benigní útvar, který se tvoří v slizniční vrstvě orgánu - endometriu. Nedostatečné prorůstání děložní slizniční tkáně vede k tomu, že na jejím povrchu se objevují znatelně vyvýšené prolodgózní výrůstky s pedikulem, což je odlišuje od běžných nádorů. [ 2 ]

Glandulární endometriální polyp se skládá z buněk děložní sliznice, ve které se žlázy nacházejí. Může se nacházet jak uvnitř samotné dělohy, tak v jejím děložním hrdle, které spojuje dělohu a pochvu. Polypy této lokalizace jsou nejčastější. Nazývají se glandulární polypy cervikálního kanálu (endocervixu). A může se jednat o několik výrůstků, a to i přes úzkost cervikálního kanálu. [ 3 ]

Polypy se tvoří na vnitřní stěně orgánu a prorůstají do děložní dutiny nebo endocervixu. Pokud pro ně tam není dostatek místa, začnou vyčnívat ven, kde jsou pravidelně traumatizovány během pohlavního styku.

Malé novotvary obvykle ženu neobtěžují. Prvním příznakem, který vám umožní podezřívat něco špatně, je skromný krvavý výtok v dnech menstruačního cyklu, kdy by neměl být. Příčinou takového výtoku je obvykle ucpání nebo trauma polypu, který je hojně zásoben cévami.

Některé ženy mohou také oslavovat:

• Zvýšené menstruační krvácení s velkou ztrátou krve,
• Silný výtok mimo menstruaci;
• Jak polypy rostou, v podbřišku se objevuje mírná tažná bolest, která spíše naznačuje chronický zánět, který způsobil vývoj polypu;
• Přerostlé polypy děložního čípku mohou způsobovat nepříjemné a dokonce bolestivé pocity během pohlavního styku, doprovázené výtokem krve.

Ale nejnepříjemnější je, že polypy v děloze a děložním hrdle se stávají jednou z příčin, které ztěžují otěhotnění. Brání oplodněnému vajíčku v pohybu do dělohy, což je plné komplikací, jako je mimoděložní těhotenství. Pokud žena dlouhodobě nemůže otěhotnět, i když k tomu existují všechny předpoklady, je vhodné zkontrolovat přítomnost polypů v reprodukčním systému, což lékař dokáže odhalit při gynekologickém vyšetření (v endocervixu) nebo ultrazvuku (v samotné děloze).

Děložní polypy se vyskytují ve dvou typech:

• Bazální glandulární endometriální polyp je výrůstek tvořený buňkami vnitřní (bazální) vrstvy děložního epitelu. Takový polyp se nazývá pravý polyp, protože se jedná o soubor bazálních glandulárních buněk. Jeho existence není řízena pohlavními hormony.

Absces nemá sklon měnit svou strukturu. Skládá se převážně ze stromatu, ve kterém se nacházejí fibrózní (pojivová tkáň) a částečně kolagenní a svalová vlákna, mezi nimiž jsou nepravidelně umístěny bazální žlázy. Má pedikul, který začíná v bazální vrstvě endometria a je zásoben cévami.

Polypy tohoto typu se často nazývají glandulární endometriální polypy s fokální fibrózou stromatu, protože se netvoří z čistě pojivové tkáně.

• Funkční žlázový endometriální polyp je nádorový útvar sestávající z buněk funkční vrstvy děložního epitelu. Vyznačuje se: velkou rozmanitostí tvarů a velikostí, buněčnou strukturou stromatu, ve kterém jsou náhodně rozmístěny žlázy vlnovitého tvaru, obklopené sekrečními a proliferativními buňkami. Stopka funkčního polypu může mít jednu cévu, která se vyskytuje nejčastěji.

Tyto polypy spolu s endometriální sliznicí se účastní všech cyklických procesů v děloze. Výrůstky se obvykle tvoří na pozadí hormonální restrukturalizace nebo hormonálního selhání.

Někteří autoři zařazují žlázové polypy endometria funkčního typu do kategorie fokální hyperplazie. V závislosti na převaze jednoho nebo druhého typu výstelkových buněk se uvažuje:

• Proliferativní varianta,
• Sekreční varianta.

Polypy bazálního typu jsou částečně složeny z vláknité tkáně. Uvažujme proliferativní, indiferentní a hyperplastické varianty těchto novotvarů.

Tyto rozdíly se projevují morfologicky a téměř neovlivňují klinický obraz patologie. Jejich rozlišení je nezbytné pro určení směru a principu léčby po odstranění polypu.

Glandulární endometriální polyp a těhotenství

Pro každou ženu je možnost stát se matkou velkým štěstím. Někdy se ale stane, že žena dlouho nemůže otěhotnět, a když se sny splní, radost z početí může rychle vystřídat smutek ze ztráty dítěte v důsledku potratu nebo placentárních abnormalit. Proč se to děje?

Příčiny mohou být různé a jednou z nich je žlázový polyp endometria. V přítomnosti jednoho velkého nebo více výrůstků v děloze je pravděpodobnost otěhotnění výrazně snížena, a to i přesto, že testy neprokazují žádnou abnormalitu, která by mohla otěhotnění zabránit.

