Vředy v ústech

Sliznice dutiny ústní je poměrně tenká a citlivá, takže různé vřídky v ústech - nejsou neobvyklé. U mnoha lidí je výskyt takových "boláků" spojen s nedostatečnou imunitou nebo s připojením virové, plísňové, mikrobiální infekce. Vředy mohou být velmi bolestivé a způsobit nepohodlí, nebo se prakticky neobtěžují, připomínají se pouze během jídla. Léčebné schéma lze sestavit až po objasnění příčiny problému.

Epidemiologie

Onemocnění dutiny ústní včetně vředů mohou trápit lidi jakékoli věkové kategorie – počínaje obdobím novorozenců až po celý život.

Podle statistických studií před dvěma lety trpí každý druhý obyvatel planety tou či onou nemocí dutiny ústní: na prvním místě je zubní kaz, na druhém parodontální onemocnění. Vředy různé etiologie zaujímají v této řadě až čtvrté místo, po onkologických problémech.

Nejčastější příčinou aftů je nezdravá strava s nepřiměřeně vysokým procentem cukrů, stejně jako kouření a konzumace alkoholu. Kromě toho nedostatečná hygiena a nedostatek fluoru jsou dalšími faktory, které mají obecně negativní dopad na zdraví ústní dutiny.

Příčiny vředy v ústech

Nemůže existovat jediná příčina tvorby vředů na ústní sliznici. Problém může být vyvolán infekčním agens, systémovou patologií, mechanickým nebo chemickým dráždidlem, alergiemi. Stává se také, že příčinu nelze vůbec určit. Zvážíme-li problematiku globálně, můžeme říci následující: neustále produkovaná slinná tekutina vytváří ochrannou bariéru pro slizniční tkáň a jakýkoli faktor ovlivňující tvorbu slin může zvýšit riziko vzniku vředů.

Následující příčiny jsou považovány za nejčastější:

• Přítomnost mikrobiálního, virového nebo houbového patogenu;
• mechanické trauma na vnitřní straně tváří, patra, jazyka, dásní;
• chemické nebo tepelné účinky na slizniční tkáně;
• kouření;
• dlouhodobé užívání určitých léků, silná antibiotická terapie, radiační terapie;
• systémová onemocnění, vyčerpání, hypovitaminóza.

V mnoha patologických situacích se vředy stávají příznakem vážného onemocnění - například stomatitidy. Dále budeme diskutovat o důvodech výskytu vředů na sliznici v souvislosti s jednou nebo jinou nemocí.

• Slizniční stomatitida vředy v ústech jsou způsobeny houbovou infekcí Candida albicans. Tato nemoc je nakažlivá a může se přenášet z jedné osoby na druhou – například líbáním, používáním cizích příborů, hrnečků a podobně. Nejčastěji je onemocnění detekováno v dětství, na pozadí slabé imunitní obrany, nestabilního složení flóry v ústní dutině. Zvláštní impuls pro rozvoj plísňové stomatitidy je dán dlouhodobým používáním antibiotik širokého spektra účinku. [1]
• Vředy v ústech u HIV jsou způsobeny hlavně virem herpes simplex. Charakteristické jsou časté a bolestivé recidivy herpetické stomatitidy, někdy bez známek remise. Neméně často se vyvíjejí a další patologie, jako je ulcerózní-nekrotická gingivostomatitida s progresivním průběhem, agresivní parodontitida, chronická hyperplastická kandidóza. Všechny léze sliznic a kůže jsou obvykle spojeny s nadměrně slabou imunitní aktivitou v těle a rychlou infekcí jakékoli rány nebo defektu. [2]
• Vředy v ústech u syfilis jsou způsobeny aktivní aktivitou bledého treponému, který může být v těle domácí, sexuální nebo intrauterinní cestou. Predisponujícími faktory jsou často defekty sliznice, onemocnění dásní, trauma v ústech. [3], [4]
• Vředy v ústech po chemoterapii jsou způsobeny tím, že chemoterapeutika nezabíjejí pouze nádorové buňky, ale v různé míře poškozují zdravé struktury těla včetně buněk sliznice dutiny ústní. Vedlejším účinkem chemoterapie je ovlivnění zubů, dásní, slinných žláz, ústní sliznice. Na pozadí sucha v ústech se obecný pokles imunity snadno vyvine infekční a zánětlivé procesy.
• Vředy v ústech u planých neštovic jsou tvořeny aktivním herpes virem třetího typu (jeho jiný název je Varicella-zoster). Při vstupu do lymfatického a oběhového systému se virus začíná množit, a když se dostane do povrchových vrstev kůže a sliznic, projeví se ve formě všem známým vyrážkám. Projevy planých neštovic v ústech se nazývají enantém. [5]
• Vředy v ústech s rakovinou se tvoří na pozadí určitých prekancerózních onemocnění. Jedná se o Keirovu erytroplazii, Bowenovu chorobu, ulcerózní a verukózní leukoplakii. Dalšími faktory jsou často pracovní vlivy, nedostatek retinolu v těle. Tyto příčiny se stávají spouštěči a výrazně zvyšují riziko rozvoje neoplastického procesu. [6], [7]
• Herpes vředy v ústech jsou způsobeny virovou infekcí HPV. Toto onemocnění je také nakažlivé a přenáší se líbáním, kontaktem s pokožkou. Vřed není prvním příznakem herpesu. Nejprve se vytvoří charakteristická bublina (tuberkulóza), která se otevře a přemění se v ulcerózní defekt. [8]
• Tuberkulózní vřed v dutině ústní se vyvíjí pod vlivem původce - Kochova bacilu. Ulcerózní elementy jsou charakterizovány sekundární povahou, protože se objevují v důsledku šíření infekce a jejích toxinů z otevřených zánětlivých ložisek přes krevní a lymfatické systémové cesty. Pokud pacient trpí plicní formou tuberkulózy, pak může infekce proniknout do sliznice dutiny ústní se sekretem sputa. Tato forma ulcerózní léze není často diagnostikována, protože obvykle Kochovy bacily odumírají v prostředí dutiny ústní. [9]
• Vředy v ústech s bolestí v krku se mohou objevit při kombinaci zánětlivých procesů, které se v medicíně nazývají stomatitida tonzilitida. Takové onemocnění nejčastěji vyprovokuje herpes virus a spouštěčem je prudký pokles imunity, avitaminóza, dystrofie nebo fyzické vyčerpání. [10]
• Vředy v ústech s hepatitidou jsou spojeny s různými funkcemi tohoto orgánu. Játra se aktivně podílejí na trávicích a metabolických procesech, zejména na metabolismu vitamínů, stopových prvků, bílkovin, pigmentů a také plní komplexní antitoxickou funkci. Při onemocnění jater může dojít k poruše funkce slinných žláz, dochází k hypovitaminóze, která se často stává příčinou ulcerace sliznice v ústech. Nejčastěji je taková patologie charakteristická pro chronický průběh hepatitidy. [11]
• Výskyt vředů v ústech po antibiotikách je obvykle spojen s příliš dlouhým antibakteriálním průběhem, s příjmem příliš silných léků širokého spektra účinku. První i druhá příčina vedou k výrazným změnám ve složení flóry v ústech. Antibiotika inhibují vývoj určitých druhů prospěšných mikrobů, čímž vytvářejí prostor pro aktivitu oportunní a patogenní flóry. V důsledku toho se vyvíjí infekční zánětlivý proces, častěji houbové etiologie.
• Vředy v ústech u chlamydií jsou způsobeny infekcí Chlamydia pneumonia nebo Chlamydia trachomatis. Zdrojem infekce se stávají pouze lidé s genitálními a extragenitálními chlamydiemi. Původce infekce může skončit v dutině ústní při orálním pohlavním styku s nemocným člověkem nebo olizováním prstů kontaminovaných patologickým sekretem. Děti mohou onemocnět intrapartálně, během porodu, pokud je žena infikována chlamydiemi.

