Vertebrální hernie

Jedním z nejčastějších onemocnění, které způsobuje bolesti zad, je výhřez ploténky. Výhřez ploténky je poškození fibromyalgického prstence meziobratlové ploténky a posunutí části nucleus pulposus za její hranice, což vede ke kompresi míchy a cév.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Co způsobuje výhřez ploténky?

Hlavním faktorem ovlivňujícím vznik vertebrální kýly je onemocnění, jako je osteochondróza. Může se objevit jak v dospělosti, tak v mládí. Příčinami, které toto onemocnění vyvolávají, mohou být nedostatečná fyzická aktivita, těžká fyzická námaha, nedostatek fyzické aktivity, poranění páteře, zakřivení držení těla a také nadváha.

Jaké jsou příznaky herniované ploténky?

V místě výčnělku se vyvíjí zánětlivý proces, objevuje se otok, edém, bolest zad, pacient se rychle unaví, bolest se při fyzické aktivitě zesiluje, dochází k pocitu necitlivosti a slabosti ve svalech. Bolest může vyzařovat do nohy, hýždí, má střílející charakter; zesiluje se při kašlání nebo kýchání, zvedání závaží, dlouhém sezení nebo stání. V pozdějších stádiích se příznaky výrazně zhoršují, bolest se stává nesnesitelnou.

Fáze vývoje vertebrální kýly

1. Výhřez ploténky je první fází poškození ploténky, při které se začínají vláknitá vlákna oddělovat. Při včasné léčbě je prognóza výsledku onemocnění pozitivní.
2. Protruze je přímé přerušení vláknitého prstence.
3. Extruze je pronikání herniálního výčnělku skrz vláknitý prstenec a podélný vaz, který posiluje páteř.
4. Sekvestrace je proces oddělení kýly od okolních tkání. Vede k těžké paralýze a narušení normální funkce pánevních orgánů.

Vertebrální kýla a její typy:

• Bederní vertebrální kýla. U této formy onemocnění může bolest vyzařovat do nohy, oblasti kyčle, být doprovázena necitlivostí chodidla, bolestí v tříslech a zhoršenou motorickou aktivitou v bederní oblasti.
• Výhřez hrudní ploténky. Tato forma je méně častá než jiné, může napodobovat bolest srdce, má bodavou povahu, zhoršuje se při prudkém nádechu, pohybech těla. V oblasti hrudníku je cítit necitlivost, bolest mezi lopatkami.
• Krční obratlová kýla. Tento typ onemocnění může způsobit závratě, necitlivost horních končetin, poruchy spánku a paměti a náhlé změny tlaku. Bolest se projevuje v lopatce a rameni.

Jak se pozná herniovaná ploténka?

Hlavní metodou používanou k detekci herniované ploténky je magnetická rezonance.

Tato vyšetřovací metoda umožňuje získat všechny potřebné informace o velikosti kýly, šířce páteřního kanálu, zánětlivých procesech a souvisejících onemocněních. Pro diagnostiku lze použít i metodu počítačové tomografie založenou na využití rentgenového záření, která však často poskytuje nedostatečné informace o postiženém segmentu.

Jak se léčí herniovaná ploténka?

Konzervativní metody léčby

• Spinální trakce (horizontální nebo vertikální) - eliminuje tlak na nervové kořeny, snižuje otok okolních tkání a snižuje napětí ve svalech a šlachách.
• Reflexoterapie - zmírňuje bolest, otoky, je to proces zavádění speciálních jehel do bioaktivních bodů, má sedativní a regenerační účinek.
• Hirudoterapie (léčba pijavicemi) – zmírňuje bolest, otoky, normalizuje krevní tlak a celkový stav.
• Elektroforéza je široce známá fyzioterapeutická metoda, při které je tělo současně vystaveno elektrickému proudu a lékům.
• Vakuová terapie (léčba vakuovými baňkami) je metoda, která pomáhá rychle a bezbolestně zmírnit bolest, aktivuje mikrocirkulaci tekutin v těle a odstraňuje toxiny z těla.
• Manuální terapie – je zaměřena na normalizaci rozsahu pohybu meziobratlových kloubů, zvyšuje elasticitu svalového a vazivového aparátu ovlivňováním rukou jak jednotlivých obratlů, tak celých segmentů páteře. Takový zákrok by měl provádět pouze zkušený odborník, jinak může dojít k nenapravitelnému poškození těla. Interval mezi sezeními může být od jednoho do sedmi dnů.
• Magnetopunktura je ovlivňování bioaktivních bodů pomocí konstantního nebo střídavého magnetického pole.

Je třeba ihned poznamenat, že kýlu páteře nelze vyléčit léky, léky mají pouze pomocný účinek ke zmírnění příznaků onemocnění.

• Protizánětlivá terapie (nesteroidní protizánětlivé léky) – snižují bolest, ztuhlost a otok kloubů a pomáhají zvýšit rozsah pohybu. Mezi léky v této skupině patří movalis, revmoxicam, diklofenak, piroxicam, indomethacin a ketoprofen.
• Aplikace s dimexidem, novokainem a hydrokortizonem na postiženou oblast.
• Léky, které zmírňují svalové křeče - sirdalud, baklofen, myolastin.
• Vitaminoterapie – intramuskulární podávání vitamínu B, stejně jako C a E, je předepsáno k odstranění neurologických problémů způsobených tímto onemocněním a ke zlepšení citlivosti tkání.
• Chondroprotektory - s jejich pomocí dochází k rychlejšímu regeneračnímu procesu a zpomalení degenerace chrupavčité tkáně, je možné použít glukosamin, chondroitin sulfát. Používají se hlavně jako regenerační léčba.

Chirurgický zákrok u herniované ploténky lze provést v následujících případech: nedostatek pozitivních výsledků konzervativní léčby, protruze nucleus pulposus do páteřního kanálu nebo adheze nervových kořenů k jádru, poranění páteřního kanálu, rozsáhlá deformace ploténky.

Jak se předchází výhřezu disku?

Aby se zabránilo vertebrální kýle v přítomnosti spinálních patologií, jsou indikovány vakuové procedury, akupunktura, terapeutická cvičení, rovnoměrné rozložení fyzické aktivity, posilování zádových svalů a zdravý životní styl.