Popálení sliznice jazyka: tepelné, vroucí voda, horké, chemické, alkohol

Jak časté je takové domácí zranění, jako je popálení jazyka? Ve skutečnosti se jedná o velmi časté zranění, které se však většina lidí snaží léčit doma bez vyhledání lékařské pomoci. Je to možné a v jakých případech je lékařská pomoc prostě nezbytná? A co může člověk udělat sám pro zmírnění svého stavu s popálením jazyka?

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Ze všech pacientů, kteří vyhledají lékařskou pomoc s popáleninami jazyka, je 70 % dětí mladších 10 let a pouze až 30 % dospělých. Tato statistika je způsobena především dětským reflexem ochutnávat vše a také nedbalostním přístupem dospělých k bezpečnostním opatřením v bytě, kde se nacházejí děti.

Dospělí pacienti si nejčastěji popálí jazyk z nedbalosti.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Příčiny pálení jazyka

Pálení jazyka může být způsobeno nesprávným posouzením teploty jídla, nápojů nebo teploty páry (například při vdechování).

Chemické popáleniny jazyka jsou důsledkem náhodného (obvykle) vniknutí chemicky agresivních kapalin – kyselin nebo zásad – do ústní dutiny.

Rizikové faktory

Rizikové faktory jsou v tomto případě následující:

• spěch během jídla, což vám neumožňuje předem zkontrolovat teplotu jídla;
• nepozornost při vaření a jídle;
• jíst při sledování televize nebo před monitorem počítače.

Medicína definuje čtyři typy popálenin, které lze aplikovat i na popáleniny jazyka:

• Tepelné popáleniny vznikají kontaktem jazyka s velmi horkými potravinami, nápoji nebo horkými předměty.
• Chemické popálení jazyka je důsledkem vniknutí chemické látky, nejčastěji kyseliny nebo zásady, do ústní dutiny.
• Elektrické popálení jazyka je spojeno s kontaktem sliznice s elektrickým proudem.
• Radiační popáleniny jazyka jsou považovány za nejvzácnější: jsou spojeny s přímým vystavením sliznice záření.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneze

Kromě jazyka mohou být popálením postiženy i další části ústní dutiny - dásně, hltan. Stupeň poškození popáleninou závisí na teplotě poškozující látky, době jejího kontaktu se sliznicí nebo (pokud je popálenina chemická) na koncentraci chemicky agresivní látky.

V závažných případech se na sliznicích tvoří vředy a eroze, což vede k nekróze tkáně a perforaci.

Pokud vezmeme v úvahu chemické popáleniny jazyka, pak je takové poranění nejčastěji spojeno s vniknutím koncentrátů hydroxidu sodného, kyseliny sírové, chlorovodíkové a octové do ústní dutiny. Ve vzácnějších případech se vyskytují popáleniny způsobené fenolem, jodovou tinkturou, lysolem a žíravým sublimátem.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symptomy pálení jazyka

Stejně jako jiné popáleniny se i popáleniny jazyka dělí do 4 stupňů závažnosti.

1. V první fázi se objevuje otok a zarudnutí sliznice jazyka. Tato fáze zpravidla nevyžaduje zvláštní léčbu: takové popálení samo odezní beze stopy.
2. U druhého stupně se na povrchu jazyka objevují puchýře s tekutým obsahem. Takové popálení jazyka již vyžaduje lékařský zásah.
3. U třetího stupně se v místě popáleniny objevují vředy a oblasti nekrózy tkáně. Tento stav vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc a úlevu od bolesti.
4. Při popálenině čtvrtého stupně jsou všechny měkké tkáně postiženy úplným nebo částečným zuhelnatěním. Možnost zachování orgánu se v tomto případě neuvažuje.

[ 14 ]

První známky

První příznaky popálení jazyka se mohou lišit jak vzhledem, tak i pocitem.

Jazyk se nejčastěji může jevit zarudlý a oteklý, s puchýři obsahujícími tekutinu nebo vředy a bledými oblastmi sliznice. Tyto příznaky závisí na stupni poškození popáleninou.

V obzvláště závažných případech vrstvy tkáně ztmavnou a oběť pociťuje necitlivost nebo silnou bolest a pálení.