Pokud se po líbání objeví vředy v ústech, znamená to jasné infekční onemocnění, jako je herpes virus nebo kandidóza. V této situaci je důležité léčit oba partnery.

Izolované vředy lokalizované pouze v dutině ústní, bez dalších patologických příznaků, jsou ve většině situací způsobeny virovou infekcí nebo recidivující formou aftózní stomatitidy.

Pokud jsou příznaky mimo ústní dutinu, kožní vyrážky, horečka, pak takový stav vyžaduje povinnou další diagnostiku.

Rizikové faktory

Jeden nebo kombinace několika faktorů zvyšuje pravděpodobnost výskytu patologických prvků v dutině ústní:

• kouření, žvýkání tabáku;
• zneužití alkoholu;
• Nedostatek adekvátní ústní a zubní péče, nošení zubních protéz, nesprávné umístění zubních implantátů;
• přítomnost papilomaviru v těle, HIV;
• červený skvamózní lichen planus;
• akutní oslabení nebo chronická slabost imunitního systému;
• Podvýživa s nízkým příjmem rostlinných potravin, nedostatek antioxidantů a vitamínů;
• metabolické poruchy, endokrinní onemocnění, diabetes;
• orální dysbióza;
• Pravidelná nebo prodloužená léčba léky;
• pravidelná konzumace příliš horkých, kořeněných, kyselých potravin.

Patogeneze

Ve vzhledu vředů v ústech je nejčastěji "na vině" infekce. Původcem mohou být stafylokoky a streptokoky, poněkud méně často - viry, houby, fusiformní bakterie.

Slizniční tkáň dutiny ústní často působí jako vstupní dveře pro infekci, například v případě fyzických poranění nebo poruch na pozadí obecné infekční patologie. Patogen se dostává do úst kapénkovou aerogenní nebo alimentární (potravinovou) cestou od nemocných lidí nebo přenašečů. Za určitých podmínek – např. při celkovém oslabení imunitní obrany, nebo při špatné odolnosti slizničních tkání v ústech, se výrazně zesílí chorobné vlastnosti podmíněně patogenní a patogenní flóry.

Důležitou roli při vzniku vředů v ústech hraje alergie, což může být potravinová nebo léková alergie.

V závislosti na prevalenci vředů se patogeneticky dělí na povrchové a hluboké.

Symptomy vředy v ústech

Fibrinózní vředy vznikají po primárních poruchách krevního oběhu v epitelu. Objevují se jednotlivé afty pokryté vláknitým filmem. Zhruba po 1-2 týdnech dochází k epitelizaci ran, které se obvykle nacházejí na vnitřní straně rtů nebo v přechodové zóně záhybů.

Afto-nekrotické vředy, které se objevují na pozadí primární destrukce epitelu, doprovázené známkami dystrofie, nekrózy a nekrobiózy epitelu. Takový problém se často vyskytuje u lidí se závažnými somatickými patologiemi nebo krevními chorobami. Rány mohou být prakticky nebolestivé, náchylné k prohloubení. Doba hojení se pohybuje od 14 dnů do 4 týdnů.

Velké vředy se objevují, když jsou kanálky malých slinných žláz nefunkční. Onemocnění se vyskytuje při hypofunkci žláz a v těsné blízkosti žláz se tvoří slizniční defekty. Rány jsou dosti bolestivé, hojení probíhá do 7-21 dnů. Recidiva onemocnění není vyloučena na pozadí prudkého poklesu imunity, plicních patologií, relapsů chronických infekčních procesů.

Deformující vředy se vyznačují těžkým průběhem, rány mají trvalý charakter. Epitelizace je pomalá, s různým stupněm deformace tkáně.

Vředy v ústech se liší vzhledem a velikostí v závislosti na mnoha faktorech a příčinách. Mohou postihnout téměř jakoukoli oblast ústní sliznice, včetně rtů.

První příznaky jsou často vyjádřeny ve vzhledu omezeného otoku a zarudnutí slizniční tkáně, někdy vytvořených tuberkulů nebo puchýřů, které se později přemění ve více či méně bolestivé vředy.

Obecně lze vřed charakterizovat jako defekt vytvořený v povrchových tkáních dutiny ústní, když je zničena horní buněčná vrstva. Většina vředů má načervenalý odstín, ale objevují se i bělavé a našedlé rány, jejichž barva je dána přítomností odumřelých buněk v centrální části, případně částeček potravy. Některé patologické prvky vystupují nad povrch, mohou být naplněny tekutým obsahem jako puchýře. Celkové vyšetření dutiny ústní neodhalí žádné jiné abnormality, případně se objeví známky zánětu dásní, jazyka, mandlí apod.

V benigním průběhu procesu bývá bolest přítomna až do úplné epitelizace defektu. Bolestivé pocity často způsobují ztrátu chuti k jídlu: pacient ztrácí tělesnou hmotnost, stává se slabým, letargickým, podrážděným.

Některé rány mají tendenci se opakovat.

Další příznaky mohou zahrnovat následující:

• pocit pálení, svědění;
• zvýšená produkce slin;
• zápach z úst;
• Hypertermie (až 38-39 ° C);
• ztluštění, bolestivost blízkých lymfatických uzlin.

