Ústní vředy

Sliznice ústní dutiny je poměrně tenká a citlivá, takže různé vředy v ústech nejsou neobvyklé. U mnoha lidí je výskyt takových „vředů“ spojen s nedostatkem imunity nebo s připojením virové, plísňové nebo mikrobiální infekce. Vředy mohou být velmi bolestivé a způsobovat nepohodlí, nebo se prakticky neobtěžují a připomínají si o sobě pouze během jídla. Léčebný režim lze sestavit až po objasnění příčiny problému.

Epidemiologie

Onemocnění ústní dutiny, včetně vředů, mohou trápit lidi všech věkových kategorií – od období novorozenců až po celý život.

Podle statistických studií z doby před dvěma lety trpí každý druhý obyvatel planety nějakou nemocí ústní dutiny: zubní kaz je na prvním místě, parodontóza na druhém. Vředy různých etiologií zaujímají v této řadě až čtvrté místo, hned po onkologických problémech.

Nejčastější příčinou aftů je nezdravá strava s nepřiměřeně vysokým procentem cukrů, stejně jako kouření a konzumace alkoholu. Kromě toho jsou dalšími faktory, které obecně mají negativní dopad na zdraví ústní dutiny, nedostatek správné hygieny a nedostatek fluoridu.

Příčiny vředy v ústech

Nemůže existovat jediná příčina vzniku vředů na ústní sliznici. Problém může být vyvolán infekčním agens, systémovou patologií, mechanickým nebo chemickým dráždivým prostředkem, alergiemi. Stává se také, že příčinu nelze vůbec určit. Pokud se na problém podíváme globálně, můžeme říci následující: neustále produkovaná slinná tekutina vytváří ochrannou bariéru pro slizniční tkáň a jakýkoli faktor, který ovlivňuje produkci slin, může zvýšit riziko vzniku vředů.

Za nejčastější jsou považovány následující příčiny:

• Přítomnost mikrobiálního, virového nebo plísňového patogenu;
• Mechanické trauma vnitřní strany tváří, patra, jazyka, dásní;
• Chemické nebo tepelné účinky na slizniční tkáně;
• Kouření;
• Dlouhodobé užívání některých léků, silná antibiotická terapie, radioterapie;
• Systémová onemocnění, vyčerpání, hypovitaminóza.

V mnoha patologických situacích se vředy stávají příznakem závažného onemocnění - například stomatitidy. Dále se budeme zabývat důvody vzniku vředů na sliznici v souvislosti s jedním nebo druhým onemocněním.

• Slizniční stomatitida a afty v ústech jsou způsobeny plísňovou infekcí Candida albicans. Toto onemocnění je nakažlivé a může se přenášet z jedné osoby na druhou – například líbáním, používáním cizích příborů, hrnků a podobně. Nejčastěji se onemocnění zjišťuje v dětství, na pozadí slabé imunitní obrany a nestabilního složení flóry v ústní dutině. Zvláštní impuls k rozvoji plísňové stomatitidy dává dlouhodobé užívání antibiotik širokého spektra účinku. [ 1 ]
• Afty u HIV jsou způsobeny především virem herpes simplex. Charakteristické jsou časté a bolestivé recidivy herpetické stomatitidy, někdy bez známek remise. Neméně často se vyvíjejí i další patologie, jako je ulcerózně-nekrotická gingivostomatitida s progresivním průběhem, agresivní parodontitida, chronická hyperplastická kandidóza. Všechny léze sliznic a kůže jsou obvykle spojeny s nadměrně slabou imunitní aktivitou v těle a rychlou infekcí jakékoli rány nebo defektu. [ 2 ]
• Vředy v ústech u syfilisu jsou způsobeny aktivní aktivitou bledého treponému, který se může do těla dostat domácím, sexuálním nebo nitroděložním způsobem. Predisponujícími faktory jsou často slizniční defekty, onemocnění dásní, trauma v ústech. [ 3 ], [ 4 ]
• Vředy v ústech po chemoterapii jsou způsobeny skutečností, že chemoterapeutické léky nejen ničí nádorové buňky, ale v různé míře poškozují i zdravé struktury těla, včetně buněk ústní sliznice. Vedlejším účinkem chemoterapie je ovlivnění zubů, dásní, slinných žláz a tkání ústní sliznice. Na pozadí sucha v ústech a celkového poklesu imunity se snadno rozvíjejí infekční a zánětlivé procesy.
• Vředy v ústech při planých neštovicích vznikají v důsledku aktivního herpesviru třetího typu (jeho další název je Varicella-zoster). Po vstupu do lymfatického a oběhového systému se virus začne množit a když dosáhne povrchových vrstev kůže a sliznic, projeví se formou vyrážek, které jsou známé každému. Projevy planých neštovic v ústech se nazývají enanthem. [ 5 ]
• Vředy v ústech s rakovinou se tvoří na pozadí některých prekancerózních onemocnění. Jedná se o Keirovu erytroplazii, Bowenovu chorobu, ulcerózní a verukózní leukoplakie. Dalšími faktory jsou často vlivy z povolání, nedostatek retinolu v těle. Tyto příčiny se stávají spouštěči a významně zvyšují riziko vzniku neoplastického procesu. [ 6 ], [ 7 ]
• Herpes v ústech je způsoben virovou infekcí HPV. Toto onemocnění je také nakažlivé a přenáší se líbáním a kontaktem s kůží. Vřed není prvním příznakem herpesu. Nejprve se vytvoří charakteristický bublinka (tuberkul), která se otevírá a transformuje se na vředový defekt. [ 8 ]
• Tuberkulózní vřed v ústní dutině se vyvíjí pod vlivem původce - Kochova bacilu. Ulcerózní elementy se vyznačují sekundární povahou, protože se objevují v důsledku šíření infekce a jejích toxinů z otevřených zánětlivých ložisek krevním a lymfatickým systémem. Pokud pacient trpí plicní formou tuberkulózy, může infekce proniknout do ústní sliznice sekrety sputa. Tato forma ulcerózní léze není často diagnostikována, protože Kochovy bacily obvykle umírají v prostředí ústní dutiny. [ 9 ]
• Vředy v ústech s bolestí v krku se mohou objevit při kombinaci zánětlivých procesů, které se v medicíně nazývají stomatitida, tonzilitida. Takové onemocnění je nejčastěji vyvoláno herpes virem a spouštěčem je prudký pokles imunity, avitaminóza, dystrofie nebo fyzické vyčerpání. [ 10 ]
• Vředy v ústech při hepatitidě jsou spojeny s řadou funkcí tohoto orgánu. Játra se aktivně podílejí na trávicích a metabolických procesech, zejména na metabolismu vitamínů, stopových prvků, bílkovin a pigmentů, a také plní komplexní antitoxickou funkci. Při onemocnění jater může dojít k poruše slinných žláz, dochází k hypovitaminóze, která se často stává příčinou vředů na sliznici v ústech. Nejčastěji je tato patologie charakteristická pro chronický průběh hepatitidy. [ 11 ]
• Vznik aftů v ústech po léčbě antibiotiky je obvykle spojen s příliš dlouhou antibakteriální kúrou, s užíváním příliš silných léků se širokým spektrem účinku. Jak první, tak i druhá příčina vedou k výrazným změnám ve složení flóry v ústech. Antibiotika inhibují vývoj určitých druhů prospěšných mikrobů, čímž uvolňují prostor pro aktivitu oportunní a patogenní flóry. V důsledku toho se rozvíjí infekční zánětlivý proces, častěji houbové etiologie.
• Afty u chlamydií jsou způsobeny infekcí Chlamydia pneumonia nebo Chlamydia trachomatis. Zdrojem infekce se stávají pouze osoby s genitálními a extragenitálními chlamydiemi. Původce infekce se může dostat do ústní dutiny během orálního pohlavního styku s nemocnou osobou nebo olizováním prstů kontaminovaných patologickými sekrety. Děti mohou onemocnět během porodu, pokud je žena nakažena chlamydiemi.

