Vodní mozol u dětí a dospělých

Bolestný vodovodní kalus je omezená oblast na kůži ve formě bubliny tekutiny, která se tvoří v oblasti opakovaného tlaku nebo tření. Problém je povrchní povahy, může pokrýt různé oblasti kůže, způsobuje bolest a určité dočasné nepohodlí. Diagnóza je stanovena externími znaky. Léčba ve většině případů spočívá v poskytování nezbytné péče o kalus, s použitím dezinfekčních prostředků a léčivých látek. [1]

Příčiny vodní puchýř

Vodní puchýř je vzhled kožního puchýře s vodnatým interiérem. Taková bublina může mít bělavou, nažloutlou, načervenalou nebo šedavou barvu. Není to jen estetická vada, ale také zdroj bolestivých a docela nepříjemných pocitů.

Obecně platí, že vodní kalus působí jako druh ochranné reakce kůže na mechanické podráždění. Vyvíjí se v oblasti tření, prodloužený tlak. Nejčastěji se problém objevuje na dolních končetinách (v oblasti nohou, prstů, holení) a horních končetin (v oblasti prstů, dlaní a loktů). Ostatní části těla trpí vodními puchýři mnohem méně často.

Nejběžnější příčiny tohoto problému se považují za:

• Nesprávně namontované nebo nekvalitní boty, které neustále poškozují (tření) nohou. Ve většině případů jde o nesprávnou velikost, tvar, hrubé krejčovství bot, nepohodlné podrážky, syntetický a špatně zpracovaný materiál. Kromě toho se mohou objevit vodní kukuřice na nohou v důsledku nedostatku vložek nebo ponožek.
• Nepříjemné předměty oblečení, které se nehodí správně, obsahují syntetické materiály. Například ženy si často stěžují na výskyt vodních puchýřů v důsledku použití nepříjemného a nízké kvality spodního prádla.
• Cizí předměty, které se dostanou do vašeho oblečení nebo bot (písek, malé větvičky, lint, oblázky).
• Poruchy nohou (Clubfoot, Flatfoot), vzorec chůze, ve kterém noha cítí zvýšený tlak na konkrétním místě.
• Nadměrná citlivost kůže (například na pozadí hypovitaminózy nebo dermatologických onemocnění).
• Nedostatečná výměna vzduchu uvnitř bot (kožená bota, syntetické ponožky atd.), Nadměrné pocení nohou nebo těla obecně.
• Zvýšené namáhání některých částí těla (během sportu, tance nebo jiných fyzických aktivit).
• Nedodržení hygieny těla.
• Plísňová nebo jiná dermatologická onemocnění.

Vodové voly na prstech a dlaních rukou a dlaní se mohou objevit po dlouhé jízdě na kole, cvičení na schodišti, práce s kladivem nebo sekerou, lopatou nebo jinými zahradními nástroji, jakož i při hraní strunných hudebních nástrojů.

Rizikové faktory

Mezi rizikovými faktory, které zvyšují pravděpodobnost tvorby vodního puchýře, jsou to zvláště běžné:

• Rané dětství a stáří (malé děti a starší lidé mají zranitelnější a citlivější pokožku);
• Přítomnost patologií spojených s deformitami kostí a kůže (bursitida, artritida, dna, pata ostruhy, ploché nohy, klubovéfoot atd.);
• Nemoci vnitřních orgánů, chronické patologie, které negativně ovlivňují stav kůže a kvalitu krevního oběhu;
• Křečové žíly;
• Nadváha, obézní;
• Dermatologická onemocnění (ekzém, psoriáza atd.);
• Diabetes;
• Hyperhidróza.

Nejčastěji se vzhledu vodohonních vozovek čelí lidé, kteří okupací tráví většinu času na nohou, stejně jako ženy, které dávají přednost nošení bot s vysokými podpatky, sportovci, tanečníky.

Patogeneze

V důsledku prodlouženého mačkání nebo tření proti povrchové tkáni kůže je do poškozené oblasti nával krve, zvýšená vaskulární propustnost, edém tkáně a oddělení epidermální vrstvy. Vytváří se dutina, která je rychle naplněna vlhkostí - mezibuněčným tekutinou. Takový proces je přirozenou reakcí těla v reakci na vnější podráždění a ochranu před průnikem infekčních látek traumatizovanou kůží.

Vyvíjí se zánětlivý proces, který je doprovázen místní horečkou a bolestí. Pokud pokračuje vnější škodlivý účinek, močový měchýř se vyplní a spontánně se otevře (prasknutí) a na jeho místě je vystavena ostře bolestivá mokrý rána.

