Závažná kolenní nebo kolenní tendonitida

Kolenní tendonitida je zánětlivý proces v kloubu nebo šlach, který na vnější úrovni způsobuje otok a zarudnutí oblasti kolena. Šlachy vypadají jako tlusté vláknité lana, které spojují kosti a svaly. Při kloubní tendonitidě se může vyskytnout slabost a bolest v kloubu nebo šlach, stejně jako kolem nich. Kolenní tendonitida je snadno zaměňována s napínacími vazy nebo šlachy.

[1], [2], [3], [4]

Proč se vyskytuje kloubní tendonitida?

Kolenní tendonitida je důsledkem skutečnosti, že se osoba neochránila a často se zranila. K tomu dochází, když kolenní šlachy vykazují opakované napětí při přetížení. Stres vede k drobným zlomům šlach, které se vaše tělo snaží opravit. Vzhledem k tomu, že roztržení šlach se stává četnější, způsobují bolest způsobenou zánětem a oslabením struktury šlach. V tomto případě bolest šlachy přetrvává několik týdnů nebo více.

Kombinace faktorů vedoucích k bolesti může přispět k rozvoji kolenní tendonitidy, včetně:

1. Intenzita a frekvence fyzické aktivity.
2. Náhlé zvýšení intenzity fyzické aktivity nebo zvýšení frekvence tréninku, kdy člověk dostane další zátěž na šlach.
3. Pevné tuhé svaly na nohách. Když se snižuje flexibilita kyčelních svalů (kvadricepsů), mohou být hamstringy, které se nacházejí za boky, zvýšit zatížení kolenních šlach.
4. Svalová nerovnováha. Pokud jsou některé svaly na nohou mnohem silnější než jiné, silnější svaly mohou pro ně pracovat a způsobit více napětí vašich kolenních šlach. Tato nerovnoměrná distribuce může vést k tendonitidě.

Kdo má kolenní tendonitidu?

Kolenní tendonitida může být důsledkem poranění, které ovlivňuje stav šlachy nebo vazů patela. Tendonitida hraje rozhodující roli v tom, jak používáte svaly nohou.

Kolenní tendonitida je nejčastější nemoc mezi sportovci, vyvolaná častými skoky, sporty, jako je basketbal a volejbal. Z tohoto důvodu je kolenní tendonitida široce známá jako "těžké koleno".

Nicméně i lidé, kteří se neúčastní žádného sportu, mohou zaznamenat příznaky tendinitidy.

Pro většinu lidí začíná léčba šlachováním kloubů pomocí fyzikální terapie, která roztahuje a posiluje svaly kolem kolena.

Symptomy tendonitidy

Bolest je první známkou přetížení kolena a později tendinitidy.

Bolest zpravidla roztrhává kolenní šlachy mezi patelou v oblasti, kde šlacha podporuje holeň.

• Bolest v koleni může:
• Být přítomen pouze na začátku fyzické aktivity nebo po intenzivním tréninku
• Pokrokuje, než začnete zhoršovat zatížení
• Nakonec pro vás nemožné úkoly způsobené bolestem vylézt po schodech nebo prostě vstát z křesla

Komplikace kolenní tendonitidy

Pokud se pokoušíte pracovat i přes bolest, nevěnujte pozornost varovným znamením, které vám tělo pošle, můžete provokovat silné ruptura kolenních šlach. Bolest v kolenou se může zhoršit, pokud budou působit faktory ovlivňující tendinitidu kolena. Potom můžete přejít na chronický stav přetížení.

[5], [6], [7]

Příprava na setkání s ošetřujícím lékařem

Pokud máte bolest kolena během fyzické aktivity nebo po ní a tento stav se nezlepšuje ani po odpočinku a ledových obalech, potřebujete se setkat s ošetřujícím lékařem. Po úvodní prohlídce vás lékař může obrátit na odborníka na sportovní medicínu nebo na odborníka s hloubkovým výcvikem v léčbě muskuloskeletálního systému.

Co můžete udělat před setkáním s lékařem?