Samotné děložní polypy nijak neovlivňují proces oplodnění vajíčka. Poté však musí projít děložním hrdlem do dělohy a uchytit se na její zadní stěně. A tam začínají problémy. Polypy v děložním hrdle nedovolují vajíčku vstoupit do děložní dutiny a ty, které se tvoří z endometria těla dělohy, brání implantaci embrya. Nejčastěji se nádory tvoří pouze na zadní stěně dělohy. A i když se embryu podaří uchytit, existuje po krátké době vysoké riziko odmítnutí (potrat). Koneckonců, přítomnost polypů ovlivňuje kontraktilitu dělohy a zvyšuje ji.

Neméně nepříjemným výsledkem lze považovat odloučení placenty v pozdějším termínu. Obvykle se přesně to děje v místě polypu. Odloučení placenty je pro plod nebezpečný stav a pokud ještě není připraven na samostatnou existenci mimo tělo matky, existuje obrovské riziko úmrtí nenarozeného dítěte.

Je zřejmé, že v takové situaci by těhotenství mělo být pod neustálým dohledem lékařů, kteří budou sledovat hladinu estrogenu a progesteronu, jakékoli změny v endometriu, stav vajíčka v hrázi a placenty. Žena sice nemusí cítit nebezpečí běžného benigního nádoru, ale může skrývat dvojí riziko: určitou (i když malou) pravděpodobnost degenerace v rakovinu a nebezpečí ztráty dítěte v jakékoli fázi těhotenství.

Je třeba říci, že pravděpodobnost otěhotnění v přítomnosti endometriálního polypu je extrémně nízká. Nástup těhotenství v tomto stavu mnoho lidí nazývá zázrakem. Lékaři trvají na pravidelných gynekologických vyšetřeních budoucích matek a při zjištění polypů - na jejich léčbě, po které se šance stát se matkou výrazně zvyšuje, i když stále existuje riziko recidivy (obvykle po 11-12 měsících). Předpokládá se, že po 2-3 menstruačních cyklech se těhotenství stává zcela možným a bezpečným.

Pokud je u těhotné ženy zjištěn polyp, neodstraňuje se, pokud to není nezbytně nutné před začátkem porodu, ale pouze se situace sleduje. Pokud dochází k intenzivnímu růstu novotvaru, podezření na malignitu buněk nebo je výrůstek zanícený, je to indikace k odstranění novotvaru během těhotenství. Je zřejmé, že pokud je polyp lokalizován na dně dělohy v blízkosti placenty, stává se operace pro plod nebezpečnou, což opět potvrzuje důležitost gynekologického vyšetření budoucí matky ve fázi plánování těhotenství.

Formuláře

V medicíně neexistuje jednotná klasifikace polypózních útvarů. V gynekologii je obvyklé dělit endometriální polypy na:

• Jednoduché žlázové polypy (funkční typ), vyvíjející se na pozadí hormonálních posunů,
• Jednoduché žlázovito-fibrózní polypy vzniklé v důsledku prodlouženého zánětu (obvykle zpočátku infikované),
• Jednoduché vláknité polypy s nízkým obsahem žlázové tkáně (charakteristické pro ženy po 40 letech),
• Adenomatózní glandulární polypy (adenom u žen - vzácný typ polypů) s vysokým rizikem degenerace do rakovinného nádoru; rizikové faktory: období menopauzy (metabolické poruchy, endokrinní onemocnění);

Žlázový polyp s fibrózou (s fibrózním stromatem) je obvykle důsledkem pohlavně přenosných infekcí a urogenitálních infekcí. Jeho velikost se pohybuje od několika milimetrů do jednoho a půl centimetru. Nejčastěji mají takové polypy tenkou stopku a hustou strukturu.

Hyperplastický glandulární polyp - důsledek proliferace (abnormálního vývoje) epiteliálních žláz. V tomto případě zůstává struktura sliznice orgánu nezměněna. Tyto novotvary jsou považovány za prekancerózní stavy, i když riziko jejich degenerace je malé (přibližně 1 %).

Je třeba poznamenat, že žlázový polyp se ne vždy vyskytuje u dysplazie. Někdy je příčinou vzniku růstu nadměrné množení buněk sliznice.

Glandulární polyp proliferativního typu (funkční nebo bazální) se vyznačuje tím, že buňky, které jej tvoří, se aktivně dělí. Díky tomu polyp roste a zachovává si zaoblený, pravidelný tvar, nejčastěji s hladkým povrchem.

Glandulární polyp s fokální proliferací bazálního typu má zpravidla nepravidelný tvar, může mít zrnitou strukturu, falešné papily, v pedikulu jsou lokalizovány silnostěnné cévy ve formě tubulů.

Proliferativní a dysplastické procesy se vyskytují pouze v jedné části polypů. Existuje však i jiný výsledek, kdy nedochází k růstu, ale k regresi nádoru. Diagnóza „žlázového polypu s epidermizací“ naznačuje, že žlázové struktury novotvaru jsou překryty vícevrstvým dlaždicovým epitelem, což způsobilo, že polyp zastavil růst.

