Lékařský expert článku
Nové publikace
Žaludeční a dvanácterníkový vřed - prevence
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[ Protirecidní léčba peptického vředu a prevence léků
Existují dva možné režimy pro léčbu relapsu peptického vředu: kontinuální udržovací terapie, která zahrnuje dlouhodobé denní podávání jednoho z antisekrečních léků v poloviční dávce; a intermitentní terapie.
Intermitentní terapie se provádí dvěma způsoby:
- Preventivní terapie „na vyžádání“ znamená, že pacient samostatně začne užívat lék (jeden z antisekrečních léků) při objevení se příznaků exacerbace vředové choroby v plné denní dávce po dobu 2–3 dnů a poté v poloviční dávce po dobu 2 týdnů.
Indikací pro tuto terapii je výskyt příznaků peptického vředu po úspěšné eradikaci H. pylori.
Pokud po 3 dnech příznaky ustoupí (vymizí), měli byste v užívání těchto léků pokračovat dalších 14 dní; pokud příznaky nezmizí, měli byste okamžitě navštívit lékaře k provedení FGDS a dalších vyšetření, jak je předepsáno při exacerbaci onemocnění, a ujistit se, že eradikace H. pylori byla úspěšná.
- „Víkendová terapie“ zahrnuje užívání antisekrečního léku po dobu 3 dnů po sobě – v pátek, sobotu a neděli. V ostatní dny v týdnu se lék neužívá.
Kontinuální udržovací terapie je účinnější v prevenci relapsů, ale je třeba vzít v úvahu vedlejší účinky léků.
Volbu konkrétního režimu, výběr léků, jejich dávkování a délku podávání určuje v každém případě lékař. Kontinuální udržovací terapie je indikována:
- pokud měl pacient v minulosti komplikace peptického vředu (krvácení, perforace);
- pokud je nutné užívat nesteroidní protizánětlivé léky - aspirin, ibuprofen atd.;
- pokud předchozí léčba (alespoň 2 cykly eradikační antimikrobiální terapie) nebyla úspěšná;
- v přítomnosti, kromě žaludečního nebo dvanáctníkového vředu, gastroezofageální refluxní choroby nebo jícnového vředu;
- pokud má pacient starší 60 let i přes řádnou léčbu každoroční recidivy peptického vředu.