Pokud se otok a zarudnutí zvětší, mohou se malé papily na povrchu jazyka vyhladit a samotný povrch se stane lesklým. Vzhledem k tomu, že jazykové papily jsou zodpovědné za chuťové vjemy, mohou se dočasně změnit nebo zmizet. Čím mírnější je stupeň poškození popáleninou, tím rychleji se chuťové pohárky zotaví.

Kromě toho se mohou objevit následující příznaky:

• pocit pálení na špičce jazyka;
• vzhled nepříjemné chuti (chuť krve, kovu, hořkosti);
• vzhled sucha v ústech;
• zvýšené slinění.

[ 15 ]

Tepelné popáleniny jazyka

Člověk může utrpět tepelné popálení v důsledku vystavení vysokým teplotám. Závažnost poranění se může lišit: nejmírnější stupeň závažnosti tepelného popálení jazyka se vyznačuje zarudnutím a mírným otokem jeho povrchu nebo špičky. Závažnější případy jsou doprovázeny deformací a srážením sliznic a na místě popálení zůstávají puchýře s tekutým obsahem nebo eroze.

O tepelném popálení se hovoří, když je jazyk poškozen horkou tekutinou, horkým jídlem, párou, ohněm nebo horkými předměty.

Pálení jazyka od horkého čaje

Popálení jazyka vroucí vodou nebo jinou horkou tekutinou – zejména čajem – souvisí s tepelným poraněním jazyka. Sliznice jazyka a ústní dutiny jsou velmi citlivé na teploty a při vystavení horké tekutině dochází k tepelnému podráždění tkání a při vniknutí vroucí vody do úst dochází k nekróze a odlupování povrchových vrstev sliznice.

Pokud byl kontakt s horkou tekutinou krátkodobý, postižený pocítí necitlivost, bolest a pálení jazyka, které obvykle odezní do 1–3 dnů. V případě vážnějšího poranění je cítit silná bolest, jazyk otéká, je obtížné s ním pohybovat a zejména mluvit. Někdy může být obtížné polykání a dokonce i dýchání. V takové situaci je nutná neodkladná lékařská pomoc.

[ 16 ]

Chemické popáleniny jazyka

Chemické popáleniny jsou důsledkem kontaktu koncentrovaných chemikálií s jazykem. Chemické trauma je nebezpečné, protože látka po kontaktu s jazykem nadále ničí sliznice, dokud není smyta vodou nebo neutralizována jinou látkou.

Chemikálie se může dostat do ústní dutiny náhodně nebo úmyslně – za účelem sebeotravy a/nebo sebevraždy.

Chemické poškození může být kyselé nebo alkalické, v závislosti na povaze poškozující látky.

Popálení jazyka kyselinou je považováno za bezpečnější zranění, na rozdíl od popálení alkálií. Jde o to, že kyselina při kontaktu se sliznicemi podporuje tvorbu husté kůry - strupu, který nedovoluje chemické látce proniknout do hlubších vrstev tkáně. Alkalický koncentrát způsobuje vlhkou nekrózu tkání - takové poškození je vždy hluboké a obtížně léčitelné.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Pálení jazyka alkoholem

Ethylalkohol je chemicky aktivní látka, a proto lze popálení jazyka alkoholem bezpečně klasifikovat jako chemické popáleniny. Ne každý a ne vždy se popáleniny od alkoholu dostanou: nejčastěji se jedná o majitele citlivé pokožky.

Ve většině případů jsou popáleniny alkoholem způsobeny náhodným požitím této tekutiny. Závažnost poškození se posuzuje podle koncentrace alkoholu. Postižený může pociťovat bolest v jazyku, ústech a jícnu (pokud byl alkohol spolknut). Mezi další příznaky patří potíže s polykáním, změny nebo ztráta chuti, celková slabost a závratě.

Popáleniny jazyka způsobené alkoholem se téměř vždy hojí samy od sebe, bez lékařského zásahu. Pokud se však vyskytnou potíže s polykáním, dýcháním nebo pokud má pacient další podezřelé příznaky, měla by být konzultace s lékařem okamžitá.

[ 21 ]

Pálení pod jazykem

Popálení sliznice pod jazykem je často doprovázeno rozvojem zánětlivého procesu, protože tato oblast ústní dutiny je velmi zranitelná: právě zde se nacházejí sublingvální slinné žlázy.