Glandulární stromální polyp je polymorfní útvar sestávající z vláken různé struktury a typu. Spolu s nimi existuje další, vzácnější typ benigních nádorů - glandulární cystický polyp. Jedná se o poměrně velký novotvar (0,5-6 centimetrů v průměru) podlouhlého, kuželovitého nebo nepravidelného tvaru s hladkým plochým povrchem, nad kterým někdy vyčnívají obrysy cystických dutin vyplněných nikoli vlákny, ale bezbarvou tekutinou. Na povrchu takových polypů lze vidět cévy.

Adenomatózní polypy mají vzhled matných, drobivých výrůstků šedavé barvy. Jejich velikost zřídka přesahuje 1,5 cm a oblíbeným místem lokalizace je cervikální kanál blíže k vejcovodům. Adenomatózní ložiska se nacházejí uvnitř žlázových cystických útvarů, což ztěžuje určení typu polypu.

Komplikace a důsledky

Vidíme, že žlázový polyp endometria není vůbec bezpečným nádorem. Nejenže brání těhotenství, ale může také způsobit jeho ukončení v jakémkoli termínu. Pro stejnou maminku s sebou nese další nebezpečí - riziko degenerace v onkologický problém. Druhé nebezpečí se navíc týká polypů jakékoli lokalizace.

Předpokládá se, že polyp žaludku, jícnu, žlučníku a střeva se může nakonec vyvinout v rakovinný nádor. Riziko je však vyšší, pokud se polyp nachází v tlustém střevě. Největší tendenci ke změně svých vlastností mají adenomatózní polypy. Pokud je tento novotvar menší než 1 cm, je pravděpodobnost malignity o něco více než 1 %, ale pokud vyroste o něco více (1–2 cm), riziko se zvyšuje na téměř 8 %. Další růst polypu tlustého střeva je neuvěřitelně nebezpečný, protože se u 40–42 lidí ze 100 změní v rakovinu. To jsou již děsivá čísla.

Jiné typy žlázových polypů se také mohou méně pravděpodobně vyvinout do maligních nádorů. V tomto případě se za faktory zvyšující riziko rakoviny považují: velká velikost nebo intenzivní růst novotvaru, stejně jako přítomnost skupiny polypů.

Méně nebezpečný, ale neméně nepříjemný je zánět výrůstku, ke kterému často dochází při jeho traumatizaci a infekci. Nejčastěji polypy vznikají na pozadí již existujícího chronického zánětu, ale samotný výrůstek se do procesu může snadno zapojit. Zaprvé se zpočátku ve většině případů stává rezervoárem infekce, protože zánět vnitřních orgánů obvykle nevzniká na prázdném místě. Kromě toho je ohnisko zánětu velmi atraktivní pro oportunní bakterie žijící v našem těle.

Žlázový polyp se zánětem infekční povahy je zdrojem infekce pro celé tělo. Nezánětlivý polyp se však může stát i nezánětlivým polypem, pokud je pravidelně traumatizován, například při pohlavním styku (pokud polyp vyčnívá za děložní čípek), průchodu stolicí střevy nebo pevné potravy jícnem. Traumatizace polypu zvyšuje riziko jak zánětu (a bakterie jsou v těle vždy přítomny, zejména ve střevech), tak i přeměny bezpečného benigního nádoru na maligní.

Přesto se nebezpečným následkům a komplikacím lze snadno vyhnout odstraněním polypu, aniž bychom čekali, až dosáhne kritické velikosti nebo se vyvine v rakovinu. Moderní medicína nabízí obecně bezpečné a minimálně traumatické operace k odstranění polypů na vnitřních orgánech. Je pravda, že i zde zůstává riziko recidivy onemocnění a nutnost opakovaných operací. Je však lepší odstranit polyp (i když jen několikrát), než odstranit část orgánu nebo dokonce celý orgán v případě rakoviny. V tomto případě bude prognóza uzdravení a života pacienta záviset na stádiu rakoviny, tj. na zanedbání procesu.

Diagnostika žlázový polyp

Vzhledem k tomu, že polypy se mohou objevit na sliznici různých orgánů, od krku a nosu až po konečník, musí diagnostiku této patologie provádět lékaři různých specializací. Detekcí a léčbou polypů v nose a krku se zabývají otorinolaryngologové. Polypy v reprodukčním systému diagnostikují lékařky během gynekologických vyšetření nebo ultrazvuku. Polypy v gastrointestinálním traktu léčí gastroenterologové a proktologové.

Ale tady je problém. Protože polypy o sobě dlouho nepřipomínají, nejčastěji se objeví náhodně při vyšetření na jiné onemocnění a pacient je poté odeslán k příslušnému specialistovi k další diagnostice a léčbě.

Vzhledem k tomu, že žlázový polyp se nejčastěji nachází v orgánech gastrointestinálního traktu nebo dělohy, budeme diagnostiku patologie zvažovat na příkladu těchto orgánů.

Gynekolog může diagnostikovat polypy děložního čípku již během vyšetření pacientky na gynekologickém křesle. Inspekce pomocí speciálních zrcadel umožňuje posoudit stav vaginální části děložního čípku a pokud novotvar přesahuje její hranice, lékař jej může vidět pouhým okem.