Pokud se po líbání objeví vřídky v ústech, naznačuje to jasné infekční onemocnění, jako je herpes virus nebo kandidóza. V této situaci je důležité léčit oba partnery.

Izolované vředy lokalizované pouze v ústní dutině, bez dalších patologických příznaků, jsou ve většině případů způsobeny virovou infekcí nebo recidivující formou aftózní stomatitidy.

Pokud se objeví příznaky mimo ústní dutinu, kožní vyrážky, horečka, pak takový stav vyžaduje povinnou další diagnostiku.

Rizikové faktory

Jeden nebo kombinace několika faktorů zvyšuje pravděpodobnost výskytu patologických elementů v ústní dutině:

• Kouření, žvýkání tabáku;
• Zneužívání alkoholu;
• Nedostatečná péče o ústní dutinu a zuby, nošení zubních protéz, nesprávné umístění zubních implantátů;
• Přítomnost papilomaviru v těle, HIV;
• Červený dlaždicobuněčný lišejník planus;
• Akutní oslabení nebo chronická slabost imunitního systému;
• Podvýživa s nízkým příjmem rostlinných potravin, nedostatek antioxidantů a vitamínů;
• Metabolické poruchy, endokrinní onemocnění, cukrovka;
• Orální dysbióza;
• Pravidelná nebo dlouhodobá léčba léky;
• Pravidelná konzumace příliš horkých, kořeněných a kyselých jídel.

Patogeneze

Za vznikem vředů v ústech je nejčastěji „vinna“ infekce. Původcem mohou být stafylokoky a streptokoky, o něco méně často viry, houby, vřetenovité bakterie.

Slizniční tkáň ústní dutiny často slouží jako vstupní brána pro infekci, například v případě fyzických zranění nebo poruch na pozadí obecné infekční patologie. Patogen se do úst dostává kapénkově-aerogenní nebo alimentární (potravní) cestou od nemocných osob nebo nosičů. Za určitých podmínek - například při celkovém oslabení imunitní obrany nebo při špatné rezistenci slizničních tkání v ústech - se chorobné vlastnosti podmíněně patogenní a patogenní flóry výrazně zvyšují.

Důležitou roli při vzniku vředů v ústech hrají alergie, které mohou být potravinové nebo lékové.

V závislosti na prevalenci vředů se patogeneticky dělí na povrchové a hluboké.

Symptomy vředy v ústech

Fibrinózní vředy vznikají po primárních poruchách krevního oběhu v epitelu. Objevují se jednotlivé afty, pokryté vláknitým filmem. Asi po 1-2 týdnech dochází k epitelizaci ran, které se obvykle nacházejí na vnitřní straně rtů nebo v přechodové zóně záhybů.

Afto-nekrotické vředy, které se objevují na pozadí primární destrukce epitelu, doprovázené známkami dystrofie, nekrózy a nekrobiózy epitelu. Takový problém se často vyskytuje u lidí se závažnými somatickými patologiemi nebo krevními onemocněními. Rány mohou být prakticky bezbolestné, náchylné k prohlubování. Doba hojení se pohybuje od 14 dnů do 4 týdnů.

Grandulární vředy vznikají při poruše funkce vývodů malých slinných žláz. Onemocnění probíhá při hypofunkci žláz a v těsné blízkosti žláz se tvoří slizniční defekty. Rány jsou poměrně bolestivé, hojení probíhá během 7-21 dnů. Recidiva onemocnění není vyloučena na pozadí prudkého poklesu imunity, plicních patologií, relapsů chronických infekčních procesů.

Deformující se vředy se vyznačují těžkým průběhem, rány mají perzistentní charakter. Epitelizace je pomalá, s různým stupněm deformace tkáně.

Afty se liší vzhledem a velikostí v závislosti na mnoha faktorech a příčinách. Mohou postihnout téměř jakoukoli oblast ústní sliznice, včetně rtů.

První příznaky se často projevují výskytem omezeného otoku a zarudnutí slizniční tkáně, někdy se tvoří tuberkulózy nebo puchýře, které se později transformují do více či méně bolestivých vředů.

Obecně lze vřed charakterizovat jako defekt vzniklý v povrchových tkáních ústní dutiny při destrukci horní buněčné vrstvy. Většina vředů má načervenalý odstín, ale existují i bělavé a šedavé rány, jejichž barva je způsobena přítomností odumřelých buněk v centrální části nebo částic potravy. Některé patologické elementy vyčnívají nad povrch a mohou být naplněny tekutým obsahem jako puchýře. Celkové vyšetření ústní dutiny neodhalí žádné další abnormality nebo jsou patrné známky zánětu dásní, jazyka, mandlí atd.

Při benigním průběhu procesu je bolest obvykle přítomna až do úplné epitelizace defektu. Bolestivé pocity často způsobují ztrátu chuti k jídlu: pacient ztrácí tělesnou hmotnost, stává se slabým, letargickým, podrážděným.

Některá rány mají tendenci se hojit znovu a znovu.

Mezi další příznaky může patřit následující:

• Pocit pálení, svědění;
• Zvýšená produkce slin;
• Zápach z úst;
• Hypertermie (až 38-39 °C);
• Ztluštění, bolestivost blízkých lymfatických uzlin.