Pokud se objeví další bolestivé příznaky nebo pokud se vřed do týdne nezhojí, je třeba se poradit s lékařem.

Vředy v ústech u dospělých

Podráždění a ulcerace ústní sliznice u dospělých mohou být spojeny s řadou příčin a onemocnění. A častější jsou stomatitida, kandidóza, herpes a leukoplakie. Projevy každého onemocnění jsou jiné, stejně jako léčba, proto se nedoporučuje odmítat jít k lékaři. Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že mnoho patologií je schopno získat chronický průběh. Proto čím dříve podniknete kroky, tím lepší bude prognóza.

Základní principy léčby vředů u dospělých jsou následující:

• odstranění celkových příznaků (bolest, pálení, hypertermie);
• Urychlení hojení ran, zabránění množení patogenů;
• odstranění příčiny patologie.

Povinný je výběr vhodné stravy, pokud je to nutné - korekce skusu (nebo zubní náhrady), terapie doprovodných onemocnění, sanitace dutiny ústní (neutralizace stávajících ložisek infekce).

Vředy v ústech v těhotenství

Nošení dítěte je obdobím silné hormonální restrukturalizace v ženském těle, které směřuje všechny své síly k zachování plodu, k zajištění jeho životaschopnosti. Během těhotenství se aktivita imunitního systému snižuje, což často způsobuje rozvoj zánětlivých procesů, a to i v dutině ústní.

Snížení imunitní ochrany lékaři považují za hlavní provokující faktor, protože dochází k potlačení přirozených obranných mechanismů, které mohou nesprávně reagovat na tkáně plodu, nepřijímají je. To vše dává impuls k aktivaci množení oportunní flóry a tvorbě ulcerózních zánětlivých ložisek.

Co by měla budoucí maminka udělat, aby se před takovým problémem ochránila?

• Kontrolujte stav trávicího traktu, zvolte správnou stravu.
• Odstraňte moučné výrobky a sladkosti.
• Vzdát se špatných návyků (což je v těhotenství samozřejmostí).

Samoléčba by měla být zcela vyloučena: léky by měl předepisovat pouze lékař, který si je vědom "zajímavého postavení" pacienta.

Boláky v ústech dítěte

Když se v ústní dutině dítěte objeví ulcerovaná ložiska, je žádoucí okamžitě kontaktovat místního pediatra nebo dětského zubaře. Problém může nastat z různých důvodů. Takže "viníkem" se často stává zánět dásní, stomatitida, drozd, stejně jako plané neštovice, alergické procesy a hypovitaminóza.

Téměř jakýkoli typ vředu dává dítěti výrazné nepohodlí a je to patrné: děti odmítají jíst, neklidně spí (nebo nespí vůbec), vykazují podrážděnost, pláč, rozmrzelost.

Za nejčastější příčinu problému lékaři považují prodlouženou medikamentózní léčbu, která velmi oslabuje imunitní systém: mluvíme o užívání antibiotik nebo kortikosteroidů, chemoterapii. U velmi malých dětí se v důsledku prořezávání zoubků mohou objevit vředy: v tomto období jsou sliznice obzvláště citlivé a miminko „tahá“ do úst vše, co mu padne do ruky.

Navzdory skutečnosti, že vředy v ústech se zřídka stávají nebezpečnými, je vždy lepší zahájit léčbu včas. Návštěvu lékaře se proto nevyplatí otálet.

Etapy

Ústní vřed má několik fází vývoje:

• Akutní stadium: rána je defekt slizniční tkáně, různé velikosti, tvaru a hloubky. Nejčastěji má vřed kulatou nebo oválnou konfiguraci, jasné hyperemické a edematózní okraje.
• Zánětlivý proces ustupuje: hyperémie a otok se snižují, rána se stává plošší, čistí se a hojí.

Formuláře

Tyto ulcerózní léze dutiny ústní jsou nejčastější:

• Aftózní stomatitida jsou pravidelně se objevující bílé vředy v ústech, malé velikosti a hloubky. Jejich umístění se liší: na horním patře, na vnitřní straně tváří, na sliznicích rtů a jazyka. Dásně se obvykle do procesu nezapojují. Vřed na patře v ústech obvykle trvá týden, ale následně se může znovu objevit, protože onemocnění je charakterizováno recidivujícím průběhem. Léze na jazyku se hojí poněkud déle, během 7-10 dnů, někdy až dva týdny. Zvláště bolestivé jsou považovány rány pod jazykem. Vředy na tvářích v ústech se mohou vyskytovat i v recidivující formě, s pravidelností exacerbací od 1x měsíčně až 1-2x ročně. U mnoha pacientů jsou recidivy sezónní.
• Ulcerózní gingivitida je onemocnění, při kterém se v ústech na dásni objeví vřed a zánětlivý proces se nešíří do všech měkkých tkání dutiny ústní, ale omezuje se na tkáň dásní. Ulcerózní zánět dásní může být doprovázen horečkou, celkovým nepohodlím, letargií. Gingivální tkáně krvácejí, otékají, bolí. Nejčastěji je toto onemocnění důsledkem katarální gingivitidy, která nebyla adekvátně léčena.
• Infekční zánětlivý proces je často doprovázen příznaky, jako jsou vředy v ústech a horečka. V tomto případě je nejčastějším původcem herpes virus, u kterého se na rtu (na vnější nebo vnitřní straně) může objevit vřed v ústech. Takový virus obvykle vede k rozvoji recidivující infekce, s lézemi nejen v dutině ústní, ale také na kůži, očích a tak dále. Na začátku onemocnění se vytvoří bolestivý puchýř, jeden nebo více, který se později přemění ve stejně bolestivý vřed.
• Vředy jsou dobře známé vředy v koutcích úst, jejichž vznik může souviset s různými příčinami. Vředy se tak vyvíjejí s hypovitaminózou, s prudkým oslabením imunitního systému, se zlomeným skusem. Ve většině případů se problém po nějaké době vyřeší sám.
• Hyperthiformní stomatitida je charakterizována výskytem četných malých vředů, jako jsou herpetické vyrážky. Pokud si pacient stěžuje, že ho bolí vřed v ústech umístěný pod jazykem, jde nejčastěji o tuto formu onemocnění.
• Dekubitální vřed v dutině ústní vzniká v důsledku poškozujícího působení konstantního traumatického faktoru na sliznici úst - např. při tření zubními protézami, ortodontickými zámky, úlomky zubů apod. Nejprve dochází k infiltraci povrchové vrstvy sliznice. Poté se připojí infekce, spustí se zánětlivý proces. Je možná tvorba bělavého purulentního plaku.
• Trofický vřed v dutině ústní se tvoří z některého z patologických důvodů u pacientů trpících dekompenzovanou formou kardiovaskulárních, plicních onemocnění, jakož i u jiných patologií doprovázených trofickými poruchami a lokálními neurovaskulárními poruchami. Trofické vředy jsou častěji diagnostikovány u starších pacientů.
• Molluscum contagiosum, onemocnění spojené s aktivací plísňové infekce, je charakterizováno výskytem bělavých vředů pokrytých plakem nebo filmem. Vředy a zápach z dechu se objevují častěji v dětství, na pozadí dlouhodobé léčby antibiotiky nebo u pacientů s oslabenou imunitní obranou.
• Wensanova stomatitida je infekční patologie, při které se v ústech tvoří purulentní vřed. Původcem je fusobakterium nebo spirochéta. Na začátku infekčního procesu je pozorováno zarudnutí, měkké tkáně začínají krvácet, zvyšuje se sekrece slin, teplota stoupá, celková pohoda a chuť k jídlu trpí. Po několika dnech se vytvoří hnisavé vředy se zelenošedým plakem, které při pokusu o odstranění odhalí krvácející ránu. Onemocnění je nebezpečné prohlubující se nekrózou tkání do svalů a dokonce i kostí.
• Orální tuberkulóza může být primární nebo sekundární, např. u pokročilé plicní tuberkulózy. Vznikne štěrbinovitá nebo kulatá rána s volnými konturami: je bolestivá, krvácí, v její hloubce jsou patrné šedavě nažloutlé uzliny. Postupem času se z mnoha miliárních prvků vytvoří v ústech poměrně velký vřed a proces se šíří do jazyka.
• Traumatický vřed v ústech vzniká poškozením slizničních tkání - např. mechanickým dráždením (protéza, zubní tříska atd.). Pokud se takové dráždidlo neodstraní, rána se rozšíří a zhorší. Nečekejte, že vřed ze zubní protézy v ústech se zahojí sám: sliznice si na neustálé dráždění nemůže „zvyknout“, proto je nutné poradit se s odborníkem a protézu korigovat.
• Xerostomie je patologický stav způsobený snížením produkce slin příslušnými žlázami. Trvalá suchost sliznice vyvolává řadu nepříznivých příznaků: mezi ně patří problémy s řečí a polykáním, sucho v ústech a vředy, které jsou zvláště výrazné podél linie dásní. Diagnózu xerostomie může stanovit zubní lékař.
• Setonova aftóza je druh recidivující stomatitidy. Objevují se afotické vředy v dutině ústní, které se vyznačují ostrou bolestí, ale během několika týdnů se hojí. Recidivy jsou časté: až šestkrát ročně. Afty jsou většinou pokryty fibrinózním filmem, mají tendenci se prohlubovat. Po epitelizaci se v místě rány vytvoří jizva.
• Nekrotická forma gingivostomatitidy je akutní a představuje jednu z variant virové infekce. Pacient má krvavé vředy v ústech: spodek ran krvácí, dásně vypadají oteklé. Stejně jako u drozdů je možný zápach z úst. Pokud je však u kandidózy kyselá, v tomto případě má hnilobný nádech. Červené vředy v ústech mohou být pokryty nazelenalým plakem. Jejich nejčastější lokalizací je vnitřní povrch tváří, mandlí a patra.
• Ulcerózní angína je atypický zánět patrových mandlí, při kterém se na sliznici tvoří vředy. Původcem je infekce fusospirochetami, ale někdy je izolována i kokální flóra. Pacienti si stěžují, že bolí hrdlo a vředy v ústech nebo na mandlích. Může se objevit hnilobný zápach a zvýšené slinění.
• Rakovina ústní dutiny je maligní proces zahrnující rty, vnitřní povrch tváří, hltan, mandle, slinný aparát. Nejzřetelnějším příznakem onemocnění je nehojící se černý vřed v ústech, ztráta citlivosti, necitlivost jazyka nebo rtů. Hlavním rizikovým faktorem jsou zde špatné návyky: kouření a zneužívání alkoholu.
• V ústní syfilis, maligní procesy se mohou objevit bezbolestné vředy v ústech. Vředy mohou být umístěny jednotlivě nebo vícekrát, častěji mají formu zaobleného vyvýšení s průměrem do 5-10 mm. Shankr neprovází bolest, jeho střed je náchylný k nekrotizaci: vzniká kráter pokrytý žluto-šedým mastným filmem. Syfilis i maligní nádory jsou charakterizovány zvětšením krčních, mandibulárních a okcipitálních lymfatických uzlin.

Psychosomatika pro vředy v ústech

Sliznice v ústech se často stává odrazem „pohody“ všech orgánů a systémů v těle. Slizniční tkáň je neustále ovlivňována různými vnějšími faktory, často patogenního charakteru, se kterými si obranný systém zvaný imunita neví rady.

K dnešnímu dni jsou ulcerózní léze sliznice zvažovány mnoha odborníky z obecné perspektivy, protože nikdo nepochybuje, že takové patologické procesy úzce souvisejí se změnami v těle jako celku. Spouštěcím mechanismem může být specifické onemocnění kteréhokoli orgánu, dále metabolické poruchy, porucha kardiovaskulárního, trávicího, krvetvorného systému. Obrovský vliv a takové nepříznivé faktory, jako jsou stresové situace, psychické trauma, chronická únava. Vše, co jsme naznačili, přímo souvisí s potlačením lokální a celkové imunitní obrany. Je důležité tyto faktory odhalit a identifikovat, což pomůže vyvinout správnou terapeutickou a preventivní taktiku.

Komplikace a důsledky

Nedostatek včasných léčebných opatření při výskytu vředů v ústech může vést k rozvoji různých komplikací. Nepříznivé důsledky mohou být například následující:

• infekce, hnisání ulcerózních a erozivních ran;
• narušený proces žvýkání, nedostatek chuti k jídlu, což zase negativně ovlivňuje celý trávicí trakt (existuje průjem, zácpa, zhoršené trávení);
• podrážděnost, psycho-emocionální nestabilita, poruchy spánku.

Samozřejmě někdy problém zmizí sám od sebe, a to i bez jakékoli léčby.