Stupeň malignity novotvaru lze určit až po jeho odstranění a histologickém vyšetření. Výsledek histologické analýzy biopsie (biopsie polypu se provádí předem) má velký vliv na léčebnou taktiku pacienta, ale vyžaduje čas a speciální vybavení. Předběžný výsledek lze získat kolposkopií s barvením nárůstu fluorochromem. V ultrafialovém záření se zdravá a maligní tkáň barví odlišně. Konečná diagnóza je však možná až po biopsii (často po odstranění polypu, zejména při podezření na rakovinu).

Polypy uvnitř dělohy a v děložním hrdle lze detekovat (a odhadnout jejich velikost) pomocí instrumentální diagnostiky, zejména ultrazvuku. Výsledky tohoto vyšetření 5.–7. den po menstruaci jsou obzvláště výmluvné.

Dalším poměrně informativním gynekologickým vyšetřením je hysteroskopie. Jedná se o minimálně invazivní zákrok, který umožňuje posoudit tkáně uvnitř dělohy a jejího děložního čípku. Během tohoto zákroku lze polyp okamžitě odstranit mikroinstrumenty (hysteroresektoskopie, podobná laparoskopické operaci).

Detekce polypů v reprodukčním systému je také indikací k jejich léčbě (odstranění). V této fázi bude muset pacient podstoupit několik testů:

• Obecný krevní test
• Analýza moči
• Chemie krve
• Krevní testy na syfilis, HIV, hepatitidu
• Vyšetření krevní skupiny a Rh faktoru (pokud je to nutné)
• Gynekologický stěr
• Cytologické vyšetření stěru z děložního čípku

Měli byste mít také koagulogram, výsledky EKG, ultrazvuku, kolposkopie, fluorogramu a informace o očkování.

Polypy v gastrointestinálním traktu jsou obvykle detekovány proktologem během FGDS, kolonoskopie nebo rektální palpace. Střevní polypózu lze také diagnostikovat během laparoskopického vyšetření břišní dutiny. Diagnostické manipulace lze provádět jak v souvislosti s pacientovými stížnostmi, tak i s jinými onemocněními, což je pravděpodobnější vzhledem k téměř asymptomatickému vývoji polypů.

Endoskopické vyšetření umožňuje okamžité odstranění novotvaru, který je po odstranění odebrán k histologickému vyšetření. Pro tento účel však musí mít pacient výsledky testů a vyšetření:

• Obecný krevní test (platný 2 týdny)
• Analýza moči (platná 2 týdny)
• Biochemický krevní test (platný 2 týdny)
• Syfilisový test (Wassermannův nebo komplexní)
• Koprogram
• Ultrasonografie
• EKG (platné 1 měsíc)
• Fluorografie
• Očkování
• Výsledky předběžného vyšetření gastrointestinálního traktu: FGDS, kolonoskopie a rentgen tlustého střeva (irigografie), ultrazvuk pánve, CT, MRI
• Sérologické testy (přítomnost nebo nepřítomnost Helicobacter pylori).

Zvláštní pozornost je věnována diferenciální diagnostice, protože vzhled polypů se jen málo liší od myomů, cyst nebo rakovinných nádorů. Je velmi důležité stanovit přesnou diagnózu určením povahy novotvaru, i když následně po odstranění výrůstku se nutně provádí histologické vyšetření jeho buněk k vyloučení nebo potvrzení rakoviny, protože to zásadně ovlivňuje taktiku další léčby.

Léčba žlázový polyp

Žlázové polypy - nádorové útvary a navzdory jejich benigní povaze se lékaři domnívají, že výrůstky by měly být odstraněny bez čekání na komplikace a ještě více na prorůstání rakoviny. V zásadě je to základ léčby patologie, protože farmakoterapie a zejména lidová léčba nemohou problém radikálně vyřešit.

A přesto ne všichni pacienti souhlasí s operací, protože ve skutečnosti je novotvar neobtěžuje, což otupuje jejich bdělost. Chirurgický zákrok, i minimálně invazivní, děsí lidi, kteří nepřemýšlejí o důsledcích, které může mít léčba drogami. A ve většině případů je také neúčinný.

Ale jaká může být medikamentózní léčba polypů? Patří sem hormonální terapie, pokud se jedná o funkční typ polypů, které jsou citlivé na změny hormonální rovnováhy. Taková léčba má za cíl zastavit růst novotvaru, ale zpravidla nevede k jeho resorpci.

Hormony mohou být předepsány jako léky na korekci nerovnováhy (například ženské hormonální látky normalizující menstruační cyklus, "Diane-35", "Yarina", "Jes", "Dufaston", bylinné fytohormony) a jako protizánětlivé látky (kortikosteroidy).

Na pozadí zánětu výrůstku, stejně jako při kroucení jeho stonku (některé polypy mají tenký stonek a jsou poměrně pohyblivé), mohou pacienti pociťovat hmatatelnou bolest. V tomto případě se provádí symptomatická terapie k úlevě od bolesti. Perorálně se obvykle předepisují léky z kategorie NSAID, které mají komplexní analgetický a protizánětlivý účinek. Problém je však v tom, že při dlouhodobém užívání se stávají příčinou problémů s gastrointestinálním traktem a mají silný dráždivý účinek na sliznici.