Pokud se objeví další bolestivé příznaky nebo pokud se vřed nezahojí do týdne, je třeba se poradit s lékařem.

Afty u dospělých

Podráždění a vředy ústní sliznice u dospělých mohou být spojeny s řadou příčin a onemocnění. Častější jsou stomatitida, kandidóza, herpes a leukoplakie. Projevy jednotlivých onemocnění jsou odlišné, stejně jako léčba, proto se nedoporučuje odmítat návštěvu lékaře. Je třeba vzít v úvahu i skutečnost, že mnoho patologií může získat chronický průběh. Čím dříve tedy podniknete kroky, tím lepší bude prognóza.

Základní principy léčby vředů u dospělých jsou následující:

• Odstranění celkových příznaků (bolest, pálení, hypertermie);
• Urychlení hojení ran, zabránění množení patogenů;
• Odstranění příčiny patologie.

Je povinné zvolit vhodnou dietu, v případě potřeby - korekce skusu (nebo zubní protézy), terapie doprovodných onemocnění, sanace ústní dutiny (neutralizace stávajících ložisek infekce).

Afty v ústech v těhotenství

Nošení dítěte je obdobím silné hormonální restrukturalizace v ženském těle, které směřuje všechny své síly k zachování plodu a zajištění jeho životaschopnosti. Během těhotenství se aktivita imunitního systému snižuje, což často způsobuje rozvoj zánětlivých procesů, a to i v ústní dutině.

Snížení imunitní ochrany lékaři považují za hlavní provokující faktor, protože dochází k potlačení přirozených obranných mechanismů, které mohou nesprávně reagovat na tkáně plodu, nepřijímat je. To vše dává podnět k aktivaci množení oportunní flóry a tvorbě ulcerózních zánětlivých ložisek.

Co by měla budoucí maminka udělat, aby se před takovým problémem ochránila?

• Kontrolujte stav trávicího traktu, vyberte si správnou dietu.
• Vyřaďte moučné výrobky a sladkosti.
• Vzdejte se zlozvyků (což je v těhotenství samozřejmostí).

Samoléčba by měla být zcela vyloučena: léky by měl předepisovat pouze lékař, který si je vědom „zajímavého postavení“ pacienta.

Vředy v ústech dítěte

Pokud se v ústní dutině dítěte objeví vředové ložiska, je vhodné okamžitě kontaktovat svého pediatra nebo dětského zubního lékaře. Problém může vzniknout z různých důvodů. „Viníkem“ se tedy často stává gingivitida, stomatitida, drozd, ale i plané neštovice, alergické procesy a hypovitaminóza.

Téměř jakýkoli typ vředu způsobuje dítěti výrazné nepohodlí a je to patrné: děti odmítají jíst, neklidně spí (nebo vůbec nespí), projevují podrážděnost, pláčou, jsou mrzuté.

Za nejčastější příčinu problému lékaři považují dlouhodobou léčbu léky, která velmi oslabuje imunitní systém: mluvíme o užívání antibiotik nebo kortikosteroidů, chemoterapii. U velmi malých dětí se vředy mohou objevit v důsledku prořezávání zoubků: v tomto období jsou sliznice obzvláště citlivé a dítě si „tahá“ do úst vše, co mu padne do ruky.

Přestože afty v ústech se jen zřídka stávají nebezpečnými, je vždy lepší zahájit léčbu včas. Proto se nevyplatí odkládat návštěvu lékaře.

Etapy

Vřed v ústech má několik fází vývoje:

• Akutní stadium: rána je defekt slizniční tkáně, s různou velikostí, tvarem a hloubkou. Nejčastěji má vřed kulatý nebo oválný tvar, jasné hyperemické a edematózní okraje.
• Zánětlivý proces ustupuje: hyperémie a otok se zmenšují, rána se zplošťuje, vyčistí a zahojí.

Formuláře

Tyto ulcerózní léze ústní dutiny jsou nejčastější:

• Aftózní stomatitida se projevuje pravidelně se objevujícími bílými vřídky v ústech, malých rozměrů a hloubky. Jejich umístění se liší: na horním patře, vnitřní straně tváří, na sliznicích rtů a jazyka. Dásně obvykle nejsou do procesu zapojeny. Vřídek na patře v ústech obvykle odezní do týdne, ale následně se může znovu objevit, protože onemocnění se vyznačuje recidivujícím průběhem. Léze na jazyku se hojí o něco déle, během 7-10 dnů, někdy až do dvou týdnů. Za obzvláště bolestivé jsou považovány rány pod jazykem. Vřídky na tváři v ústech se mohou vyskytovat i v recidivující formě s pravidelností exacerbací od jednou za měsíc do 1-2krát ročně. U mnoha pacientů jsou recidivy sezónní.
• Ulcerózní gingivitida je onemocnění, při kterém se v ústech na dásních objeví vřed a zánětlivý proces se nešíří do všech měkkých tkání ústní dutiny, ale je omezen na tkáň dásní. Ulcerózní gingivitida může být doprovázena horečkou, celkovým nepohodlím, letargií. Tkáně dásní krvácejí, otékají a bolí. Nejčastěji je toto onemocnění důsledkem katarální gingivitidy, která nebyla adekvátně léčena.
• Infekční zánětlivý proces je často doprovázen příznaky, jako jsou afty a horečka. V tomto případě je nejčastějším původcem herpes virus, u kterého se může na rtu (na vnější nebo vnitřní straně) objevit afta. Takový virus obvykle vede k rozvoji recidivující infekce s lézemi nejen v ústní dutině, ale i na kůži, očích atd. Na začátku onemocnění se vytvoří bolestivý puchýř, jeden nebo více, který se později transformuje do stejně bolestivého vředu.
• Afty jsou známé vřídky v koutcích úst, jejichž výskyt může být spojen s různými příčinami. Afty se tedy objevují při hypovitaminóze, při prudkém oslabení imunitního systému nebo při narušeném skusu. Ve většině případů se problém po určité době sám vyřeší.
• Hypertiformní stomatitida je charakterizována výskytem četných malých vředů, podobných herpetickým vyrážkám. Pokud si pacient stěžuje na bolest v ústech pod jazykem, nejčastěji se jedná o tuto formu onemocnění.
• Dekubitální vřed v ústní dutině vzniká v důsledku škodlivého účinku stálého traumatického faktoru na sliznici ústní dutiny - například při tření zubními protézami, ortodontickými závorkami, úlomky zubů atd. Nejprve dochází k infiltraci povrchové vrstvy sliznice. Poté se připojí infekce a začíná zánětlivý proces. Je možná tvorba bělavého hnisavého plaku.
• Trofický vřed v ústní dutině se tvoří z jakéhokoli patologického důvodu u pacientů trpících dekompenzovanou formou kardiovaskulárních, plicních onemocnění, stejně jako u jiných patologií doprovázených trofickými poruchami a lokálními neurovaskulárními poruchami. Trofické vředy jsou častěji diagnostikovány u starších pacientů.
• Molluscum contagiosum, onemocnění spojené s aktivací plísňové infekce, se vyznačuje výskytem bělavých vředů pokrytých plakem nebo filmem. Vředy a zápach z úst se častěji vyskytují v dětství, na pozadí dlouhodobé léčby antibiotiky nebo u pacientů s oslabenou imunitní obranou.
• Wensanova stomatitida je infekční onemocnění, při kterém se v ústech tvoří hnisavý vřed. Původcem je fusobakterium nebo spirocheta. Na začátku infekčního procesu se objevuje zarudnutí, krvácení měkkých tkání, zvýšení slin, zvýšení teploty, zhoršení celkové pohody a chuti k jídlu. Po několika dnech se tvoří hnisavé vředy se zelenošedým plakem, který při pokusu o odstranění odhaluje krvácející ránu. Nemoc je nebezpečná prohlubující se nekrózou tkání až do svalů a dokonce i kostí.
• Tuberkulóza ústní dutiny může být primární nebo sekundární, např. při pokročilé plicní tuberkulóze. Vzniká štěrbinovitá nebo kulatá rána s volnými konturami: je bolestivá, krvácí a v její hloubce jsou viditelné šedavě nažloutlé uzlíky. Postupem času se v ústech vytvoří z množství miliárních elementů poměrně velký vřed a proces se šíří na jazyk.
• Traumatický vřed v ústech je způsoben poškozením sliznic – například mechanickým dráždivým prostředkem (zubní protéza, tříska zubu atd.). Pokud se takový dráždivý prostředek neodstraní, rána se rozšíří a zhorší. Neočekávejte, že se vřed od zubní protézy v ústech sám zahojí: sliznice si na neustálé podráždění nemůže „zvyknout“, proto je nutné se poradit s odborníkem a zubní protézu opravit.
• Xerostomie je patologický stav způsobený sníženou produkcí slin postiženými žlázami. Trvalá suchost sliznice vyvolává řadu nepříznivých symptomů: patří mezi ně problémy s řečí a polykáním, sucho v ústech a vředy, které jsou obzvláště výrazné podél linie dásní. Diagnózu xerostomie může stanovit zubní lékař.
• Setonova aftóza je typ recidivující stomatitidy. Vyskytují se afotické vředy v ústní dutině, které se vyznačují ostrou bolestivostí, ale hojí se během několika týdnů. Recidivy jsou časté: až šestkrát ročně. Afty jsou obvykle pokryty fibrinózním filmem a mají tendenci se prohlubovat. Po epitelizaci se v místě rány vytvoří jizva.
• Nekrotická forma gingivostomatitidy je akutní a představuje jednu z variant virové infekce. Pacient má v ústech krvavé vředy: dno ran krvácí, dásně vypadají oteklé. Stejně jako u kvasinkové infekce je možný zápach z úst. Pokud je však u kandidózy kyselý, má v tomto případě hnilobný nádech. Červené vředy v ústech mohou být pokryty nazelenalým plakem. Jejich nejčastější lokalizací je vnitřní povrch tváří, mandle a patrové patro.
• Ulcerózní bolest v krku je atypický zánět patrových mandlí, při kterém se na sliznici tvoří vředy. Původcem je infekce fusospirochetou, ale někdy se izoluje i koková flóra. Pacienti si stěžují na bolest v krku a vředy v ústech nebo na mandlích. Může se objevit hnilobný zápach a zvýšené slinění.
• Rakovina ústní dutiny je zhoubný proces postihující rty, vnitřní povrch tváří, hltan, mandle a slinný aparát. Nejzřetelnějším příznakem onemocnění je nehojící se černý vřed v ústech, ztráta citlivosti, necitlivost jazyka nebo rtů. Hlavním rizikovým faktorem jsou zde špatné návyky: kouření a zneužívání alkoholu.
• U syfilisu ústní dutiny se maligní procesy mohou projevovat jako bezbolestné vředy v ústech. Vředy mohou být umístěny jednotlivě nebo vícečetně, častěji mají tvar zaoblené vyvýšeniny s průměrem až 5-10 mm. Šankr není doprovázen bolestí, jeho střed je náchylný k nekrotizaci: tvoří se kráter pokrytý žlutošedým mastným filmem. Syfilis i maligní nádory se vyznačují zvětšením krčních, mandibulárních a týlních lymfatických uzlin.

Psychosomatika pro afty v ústech

Sliznice v ústech se často stává odrazem „blaha“ všech orgánů a systémů v těle. Slizniční tkáň je neustále ovlivňována různými vnějšími faktory, často patogenní povahy, se kterými si obranný systém zvaný imunita nedokáže poradit.

V současné době jsou ulcerózní léze sliznice mnoha odborníky posuzovány z obecného hlediska, protože nikdo nepochybuje o tom, že tyto patologické procesy úzce souvisejí se změnami v těle jako celku. Spouštěcím mechanismem může být specifické onemocnění jakéhokoli orgánu, stejně jako metabolické poruchy, poruchy kardiovaskulárního, trávicího a hematopoetického systému. Obrovský vliv mají i takové nepříznivé faktory, jako jsou stresové situace, psychická traumata a chronická únava. Vše, co jsme uvedli, přímo souvisí s potlačením lokální a celkové imunitní obrany. Je důležité tyto faktory odhalit a identifikovat, což pomůže vyvinout správnou terapeutickou a preventivní taktiku.

Komplikace a důsledky

Nedostatek včasných léčebných opatření při výskytu aftů v ústech může vést k rozvoji různých komplikací. Nepříznivé důsledky mohou být například následující:

• Infekce, hnisání vředových a erozivních ran;
• Porušený proces žvýkání, nedostatek chuti k jídlu, což zase negativně ovlivňuje celý trávicí trakt (objevuje se průjem, zácpa, zhoršené trávení);
• Podrážděnost, psychoemoční nestabilita, poruchy spánku.

Samozřejmě někdy problém zmizí sám od sebe, a to i bez jakékoli léčby.