Popálení může být doprovázeno výskytem bolestivého otoku. Sliznice v této oblasti zčervená, ztluští a leskne se.

Pokud máte popáleniny pod jazykem, je lepší navštívit lékaře, protože to může vést k nesprávné funkci slinných žláz. To může následně vést k zažívacím potížím, suchu v ústech a dalším problémům.

[ 22 ], [ 23 ]

Spálený jazyk u dítěte

Popáleniny jazyka a ústní dutiny po kontaktu sliznice s horkým jídlem nebo nápoji se nejčastěji vyskytují u dětí. To se děje především z nedbalosti a nepozornosti a u malých dětí z neznalosti.

Sliznice dítěte jsou samozřejmě citlivější a zranitelnější než sliznice dospělého. A i mírné vystavení zvýšeným teplotám může vést k zarudnutí, podráždění a pálení sliznice. Dítě se stává rozmarným a ukňouraným, stěžuje si na bolest v ústní dutině.

Tato situace vyžaduje neodkladnou konzultaci s pediatrem. Někdy si rodiče mohou aftózní nebo herpetickou stomatitidu, spálu nebo příznaky banálního nedostatku vitamínů zaměnit za popáleninu. Z tohoto a mnoha dalších důvodů by konzultace s lékařem měla být povinná, bez ohledu na věk dítěte.

Komplikace a důsledky

Pokud neposkytnete pomoc včas nebo neprovedete další léčbu a péči o poraněný jazyk, může do rány proniknout infekce, což povede k rozvoji zánětlivého procesu (zánětlivý proces v jazyku - glositida).

Silné popálení jazyka může způsobit zničení chuťových pohárků, což následně vede ke ztrátě chuti.

Pálení jazyka často vede ke ztrátě chuti k jídlu nebo neschopnosti jíst. To následně způsobuje, že postižený zhubne, má zažívací potíže, je podrážděný a trpí nespavostí.

Obnovení chuti po popálení jazyka

Při popálení jazyka často dochází ke ztrátě chuťové citlivosti v důsledku traumatického poškození chuťových pohárků. Tento jev je obvykle dočasný a sám odezní v závislosti na stupni popálení:

• v případě povrchového popálení jazyka – do 1–3 dnů;
• v případě hlubšího poškození – do 1–2 týdnů.

Pokud se na povrchu jazyka objeví oblasti nekrózy, může rekonvalescence trvat mnohem déle a v závažných případech citlivost na chuť zcela zmizí. Takové případy jsou však stále velmi vzácné.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostika pálení jazyka

Diagnóza popálení jazyka se zpravidla ve všech případech stanoví na základě průzkumu a vyšetření oběti. Nejsou vyžadovány žádné další studie.

Krevní nebo močové testy mohou být vyžadovány pouze v případech rozsáhlých popáleninových poranění k určení přítomnosti intoxikace popáleninami.

Jiné typy vyšetření lze použít u kombinovaných popálenin nebo k vyloučení průniku škodlivého faktoru do dýchacích orgánů nebo trávicího traktu. Může se jednat o rentgenové vyšetření, fibrogastroskopii atd.

Diferenciální diagnostika se provádí mezi tepelnými, chemickými a jinými typy popálenin jazyka. Taková diagnostika je důležitá v případech, kdy pacient nedokáže přesně určit příčinu popálení (to se často stává u chemických poranění).

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Léčba pálení jazyka

Ve velké většině případů může být kompetentní a včasná první pomoc zároveň hlavní součástí léčby. Pokud si například v případě popálení jazyka prvního stupně okamžitě vypláchnete ústa čistou ledovou vodou, další léčba nemusí být nutná. Jedinou výjimkou bude krátkodobé dodržování diety:

• dokud se sliznice zcela neobnoví, nemůžete pít horké tekutiny ani jíst horké jídlo;
• Neměli byste pít kyselé tekutiny ani jíst kyselé potraviny.

Faktem je, že horké a kyselé potraviny dráždí poškozené sliznice a zpomalují jejich regeneraci.

Pokud je popálenina vážnější, možná budete muset vyhledat lékařskou pomoc.

Lékař posoudí hloubku popálení jazyka a předepíše vhodnou léčbu.

Co dělat, když si spálíte jazyk?