U polypů v reprodukčním systému se provádí další terapie, aby se zabránilo infekci růstu, což může způsobit zvýšené půstání novotvaru. V jejím rámci se používají antiseptické roztoky (roztok manganistanu draselného, přípravky "Septadin", "Miramistin" atd.).

Ale protože tvorba polypů se nezaznamenává na prázdném místě a ve většině případů přispívá k zánětlivému procesu vyvolanému infekcí (bakterie, viry, prvoky), před přímou léčbou žlázového polypu se lékaři zabývají léčbou základního onemocnění, které je považováno za příčinu tkáňové patologie.

Pokud jsou diagnostikovány pohlavně přenosné infekce, provádí se specifická léčba: antivirová, antibakteriální (po stanovení typu bakterie), imunomodulační terapie. Pokud je výsledek na pohlavní infekce negativní, předepisují se induktory interferonu a imunostimulancia.

Odstranění polypů dělohy se provádí převážně chirurgicky, ale v případě malých nádorů lze použít alternativní metody. Například poměrně populárním postupem je kauterizace polypů dělohy kyselinami. V tomto ohledu se často používá lék "Solkovagin".

V případě polypů v gastrointestinálním traktu se provádí také test bakteriální infekce. Pokud jsou polypy lokalizovány v žaludku, provede se nejprve eradikace Helicobacter pylori a poté se polypy odstraní.

V případě polypů v gastrointestinálním traktu je chirurgický zákrok považován za jedinou správnou možnost. I když dnes lze v prodeji najít i některé léky, jejichž výrobci trvají na tom, že jejich prostředky přispívají k resorpci novotvarů a mají protinádorový účinek. Patří mezi ně bylinné čípky „Chistobolin“ s jedlovcem od společnosti „Amrita“.

Léky

Pro ty, kteří se neodvažují bojovat s polypy chirurgickými metodami, které jsou považovány za nejúčinnější, uvedeme informace o lécích používaných v konzervativní léčbě. Stejné prostředky lze použít i v období rekonvalescence po chirurgickém odstranění polypů, aby se předešlo komplikacím a recidivě.

"Dufaston" - hormonální lék na bázi dydrogesteronu, který lékaři předepisují u stavů charakterizovaných nedostatkem progesteronu jako součást substituční terapie k zastavení děložního krvácení. Je třeba říci, že existují pozitivní recenze o léčbě endometriálních polypů s ním, ale existuje i mnoho žen, kterým lék nepomohl vyhnout se operaci.

Lék se předepisuje ve formě tablet, obvykle v dávce 10 mg 1-3krát denně. Průběh léčby a přesnou dávku stanoví ošetřující lékař.

Hormonální lék je předepsán pacientkám starším 18 let. Lék je povolen k užívání během těhotenství na lékařský předpis.

Ale "Duphaston" má také dostatečný počet kontraindikací. Patří mezi ně: přecitlivělost na složení léčiva, progestagen-dependentní novotvary (identifikované nebo podezřelé), krvácení z pohlavních orgánů nejasné etiologie, maligní nádory, jaterní patologie s poruchou funkce orgánů, intolerance galaktózy, porfyrie, kojení.

Pokud je lék předepsán v kombinaci s estrogeny, mohou kontraindikace zahrnovat: hyperplazii endometria, vaskulární trombózu a predispozici k nim (angina pectoris, těžká obezita, pokročilý věk atd.).

Lék má také řadu vedlejších účinků (taková je realita hormonální terapie). Ty nejčastější (bolesti hlavy, citlivost prsou, menstruační nepravidelnosti, menstruační bolesti, nevolnost) nejsou nijak zvlášť škodlivé pro zdraví.

Mezi nežádoucí účinky, které se vyskytují častěji než u 1 pacienta ze 100, patří: přibývání na váze, dermatitida, dysfunkce jater, závratě, zvracení, deprese. Jiné nežádoucí účinky jsou zaznamenány vzácně.

"Miramistin" je oblíbené antiseptikum se širokou škálou uplatnění v medicíně. Je účinný jak proti bakteriím, tak v boji proti komplexním virům (herpes, HIV atd.). Popularita léku je také dána skutečnou absencí vedlejších účinků, možností použití během těhotenství a neomezeným průběhem užívání bez nežádoucích účinků.

V gynekologii se antiseptický roztok používá k zavlažování a impregnaci tamponů (zavádějí se na 2 hodiny po dobu 2 týdnů a déle, aby se zmírnil zánět a zabránilo se šíření infekce). Lze jej použít k elektroforéze.

Kontraindikací k použití antiseptika je pouze individuální citlivost na lék a mezi vedlejšími účinky lze zaznamenat mírný pocit pálení, který rychle a bez následků prochází. Jiné příznaky podráždění sliznice (svědění, zarudnutí, pocit sucha) jsou zaznamenány velmi vzácně.

"Chistobolin" - bylinné čípky na bázi jedlovce a kořene lopuchu. Používají se k prevenci benigních a maligních nádorů, včetně polypů střev a dělohy. Díky analgetickému, protiedémovému a resorpčnímu (protitamorovému) účinku lze lék použít jako součást komplexní léčby polypů. Je zvláště účinný u malých nádorů.

Díky obsahu extraktu z lopuchu má lék antimikrobiální a styptický účinek.