Pokud však afty v ústech dlouhodobě neprocházejí, zhoršují se nebo jsou doprovázeny jinými bolestivými příznaky, je nutná konzultace s lékařem. V první řadě je třeba si všímat těchto doprovodných příznaků:

• Zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin;
• Vyrážky, puchýře;
• Krev vytékající z vředů;
• Zvýšení teploty.

Kterýkoli z těchto příznaků v kombinaci s ulcerózními lézemi ústní sliznice je důvodem k co nejrychlejší návštěvě specialisty – například zubního lékaře nebo praktického lékaře.

Diagnostika vředy v ústech

V první diagnostické fázi se lékař pacienta zeptá na jeho zdravotní stav, probíhající onemocnění a příznaky, které ho v současnosti trápí. Neméně důležité mohou být informace o stravovacích návycích, pracovní činnosti, zlozvycích. Lékař by měl zjistit, zda pacient není vystaven některému z faktorů, které mohou způsobit rozvoj vředového procesu v ústech. Dále je nutné shromáždit anamnézu sexuálního života pacienta.

Dalším krokem je provedení fyzického vyšetření s pečlivou kontrolou úst, kůže, očí a někdy i genitálií (pokud existuje podezření na pohlavně přenosnou chorobu).

V případě potřeby lékař předepíše krevní testy, odběr vzorků nebo biopsii poškozených tkání. Taková potřeba vzniká, pokud specialista zjistí nějaké podezřelé nebo nejasné příznaky, které vyžadují laboratorní vyšetření. U ostatních pacientů nejsou takové testy povinné.

Instrumentální diagnostika se provádí při podezření na systémová onemocnění.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza je někdy obtížná, protože afty v ústech mohou být příznakem řady onemocnění, a dokonce i tak závažných onemocnění, jako je tuberkulóza, virus lidské imunodeficience a syfilis. Pokud tuberkulózní a syfilitické vředy mají své charakteristické rysy, které lékař okamžitě rozezná, pak se u pacientů s HIV často vyvine běžná kvasinková infekce nebo stomatitida s dalšími komplikacemi v podobě hlubokých erozí. Je třeba mít na paměti, že u závažných patologií není poškození slizničních tkání jen hluboké: proces se může rozšířit až do kostní tkáně včetně.

Léčba vředy v ústech

V závislosti na příčině vzniku vyžadují různé typy vředů odlišný přístup k léčbě. Lékař musí nejprve vyšetřit rány, provést bakteriologický rozbor a teprve poté předepsat určité terapeutické postupy. U dlouhodobě se nehojících a chronických procesů se nutně aplikují opatření k posílení imunitního systému, předepisují se vitamíny.

Léčebné postupy by měly být komplexní, vnější léčba je doplněna celkovou, systémovou léčbou. Pomoc chirurga je nutná pouze u hlubokých, zanedbaných bolestivých procesů.

Léčba bakteriálních infekcí je vždy doprovázena antibiotickou terapií: léky se vybírají podle původce onemocnění. Mechanické poškození sliznice se samo zahojí za předpokladu, že je odstraněn škodlivý faktor (zlomený zub, nesprávně instalovaná zubní protéza, příliš horké jídlo atd.). U stomatitidy a herpesu se také předepisuje léčba odpovídající danému onemocnění.

V závislosti na infekci, která vyvolala výskyt vředů, se předepisují antimykotika (flukonazol, ketokonazol), antimikrobiální látky (stomatidin, chlorhexidin, inhalipt) atd. K úlevě od bolesti se používají speciální lubrikanty, jako jsou gely.

Pacienti s tuberkulózou nebo syfilisem jsou léčeni systémovou terapií a pacienti s HIV jsou doplňováni antivirovými léky.

Léky, které vám může předepsat lékař

• Analgetika, anestetika:
  • Anestezin v tabletách je lokální anestetikum-analgetikum, které rychle zmírňuje bolestivé pocity. Vředy se posypávají drceným práškem získaným z tablet Anestezinu. Stejný lék je také povolen ve formě masti. Frekvence aplikace - třikrát denně. Pokud se objeví alergie na lék, jeho užívání se přeruší.
  • Tablety Hexoral - účinné antibakteriální anestetikum, jehož účinek je způsoben aktivními složkami chlorhexidinu a benzokainu. Tablety se vstřebávají za tváří nebo pod jazyk, ne více než osm kusů denně, jeden kus v intervalu 2 hodin. Tablety jsou kontraindikovány u dětí mladších čtyř let. Možné nežádoucí účinky: necitlivost jazyka, změna chuťových vjemů, reverzibilní změna barvy sliznic.
  • Lidokain asept sprej - lokální anestetikum, které se používá opatrně a pokud možno v minimálních dávkách. Optimální je provádět 1-2 injekce denně. Pozor: může se objevit alergická reakce.
• Antiseptické, protizánětlivé léky:
  • Spreje - Ingalipt, Hexoral - jsou prostředky kombinovaného účinku. Před použitím se ústa vypláchnou teplou vodou a poté se postižená oblast sliznice třikrát nebo čtyřikrát denně zavlažuje. Délka léčby je obvykle 1-1,5 týdne. Prostředek může způsobit alergickou reakci, proto je třeba při prvním použití dbát opatrnosti.
  • Holisal gel do ústní dutiny má protizánětlivé, analgetické a antiseptické vlastnosti. Gel se nanáší na postižené místo a jemně se vtírá po dobu dvou minut. Opakujte dvakrát až třikrát denně. Po zákroku nejezte a nepijte půl hodiny. U některých pacientů může gel způsobit podráždění sliznice, což je důvodem k vysazení léku.
  • Ingafitol - léčivý přípravek, který se používá k výplachům úst: 2 polévkové lžíce surovin se zalijí 200 ml vroucí vody, přikryjí se víkem a nechají se vychladnout. Poté se nálev přefiltruje a používá se ke kloktadlu třikrát až čtyřikrát denně po jídle. Výsledný lék se uchovává v chladničce maximálně dva dny. Před použitím se ohřeje.
  • Stomatidin je roztok hexetidinu, známého antimikrobiálního a antiseptického činidla. Používá se k vyplachování ústní dutiny 2-3krát denně, 15 ml na proceduru. Polykání léku není povoleno!
  • Cametonový sprej na bázi chlorbutanolu, kafru a mentolu. Má antiseptický a lokální anestetický účinek, snižuje otoky. Sprej lze použít u dětí od pěti let. Délka terapie se stanoví individuálně, ale neměla by překročit 14 dní. Frekvence použití - až čtyřikrát denně. Možné nežádoucí účinky: dušnost, alergická reakce, svědění.
• Antimykotika, antivirotika a antihistaminika:
  • Zovirax je antivirotikum ve formě tablet a krému. Aktivně se používá k léčbě vředů způsobených virem herpes simplex. Dávkování se stanoví individuálně.
  • Tavegil - antihistaminikum systémového účinku. Předepisuje se 1 tableta ráno a večer před jídlem. Možné nežádoucí účinky: ospalost, pocit únavy.
  • Nystatin - tablety s antimykotickým účinkem. Užívejte jednu tabletu až 4krát denně, terapeutická kúra 1-2 týdny. Lék je předepsán k léčbě dospělých a dětí od šesti let. Pravděpodobné nežádoucí účinky: nevolnost, pocit hořkosti na jazyku, fotosenzibilizační jevy.
• Přípravky s léčivým účinkem:
  • Rakytníkový olej je přírodní prostředek ke stimulaci reparačních procesů. Používejte k aplikaci na afty v ústech 3–4krát denně, dokud nedojde k úplné regeneraci tkání. Pozor: olej může způsobit alergie.
  • Proposol sprej - antiseptický přípravek na hojení ran ve formě spreje. Mohou jej používat dospělí a děti od 12 let 1-3krát denně, v závislosti na závažnosti onemocnění. Délka léčby - až jeden týden. Nepoužívejte přípravek, pokud je alergie na včelí produkty.
  • Vinylin (jiný název - Šostakův balzám) - lék s výraznými bakteriostatickými, analgetickými a hojivými vlastnostmi. Vinilin se obvykle aplikuje na postižená místa jednou denně, na noc. Délka užívání - až 20 dní. Lék je tělem dobře snášen, nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky.

