Anatomie svalů související s věkem

U novorozence jsou kosterní svaly relativně dobře vyvinuté a tvoří 20-22 % celkové tělesné hmotnosti. U dětí ve věku 1-2 let svalová hmota klesá na 16,6 %. Ve věku 6 let, v důsledku vysoké motorické aktivity dítěte, dosahuje kosterní svalová hmota 21,7 % a stále se zvyšuje. U žen tvoří svalová hmota 33 %, u mužů 36 % tělesné hmotnosti.

U novorozence jsou svalová vlákna ve snopcích volná, tloušťka snopků je malá - od 4 do 22 mikronů. Následně dochází k nerovnoměrnému růstu svalů v závislosti na jejich funkční aktivitě. V prvních letech života dítěte rychle rostou svaly horních a dolních končetin. V období od 2 do 4 let intenzivně rostou dlouhé svaly zad a velký hýžďový sval. Svaly, které zajišťují vzpřímenou polohu těla, intenzivně rostou po 7 letech, zejména u dospívajících ve věku 12-16 let. Ve věku nad 18-20 let dosahuje průměr svalových vláken 20-90 mikronů. U lidí ve věku 60-70 let svaly částečně atrofují, jejich síla znatelně klesá.

Fascie u novorozence jsou slabě vyjádřené, tenké, volné a snadno se oddělují od svalů. Tvorba fascií začíná v prvních měsících života dítěte a je propojena s funkční aktivitou svalů.

Svaly hlavy, včetně obličejových svalů, jsou u novorozence tenké a slabé. Čelní a týlní bříško okcipitofrontálního svalu jsou relativně dobře vyjádřené, ačkoli šlachová helma je špatně vyvinutá a volně spojená s periostem kostí střechy lebky, což podporuje tvorbu hematomů při porodních poraněních. Žvýkací svaly novorozence jsou špatně vyvinuté. Během období prořezávání mléčných zubů (zejména molárů) se stávají tlustšími a silnějšími. Během tohoto období se pozoruje relativně velké hromadění tukové tkáně mezi povrchovou a hlubokou vrstvou temporální fascie nad jařmovým obloukem, mezi temporální fascií a temporálním svalem, mezi tímto svalem a periostem. Tukové těleso tváře se tvoří vně bukálního svalu, který dává obličeji zaoblené obrysy charakteristické pro novorozence a děti prvních let života.

Svaly krku novorozence jsou tenké a diferencují se postupně. Konečného vývoje dosahují ve věku 20–25 let. U novorozenců a dětí do 2–3 let jsou v souladu s vyšší polohou okrajů krku trojúhelníky krku umístěny poněkud výše než u dospělého. Trojúhelníky krku zaujímají po 15 letech polohu charakteristickou pro dospělé.

Plátky krční fascie u novorozence jsou velmi tenké, v interfasciálních prostorech je málo řídké pojivové tkáně. Její množství se znatelně zvyšuje až do věku 6-7 let. Od 20 do 40 let se množství řídké pojivové tkáně v interfasciálních prostorech mění jen málo a po 60-70 letech klesá.

Z hrudních svalů jsou nejvýrazněji projeveny věkově podmíněné rysy bránice. U novorozenců a dětí do 5 let je umístěna vysoko, což je spojeno s horizontální polohou žeber.

Kopule bránice u novorozence je konvexnější, šlachový střed zabírá relativně malou plochu. Jak se plíce během dýchání narovnávají, konvexita bránice se snižuje. U starších lidí je bránice zploštělá. Po 60-70 letech se na pozadí zvětšení velikosti šlachového středu objevují známky atrofie ve svalové části bránice.

U novorozence jsou břišní svaly špatně vyvinuté. Špatný vývoj svalů, aponeuróz a fascií přispívá k tvorbě konvexního tvaru břišní stěny u dětí mladších 3-5 let. Svaly a aponeurózy jsou tenké. Svalová část vnějšího šikmého břišního svalu je relativně kratší. Dolní snopce vnitřního šikmého břišního svalu jsou lépe vyvinuté než horní; u chlapců jsou některé snopce připojeny k chámovodu. Šlachové můstky přímého břišního svalu jsou umístěny vysoko a v raném dětství nejsou vždy symetrické na obou stranách. Povrchový tříselný prstenec tvoří trychtýřovitý výčnělek, výraznější u dívek. Mediální noha aponeurózy vnějšího šikmého břišního svalu je lépe vyvinutá než laterální, která je vyztužena snopci zakřiveného (rekurentního) vazu. Interpedunkulární vlákna u novorozenců chybí. Objevují se až ve druhém roce života. Lakunární vaz je dobře vyjádřen. Příčná fascie je tenká, téměř nedochází k preperitoneálnímu hromadění tukové tkáně. Pupeční kroužek u novorozence ještě není vytvořen, zejména v horní části, a proto se mohou tvořit pupeční kýly. Na rozdíl od dospělých je u novorozenců a dětí prvních let života svalové břicho svalů předloktí a dolních končetin výrazně delší než šlachová část. Na zadní straně dolních končetin tvoří hluboké svaly jednu svalovou vrstvu. Vývoj svalů horní končetiny předbíhá vývoj svalů dolní končetiny. Hmotnost svalů horní končetiny v poměru k hmotnosti celého svalstva u novorozence je 27 % (u dospělého 28 %) a dolní končetiny 38 % (u dospělého 54 %).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]