Pro zvýšení účinnosti léčby se doporučuje dodržovat vegetariánskou stravu a denně čistit střeva okyselenou vodou.

Čípky se používají denně v noci po dobu až 10 dnů. Jeden čípek se zavádí do pochvy nebo konečníku.

Kontraindikace k použití čípků jsou těhotenství, kojení, dětství. Lék se nepoužívá v případě individuální intolerance na jeho složky.

Přestože lék používá jedovatý rostlinný materiál (bolehlav), postupné dávkované uvolňování účinné látky zabraňuje intoxikaci těla, takže obvyklé vedlejší účinky léku nejsou zaznamenány.

"Solkovagin" je koncentrovaný kyselý roztok používaný v gynekologii k léčbě (kauterizaci) polypů děložního čípku se zdravým endometriem.

Lék se aplikuje lokálně, striktně na postiženou oblast děložního čípku po jeho očištění od vaginálního sekretu a ošetření slabým roztokem kyseliny octové (umožňuje vymezit hranice aplikace).

„Solcovagin“ se používá během kolposkopie. Roztok se aplikuje dvakrát s 2minutovým intervalem. Jednorázová dávka je ½ lahvičky.

Po ošetření polypu roztokem se po několika dnech provedou kontrolní vyšetření (10, 24, 38 dní). V případě neuspokojivých výsledků se léčba opakuje.

Lék se nepředepisuje v případě přecitlivělosti na kyseliny obsažené v léku, podezření na onkologii dělohy, dysplastické procesy. Nepoužívá se v těhotenství.

Nežádoucí účinky a degenerativní změny děložních tkání po léčbě roztokem nejsou zaznamenány.

Lidová léčba

Tato část našeho článku je věnována těm, kteří nedůvěřují medicíně a věří, že jakoukoli nemoc lze přirozeně vyléčit plody Matky Přírody a improvizovanými prostředky. Ihned upozorňujeme, že lékaři jsou kategoricky proti takové léčbě, protože ani léky ne vždy dokážou zastavit růst a ještě více zničit žlázový polyp. A léčba lidovými metodami může pouze oddálit uzdravení, pokud se jí nepostavíte do cesty. Koneckonců, nejčastěji se jedná o ztracený čas, zanedbanou nemoc nebo dokonce rakovinu, pokud léčba vyvolala růst nádoru.

Ale lékaři doporučují a poslední slovo stále zůstává na pacientech. Co nám tedy může lidová medicína proti polypům nabídnout?

Začněme propolisem, který se podle receptu užívá vnitřně při žlázových polypech jakékoli lokalizace. Propolis se užívá v prášku (10 g) a smíchá se s předem rozpuštěným kvalitním máslem (1:10). Směs se zahřívá 0 minut na vodní lázni, nenechá se vařit ani připalovat.

Užívejte lék po dobu tří týdnů, 1 čajovou lžičku. Třikrát denně hodinu před jídlem. Kúru lze opakovat po 2 týdnech.

Kontraindikací takové léčby je onemocnění jater.

Léčba na bázi žloutků a dýňových semínek. Žloutky (7 ks) se vezmou vařené, semínka (6 lžic) se oloupou ze slupky. Pomocí mlýnku na kávu se semínka rozemelou na mouku, smíchají se žloutky nastrouhanými přes síto a ½ litrem slunečnicového oleje. Zahřívají se na vodní lázni 20 minut, nechají se vychladnout a dávají se do lednice.

Užívejte lék na polypy jakékoli lokalizace uvnitř 1 lžičky. Ráno. Průběh léčby - do konce složení. Schéma příjmu - 5 až 5.

Šiladžit. Pro přípravu léku budete potřebovat přírodní mumio bez nečistot. Užívá se denně v dávce 0,5 g s mlékem nebo hroznovou šťávou po dobu 20 dnů. Po měsíční přestávce se léčba opakuje. Celková doba trvání léčby je 6 měsíců.

Je považován za obzvláště účinný při léčbě polypů dělohy.

Kalina. A tento recept se bude hodit těm, kteří trpí žaludečními polypy. 3-4 lžíce bobulí puškvorce zalijte vroucí vodou (1/2 litru) a nechte hodinu louhovat. Složení je rozděleno do 3 dávek. Užívejte každý den mezi jídly.

Rakytníkový olej. Používá se na polypy v konečníku. Prsty se ponoří do mírně zahřátého oleje a zavedou se do konečníku (opakujte 3krát po sobě).

Předem se doporučuje napařovat se v nádrži s bylinným odvarem (heřmánek, třezalka tečkovaná, řebříček atd.) po dobu 2 hodin. Voda by během celé procedury neměla být příliš horká, ale ani studená.

Léčba bylinkami je jednou ze složek lidové léčby, protože lidé již dlouho vědí o léčivých vlastnostech různých rostlin. Pokud jde o žláznatý polyp, k jeho boji se používají rostliny s antibakteriálním a protizánětlivým účinkem, vzhledem k tomu, že zánět je příznivým prostředím pro vznik a růst novotvaru.