Vyzvěte si a zaznamenejte všechny příznaky bolesti kolena, které jste měli, a zaznamenejte, jak dlouho trvají.

Informujte lékaře o všech onemocněních, které trpíte, ao všech lécích, které užíváte.

Připomeň si obrázek svých každodenních činností, včetně trvání a intenzity sportovního tréninku nebo jiných cvičení.

Lékař bude mít také zájem dozvědět se, zda jste nedávno změnili frekvenci, intenzitu a metody tréninku.

Připomeňte si, zda nedávno došlo k poranění, které by mohlo poškodit kolenní kloub.

Zapište si otázky, které chcete požádat lékaře. Vytváření seznamu otázek předem vám pomůže ušetřit většinu času - vaše a lékaře.

Pokud máte při návštěvě klinice další otázky, neváhejte se zeptat.

Indikativní seznam otázek pro traumatologa

Co myslíte, že je nejpravděpodobnější příčinou bolesti kolena?

Existují další možné příčiny bolesti?

Potřebuji testy pro potvrzení diagnózy?

Jakou léčbu doporučujete?

Bude mít příležitost po léčbě vrátit se do mých současných sportů?

Kolik času potřebuji pro sport?

Jaký druh školení mohu i nadále dělat během léčby?

Jaké preventivní opatření mám vzít?

Jaká je pravděpodobnost, že budu potřebovat operaci?

Jak často se setkáváme, abychom sledovali pokrok v léčbě?

[8], [9]

Jaké otázky můžete od lékaře očekávat

Váš lékař se vás pravděpodobně zeptá na několik otázek. Pokud jste připraveni na ně reagovat, ušetříte čas na zahájení léčby. Zde je, co může váš lékař požádat o průzkum:

1. Jaké jsou vaše příznaky?
2. Kdy jste poprvé zaznamenal tyto příznaky?
3. Jsou vaše bolesti horší?
4. Jak závažné je vaše bolesti kolena? Co je to: silné, slabé?
5. Bolest kolena vás obtěžuje před, během nebo po tréninku - nebo je to neustálá bolest?
6. Bolest souvisí s otokem kolena, blokuje pohyby kolena nebo je nestabilní?
7. Jaká jsou vaše pravidelná fyzická aktivita a sportovní trénink?
8. Dokážete vykonávat cvičení na stejné úrovni nebo je to obtížné?
9. Máte nějaké příznaky, které ovlivňují schopnost provádět běžné úkoly: vylézt po schodech, sedět na židli, sbíhat dolů po schodech?
10. Vyzkoušeli jste se doma? Pokud ano, co pomohlo zmírnit stav?
11. Máte nějaké nedávné zranění, které by mohly vést vaše koleno k současnému stavu?
12. O jakých onemocněních jste diagnostikován?
13. Jaké léky současně užíváte, včetně vitamínů a doplňků?

Testy a diagnostika tendinitidy

Během vyšetření může lékař vyvíjet tlak na různé části kolena, aby zjistil, kde trpíte bolestí. Bolest spojená s kolenní tendonitidou se zpravidla soustřeďuje v přední části kolena, těsně pod kolenní čepičkou.

Doktor-diagnostik může také nabídnout jeden nebo více z následujících diagnostických testů:

RTG. Nemůže vždy ukázat stav kloubních šlach, ale stále pomáhá eliminovat další problémy s kostí, které by mohly způsobit bolesti kolena.

Ultrazvuk. Tato metoda průzkumu používá zvukové vlny k vytvoření obrazu kolena, přesně ukazuje místo prasknutí kolenních šlach.

Magnetické rezonanční zobrazování (MRI). MRI používá magnetické pole a rádiové vlny pro vytváření obrazů, které jsou podrobnější než ultrazvukové snímky. MRI může vykazovat jemnější změny v kolenních šlachách.

Kdy vidět lékaře?

Poraďte se se svým lékařem, pokud vaše bolest:

• Nezastaví se ani se zhoršuje
• Ovlivňuje vaši schopnost provádět běžnou každodenní práci
• To je doprovázeno edémem kolena nebo zarudnutí - nebo obojí.

