Těžké namožení kolene nebo zánět čéškové šlachy

Patelární tendonitida je zánět kloubu nebo šlachy, který způsobuje otok a zarudnutí v oblasti kolena na vnější straně. Šlachy vypadají jako tlusté, vláknité provazce, které spojují kosti a svaly. Patelární tendonitida může způsobit slabost a bolest v kloubu nebo šlaše a jejich okolí. Patelární tendonitidu lze snadno zaměnit s podvrtnutím vazu nebo šlachy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Proč dochází k tendonitidě kolene?

Zánět šlach kolenního kloubu je důsledkem nedbalosti a častých zranění. Vzniká, když jsou kolenní šlachy opakovaně zatěžovány nadměrným používáním. Toto zatížení způsobuje drobná natržení šlach, která se vaše tělo snaží opravit. Jakmile se však natržení šlach početně zvyšuje, způsobují bolest v důsledku zánětu a oslabení struktury šlach. Bolest šlach přetrvává několik týdnů nebo i déle.

Kombinace faktorů, které vedou k bolesti, může přispět k rozvoji tendinitidy kolene, včetně:

1. Intenzita a frekvence fyzické aktivity.
2. Náhlé zvýšení intenzity fyzické aktivity nebo zvýšení frekvence tréninku, které klade dodatečnou zátěž na šlachu.
3. Ztuhlé a napjaté svaly nohou: Když se snižuje flexibilita stehenních svalů (kvadricepsu), hamstringy, které se nacházejí v zadní části stehen, mohou zvýšit zátěž kolenních šlach.
4. Svalová nerovnováha. Pokud jsou některé svaly na nohou mnohem silnější než jiné, mohou za ně pracovat silnější svaly a více zatěžovat kolenní šlachy. Toto nerovnoměrné rozložení může vést k tendonitidě.

Kdo trpí tendinitidou kolenního kloubu?

Tendonitida pately může být důsledkem zranění, které postihuje šlachu nebo vaz čéšky. Tendonitida hraje hlavní roli v tom, jak používáte svaly nohou.

Zánět patelárních šlach je nejčastějším onemocněním u sportovců, způsobeným častým skákáním, například při basketbalu a volejbalu. Z tohoto důvodu je zánět patelárních šlach běžně známý jako „špatné koleno“.

Nicméně i lidé, kteří se nevěnují žádnému sportu, mohou pociťovat příznaky tendonitidy.

U většiny lidí začíná léčba tendinitidy kolene fyzioterapií, která protahuje a posiluje svaly kolem kolena.

Příznaky tendinitidy

Bolest je prvním příznakem přetížení kolene a následné tendinitidy.

Bolest obvykle vyzařuje z kolenních šlach mezi čéškou a oblastí, kde šlacha podpírá holeň.

• Bolest kolene může:
• Buďte přítomni pouze na začátku fyzické aktivity nebo po intenzivním tréninku
• Pokroky před zvýšením zátěže
• Nakonec se pro vás kvůli bolesti stane nemožným úkolem chůze po schodech nebo pouhé vstávání ze židle.

Komplikace tendinitidy kolenního kloubu

Pokud se budete snažit bolest překonat a ignorovat varovné signály, které vám tělo vysílá, můžete si způsobit vážné natržení kolenní šlachy. Bolest kolene se může zhoršit, pokud faktory, které přispěly k zánětu šlach v koleni, nadále působí. Můžete se tak dostat do chronického stavu přetížení.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Příprava na schůzku s traumatologem

Pokud máte během fyzické aktivity nebo po ní bolesti kolen, které se nezlepšují po odpočinku a ledových obkladech, měli byste navštívit traumatologa. Po úvodním vyšetření vás lékař může odkázat ke specialistovi na sportovní medicínu nebo ke specialistovi s pokročilým vzděláním v péči o pohybový aparát.

Co můžete udělat před návštěvou lékaře

Vzpomeňte si a sepište si všechny příznaky bolesti kolene, které jste měli, a zapište si, jak dlouho trvaly.