U polypů lokalizovaných v oblasti děložního čípku můžete provádět postřik bylinným odvarem. Řebříček, rozmarýn, šalvěj, dubová kůra - 2 polévkové lžíce na 2,5 litru vroucí vody a vařte půl hodiny. Po vychladnutí odvar sceďte a používejte 2krát denně, dokud nezmizí příznaky zánětu.

Pro vnitřní příjem při polypech dělohy můžete použít bylinu děloha prasečí, která pomáhá s mnoha ženskými problémy. Používá se k přípravě odvaru nebo tinktury.

Pro přípravu odvaru vezměte 1 polévkovou lžíci rostlinné hmoty v 1 polévkové lžíci horké vody, vařte 10 minut, poté nechte vychladnout a sceďte. Jednorázová dávka - 1 polévková lžíce odvaru. Frekvence užívání - 4krát denně.

Na tinkturu budeme potřebovat 5 lžic bylin a kvalitní vodku (1/2 litru). Lék necháme louhovat 21 dní na tmavém místě. Doporučuje se složení pravidelně protřepávat. Hotovou tinkturu scedíme a užíváme postupně zvyšující dávku z 15 na 30 kapek na dávku. Frekvence užívání - 3krát denně. Lék užívejte před jídlem.

Polypy ve střevě lze léčit vlaštovičníkem. Je to toxická bylina, proto byste měli být opatrní, abyste nepřekročili dávkování a neignorovali přestávky v léčbě.

Při léčbě polypů se používá šťáva z rostliny zředěná ve vodě. Toto složení se používá pro klystýry. Léčebná kúra. Nejprve se do 1 litru vody přidá 1 h.l. šťávy z vlaštovičníku. Klystýry se aplikují po dobu 15 dnů, po kterých následuje 2týdenní přestávka. Další 15denní kúra zahrnuje zvyšování koncentrace roztoku (1 polévková lžíce šťávy na 1 litr vody). Poté následuje další dvoutýdenní přestávka a další 15denní kúra (koncentrace roztoku se nezvyšuje).

Předpokládá se, že taková léčba by měla polypy zbavit. Pokud se tak ale nestane, lze léčbu podle stejného schématu opakovat po 4 měsících.

Je těžké říci, jak užitečné mohou být recepty lidové medicíny v každém konkrétním případě. Lékaři nedoporučují samoléčbu a lidové recepty by měly být používány pouze jako pomocné prostředky (proti zánětu a infekci).

Homeopatie

Žlázový polyp - jedná se o patologii, na jejíž léčbě se obecně shodují lékaři tradiční medicíny a homeopati. Oba se shodují, že novotvary je lepší odstranit, protože existuje riziko zánětu, vředů a degenerace v rakovinu. Homeopatické léky předepsané lékaři alternativní medicíny tvoří základ základní terapie, která pomáhá zmírnit příznaky základního onemocnění, potlačit růst polypů a připravit je na jejich odstranění.

Léky se předepisují na základě lokalizace polypů. Existuje však určitý seznam léků, které jsou univerzální pro polypy jakéhokoli typu a umístění. Patří sem například:

• Psorinohel H kapky (jednorázová dávka - 10 kapek)
• Roztok Hormel CH (jednorázová dávka - 10 kapek)
• Tablety Bariumodel (jednorázová dávka - 1 tableta)

Všechny léky by se měly užívat 2krát denně.

K výše uvedeným lékům lze přidat léky, jejichž předepisování je vázáno na lokalizaci polypu:

• Na nosní polypy - kapky Naso-Heel C,
• Na polypy močového měchýře, tablety Renelle,

Existuje jasný seznam homeopatických léků pro symptomatickou terapii:

• Proti bolesti a pálení - Sanguinaria-Injeel,
• Pro výtok hlenu spojený s polypy (polypy nosu, močového měchýře, dělohy, střev) - Hydrastis-Injeel,
• Na krvácení - Ipecacuanha-Injeel, Kreosotum-Injeel, Belladonna.
• Při sklonu k proliferačním procesům (zvýšený růst polypů) - Thuja.

Pro zlepšení krevního oběhu v sliznici se předepisují léky Placenta Compositum a Mucosa Compositum německé společnosti Heel.

Po měsíční kúře se předepisují speciální léky (suis-organové složky), které optimalizují funkci postiženého orgánu. Tyto injekční přípravky se předepisují striktně s ohledem na lokalizaci polypů:

• Pro nosní polypy - Mucosa nasalis,
• Pro polypy močového měchýře - Vesica urinaria
• Pro střevní polypy - konečník, tlusté střevo,
• Na polypy dělohy - děloha, vaječník.

Injekce se podávají intramuskulárně v intervalech 1 týdne. Jednorázová dávka je 1 ampule.

Homeopati nezaručují, že po absolvování celé léčby se pacient bude moci zbavit polypů, ani že se mu v budoucnu novotvar znovu nerozroste a nevyvine se v rakovinu. Koneckonců, ani při chirurgickém odstranění polypů není vždy možné proces zcela zastavit. Homeopatická léčba provedená po operaci k odstranění polypu však pomůže předejít recidivě.