Metody léčby a léky proti tendonitidě

Lékaři obvykle začínají méně invazními postupy před zvažováním dalších možností, jako je například operace.

Léky

Painkillers, jako je ibuprofen nebo naproxen, mohou poskytnout dočasnou úlevu od bolesti spojené s tendonitidou kolene.

Terapie

Různé fyzioterapeutické metody mohou pomoci snížit symptomy spojené s tendonitidou kolene, včetně

Protahovací cvičení. Pravidelné, stabilní cvičení protahování mohou snižovat svalové křeče a pomáhají prodlužovat svaly a šlachy.

Cvičení k posílení. Slabé svaly kyčelního kloubu přispívají ke zvýšenému namáhání kolenních šlach. Cvičení na posílení slabých svalů kyčelního kloubu pomohou tomuto problému vyřešit a současně snížit příznaky bolesti v kolenní tendonitidě.

Popruh pro šlachy kolen. Pás bude vyvíjet tlak na vaše kolenní šlachy. Tímto způsobem může pomoci rozložit síly do oblastí ležících v blízkosti šlachy. To může pomoci zmírnit bolest.

Ionoforéza. Tato terapie zahrnuje šíření kortikosteroidů skrze kůži pomocí slabých elektrických výbojů.

Chirurgické a další procedury

Pokud konzervativní léčebné metody nepomohly, ošetřující lékař může nabídnout další léčebné postupy, jako jsou:

Injekce kortikosteroidů. Vedené výsledky ultrazvuku, injekce kortikosteroidů kolem šlachy kolena. Tito lékaři mohou pomoci zmírnit bolesti v koleni. Tyto typy léků však mohou také oslabit šlachy a učinit je citlivější na prasknutí.

Injekce plazmy obohacené destičkami. Plazma-obohacené plazmatické injekce byly testovány u pacientů s chronickou bolestí v kolenních šlachách. Studie v této oblasti pokračují. Odborníci předpokládají, že tyto injekce přispívají k novým tkáním a pomáhají léčit poškozenou šlachu.

Chirurgie. Pokud konzervativní přístupy nepomáhají po mnoha měsících léčby, může lékař ve vzácných případech nabídnout chirurgickou intervenci na šlach. Některé z těchto operací lze provádět pomocí malých řezů kolem kolena.

Životní styl a domácí prostředky

Pokud víte, že máte kolenní tendonitidu, zvažte následující přístupy k úlevě od bolesti doma:

Painkillers. Léky, jako je ibuprofen a naproxen, mohou poskytnout dočasnou úlevu od bolesti spojené s tendonitidou kolene.

Vyhněte se aktivitám, které způsobují bolest. To může znamenat dočasný přechod na lehčí sporty. Nepokoušejte se pracovat s bolestí, protože to může poškodit šlachy kolen.

Led. Aplikujte led po fyzické aktivitě, která způsobuje bolest. Vložte led do plastového sáčku a obal zabalte do ručníku. Nebo zkuste masáž na ledě.

Profylaxe tendonitidy

Chcete-li snížit riziko kloubní tendence, postupujte podle následujících kroků

Nepoužívejte sportovní hry prostřednictvím bolesti. Jakmile zjistíte, že cvičení způsobují bolest v koleni, dejte si přestávku a aplikujte led do bolestivé oblasti, zatímco odpočíváte. Zatímco vaše koleno odpočívá, vyvarujte se akcí, které vás nutí přetáhnout kolenní šlachy.

Posilujte svaly. Silné kyčelní svaly jsou lépe schopné zvládnout různé typy fyzického stresu, které mohou způsobit přetížení a jako výsledek - tendonitidu. Cvičení, která zahrnují snížení zatížení nohou, jsou zvláště užitečná.

Zlepšit techniku pohybu. Pokud má sportovní metoda chyby, můžete se přizpůsobit problémům spojeným s přetížením šlach.

Vezměte si ponaučení od specialisty, když začnete cvičit nový sport nebo sportovní simulátory.