Ale pokud po dlouhou dobu neprochází vřed v ústech nebo se zhoršuje nebo je doprovázen jinými bolestivými příznaky, pak by měla být konzultace s lékařem povinná. Nejprve je třeba upozornit na tyto doprovodné příznaky:

• zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin;
• vyrážky, puchýře;
• krev vycházející z vředů;
• zvýšení teploty.

Jakýkoli z těchto příznaků v kombinaci s ulcerózní lézí ústní sliznice je důvodem k co nejrychlejší návštěvě specialisty – např. zubního lékaře nebo praktického lékaře.

Diagnostika vředy v ústech

V první diagnostické fázi se lékař ptá pacienta na jeho zdravotní stav, existující nemoci a příznaky, které ho dnes trápí. Neméně důležité mohou být informace o stravovacích návycích, pracovní činnosti, špatných návycích. Lékař by měl zjistit, zda nedochází k expozici některému z faktorů, které mohou způsobit rozvoj ulcerózního procesu v ústech. Kromě toho je nutné shromáždit anamnézu sexuálního života pacienta.

Dalším krokem je provedení fyzického vyšetření s pečlivou kontrolou úst, kůže, očí a někdy i genitálií (pokud je podezření na pohlavně přenosnou chorobu).

V případě potřeby lékař předepíše krevní testy, výsev nebo biopsii poškozených tkání. Taková potřeba nastává, pokud odborník zjistí nějaké podezřelé nebo nejasné příznaky, které vyžadují laboratorní objasnění. Pro ostatní pacienty nejsou takové testy povinné.

Instrumentální diagnostika se provádí, když je podezření, že příčiny vředů jsou systémová onemocnění.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika je někdy obtížná, protože vředy v ústech mohou být příznakem řady onemocnění, a to i tak závažných onemocnění, jako je tuberkulóza, virus lidské imunodeficience, syfilis. Pokud mají tuberkulózní a syfilitické vředy své vlastní charakteristické rysy, které lékař okamžitě rozliší, pak se u pacientů s HIV často vyvine obyčejná drozd nebo stomatitida s dalšími komplikacemi ve formě hlubokých erozí. Je třeba mít na paměti, že u závažných patologií není poškození slizničních tkání jen hluboké: proces se může rozšířit na kostní tkáň včetně.

Léčba vředy v ústech

V závislosti na příčině vzhledu vyžadují různé typy vředů odlišný přístup k léčbě. Lékař musí nejprve vyšetřit rány, provést bakteriologický rozbor a teprve poté předepsat určité terapeutické postupy. Pro dlouhodobé nehojící se a chronické procesy se nutně uplatňují opatření k posílení imunitního systému, předepsané vitamíny.

Léčebné postupy by měly být komplexní, zevní léčbu doplňuje léčba celková, systémová. Asistence chirurga je nutná pouze u hlubokých, zanedbaných bolestivých procesů.

Léčba bakteriálních infekcí je vždy doprovázena antibiotickou terapií: léky se vybírají podle původce onemocnění. Mechanické poškození sliznice se hojí samo za předpokladu, že je odstraněn poškozující faktor (zlomený zub, nesprávně nasazená zubní protéza, příliš teplé jídlo atd.). U stomatitidy a herpesu také předepisujte léčbu odpovídající onemocnění.

V závislosti na infekci, která vyvolala výskyt vředů, jsou předepsány antifungální látky (Flukonazol, Ketokonazol), antimikrobiální látky (Stomatidin, Chlorhexidin, Inhalipt) atd. Ke zmírnění bolesti se používají speciální lubrikanty, jako jsou gely.

Pacienti s tuberkulózou nebo syfilidou jsou léčeni systémovou terapií, HIV pacienti jsou doplňováni antivirotiky.

Léky, které vám může předepsat lékař

• Analgetika, anestetika:
  • Anestesin v tabletách je lokální analgetikum, které rychle zmírňuje bolestivé pocity. Vředy jsou posypány drceným práškem získaným z tablet Anesthesinu. Je také povoleno použít stejný lék ve formě masti. Frekvence aplikace - třikrát denně. Pokud se vyvine alergie na lék, jeho užívání se zastaví.
  • Hexoral tablety - účinné antibakteriální anestetikum, jehož působení je způsobeno aktivními složkami chlorhexidinu a benzokainu. Tablety se resorbují za tváří nebo pod jazyk, ne více než osm kusů denně, jeden kus v intervalu 2 hodin. Tablety jsou kontraindikovány u dětí mladších čtyř let. Možné nežádoucí účinky: znecitlivění jazyka, změna chuťových vjemů, reverzibilní změna barvy sliznic.
  • Lidokain asept sprej - lokální anestetikum, které se používá opatrně a pokud možno v minimálních dávkách. Optimální je provádět 1-2 injekce denně. Pozor: může dojít k alergické reakci.
• Antiseptické, protizánětlivé léky:
  • Spreje - Ingalipt, Hexoral - jsou prostředky kombinovaného působení. Před použitím se ústa vypláchnou teplou vodou a poté třikrát nebo čtyřikrát denně vypláchněte postiženou oblast sliznice. Délka léčby je obvykle 1-1,5 týdne. Prostředky mohou způsobit alergickou reakci, takže první použití by mělo být opatrné.
  • Holisal gel pro dutinu ústní má protizánětlivé, analgetické a antiseptické vlastnosti. Gel se aplikuje na postiženou oblast a jemně se tře po dobu dvou minut. Opakujte dvakrát až třikrát denně. Půl hodiny po zákroku nejezte ani nepijte. U některých pacientů může gel způsobit podráždění sliznice, což je důvodem ke zrušení léku.
  • Ingafitol - léčivá sbírka, která se používá pro výplachy úst: 2 polévkové lžíce surovin se nalijí 200 ml vroucí vody, přikryjí se víkem a udržují se až do ochlazení. Poté se nálev filtruje a používá se ke kloktání třikrát nebo čtyřikrát denně po jídle. Výsledný lék se uchovává v chladničce ne déle než dva dny. Před použitím se přivede do teplého stavu.
  • Stomatidin je roztok hexetidinu, známého antimikrobiálního a antiseptického činidla. Používejte k výplachům dutiny ústní 2-3x denně, 15 ml na proceduru. Polknutí léku není dovoleno!
  • Cameton sprej na bázi chlorbutanolu, kafru a mentolu. Má antiseptický a lokálně anestetický účinek, snižuje otoky. Sprej lze použít u dětí od pěti let. Délka terapie je stanovena individuálně, ale neměla by přesáhnout 14 dní. Frekvence použití - až čtyřikrát denně. Možné nežádoucí účinky: dušnost, alergická reakce, svědění.
• Antifungální, antivirová, antihistaminika:
  • Zovirax je antivirotikum ve formě tablet a krému. Aktivně se používá k léčbě vředů, které jsou způsobeny virem herpes simplex. Dávkování se určuje individuálně.
  • Tavegil - antihistaminikum systémové činidlo. Jmenován 1 tableta ráno a večer, před jídlem. Možné vedlejší účinky: ospalost, pocit únavy.
  • Nystatin - tablety s antifungálním účinkem. Užívejte jednu tabletu až 4krát denně, terapeutický průběh 1-2 týdny. Lék je předepsán k léčbě dospělých a dětí ve věku od šesti let. Pravděpodobné vedlejší účinky: nevolnost, pocit hořkosti na jazyku, jevy fotosenzibilizace.
• Přípravky s léčivým účinkem:
  • Rakytníkový olej je přírodní prostředek ke stimulaci reparačních procesů. Používejte k aplikaci na vředy v ústech, 3-4krát denně až do úplné regenerace tkání. Pozor: olej může způsobit alergie.
  • Proposol spray - antiseptický přípravek na hojení ran ve formě spreje. Mohou jej užívat dospělí a děti od 12 let 1-3x denně podle závažnosti chorobného procesu. Délka léčby - až jeden týden. Nepoužívejte lék, pokud existuje alergie na včelí produkty.
  • Vinylin (jiný název - Shostakovsky balzám) - lék s výraznými bakteriostatickými, analgetickými a hojivými vlastnostmi. Obvykle se Vinilin aplikuje na postižená místa jednou denně, v noci. Doba použití - až 20 dní. Lék je tělem dobře snášen, vedlejší účinky nebyly zjištěny.