Čím kauterizovat afty v ústech?

Toto se používá k domácímu kauterizaci aftů v ústech:

• S peroxidem vodíku;
• S tinkturou z měsíčku lékařského;
• S propolisovou tinkturou;
• Jedlá soda;
• S chlorhexidinem;
• S Miramistinem.

Rány se ošetřují bodově, přičemž se snažíme nedostat na okolní zdravou sliznici. Optimální počet ošetření je 2-3krát denně, až do přetrvávajícího hojení.

Mějte na paměti, že pokud se vředy nezahojí do 10 dnů, měli byste vyhledat pomoc lékaře.

Ústní voda na afty.

Spolehlivými a účinnými domácími prostředky na afty v ústech jsou ústní vody:

• Roztok jedlé sody (rozpusťte 1 polévkovou lžíci jedlé sody ve 200 ml teplé vody);
• Roztok kyseliny borité (zřeďte 1 čajovou lžičku léku ve 150 ml vody);
• Roztok peroxidu vodíku (smíchejte 1 čajovou lžičku peroxidu ve 100 ml vody);
• Se slabým roztokem manganistanu draselného (měla by se získat narůžovělá tekutina);
• S roztokem furacilinu.

Někteří pacienti přidávají do výplachové tekutiny několik kapek jódu, medu, šťávy z aloe vera. Kromě toho je při vředech účinné vypláchnout ústní dutinu nálevem z heřmánku, měsíčku lékařského, šalvěje a odvaru z dubové kůry.

Masti a gely na afty v ústech

U plísňových, traumatických, virových a bakteriálních vředů se často předepisuje lokální aplikace gelů nebo mastí přímo na povrch rány:

• Solcoseryl gel se nanáší na ránu v tenké vrstvě po předchozím ošetření vředu antiseptikem a osušení gázovým ubrouskem. Aplikace se opakuje až třikrát denně. Po každém zákroku se tři hodiny nejezte, nepijte a nekloktejte.
• Nystatinová mast se aplikuje s velkou opatrností, aby se přípravek nedostal na okolní tkáň. Aplikace se opakuje ráno a večer, maximálně po dobu dvou týdnů. Před zahájením léčby je důležité si být jistý plísňovou etiologií vředů.
• Miconaz perorální gel je antimykotikum na bázi mikonazolu - používá se k léčbě a prevenci orální kandidózy. Gel se natírá na rány v ústech čtyřikrát denně po dobu 1-2 týdnů. Je nutné se snažit, aby lék působil na ústní sliznici co nejdéle, protože na tom závisí jeho účinnost.
• Lidohlor je zubní gel s lokálním anestetickým účinkem. Gel se aplikuje na rány při silné bolesti, k úlevě od negativních pocitů. Lék je symptomatický, nemá antibakteriální účinek, proto je nutné dodatečně užívat vhodné léky.
• Camistad gel je přípravek s lidokainem a extraktem z heřmánku. Má analgetický, protizánětlivý a antimikrobiální účinek. Přípravek se aplikuje na postiženou oblast sliznice třikrát denně po jídle, dokud se rány nezahojí.
• Acyklovirová mast je antivirové činidlo, které se úspěšně používá při infekcích způsobených virem herpes simplex. Mast se aplikuje na postižené oblasti sliznice v tenké vrstvě, až pětkrát denně s intervalem čtyř hodin. Minimální doba léčby je pět dní a maximální deset dní.

Karotolinový olej

Karotolin je lékárenský přípravek, což je olejový extrakt karotenoidů z bobulí šípků. Dalšími složkami jsou tokoferol, nenasycené mastné kyseliny atd.

Karotinový olej se používá zevně: přímo na vředy se nanese několik kapek léku a podrží se několik minut. Do ústní dutiny je možné vložit turundy nebo malé ubrousky namočené v oleji.

Procedura se opakuje třikrát denně po jídle. Naposledy před spaním. Po úplném zahojení rány léčbu přerušte.

Chlorhexidin

Ústní voda s chlorhexidinem – přesněji jeho 0,1% vodný roztok – se často předepisuje při gingivitidě, parodontitidě, stomatitidě, poranění sliznic a dokonce i bolesti v krku. Chlorhexidin je známé antiseptikum, vysoce účinné proti různým bakteriím, prvokům a herpesviru. Tento lék je dostupný pod různými názvy, ale účinná látka musí být stejná: chlorhexidin biglukonát.

Jak správně vypláchnout ústní dutinu tímto lékem k vyléčení vředů? Nejprve vypláchněte běžnou pitnou vodou. Poté přidejte jednu polévkovou lžíci chlorhexidinu a držte tekutinu v oblasti poškozené sliznice asi 30 sekund. Výplachy se opakují třikrát denně. Po každém zákroku se nepraktikuje dodatečné vyplachování vodou, pití a jídla po dobu 60-120 minut.

Roztok k léčbě není dovoleno polykat. Celková doba léčby lékem není delší než tři dny.