V případě popálení jazyka by měla být pomoc poskytnuta co nejrychleji. Opatření a nouzové situace se volí na základě příčiny popálení.

• První věc, kterou byste měli udělat, pokud si spálíte jazyk, je důkladně si vypláchnout ústa studenou vodou.
• Pokud je popálení jazyka významné, měla by být ústa dodatečně ošetřena dezinfekčním roztokem - například furacilinem, slabým roztokem manganistanu draselného.
• Pokud popáleniny jazyka způsobila chemická kapalina, pak opláchnutí vodou nestačí:
  • rána z popáleniny alkalickou látkou se omyje slabým roztokem kyseliny citronové nebo zředěného octa (ne esence);
  • Rána z popáleniny kyselinou se omyje roztokem jedlé sody.

Pokud oběť utrpěla kromě popálení jazyka také popálení jícnu nebo žaludku, je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

• Pokud je popálení jazyka doprovázeno silnou bolestí, je třeba osobě podat jakékoli analgetikum - například analgin, ibuprofen, ketanol.

Léky

Pro urychlení hojení popálenin na jazyku můžete použít následující léky:

	Způsob podání a dávkování	Nežádoucí účinky	Zvláštní pokyny
Olazolový aerosol	Léčivo se stříká na postižený povrch sliznice 1 až 4krát denně, každý den nebo obden.	Vzácně se vyskytuje nevolnost, průjem, kožní vyrážky, bolesti hlavy.	Olazol by se neměl užívat během těhotenství.
Hepilor aerosol	Stříkejte do ústní dutiny 4krát denně, ale ne více než 5 dní po sobě.	Možná je dočasná změna chuti, kašel, sucho v ústech a přechodná změna barvy sliznice.	Hepilor se nepoužívá k léčbě dětí mladších 6 let.
Chlorofylliptový sprej	Nastříkejte na povrch jazyka 3–4krát denně po dobu 3–4 dnů.	Někdy může být léčba doprovázena alergiemi, podrážděním ústní sliznice a nevolností.	Chlorofyllipt může zesílit účinek jiných lokálních antiseptik.
Roztok Miramistinu	Používejte jako obklad, třikrát denně.	Krátkodobý pocit pálení se pozoruje jen zřídka.	Miramistin lze užívat během těhotenství.
Roztok chlorhexidinu	Používejte 0,05% nebo 0,1% roztok až 3krát denně formou výplachů nebo zavlažování.	Suchost sliznic, vyrážky, dočasné změny barvy zubní skloviny a dočasné změny chuti se pozorují jen zřídka.	Lék by se neměl používat v kombinaci s jinými antiseptickými látkami.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapie při popáleninách jazyka se používá jen zřídka a pouze pod dohledem lékaře. Ne všechny postupy jsou pro tento typ poranění povoleny a některé z nich mohou stav postiženého dokonce zkomplikovat.

Pouze následující fyzioterapeutické metody mohou být prospěšné:

• Ozařování UFO se provádí hadičkou se šikmým řezem. Pacient doširoka otevře ústa, jazyk je přitlačen ke dnu ústní dutiny. Hadička UFO se nasměruje na oblast postiženou popáleninou. Pokud je takových oblastí více, ozařování se provádí postupně. Průběh terapie UFO je 10 až 12 procedur.
• UHF je použití střídavého elektrického pole ultravysoké frekvence (40 MHz). Maximální doba expozice je 8-10 minut. Délku UHF terapie určuje lékař.

Lidové prostředky

Popálení jazyka je zranění, které se nejčastěji vyskytuje doma - například při jídle nebo za jiných okolností. Nikdo není vůči takovým zraněním imunní, jak se říká. Domácí lékárnička však ne vždy obsahuje léky proti popáleninám, které by oběti poskytly první pomoc. Co dělat? Žádný problém: na pomoc mohou přijít lidové, časem ověřené prostředky.

