Zelený výtok bez zápachu

Ve většině případů hojné zelené vaginální výtoky bez zápachu naznačuje vývoj patologie, což je důvod k návštěvě gynekologa. Předpokládá se, že vzhled takového vypouštění je spojen s určitým infekčním nebo zánětlivým procesem, bez ohledu na to, zda je tento příznak doprovázen jinými patologickými příznaky, jako je svědění, pálení, bolest, poruchy moči atd. Abychom se zbavili problému, je nutné prokázat příčinu jeho výskytu.

Příčiny zelený výtok bez zápachu

Detekce výtoku bez zápachu bez zápachu může být spojena s vstupem infekce do vagíny, včetně takových patogenů, které jsou přenášeny sexuálním přenosem. Mluvíme o Chlamydii, Trichomonadech, Gonococci. Někdy mají pacienti několik typů patogenů izolovaných najednou.

Mezi nejpravděpodobnější příčiny vzhledu zeleného výboje bez zápachu se zvažují následující patologie:

• Mikrobiální vaginóza, zánětlivé reakce (kolpitida, atrofická vaginitida, endocervicitida).
• Pohlavní onemocnění (počáteční fáze trichomonadálních nebo chlamydiálních lézí).
• Endokrinní onemocnění (diabetes mellitus, snížená funkce štítné žlázy, nedostatek funkce nadledvin), tuberkulóza.
• Děložní píštěle.
• Komplikace genitálních infekcí, onemocnění dělohy a přílohy, poporodní endometritida, endometrióza.

V některých případech se zjistilo, že ženy mají několik příčin abnormální sekrece najednou.

Zelený výtok bez zápachu v těhotenství je často způsoben změnami hormonálního pozadí, zhoršením imunity, což zase zvyšuje rizika infekce.

Zelený výtok bez zápachu u mužů by měl být zvažován samostatně: může to být sekrece uretrálního (vypouštění z močové trubice), mazu z mazových žláz (lokalizovaných na hlavě penisu) a také sekrece z patologických kožních tvorby.

Rizikové faktory

Vyvolávejte výskyt zeleného výboje bez zápachu, který je schopen různých faktorů, mezi nimi:

• Sexuálně přenosné infekce;
• Vaginální mikrotrauma, zranění způsobená porodem, potrat, pohlavní styk atd.;
• Metabolické poruchy (obezita, diabetes mellitus, nadledviny nebo poruchy štítné žlázy), které ovlivňují produkci glykogenu a narušují kvalitu vaginální flóry;
• Hormonální poruchy a změny (období porodu, postmenopauzu atd.);
• Nedodržení doporučení týkající se osobní a intimní hygieny;
• Alergické reakce, stres, poruchy trávení, stavy imunodeficience;
• Prodloužená antibiotická terapie.

Patogeneze

U normálních žen je určitá forma vaginálního výboje téměř vždy přítomna. Epitel děložního dělohy má svůj vlastní žlázový aparát, který produkuje sliznice, které obklopuje vaginu a chrání jej během sexuálního kontaktu, odstraňuje mrtvé epiteliální částice, mrtvé mikroorganismy atd. Tento aparát také zajišťuje čistotu reprodukčního orgánu. Toto zařízení také zajišťuje čistotu reprodukčního orgánu.

Stav výboje a jeho objem nejsou vždy stejné. Změny jsou zaznamenány v různých fázích měsíčního cyklu, jakož i ve vzhledu nemocí sexuálního aparátu. Patologický výboj se zpravidla liší v množství, barvě a zápachu. Je však také možný výskyt zeleného výboje bez zápachu.

Lékaři poznamenávají, že téměř jakékoli změny ve vaginální sekreci mohou naznačovat rozvoj patologického procesu, takže je důležité navštívit specialistu včas a porozumět situaci, podstoupit vhodná diagnostická opatření. Problém může spočívat v zánětlivé reakci, endometrióze, pohlavních onemocněních, plísňových lézích vagíny.

Je třeba pochopit, že pouze jeden příznak vypouštění zelené bez zápachu nelze zjistit jedinou správnou diagnózu. Proto byste se neměli zabývat, ani se sebeotiagnózou, ani samoošetření. Je nutné kontaktovat odborníky a podstoupit všechny požadované postupy kvalifikované diagnostiky.

Epidemiologie

Vulvovaginální onemocnění, která jsou doprovázena výtokem výboje, jsou nejčastější v gynekologii. Většina těchto klinických případů se nachází u pacientů mladších 35 let. Zelený výboj bez zápachu však může být vyvolán různými příčinami.