Následující fáze se mohou lišit: ranní se hojí, nebo se nakazí, což se projevuje následujícími patologickými příznaky:

• Hranice zarudnutí se rozšiřují;
• Jasný obsah se mění na hnisavou sekreci;
• Bolest se stává konstantní nebo pulzující;
• Může existovat nažloutlé odlupování, krusty.

Takový stav vyžaduje zvláštní léčbu (často - antibiotická terapie), takže vyžaduje konzultaci lékaře.

Jaká tekutina naplňuje vodní puchýř?

Vnitřní tekutina vodního kalusu je často průhledná, ale může být také nažloutlá nebo načervenalá (pokud jsou zraněny malé cévy v oblasti, kde je tvořen kalus). Pokud je tekutina tmavě červená, kalus se nazývá krvavý kalus: jeho obsah je opravdu krev, která se z poškozeného nádoby vynořila.

Standardní vodní kalus je naplněn lymfou, mezibuněčným tekutinou, která má chemické složení podobné krevní plazmě. Jeho složení je 95% vody, asi 3% protein, méně než 1% minerálních solí a glukózy.

Symptomy vodní puchýř

V oblasti konstantního tření je kůže zpočátku červená a mírně oteklá a při vyvíjení tlaku je bolest. Po nějaké době, pokud se tření nezastavilo, se na zraněné oblasti vytvoří bublina, uvnitř ní, která se shromažďuje čistá kapalina: Toto je vodní kalus. Kapsle bubliny, když stiskla a napjatá, vyvolává ostrou bolest. Velikost puchýře se může lišit a existuje více lézí. Pokud je kapsle poškozena, zdi praskne, obsah vytéká, okraje se zhroutí a nakonec vyschnou. Pokud se zeď úplně rozbije, vodovodní kalus se transformuje na červenou, zanícenou mokrou ránu, která je velmi bolestivá na dotek.

Počáteční symptomatologie lze rozdělit do fází:

1. Malá plocha kůže na místě tření získává intenzivně červenou barvu, je zaznamenán mírný otok. Dotyk způsobuje nepříjemné pocity.
2. Na kůži je vytvořena bublina v oblasti zarudnutí, uvnitř níž je viditelný průhledný obsah. Dotyk způsobuje bolestivé pocity.
3. Kalus se vyschne a odlupuje, nebo se otevírá čistou mezibuněčnou tekutinou. Ve druhém případě se stěny kapsle zmenšují a zmenšují se. Pokud se stěny vody kalus úplně odlupují, je odhalena bolestivá a mokrá rána.

Pokud dojde k bolesti nejen s třením a tlakem, ale také v klidu (konstanta nebo pulzující), nebo pokud se vnitřní obsah stane zataženo, naznačuje to vývoj infekčních komplikací.

Vodní puchýř v dítěti

Vodní kalus je běžný v dětství, což je z několika důvodů:

• Dětská kůže je jemnější a citlivější;
• Dítě nemůže vždy říci, že určitá bota je pro něj nepříjemná, že ho něco otře nebo narušuje.

Nepříjemné boty, příliš těsné nebo naopak, volné tenisky, sandály s tuhými přilbami, záhyby v vložkách, záhyby v ponožkách nebo punčochách - to vše může vést k vytvoření vodního kalusu.

Ve většině případů je takový problém vyřešen samostatně doma. V budoucnu byste však měli zabránit těmto situacím předem přemýšlet o preventivních opatřeních, abyste nebyli traumatizovali jemnou dětskou pokožku. V tomto případě je optimální prevence řádně vybraná a vysoce kvalitní boty. Je důležité, aby velikost odpovídala noze dítěte nejen na délku, ale také v plnosti chodidla. Zadní část boty by měla mít určitou tuhost, která neumožňuje proklouznutí paty. A část špičky by zase neměla být příliš úzká, takže prsty nejsou stlačeny a stlačeny.

Nejkvalitnějším materiálem pro dětskou obuv je přírodní kůže, která zajišťuje normální cirkulaci vzduchu a zabraňuje stoupání vlhkosti v oblasti nohou. V teplé sezóně jsou preferovány textilní modely.

Stejně důležité je věnovat pozornost kvalitě krejčovství, materiálu a hladkosti stél. Vyčnívající vlákna, hrubé švy, vyboulení a záhyby ve stélce nejsou pro dítě dobrou volbou.

Kromě toho byste neměli dávat dítě každý den stejný pár bot. Tenisky i sandály vyžadují pravidelné sušení a vysílání a nohy dítěte se musí „naučit“, aby se přizpůsobily různým modelům a tvarům bot. Pokud tento princip nedodržujete, pravděpodobnost vodních puchýřů se několikrát zvyšuje.