• Za prvé, je velmi důležité ihned po popálení vypláchnout jazyk a ústa velkým množstvím tekoucí studené vody. Pokud není k dispozici studená voda, můžete použít jiné nekyselé nápoje z lednice - například mléko.
• Za druhé, jedním z účinných způsobů, jak zmírnit stav spáleného jazyka, je posypat ho krystalovým cukrem nebo přiložit obklad - látkový ubrousek namočený v cukrovém sirupu.
• Hojivého a antiseptického účinku lze dosáhnout potřením spáleného povrchu jazyka medem s malým množstvím jedlé sody. Tato metoda nebude fungovat, pokud popálení vzniklo v důsledku vystavení agresivní alkalické kapalině.
• Vynikajícího hojivého účinku se dosáhne mazáním postižené sliznice olejem z rakytníku řešetlákového.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Bylinná léčba

Tradiční medicína zahrnuje také použití bylinných přípravků – na bázi léčivých bylin. Tyto prostředky se však pravděpodobně nebudou používat jako „první pomoc“, protože jejich příprava vyžaduje určitý čas.

• Heřmánkový nálev je skvělý k vyplachování úst při popáleninách. K jeho přípravě je třeba spařit 1 plnou polévkovou lžíci heřmánkových květů v 1 sklenici vroucí vody a nechat louhovat, dokud nevychladne. Tento nálev lze užívat až 5krát denně.
• Odvar z dubové kůry je považován za dobrý lék na popáleniny, protože má stahující a hojivé vlastnosti. K přípravě odvaru se 20 g kůry vaří 15 minut ve 200 ml vody a louhuje se do vychladnutí. Používá se k vyplachování úst.
• Dalším účinným lékem na popáleniny jazyka je odvar ze semen jitrocele: dvě polévkové lžíce drcených semen se zalijí 200 ml vroucí vody a dobře promíchají. Výsledný lék lze použít k opláchnutí postižené sliznice.

Homeopatie

K léčbě popálenin jazyka prvního nebo druhého stupně můžete použít homeopatické léky:

• Arnika 30 – 5 granulí při bolesti;
• Cantharis 6, 12 nebo 30 – držte 5 granulí v ústech každých 30–60 minut. Jakmile akutní příznaky ustoupí, dávku snižte na 2–3krát denně;
• Urtica urens 6, 12, 30 – 5 granulí, 2x denně.

Pro první pomoc při popálení jazyka se nejlépe hodí homeopatické léky, jako je Arnica 30 nebo Rescue Remedy spray. Nezapomeňte však, že v případě těžkých nebo rozsáhlých popálenin je nutné vyhledat lékaře.

Prevence

Vzhledem k tomu, že většina případů popálenin jazyka je zaznamenána jako domácí zranění, je nutné snížit potenciální nebezpečí a minimalizovat riziko vzniku tohoto typu zranění.

• Pokud v bytě žijí děti, je nutné kontrolovat jejich přístup k teplým nápojům a jídlu.
• Než dítěti nabídnete jídlo, zkontrolujte jeho teplotu.
• Pokud ohříváte jídlo v mikrovlnné troubě, nechte ho po ohřátí několik minut odstát, aby se teplota jídla vyrovnala. Mikrovlnné trouby mají tendenci ohřívat jídlo nerovnoměrně.
• Neměli byste jíst jídlo přímo z hrnce nebo pánve, ve které bylo vařeno nebo ohříváno.
• Veškeré chemikálie by měly být skladovány odděleně od ostatních léků a zejména od potravin. Každá lahvička nebo plechovka s chemikáliemi by měla být označena v závislosti na obsahu. Je nutné přísně kontrolovat, aby se k místu, kde jsou tyto chemikálie skladovány, nedostaly děti.
• Člověk se musí neustále ovládat, a to ještě více, když je ve stavu alkoholového opojení - koneckonců právě v tomto stavu si lidé nejčastěji pálí jazyk.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Předpověď

Většina popálenin jazyka má příznivý průběh a prognózu. Pokud se popálenina třetího stupně rozšířila na celou ústní sliznici, pak se takový případ považuje za závažný a popálenina čtvrtého stupně je nepříznivá ve vztahu k životu postiženého.

Nejhorší prognóza je spojena s popáleninami jazyka v kombinaci s popáleninami ústní dutiny, jícnu a/nebo dýchacích cest.

Jak dlouho trvá, než pálení jazyka zmizí?

Povrchová popálenina jazyka se hojí poměrně rychle – za 1–3 dny. Závažnější popáleniny – například s otokem a tvorbou puchýřů naplněných tekutinou – se hojí během 1–3 týdnů, v závislosti na hloubce poškození tkáně.