Betadin

Antiseptikum Betadine je léčivá kombinace jódu a polyvinylpyrrolidonu s koncentrací aktivního jódu od 0,1 do 1 %. Produkt se vyznačuje širokým spektrem účinků, které způsobují smrt mikrobů, hub, spor, prvoků a virů (zejména viru lidské imunodeficience).

Roztok se používá k vnějšímu ošetření ran na sliznici a také k oplachování ústní dutiny:

• Rány se bodově kauterizují koncentrovaným 10% roztokem 1–2krát denně po jídle;
• Opláchněte vnitřní povrch tváří a dásní 1% roztokem: předem zředěný koncentrovaný lék v poměru 1:10, po jídle, třikrát denně (naposledy - v noci).

Pokud je pacient přecitlivělý na jód, Betadine nelze předepsat. Mělo by být zvoleno jiné bezpečné antiseptikum.

Je v pořádku dávat si zelenou na afty v ústech?

Roztok diamantové zeleně, který se prodává v jakékoli lékárně, dobře vysušuje rány, urychluje jejich hojení a zároveň nepříznivě neovlivňuje okolní tkáň. Lze ale použít zelenku k ošetření ústní sliznice? Můžete, ale velmi opatrně a opatrně.

Roztok se aplikuje přímo na vředy a zcela je obarví. Opakované ošetření se provádí až po úplném vstřebání přípravku, kdy poškozené a ošetřené oblasti získají svou přirozenou barvu.

Pro léčbu dětí je alkoholový roztok diamantové zeleně nežádoucí, je lepší hledat vodný analog léku.

Furacilin

Roztok furacilinu je vynikajícím lékem na boj s vředy na sliznici v raných stádiích jejich vývoje. Jak správně připravit roztok?

Tablety furacilinu se ve vodě špatně rozpouštějí, proto by se měly zahřívat, protože tímto způsobem bude proces rozpouštění probíhat rychleji. Pro dospělého pacienta budou stačit dvě tablety a pro dítě jedna (na 200 ml vody). Lék se rozdrtí, zalije horkou vodou a dobře se míchá, dokud se zcela nerozpustí. Poté se roztok ochladí na teplý stav a použije se k vyplachování ústní dutiny po jídle, nejméně třikrát denně.

Lékaři doporučují střídat výplachy furacilinem a jedlou sodou. To bude mít na rány komplexní účinek, což urychlí hojení.

Peroxid vodíku

Použití peroxidu vodíku k odstranění aftů v ústech je spíše receptem lidové než tradiční medicíny. Použití peroxidu vodíku je obzvláště důležité při houbové etiologii onemocnění.

Postup funguje takto:

• Důkladně si umyjte ruce mýdlem a vodou;
• Omotejte savou vatu kolem ukazováčku a zajistěte obvazem;
• Obvázaný prst hojně namočte do peroxidu;
• Otřete sliznici tak, abyste odstranili bílý plak a ošetřili všechny rány.

Léčba se opakuje několikrát denně, dokud nedojde k trvalému zlepšení stavu.

Vitamíny

Existuje poměrně opodstatněná verze, že afty v ústech se objevují v důsledku nevyvážené nebo nesprávné stravy. Nejčastěji jsou „viníky“ nedostatky vitamínů skupiny B, kyseliny listové, a také železa, zinku a selenu.

V zubní praxi se široce používají přípravky, které zlepšují hojení erozivních a ulcerózních lézí a korigují stupeň hydratace sliznice. Tyto přípravky obsahují velký podíl karotenu a vitamínu E: keratolin, rakytníkový a šípkový olej.

U krvácejících vředů se předepisují antagonisté vitaminu K Dicumarol a Warfarin, a také kyselina askorbová, která má antiscingotické účinky.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutické procedury lze předepsat ke zvýšení nespecifické imunity při akutní herpetické stomatitidě, kandidóze, ulcerózně-nekrotické stomatitidě, herpes, kontaktním nebo lékovém zánětu, cheilitidě, aftózní stomatitidě. Díky takové léčbě se zvyšuje obranyschopnost, posiluje se imunologická reaktivita organismu, stimuluje se sympaticko-adrenální systém a aktivita glukokortikoidů.

Nejčastěji používané terapeutické postupy a metody jsou:

• Celková galvanizace, galvanický obojek (kúra 15-20 procedur);
• Celkové ultrafialové ozáření (denně nebo obden, až 15-20 procedur s opakovanou kúrou za 2-3 měsíce);
• Ultrafialové ozařování reflexogenních zón (dvě až pět biodóz s intervalem 1-2 dnů, pro léčebnou kúru - pět procedur);
• Elektroforéza s dimedrolem, vápníkem, pipolfenem na reflexogenní zóně (při síle proudu 0,3-0,5 mA, doba trvání až 20 minut, terapeutický průběh 10-15 sezení);
• Vliv ultrazvuku na oblast krčních sympatických uzlin a projekční oblast nadledvin (doba trvání - 2-4 minuty, denně, terapeutická kúra 10 sezení);
• Elektroforéza hořčíku na límcové zóně (při síle proudu 6-16 mA s dalším zvýšením o 2 mA, terapeutická kúra až do 20 procedur denně po dobu 6-16 minut);
• Elektroforéza s hořčíkem (při síle proudu 10-15 mA, s dobou trvání sezení až 20 minut a léčebnou kúrou až 15 procedur);
• Elektroforéza s vitamínem _B1, bromem, trimekainem na reflexogenní zóně (při síle proudu 0,3-3 mA, doba expozice až 20 minut, s terapeutickým průběhem až 15 procedur);
• Obecná franklinizace (10–15 denních ošetření v délce až 15 minut);
• Hydroterapie, sprchy, radonové, sulfidové, jodobromické, chloridosodné koupele.

Léčba aftů v ústech doma

Léčbu je optimální zahájit co nejdříve, protože raná stádia vředů se úspěšně vyléčí i doma. Hlavní je dodržovat určitá pravidla:

• Vyhněte se kouření a alkoholickým nápojům alespoň po dobu léčby;
• Dočasně odmítněte kořeněná, příliš kyselá a slaná jídla, stejně jako sladkosti;
• Pečlivě dodržujte ústní hygienu, čistěte si zuby 2-3krát denně, po každém jídle si je vypláchněte pitnou vodou;
• Pokud se na sklovině zubů nacházejí kazy nebo viditelné usazeniny, měli byste navštívit zubaře a nechat odstranit potenciální rizika.