Poskytněte svému lékaři informace o všech nemocech, které máte, a všech lécích, které užíváte.

Vzpomeňte si na své každodenní aktivity, včetně délky a intenzity sportovního tréninku nebo jiných cvičení.

Váš lékař se vás také bude chtít zeptat, zda jste v poslední době změnili frekvenci, intenzitu nebo metody cvičení.

Zamyslete se nad tím, zda jste v nedávné době utrpěli nějaká zranění, která mohla poškodit váš kolenní kloub.

Zapište si otázky, které chcete položit svému lékaři. Vytvoření seznamu otázek předem vám může ušetřit spoustu času – jak vám, tak i vašemu lékaři.

Pokud budete mít během návštěvy kliniky jakékoli další otázky, neváhejte se zeptat.

Ukázkový seznam otázek pro traumatologa

Co si myslíte, že byla nejpravděpodobnější příčina bolesti mého kolena?

Existují nějaké další možné příčiny bolesti?

Jsou potřeba nějaké testy k potvrzení diagnózy?

Jakou léčbu byste doporučil/a?

Budu se po léčbě moci vrátit ke svým současným sportům?

Jak dlouho mi bude trvat, než si dám pauzu od sportu?

Jaké cviky mohu během léčby i nadále dělat?

Jaká opatření bych měl/a podniknout?

Jaká je pravděpodobnost, že budu potřebovat operaci?

Jak často se budeme scházet, abychom sledovali pokrok v léčbě?

[ 8 ], [ 9 ]

Jaké otázky očekávat od lékaře

Váš lékař vám pravděpodobně položí řadu otázek. Pokud budete připraveni na ně odpovědět, ušetříte čas při zahájení léčby. Zde je několik věcí, které se vás lékař může během vyšetření zeptat:

1. Jaké jsou vaše příznaky?
2. Kdy jste si těchto příznaků poprvé všimli?
3. Zhoršuje se vaše bolest?
4. Jak silná je vaše bolest kolene? Je silná, mírná?
5. Trápí vás bolest kolene před, během nebo po tréninku - nebo je to neustálá bolest?
6. Souvisí bolest s otokem kolene, jeho zablokováním v pohybu, nebo je koleno nestabilní?
7. Jaký je váš pravidelný cvičební a sportovní tréninkový režim?
8. Zvládáš cviky na stejné úrovni, nebo je to pro tebe obtížné?
9. Máte příznaky, které ovlivňují vaši schopnost vykonávat běžné úkony: chůzi do schodů, sezení na židli, chůzi ze schodů?
10. Zkoušeli jste samoléčbu doma? Pokud ano, jaké prostředky pomohly zmírnit stav?
11. Měl/a jste v nedávné době nějaká zranění, která mohla vést k současnému stavu vašeho kolena?
12. Jaké nemoci vám byly diagnostikovány?
13. Jaké léky v současné době užíváte, včetně vitamínů a doplňků stravy?

Testy a diagnostika tendinitidy

Během vyšetření může lékař vyvíjet tlak na různé části kolena, aby přesně určil místo, kde pociťujete bolest. Bolest spojená s tendinitidou kolene je obvykle soustředěna v přední části kolena, těsně pod čéškou.

Lékař, který provádí diagnostiku, může také doporučit jeden nebo více z následujících diagnostických testů:

Rentgenové snímky: Ty nemusí vždy ukázat stav vašich kolenních šlach, ale mohou pomoci vyloučit další kostní problémy, které by mohly způsobovat bolest kolene.

Ultrazvuk: Tento test využívá zvukové vlny k vytvoření obrazu vašeho kolene, který přesně ukazuje, kde jsou šlachy v koleni natrženy.

Magnetická rezonance (MRI). MRI využívá magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření obrazů, které jsou detailnější než ultrazvukové snímky. MRI dokáže zobrazit jemnější změny v kolenních šlachách.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud vaše bolesti:

• Nepřestává nebo se zhoršuje
• Ovlivňuje vaši schopnost vykonávat běžné denní činnosti
• Doprovázeno otokem kolena nebo zarudnutím – nebo obojím

Léčba a léky na tendonitidu

Lékaři obvykle začínají s méně invazivními zákroky, než zváží jiné možnosti, jako je chirurgický zákrok.