Chirurgická léčba

Je nepravděpodobné, že se polypů zbavíte bez chirurgického zákroku. Měli byste se ale bát operace, která se v moderním světě provádí mikrochirurgickými nástroji, někdy i během diagnózy? Jedná se o minimálně invazivní zákroky, které jsou v rané fázi, kdy růst není příliš velký a není náchylný k degeneraci, zcela dostupné.

Volba účinné léčby žlázového polypu závisí na jeho velikosti a umístění.

Nosní polypy se odstraňují jednou z několika metod, které kliniky nabízejí: mechanicky (pomocí skalpelu nebo speciální smyčky), laserem, rádiovými vlnami, mrazením (kryometoda), endoskopicky (endoskop se shaverem).

Hysteroskopie je považována za nejběžnější metodu pro polypy dělohy. Provádí se pomocí optického zařízení - hysteroskopu (resektoskopu) a kyrety, která se používá k odstraňování abnormálních tkání. Místo excize báze polypu se kauterizuje elektrickým proudem nebo tekutým dusíkem.

Operace se provádí v celkové anestezii.

Tato metoda se používá bez ohledu na velikost polypů, jejich počet a typ. Může však mít určité komplikace: menstruační poruchy, krvácení, bolest při pohlavním styku. Existuje riziko infekce rány.

Pokud klinika nemá vhodné vybavení, provede se laparotomie. Polyp se odstraní řezem v pobřišnici.

Modernější metodou odstraňování polypů je laserové odstranění. Laserový nůž odstraní polypovou tkáň a spojí stěny cév, což snižuje riziko krvácení a infekce. Anestezie není nutná. Komplikace jsou extrémně vzácné. Nicméně lékaři provádějí takovou operaci pouze po ověření, že novotvar není maligní. Laser nezanechává biomateriál pro histologické vyšetření.

Endoskopie a laparoskopie se používají k odstraňování polypů močového měchýře, pánevních orgánů, včetně střev.

Polypy v žaludku se odstraňují endoskopicky (pomocí proudové smyčky). Pokud je polyp velký (více než 3 cm), provádí se otevřená operace. Pokud je zjištěn maligní nádor, provádí se resekce (odstranění části orgánu).

Transanální excize je považována za nejoblíbenější metodu pro střevní polypy. Tato operace se provádí, pokud se polyp nachází v hloubce maximálně 10 cm od konečníku.

Alternativně lze provést elektrokoagulaci pomocí kolonoskopu.

Pokud není možné provést tyto typy operací, uchylují se ke kolotomii (polyp se odstraňuje řezem v břišní dutině).

Pokud jsou polypy velké, praktikuje se transanální endomikrochirurgická excize; u maligních novotvarů se praktikuje transanální resekce střeva nebo otevřená operace.

V jícnu se polypy (i vícečetné polypy) odstraňují endoskopicky pomocí smyčky, k níž je připojen proud.

Předpověď

Žlázový polyp je novotvar, který se každoročně vyskytuje u 10 % populace. Nejedná se sice o rakovinu, ale nádor má tendenci degenerovat, i když ne tak často. Prognóza léčby polypů závisí jak na typu nádoru, tak na včasnosti vyšetření lékaře.

Adenomatózní polypy jsou považovány za nejnebezpečnější, protože se častěji než jiné mění v rakovinu. Pokud je růst odhalen včas, lze jej bezpečně odstranit. Při přechodu do maligní formy může být nutné odstranit část orgánu, kde se polyp nachází. Ani to však nezaručuje úplné uzdravení.

Je třeba říci, že odstranění polypů ne vždy dává trvalý výsledek. Často dochází k recidivě onemocnění po přibližně roce, což vyžaduje druhou operaci.

Pokud jde o prevenci polypů, prioritou je prevence zánětlivých procesů v různých orgánech a včasná léčba infekčních a zánětlivých onemocnění. Koneckonců, právě dlouhodobý zánětlivý proces je půdou pro vznik výrůstků na sliznici.

V případě reprodukčního systému u žen jsou pohlavně přenosné infekce častou příčinou zánětu. To opět ukazuje na potřebu ochrany, pokud existují pochybnosti o sexuálním zdraví partnera.

Stejně důležité je sledovat hormonální rovnováhu v těle. Není to však vždy možné, protože takové stavy, jako je těhotenství a menopauza, se v každém případě stávají příčinou hormonální nerovnováhy. A zde na pomoc přicházejí lékaři, kteří navrhnou řešení situace. Může to být užívání hormonů nebo fytohormonů.

Užívání hormonálních léků by mělo být přísně předepsáno lékařem!

Pokud jde o polypy gastrointestinálního traktu, do popředí se dostává racionální strava, zdravý životní styl a včasná léčba jakýchkoli onemocnění trávicího systému.

Důležitou roli hrají rutinní kontroly u specialistů, které by se po 40-50 letech měly provádět pravidelně. Kolonoskopie je povinná pro všechny osoby starší 50 let. U žen nad 40 let se doporučují gynekologické prohlídky alespoň jednou ročně (nejlépe jednou za šest měsíců).

Žlázový polyp nemá rád ty, kteří pečlivě sledují své zdraví. Pravidelné lékařské prohlídky pomohou včas identifikovat nádor a zabránit jeho přeměně z benigního na maligní. A včasná léčba zánětlivých onemocnění a kontrola hormonů nedají polypu šanci na život.