Čím kauterizovat vřed v ústech?

Toto používáte k kauterizaci vředů v ústech doma:

• s peroxidem vodíku;
• s měsíčkovou tinkturou;
• s propolisovou tinkturou;
• prášek do pečiva;
• s chlorhexidinem;
• s Miramistinem.

Rány se ošetřují bodově, snaží se, aby se nedostaly na okolní zdravou sliznici. Optimální počet ošetření je 2-3x denně, až do trvalého zhojení.

Mějte na paměti, že pokud se vředy nezhojí do 10 dnů, měli byste vyhledat pomoc lékaře.

Ústní voda na vředy.

Spolehlivými a účinnými domácími léky na vředy v ústech jsou ústní vody:

• roztok jedlé sody (rozpusťte 1 polévkovou lžíci jedlé sody ve 200 ml teplé vody);
• roztok kyseliny borité (zřeďte 1 čajovou lžičku léku ve 150 ml vody);
• roztok peroxidu vodíku (smíchejte 1 čajovou lžičku peroxidu ve 100 ml vody);
• se slabým roztokem manganistanu draselného (měla by se získat narůžovělá kapalina);
• s roztokem furacilinu.

Někteří pacienti přidávají do oplachové kapaliny několik kapek jódu, medu, šťávy z aloe. Kromě toho s vředy účinně opláchněte ústní dutinu infuzí heřmánku, měsíčku, šalvěje, odvaru z dubové kůry.

Masti a gely na vředy v ústech

U plísňových, traumatických, virových a bakteriálních vředů se často předepisuje lokální aplikace gelů nebo mastí přímo na povrch rány:

• Solcoseryl gel se aplikuje na ránu v tenké vrstvě, po předběžném ošetření vředu antiseptikem a vysušení gázovou ubrouskem. Aplikace se opakuje až třikrát denně. Po každé proceduře tři hodiny nejezte, nepijte a nekloktejte.
• Nystatinová mast se aplikuje s velkou opatrností, aby se produkt nedostal na okolní tkáň. Aplikace se opakuje ráno a večer, ne déle než dva týdny. Před zahájením léčby je důležité mít jistotu o houbové etiologii vředů.
• Miconaz perorální gel je protiplísňový přípravek na bázi mikonazolu – používá se k léčbě a prevenci kandidózy dutiny ústní. Gel se natírá na rány v ústech čtyřikrát denně po dobu 1-2 týdnů. Je třeba se snažit udržet lék na ústní sliznici co nejdéle, protože na tom závisí jeho účinnost.
• Lidohlor je dentální gel, který má lokálně anestetický účinek. Gel se aplikuje na rány při silné bolesti, ke zmírnění negativních pocitů. Lék je symptomatický, nemá antibakteriální účinek, proto je navíc nutné používat vhodné léky.
• Camistad gel je přípravek s lidokainem a extraktem z heřmánku. Má analgetický, protizánětlivý a antimikrobiální účinek. Přípravek se aplikuje na postiženou oblast sliznice třikrát denně po jídle, dokud se rány nezahojí.
• Acyclovir masť je antivirotikum, které se úspěšně používá pro infekce způsobené virem herpes simplex. Masť se aplikuje na postižená místa sliznice v tenké vrstvě, až pětkrát denně s intervalem čtyř hodin. Minimální doba léčby je pět dní a maximální deset dní.

Karotolinový olej

Carotolin je lékárenský přípravek, což je olejový extrakt karotenoidů z plodů šípku. Dalšími složkami jsou tokoferol, nenasycené mastné kyseliny atd.

Karotolínový olej se používá externě: přímo na vředy naneste několik kapek léku a držte několik minut. Do dutiny ústní je možné vkládat turundy nebo malé ubrousky namočené v oleji.

Postup se opakuje třikrát denně po jídle. Naposledy to musí být před spaním. Po úplném zahojení rány léčbu přerušte.

Chlorhexidin

Ústní voda s chlorhexidinem – nebo přesněji jeho 0,1% vodným roztokem – se často předepisuje při zánětech dásní, parodontóze, stomatitidě, poraněních sliznic a dokonce i bolestech v krku. Chlorhexidin je známé antiseptikum, vysoce účinné proti různým bakteriím, prvokům a herpes virům. Tento lék je dostupný pod různými názvy, ale účinná látka musí být stejná: chlorhexidin biglukonát.

Jak správně vypláchnout ústní dutinu tímto lékem k vyléčení vředů? Nejprve opláchněte běžnou pitnou vodou. Poté vytočte jednu polévkovou lžíci chlorhexidinu a podržte tekutinu v oblasti poškozené sliznice, asi 30 sekund. Výplachy se opakují třikrát denně. Po každé proceduře dodatečně nepraktikujte oplachování vodou, pijte a nejezte 60-120 minut.

Není dovoleno polykat léčebný roztok. Celková doba trvání léčby lékem není delší než tři dny.