Podle statistik Evropského mezinárodního společenství pro kontrolu sexuálních infekčních chorob jsou nejčastější příčinou infekční látky mikrobiální vaginózy, trichomoniasis, vaginitidy, plísňových lézí vagíny.

Druhé nejběžnější jsou cervicitida, atrofická vaginitida, sliznice. Mezi méně časté příčiny: depresivní podmínky, vaginální dermatózy, psychosexuální poruchy, alergické reakce, endokrinní poruchy.

Symptomy

Zelený výtok bez zápachu u žen může být tekutý nebo těžký, silný, periodický nebo konstantní, skromný nebo hojný. Na spodním prádle bílé barvy lze nalézt nazelenalé skvrny. Pokud jsou objemy sekrece velké, může se hromadit v oblasti velkých a malých stydby v oblasti perineum. Postupem času se může stále objevit zápach: kyselá, shnilá, rybí, atd.

Žlutá zelená vola bez zápachu může být vodnatá, hustá, tvaroh a méně často pěnivý. Pro správnou diagnózu jsou důležité nejen barva, ale také další vlastnosti vypouštění.

Vypouštění bez tvarohu bez zápachu je často doprovázeno poměrně silným svěděním v oblasti perineum a vaginální vestibuly. Na kůži se objevují zarudnutí, podráždění, vyrážky. V dolním břiše může být bolest nad ochlupení.

Likvidní zelená zápach bez zápachu může vyžadovat konstantní používání sanitárních vložků, a ne denně a zvláštní, navržený tak, aby absorboval menstruační výboj. Pacienti naznačují vzhled nepohodlí v důsledku velkého objemu nepříjemné sekrece.

Silný zelený výtok bez zápachu je nejen vaginální, ale také děložní, tubální, desátník. Nedostatek zápachu v tomto případě je způsoben slabou intenzitou zánětlivé odpovědi. Jak se tento proces zhoršuje, stále se objevuje nepříjemný zápach, který je spojen se zvyšující se vitalitou patogenních bakterií. Dokonce i výtok bez zeleného slizničního zápachu by měl být důvodem k návštěvě lékaře, protože může naznačovat začátek vývoje bakteriální vaginózy, zánět vnitřních genitálií.

Diagnostika zelený výtok bez zápachu

Neobvyklý zelený výtok není nezávislou patologickou jednotkou, ale působí jako jeden z příznaků onemocnění reprodukčního aparátu. Pokud je identifikována a léčena původní příčina tohoto příznaku, složení vaginální mikroflóry se stabilizuje a zelené bez zápachu zmizí.

Diagnostická opatření a následné léčby jsou prováděny gynekologickým specialistou. Nejprve shromažďuje nezbytná anamnestická data o sexuálních partnerech, metodách antikoncepce, infekčních a zánětlivých procesů. Poté objasňuje přítomnost dalších příznaků, jejich závažnosti a trvání.

Poté lékař zkoumá pacienta na speciální židli a zároveň se škrábají nebo rozmazává. V této fázi může být někdy stanovena předběžná diagnóza, ale častěji jsou vyžadovány další typy testů.

Pacienti se doporučuje podstoupit komplexní testy na nejčastější patogeny:

• PCR s vyšetřením urogenitálního traktu mikroflóry;
• Gynekologický nátěr pro mikroflóru.

Mělo by být pochopeno, že povaha vypouštění a klinický obraz mnoha sexuálních infekcí jsou navzájem podobné. Proto, aby lékař převzal jednu nebo druhou nemoc, provádí a další instrumentální diagnostika. Nejčastěji zahrnuje ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů. Sonografie pomáhá detekovat nádory, cysty, zánětlivé reakce v tkáních trubek a vaječníků. Za účelem objasnění určitých bodů může existovat potřeba hysterografie, počítačového nebo magnetické rezonance zobrazování pánevních orgánů. Ve složitých případech je jmenována laparoskopie. S malým zeleným vypouštěním bez zápachu vyžaduje často konzultaci s endokrinologickým specialistou.

Diferenciální diagnostika

Kolposkopie se provádí za účelem prozkoumání vaginálních tkání a vyloučení možnosti erozivních lézí, prekancerózních lézí, nádorových procesů. V případě potřeby se také provádí cervikoskopie a hysteroskopie.

Syfilis je vyloučen Wassermanovou reakcí. Pokud je to uvedeno, provádějí se testy tuberkulózy.

K prokázání příčiny zánětlivé odpovědi jsou nezbytné krevní testy (klinické a biochemické). Pokud jsou podezření na nádory, je nutné stanovení základních onkomarkerů.

Nemoci, která vyžadují diferenciální diagnostiku při výskytu zeleného výtoku bez zápachu:

• Mikrobiální nebo plísňová vaginóza;
• Trichomoniasis;
• Chlamydia;
• Kapavka.