Komplikace a důsledky

V vodovodním kalusu se vyvíjí ve stratum corneum (povrchová vrstva) kůže. Pokud se však o problémovou oblast nestaráte, je možné vyvinout komplikace, které ovlivní jiné vrstvy. Přestože je třeba poznamenat, takové situace jsou velmi vzácné. Takové komplikace zahrnují:

• Tvorba dlouhé neléčivé rány (charakteristická pro pacienty trpící diabetes mellitus);
• Naplnění s dalším vývojem hnisavého zánětlivého procesu.

Vodní kalus s náležitou péčí není pro zdravého člověka nebezpečný. Ale u pacientů s diabetem se každá rána může proměnit v komplikaci a riziko infekce se mnohokrát zvyšuje.

Vývoj hnisavého zánětlivého procesu je podporován nadměrnou kontaminací rány, nedostatkem nezbytné péče a vysokou virulencí mikroflóry pronikla do tkání. Zhoršujte situaci tím, že se dostanou do cizích těl nebo nekrotických prvků rány, chronickým narušením místního krevního oběhu a zpožděnou léčbou rány. Nejvhodnější komplikace jsou zaznamenány kvůli odmítnutí osoby z včasné dezinfekce a léčby v případě prasklé vody kalus.

Prvními příznaky doplňování jsou indurace, zvýšená zarudnutí a bolest. Podle odborníků je zvýšená bolest časná, ale bohužel často ignorovaná známka infekce.

Diagnostika vodní puchýř

Navzdory skutečnosti, že ve většině případů vodní puchýř nepředstavuje hrozbu pro zdraví a život pacienta, neměl by být problém zcela ignorován. Nejprve je nutné se ujistit, že opravdu mluvíme o blistrovi kalus, a ne o jiných podobných patologiích. Specialista na potvrzení diagnózy je dostačující k tomu, aby viděl vnější klinický obrázek: Laboratorní testy nejsou vyžadovány. Prodloužené vyšetření může být předepsáno v pochybných a komplikovaných případech. Například lékař může trvat na provádění:

• Klinická krevní práce, revmatické testy;
• Testy k vyloučení infekčních patologií;
• Testy pro posouzení funkce štítné žlázy, pankreas;
• Testování alergie.

Instrumentální diagnóza může být reprezentována biopsií kůže s dalším histologickým vyšetřením (v případě podezření na mastocytózu, vaskulitida urtičtější atd.).

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza se provádí za účelem vyloučení patologií s podobnými příznaky. Například vyboulení kůže se často vyskytují u různých dermatóz, kontaktní dermatitidy a malé svědění puchýře jsou častými společníky alergických reakcí.

Léčba vodní puchýř

Pokud má vodní kalus malý velikost, neublíží v klidu, nefunguje ho, pak ho léčba jakýmkoli zvláštním způsobem není nutná: taková bublina je jednoduše pokryta baktericidní omítkou, což zabraňuje jeho možnému poškození a infekci. [2]

Může být propíchnut vodní kalus? Pokud způsobí výrazné nepohodlí, může být propíchnuto, aby se zabránilo spontánnímu spontánnímu otevření. Musí to však být provedeno pečlivě a v souladu s určitými pravidly:

• Před propíchnutím je voda ošetřena dezinfekční kapalinou (alkohol, vodka, mangan nebo roztok furacilinu);
• Pro postup použijte pouze sterilní jehlu (můžete ji držet v alkoholu nebo ji spálit nad ohněm);
• Průzkum by neměl být prováděn ve střední části vodního kalusu, ale laterálně, aby se zabránilo traumatizaci základny kalusu;
• Po otevření vodního kalusu by měl být uvolněn z kapaliny, zakryjte jej bavlněným disku nebo obvaz namočený v dezinfekčním roztoku;
• Můžete (ale ne nutně) použít mast levomekol nebo solcoseryl gel;
• Nakonec zapečetí ránu baktericidní omítkou.

Po nějaké době začnou stěny vodního kalusu vyschnout, ale někdy může být bublina znovu naplněna obsahem kapaliny: v této situaci byste jej měli znovu propíchnout a pozorovat všechny stejné podmínky a posloupnost akcí.

Pokud došlo k spontánnímu otevření vodního kalusu, měly by být akce následující:

• Rána je vyčištěna, dezinfikována;
• Namažte mastí levomekol nebo solcoseryl gel (žádoucí, ale není to nutné);
• Poškozenou oblast utěsněte baktericidní omítkou.

Vodní puchýř se někdy neotevře sama o sobě, ale jeho obsah se stává zakalený, hustý, je tu konstantní nebo pulzující bolest, kůže poblíž puchýře získává načervenalý odstín - to naznačuje připojení mikrobiální infekce. V takové situaci by se měl otevřít puchýř, měl by být nainstalován drenáž, měl by být proveden průběh léčby antibiotiky: doporučuje se hledat pomoc od lékařů.