Betadine

Antiseptikum Betadine je léčivá kombinace jódu a polyvinylpyrrolidonu s koncentrací aktivního jódu od 0,1 do 1 %. Produkt se vyznačuje širokým spektrem účinků, které způsobují smrt mikrobů, hub, spór, prvoků a virů (zejména viru lidské imunodeficience).

Roztok se používá k zevnímu ošetření ran na sliznici a také k výplachům ústní dutiny:

• rány jsou bodově kauterizovány koncentrovaným 10% roztokem, 1-2krát denně, po jídle;
• opláchněte vnitřní povrch tváří a dásní 1% roztok: předem zředěný koncentrovaný lék v poměru 1:10, po jídle, třikrát denně (naposledy - v noci).

Pokud je pacient přecitlivělý na jód, Betadine nelze předepsat. Měl by být vybrán jiný bezpečný antiseptický prostředek.

Je v pořádku dát zelenou na vřed v ústech?

Roztok diamantové zeleně, který se prodává v každé lékárně, dobře vysušuje rány, urychluje jejich hojení a zároveň nepříznivě neovlivňuje okolní tkáň. Ale můžete zelenku použít k léčbě ústní sliznice? Můžete, ale velmi opatrně a opatrně.

Roztok se aplikuje přímo na vředy a zcela je zbarví. Opakované ošetření se provádí až po úplném vstřebání přípravku, kdy poškozená a ošetřená místa získají svou přirozenou barvu.

Pro léčbu dětí je nežádoucí použít alkoholový roztok diamantové zeleně, je lepší hledat vodný analog léku.

Furacilin

Roztok furacilinu je vynikajícím prostředkem pro boj s vředy sliznice v raných fázích jejich vývoje. Jak správně připravit roztok?

Tablety Furacilinu se špatně rozpouštějí ve vodě, proto by se měla zahřívat, protože tak proces rozpouštění proběhne rychleji. Pro dospělého pacienta budou stačit dvě tablety a pro dítě jedna (na 200 ml vody). Drogu rozdrtíme, zalijeme horkou vodou a dobře mícháme, dokud se úplně nerozpustí. Poté by měl být roztok ochlazen do teplého stavu a použit k výplachu ústní dutiny po jídle alespoň třikrát denně.

Lékaři doporučují střídat výplachy s furacilinem a jedlou sodou. To ovlivní rány komplexně, což urychlí hojení.

peroxid vodíku

Použití peroxidu vodíku k odstranění vředů v ústech je spíše receptem na lidovou medicínu než na tradiční medicínu. Zvláště důležité je použití peroxidu vodíku pro houbovou etiologii onemocnění.

Postup funguje takto:

• důkladně si umyjte ruce mýdlem a vodou;
• omotejte savou bavlnu kolem ukazováčku a zajistěte obvazem;
• namočte obvázaný prst hojně v peroxidu;
• otřete sliznici tak, abyste se zbavili bílého plaku a ošetřili všechny rány.

Ošetření se opakuje několikrát denně až do trvalého zlepšení stavu.

Vitamíny

Existuje poměrně opodstatněná verze toho, že vředy v ústech vznikají v důsledku nevyvážené nebo nesprávné stravy. Nejčastěji jsou "viníky" nedostatky vitamínů skupiny B, kyseliny listové, ale i železa, zinku, selenu.

V zubní praxi široce používané přípravky, které zlepšují hojení erozivních a ulcerózních lézí, korigují stupeň zvlhčení sliznice. Takové přípravky obsahují velký podíl karotenu a vitamínu E: keratolin, rakytníkový a šípkový olej.

U krvácejících vředů jsou předepsány Dicumarol a Warfarin - antagonisté vitaminu K, stejně jako kyselina askorbová, která má antiscingotickou schopnost.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutické procedury lze předepsat ke zvýšení nespecifické imunity u akutní herpetické stomatitidy, kandidózy, ulcerózní-nekrotické stomatitidy, oparu, kontaktního nebo lékového zánětu, cheilitidy, aftózní stomatitidy. Díky takové léčbě se zvyšuje obranyschopnost, posiluje se imunologická reaktivita organismu, stimuluje se sympatiko-nadledvinový systém a aktivita glukokortikoidů.

Nejčastěji používané terapeutické postupy a metody jsou:

• generální zinkování, galvanický límec (průběh 15-20 procedur);
• Obecné ultrafialové ozáření (denně nebo každý druhý den, až 15-20 procedur s opakováním kurzu za 2-3 měsíce);
• ultrafialové ozařování reflexních zón (dvě až pět biodávek s intervalem 1-2 dnů, pro léčebný cyklus - pět procedur);
• elektroforéza s dimedrolem, vápníkem, pipolfenem na reflexogenní zóně (při síle proudu 0,3-0,5 mA, trvání do 20 minut, terapeutický průběh 10-15 sezení);
• dopad ultrazvuku na oblast cervikálních sympatických uzlin a projekční oblast nadledvin (doba trvání - 2-4 minuty, denně, terapeutický průběh 10 sezení);
• elektroforéza hořčíku na límcové zóně (při proudu 6-16 mA s dalším zvýšením 2 mA, terapeutický průběh až 20 procedur denně po dobu 6-16 minut);
• elektroforéza s hořčíkem (při proudové síle 10-15 mA, s dobou trvání relace až 20 minut a léčebnou kúrou až 15 procedur);
• elektroforéza s vitaminem _B1, brom, trimekain na reflexogenní zóně (při síle proudu 0,3-3 mA, trvání expozice do 20 minut, s léčebným průběhem do 15 procedur);
• obecná franklinizace (10-15 denních ošetření po dobu až 15 minut);
• vodoléčba, sprchy, radonové, sulfidové, jodobromové, chloridové koupele.

Léčba vředů v ústech doma

Léčbu je optimální zahájit co nejdříve, protože raná stádia vředů jsou úspěšně vyléčena a doma. Hlavní věcí je dodržovat určitá pravidla:

• vyvarujte se kouření a alkoholických nápojů alespoň po dobu léčby;
• dočasně odmítnout kořeněná, příliš kyselá a slaná jídla, stejně jako sladkosti;
• Pečlivě dodržujte ústní hygienu, čistěte zuby 2-3x denně, po každém jídle vypláchněte pitnou vodou;
• Pokud jsou na sklovině zubů kazy nebo viditelné usazeniny, měli byste navštívit zubaře a nechat odstranit potenciální nebezpečí.