Všechna klíčová infekční onemocnění, která jsou sexuálně přenosná, musí být vyloučena. Je třeba mít na paměti také možnou koinfekci, tj. Coinfekce.

Léčba zelený výtok bez zápachu

Terapeutická opatření jsou stanovena na individuálním základě po diagnóze a zjišťování základních příčin zeleného výtoku bez zápachu. Léčebná báze zahrnuje etiopatogenetickou strategii na pozadí symptomatické terapie. Orální léky jsou doplněny místní léčbou a fyzioterapií.

Pokud příčiny problému spočívají v infekčních procesech genitálií, doporučuje se léčit dva sexuální partnery najednou - muži i ženy.

Lékař nejčastěji předepisuje následující léky:

• Antibiotika, antimikrobiální látky, antiprotozoální látky, anthelmintics.
• Antialergická léčiva (pro eliminaci svědění, nepohodlí v oblasti genitálií, aby se snížily prozánětlivé mediátory v oblasti zánětlivé reakce).
• Místní restorativní látky (vaginálních čípkách pro obnovení vaginální mikroflóry, doplňky s antibakteriálním a antimykotickým složením).

V závažných případech, kdy je výtok bez zeleného zápachu spojen s akumulací hnisu v děloze nebo zkumavkách, je předepsáno nádorové novotvarmy, abscesy - chirurgická léčba. Spočívá v vyčerpání ložisek infekce, excizi fistulous pasáží. Benigní nádory jsou vyříznuty ve zdravé tkáni a v maligních útvarech se provádí ovarioectomie, amputace dělohy atd., Je-li uvedeno.

Pokud je diagnostikována endometrióza, provádí se laparoskopické odstranění změněné tkáně s další kauterizací těchto oblastí.

Komplikace a důsledky

S přiměřenou identifikací příčin a včasné ošetření zeleného vypouštění bez zápachu obvykle zmizí, bez jakýchkoli důsledků. Pokud ignorujete návštěvu lékaře a nesledujete jeho doporučení, zánětlivý proces se může stát chronickým.

Mezi pravděpodobné komplikace:

• Infekční šíření do močového cesty (vývoj cystitidy, uretritidy, pyelonefritidy);
• Ztráta libida, reprodukční problémy, neplodnost;
• Ektopické těhotenství.

Všechny těmto problémům lze zabránit, pokud na začátku prvních příznaků kontaktují lékaře a dodržují všechny potřebné schůzky a postupy.

Prevence

U většiny pacientů je hlavní příčinou vypouštění bez paprsků způsobeno sexuálně přenosnými infekčními chorobami. Aby se zabránilo infekci, vyhněte se neformálnímu sexuálnímu styku a používejte bariérové antikoncepční prostředky (kondomy).

Ženy by měly být každoročně zkoumány gynekologem po celou dobu sexuální aktivity pro prevenci a zdravou kontrolu.

Kromě toho by měly být dodržovány následující pokyny:

• Praktikování dobré hygieny a praní správně a pravidelně;
• Použijte samostatný čistý ručník;
• Pokud se nemůžete osprchovat, použijte speciální mokré ubrousky;
• Eliminovat spreje bez lékařského předpisu;
• Včas měnit vaginální tampony a polštářky;
• Používejte spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin, které jsou prodyšné;
• Jezte dobrou a vyváženou stravu, nepřejídejte se, nejezte mnoho sladkostí, vyhýbejte se alkoholickým nápojům.

Předpověď

Ve většině případů vyžadují onemocnění, které jsou doprovázeny výskytem abnormální vaginální sekrece, použití antibakteriálních nebo antimykotických léků. Doba trvání terapie s následnou obnovou kvalitní mikrobiální flóry je v průměru 2-3 týdny, ale někdy delší.

Nedoporučuje se vyvodit žádné závěry o možných příčinách poruchy a předepsat léčbu na vlastní pěst. Každá infekce má svou vlastní citlivost na léky a po vyhodnocení výsledků laboratoře a instrumentální diagnostiky si bude moci vybrat správný lék.

Pokud je diagnóza správná, je předepsána příslušná terapie, po které obvykle zmizí výtok bez zápachu. Ale i poté je důležité dodržovat všechna doporučení lékařů, dodržovat pravidla osobní a sexuální hygieny, aby problém znovu nevznikl.

Literatura

Savevieva, G. M. Gynecology: Národní průvodce / Editoval G. M. Savevieva, G. T. Sukhikh, V. N. Serov, V. E. Radzinsky, I. B. Manukhin. - 2. Ed. Moskva: Geotar-Media, 2022.