Léčba vodovody doma

Ve většině případů vodní puchýř zmizí sám, pokud bude na několik dní nedotčen. Je povoleno léčit puchýř zelenka, jód nebo fukorcin a poté nalepit baktericidní omítku nahoře.

Aniž by propíchl vodu, lze na něj použít jeden z následujících přípravků:

• Mast zinku - sušení a léčivé činidlo, které je aplikováno na neotevřený kalus 3-4krát denně, až do úplné resorpce exsudátu.
• Salicylická masti je antiseptická a sušicí činidlo, které je aplikováno na puchýř vodu 2-3krát denně. Lze použít sterilní obvazy namočené v masti.
• Borický alkohol je dostupný antiseptikum, který inhibuje růst a vývoj bakterií. Používá se k léčbě postižených oblastí 2-3krát denně, dokud není dosaženo požadovaného účinku.

Prostředky se aplikují třikrát denně, po kterém zakrývají povrch baktericidní omítkou (pokud máte v úmyslu nosit boty). Sádra by se neměla používat přes noc: kalus uschne rychleji.

Pokud se osoba rozhodne proniknout vodovodní kalus, měl by se to udělat co nejpečleněji a uplatňovat všechna pravidla asepse. Je nemožné provést vpich bez předběžného ošetření kalusu, stejně jako v žádném případě by neměl propíchnout zeď kapsle neošetřenou jehlou.

Mezi lidovými prostředky, které se používají k urychlení zotavení poškozené kůže, jsou nejoblíbenější považovány za takové:

• Vezměte list aloe, dobře opláchněte, odstraňte pokožku z jedné strany a naneste na vodní kalus, upevňujte omítku nebo obvaz. Je optimální provádět takový postup každý den v noci, až do úplného zotavení kůže. Během dne je poškozené místo utěsněno leukoplastikou, aby se zabránilo kontaminaci.
• Udělejte koupelny pro postiženou končetinu pomocí dubové kůry. Pro postup připravte odvar založenou na 1 plné lžíci kůry a 600 ml vroucí vody (vařené po dobu 5 minut, odstraněno z ohně a drženo pod víkem asi půl hodiny, poté filtruje a použije se podle pokynů). Koupel se odebírá denně, po dobu 10 minut. Po postupu by měla být pokožka důkladně sušena.
• Ošetřujte vodovodní kalus olejem čajovníku zředěným na polovinu olivovým olejem. Opakujte 4krát denně, abyste dezinfikovali a zrychlili regeneraci.

Pokud je u pacienta s trofickými vředy nebo diabetes mellitus nalezen puchýř s vodou, pak je nutné získat radu ošetřujícího lékaře: Nedoporučuje se nezávisle otevření takové tobolky.

Prevence

Pravidelná a dostatečná péče o pleť, výživa, kvalitní výběr oblečení a obuvi - to je nejlepší prevence vzhledu vodních puchýřů a mnoha dalších dermatologických problémů. Samostatně můžeme zdůraznit taková doporučení odborníků:

• Vždy si vyberte oblečení a boty podle velikosti, sezóny, kvality a pohodlí. Vyvarujte se nošení pevných, drsných a nepříjemných modelů a stylů.
• Noste ponožky a boty pouze na suchých nohou a vyhýbejte se nadměrnému pocení.
• Věnujte pozornost tomu, jak se cítíte. Přijměte opatření při prvním známce bolesti, aniž byste čekali, až se problém zhoršuje.
• Při práci v zeleninové zahradě, zahradě a během sportovních aktivit noste ochranné rukavice a vhodné vybavení určené k ochraně pokožky před možným poškozením.
• Udržujte spodní prádlo a ponožky čisté a měňte je včas. Vystřihněte si nehty včas.
• Včasy ošetřují jakékoli infekční patologie, včetně plísňové etiologie.

Předpověď

Vodní puchýř obvykle zmizí do 3-7 dnů. Hlavní podmínky: Nevytvazujte bublinu, zakryjte ji čistým a suchým obvazem, dokud obsah není zcela resorbován a stěny vyschnou. Je nežádoucí otevřít tobolku, protože to zpomalí proces hojení a výrazně zvýší pravděpodobnost infekce v ráně. Lékaři by měli být konzultováni, pokud se bolest zvýší nebo změní charakter, pokud se zarudnutí zhoršuje, nebo pokud se problém pravidelně opakuje na stejném místě.

Pokud pacient trpí nekompenzovaným diabetes mellitus nebo oběhovou nedostatečností, není to vyloučená infekce rány vývojem zánětlivého procesu, což je pro tuto kategorii pacientů nebezpečné.

Obecně lze prognózu považovat za příznivou. Vodní kalus rychle zmizí a neobjeví se, pokud jsou příčiny jeho vzhledu eliminovány.