Léky

Léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo naproxen, mohou poskytnout dočasnou úlevu od bolesti spojené s tendinitidou kolenního kloubu.

Terapie

Různé techniky fyzioterapie mohou pomoci zmírnit příznaky spojené s tendinitidou kolenního kloubu, včetně:

Protahovací cvičení: Pravidelná a konzistentní protahovací cvičení mohou pomoci snížit svalové křeče a prodloužit svaly a šlachy.

Posilovací cvičení. Slabé kyčelní svaly mohou dále zatěžovat kolenní šlachy. Posilovací cvičení pro slabé kyčelní svaly může pomoci tento problém vyřešit a také zmírnit příznaky bolesti při zánětu šlach kolene.

Popruh na kolenní šlachy. Popruh bude vyvíjet tlak na kolenní šlachy. To může pomoci rozložit síly do oblastí kolem šlachy. To může pomoci zmírnit bolest.

Iontoforéza: Tato terapie zahrnuje distribuci kortikosteroidů skrz kůži pomocí mírných elektrických proudů.

Chirurgické a jiné zákroky

Pokud konzervativní metody léčby nepomohou, může traumatolog navrhnout jiné léčebné metody, například:

Injekce kortikosteroidů. Na základě výsledků ultrazvuku se podávají injekce kortikosteroidů kolem kolenní šlachy. To může pomoci zmírnit bolest kolene. Tyto typy léků však mohou také oslabit šlachy a učinit je náchylnějšími k natržení.

Injekce plazmy bohaté na krevní destičky. Injekce plazmy bohaté na krevní destičky byly testovány u pacientů s chronickou bolestí kolenní šlachy. Výzkum v této oblasti stále probíhá. Odborníci naznačují, že tyto injekce podporují tvorbu nové tkáně a pomáhají hojit poškozenou šlachu.

Chirurgický zákrok: Pokud konzervativní přístupy po mnoha měsících léčby nepomohou, může lékař ve vzácných případech doporučit operaci kolenní šlachy. Některé z těchto operací mohou být provedeny malými řezy kolem kolena.

Životní styl a domácí léčba

Pokud víte, že máte tendinitidu kolene, zvažte následující metody, jak zmírnit bolest doma:

Léky proti bolesti: Léky jako ibuprofen a naproxen mohou poskytnout dočasnou úlevu od bolesti spojené s tendinitidou kolene.

Vyhýbejte se aktivitám, které způsobují bolest. To může znamenat dočasný přechod na lehčí sporty. Nepokoušejte se cvičit i přes bolest, protože to může poškodit kolenní šlachy.

Led. Po fyzické aktivitě, která způsobuje bolest, si přiložte led. Vložte led do plastového sáčku, zabalte sáček do ručníku. Nebo zkuste ledovou masáž.

Prevence tendonitidy

Abyste snížili riziko vzniku tendinitidy kolenního kloubu, postupujte podle těchto kroků:

Nesportujte, když vás bolí koleno. Jakmile si všimnete, že cvičení způsobuje bolest kolene, dejte si pauzu a během odpočinku si na bolestivé místo přiložte led. Během odpočinku kolene se vyhýbejte činnostem, které zatěžují kolenní šlachy.

Posilujte své svaly. Silné stehenní svaly se lépe vyrovnávají s fyzickou zátěží, která může způsobit přetížení a v důsledku toho i zánět šlach. Obzvláště užitečná jsou cvičení, která snižují zátěž nohou.

Zlepšete si techniku pohybu. Pokud je vaše technika cvičení chybná, můžete si vytvářet problémy s přetížením kolenních šlach.

Zvažte, zda byste se neměli věnovat lekcím od profesionála, když začínáte s novým sportem nebo používáte cvičební vybavení.