V dnešní době existuje mnoho různých způsobů, jak vředy v ústech co nejdříve vyléčit. Prvním bodem léčby by však mělo být zjištění příčiny potíží, protože teprve poté bude možné vyvodit závěry o nejoptimálnějším schématu terapie.

Je lepší přistupovat k problematice celostně: například zapojit medikamentózní léčbu a doplnit ji recepty lidového léčitelství, homeopatiky a podobně.

Lidová léčba

Léčba vředů v ústech může být výrazně urychlena, pokud zapojíte lidovou medicínu. Není žádným tajemstvím, že existuje mnoho léků – například bylinné přípravky – které mají hojivé a protizánětlivé vlastnosti. Pokud tedy vředy bolí a narušují konzumaci jídla, odborníci doporučují používat následující recepty:

• Oloupanou syrovou bramboru nastrouhejte na jemném struhadle, na pět minut přiložte na poškozenou sliznici a poté vyplivněte. Po proceduře půl hodiny nejezte ani nepijte. Opakujte dvakrát denně, po dobu jednoho týdne.
• Připravte silný zelený čaj bez cukru, trvejte na vychladnutí. Používejte k vyplachování úst 4krát denně, několik dní po sobě.
• Nakrájejte nebo rozdrťte 3-4 stroužky česneku, smíchejte se dvěma lžičkami čerstvého kefíru. Výsledná hmota se aplikuje na postiženou sliznici, držte několik minut. Opakujte dvakrát denně.
• Udělejte hustou kaši z jedlé sody a vody, naneste ji na erozi (po jídle). Po pěti minutách opláchněte vnitřní povrch tváří a dásní teplou vodou. Opakujte 3-4x denně.
• Naneste malé množství zubní pasty na vřed, vydržte pět minut a snažte se, aby se na ránu nedostaly sliny. Opláchněte teplou vodou. Proceduru opakujte 3-4x denně.

Léčba bylinami

Květy heřmánku - vynikající přírodní protizánětlivý prostředek, který pomůže a vzhled vředů v ústech. Vezměte 1 lžičku. sušený květ spaříme 200 ml vroucí vody a necháme vychladnout. Poté přidejte 1 polévkovou lžíci. medu do nálevu a používat ke kloktání 4x denně.

Řebříček je rostlina, která pomáhá nejen při ulcerózních procesech v ústech, ale také při paradentóze, zánětech dásní. Jedna polévková lžíce rostliny se vaří s 200 ml vroucí vody, trvá čtvrt hodiny. Používá se ke kloktání až čtyřikrát denně.

A další účinný recept: vezměte 1 polévkovou lžíci. dubová kůra, nalijte 200 ml vody a dejte na mírný oheň. Přiveďte k varu, vařte 10 minut, přikryjte pokličkou. Odstraňte z ohně a trvejte, dokud se nezahřeje. Odvar používejte ke kloktání 5-6x denně.

Homeopatie

Každým rokem více a více lidí dává přednost homeopatii před konvenčními léky. Nejčastěji je to způsobeno tím, že homeopatika jsou bezpečnější, nezpůsobují vedlejší příznaky a lze je používat i u dětí. A další „trumfová“ efektivita, které se dosahuje díky dopadu homeopatie na příčinu potíží, nikoli na účinek.

Přírodní preparáty mimo jiné posilují obrannou funkci organismu a zabraňují opakování onemocnění.

Existuje několik známých léků, které jsou nejčastěji předepisovány pro léčbu vředů v ústech:

• Borax - přípravek sodné kyseliny borité - urychluje hojení ran, pomáhá regulovat sekreci slin, zlepšuje vnímání chuti. Vynikající hojení erozí na vnitřní straně tváří a na sliznici hrtanu.
• Calium bichromicum - neselže při intenzivním zánětlivém procesu v dutině ústní, který je doprovázen vznikem hlubokých vředů.
• Kalium muriaticum - urychluje tuhnutí vředů, zlepšuje krevní oběh ve sliznicích.
• Arsenicum - vhodné k léčbě drobných erozí doprovázených bolestí a nepohodlím při jídle.

Možné jsou kombinace homeopatik – např. Borax se úspěšně kombinuje s Mercuriem. V pediatrické praxi se nejčastěji předepisují Arsenicum albumin a Acidum nitricum.

Chirurgická léčba

Pomoc chirurga se nepoužívá ve všech případech vředů v ústech. Jen výjimečně – například pokud je konzervativní léčba neúčinná nebo pokud je proces maligní – je nutná operace.

Nehojící se a zdlouhavé ulcerace se odstraňují excizí: chirurgický zákrok trvá asi 10-15 minut za použití lokální anestezie. Pokud dojde k lokálně invazivnímu růstu s hlubokou penetrací vředu, operační pole se rozšíří: chirurg zachytí přilehlou kostní tkáň, nedotčenou patologickým procesem.

Operaci pro maligní onemocnění provádí pouze chirurg-onkolog v lůžkových podmínkách specializovaného ústavu.

Prevence

Vředy v ústech se budou objevovat mnohem méně často nebo přestanou obtěžovat vůbec, pokud budete dodržovat tato důležitá doporučení:

• plná a vyvážená strava;
• Omezte množství zkonzumovaného cukru a upřednostněte potraviny rostlinného původu;
• včas léčit zubní kazy a jiná onemocnění zubů a dásní;
• žádné kouření, žádné zneužívání alkoholu;
• zabránit poranění zubů, jazyka, ústní sliznice;
• včas léčit případná zánětlivá onemocnění a alergické procesy, neužívat zbytečně antibiotika a jiné léky, neprovádět samoléčbu;
• pro péči o ústní hygienu si pravidelně čistěte zuby.

Předpověď

Kvalita prognózy závisí na počáteční příčině vředů a také na tom, jak rychle a kvalitně se léčba problému stala. Neméně důležitý je také stav pacientova organismu, jeho imunitní obrana, rozsah lékařského či chirurgického zákroku. Ve většině případů se slizniční vředy zhojí bez nežádoucích účinků během 1-4 týdnů a není narušena pracovní schopnost pacienta.

Pokud pacient dříve trpěl stomatitidou nebo pohlavně přenosnými chorobami a byl odpovídajícím způsobem léčen, může se znovu nakazit kontaktem s nemocným partnerem. V případě oparu může nemoc dlouho setrvat a poté se znovu aktivovat – například při oslabení imunitní obrany.

Před vředy v ústech se můžete chránit, pokud budete dodržovat hygienická pravidla, dodržovat zdravý životní styl, jíst kvalitní a zdravé jídlo, praktikovat bezpečný sexuální styk.