V dnešní době existuje mnoho různých způsobů, jak co nejrychleji vyléčit afty v ústech. Prvním bodem léčby by však mělo být zjištění příčiny problému, protože teprve poté bude možné vyvodit závěry o nejoptimálnějším schématu terapie.

Je lepší k problému přistupovat holisticky: například zapojit léčbu drogami a doplnit ji recepty lidové medicíny, homeopatickými léky a tak dále.

Lidová léčba

Vyléčení aftů v ústech lze výrazně urychlit, pokud se zapojíte do lidové medicíny. Není žádným tajemstvím, že existuje mnoho prostředků – například bylinných – které mají hojivé a protizánětlivé vlastnosti. Pokud tedy afty bolí a brání v konzumaci jídla, odborníci doporučují použít následující recepty:

• Oloupaný syrový brambor nastrouhejte na jemném struhadle, přiložte ho na pět minut na poškozenou sliznici a poté vyplivněte. Po zákroku půl hodiny nejezte a nepijte. Opakujte dvakrát denně po dobu jednoho týdne.
• Připravte si silný zelený čaj bez cukru, louhujte, dokud nevychladne. Používejte k vypláchnutí úst 4krát denně, několik dní po sobě.
• Nasekejte nebo rozdrťte 3-4 stroužky česneku, smíchejte se dvěma čajovými lžičkami čerstvého kefíru. Výsledná hmota se nanese na postiženou sliznici a nechá se několik minut působit. Opakujte dvakrát denně.
• Uvařte hustou kaši z jedlé sody a vody, kterou naneste na erozi (po jídle). Po pěti minutách opláchněte vnitřní povrch tváří a dásní teplou vodou. Opakujte 3-4krát denně.
• Naneste malé množství zubní pasty na vřed, držte pět minut a snažte se, aby se na ránu nedostaly sliny. Opláchněte teplou vodou. Postup opakujte 3-4krát denně.

Bylinná léčba

Květy heřmánku - vynikající přírodní protizánětlivý prostředek, který pomůže i při vzniku aftů v ústech. Vezměte 1 lžičku sušených květů, zalijte 200 ml vroucí vody a nechte vychladnout. Poté do nálevu přidejte 1 lžíci medu a používejte ke kloktání 4krát denně.

Řebříček je rostlina, která pomáhá nejen při vředových procesech v ústech, ale také při onemocněních dásní a zánětu dásní. Jedna polévková lžíce rostliny se zalije 200 ml vroucí vody a louhuje čtvrt hodiny. Používá se k kloktání až čtyřikrát denně.

A další účinný recept: vezměte 1 polévkovou lžíci dubové kůry, zalijte 200 ml vody a dejte na mírný oheň. Přiveďte k varu, vařte 10 minut, přikryjte pokličkou. Sejměte z ohně a nechte louhovat, dokud se nezahřeje. Odvar používejte ke kloktání 5-6krát denně.

Homeopatie

Každý rok stále více lidí dává přednost homeopatii před konvenčními léky. Nejčastěji je to dáno tím, že homeopatické léky jsou bezpečnější, nezpůsobují vedlejší příznaky a lze je používat i u dětí. A dalším „trumfem“ je účinnost, které je dosaženo vlivem homeopatie na příčinu problému, nikoli na následek.

Přírodní přípravky mimo jiné posilují obranné funkce organismu a zabraňují opětovnému výskytu onemocnění.

Existuje několik známých léků, které se nejčastěji předepisují k léčbě aftů v ústech:

• Borax - přípravek z kyseliny borité sodné - urychluje hojení ran, pomáhá regulovat vylučování slin, zlepšuje vnímání chuti. Vynikající hojení erozí na vnitřní straně tváří a na sliznici hrtanu.
• Calium bichromicum - nezabrání intenzivnímu zánětlivému procesu v ústní dutině, který je doprovázen vznikem hlubokých vředů.
• Kalium muriaticum - urychluje hojení vředů, zlepšuje krevní oběh v sliznicích.
• Arsenicum - vhodné k léčbě drobných erozí doprovázených bolestí a nepohodlím při jídle.

Možné jsou kombinace homeopatických léků – například Borax se úspěšně kombinuje s Mercuriusem. V pediatrické praxi se nejčastěji předepisuje Arsenicum albumin a Acidum nitricum.

Chirurgická léčba

Pomoc chirurga se nevyužívá ve všech případech aftů v ústech. Operace je nutná jen zřídka – například pokud je konzervativní léčba neúčinná nebo pokud je proces maligní.

Nehojící se a pomalu se hojící vředy se odstraňují excizí: chirurgický zákrok trvá přibližně 10-15 minut s použitím lokální anestezie. Pokud se jedná o lokálně invazivní růst s hlubokým pronikáním vředu, operační pole se rozšiřuje: chirurg zachytí přilehlou kostní tkáň, nedotčenou patologickým procesem.

Operaci maligního onemocnění provádí pouze chirurg-onkolog v lůžkových podmínkách specializovaného zařízení.

Prevence

Vředy v ústech se budou objevovat mnohem méně často nebo přestanou vůbec obtěžovat, pokud budete dodržovat tato důležitá doporučení:

• Plná a vyvážená strava;
• Omezte množství konzumovaného cukru a upřednostňujte rostlinné potraviny;
• Včas léčit zubní kaz a další onemocnění zubů a dásní;
• Zákaz kouření, zneužívání alkoholu;
• Zabraňte poranění zubů, jazyka, ústní sliznice;
• Včas léčte jakékoli zánětlivé onemocnění a alergické procesy, neužívejte antibiotika a jiné léky zbytečně, neléčte se samoléčbou;
• Abyste dbal/a na svou ústní hygienu, pravidelně si čistěte zuby.

Předpověď

Kvalita prognózy závisí na původní příčině vředů a také na tom, jak rychle a kvalitně byla léčba problému provedena. Neméně důležitý je také stav pacientova organismu, jeho imunitní obrana a rozsah lékařského nebo chirurgického zákroku. Ve většině případů se slizniční vředy hojí bez nežádoucích účinků během 1–4 týdnů a pracovní schopnost pacienta není narušena.

Pokud pacient dříve prodělal stomatitidu nebo pohlavně přenosné choroby a byl odpovídajícím způsobem léčen, může se znovu nakazit kontaktem s nemocným partnerem. V případě herpesu může onemocnění dlouhodobě zůstat v latentním stavu a poté se znovu aktivovat – například pokud je oslabena imunitní obrana.

Před afty se můžete chránit, pokud budete dodržovat hygienická pravidla, zdravý životní styl, jíst kvalitní a zdravé potraviny a praktikovat bezpečný sexuální styk.