Lékařský expert článku
Nové publikace
Křečové žíly: příčiny
Naposledy posuzováno: 06.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Křečové žíly jsou považovány za onemocnění kadeřníků, učitelů, kancelářských pracovníků – lidí, kteří si nadměrně zatěžují nohy. Křečové žíly se vyskytují u čtvrtiny světové populace – tak daleko se rozšířily. Jak poznáte, že křečové žíly již začaly, a jak přijmout potřebná opatření k jejich léčbě? Co je prevence křečových žil?
Co jsou křečové žíly?
V překladu z latiny toto slovo znamená „uzel“ – varix. A skutečně, při chronickém rozvoji křečových žil, pokud se dlouhodobě neléčí a o nohy se nestará, se mohou objevit oteklé žíly s uzlíky. To znamená, že je v nich narušen průtok krve.
Křečové žíly vznikají v důsledku oslabení jejich stěn a zvýšeného tlaku krevního oběhu. Žíly se rozšiřují nad žilními chlopněmi, takže se v nich objevují uzlíky v místech, kde se hromadí více krve. Žilní oběh krve je narušen v důsledku poruchy samotného žilního systému, jejich patologií nebo v důsledku celkových poruch v těle.
Proč a jak se tvoří krevní sraženiny v žilách?
Krevní sraženiny v žilách jsou komplikací po rozšíření žil, důsledkem diagnózy křečových žil. Krevní sraženiny v žilách se člověku tvoří 5–6krát častěji než v tepnách. Krevní sraženiny v žilách nohou se člověku tvoří 3–4krát častěji než v tepnách paží. Proč k tomu dochází? Již víme, že krev se pohybuje cévami různými rychlostmi. Ve středu tepny se pohybují její největší částice – erytrocyty, a ty se pohybují nejvyšší rychlostí. A na koncích tepen se pohybují menší částice, a to nižší rychlostí. Tato vlastnost hraje velmi důležitou roli při tvorbě krevních sraženin.
Když žilní a arteriální krev naruší svůj tok, rychlost průtoku krve se zpomalí. Krev se stává viskózní, což ji ještě zpomaluje. Všechny krevní buňky – erytrocyty, trombocyty, leukocyty – netečou odděleně, jako tomu bylo dříve, ale shromažďují se, což narušuje složení krve. Pokud je erytrocytů příliš mnoho, dochází k ucpání žil.
Krevní sraženiny v žilách
Krevní destičky hrají ještě zlověstnější roli než červené krvinky – hromadí se a vytvářejí krevní sraženinu z bílkoviny fibrinu. Ta se přichytí ke stěně žíly, ale ne celá sraženina zůstává v dutině cévy, což brání volnému průtoku krve. Postupně se rozšířené žíly spolu se sraženinou, která se v nich nachází, zanítí. A tehdy lékaři diagnostikují onemocnění – tromboflebitidu.
Pokud se bakterie dostanou do krevní sraženiny, trombu, trombus může začít hnisat a vlivem hnisu se rozpadne. A s krevním oběhem se tento infekční útvar může rozšířit po celém oběhovém systému a infikovat celé tělo. To je velmi nebezpečné pro život. A pokud se trombus odtrhne od stěny žíly, pronikne celým krevním oběhem. To je život ohrožující stav, protože může skončit infarktem nebo mrtvicí.
Pokud se krevní sraženina dostane do tepny vedoucí do plic, tepna se ucpe, kyslík se do plic nedostane a člověk okamžitě zemře.
Jak se vyvíjí žilní dysfunkce?
Co se děje v důsledku křečových žil? Pojďme se podívat na anatomii. Když krev prochází vnitřními orgány, dodává jim živiny a také je nasycuje kyslíkem. V reakci na to vnitřní orgány dodávají krvi metabolické produkty – toxiny. Tato výměna probíhá hlavně v kapilárách – malých cévách, úzkých a tenkých. Poté krev putuje do venul (to jsou žíly, ty nejmenší) a z nich – do velkých hlubokých žil s přiměřeným průměrem.
Krev se pohybuje cévami díky srdci. Proto se mu říká motor, pumpa, nejdůležitější orgán. Ze srdce se krev pohybuje tepnami do nohou, to lze snadno pochopit, protože krev proudí shora dolů. Ale jak krev cirkuluje z nohou do srdce, tedy zdola nahoru? Tajemství je jednoduché: díky žilnímu a arteriálnímu tlaku.
Když tepny začnou pulzovat, svaly dolní končetiny a stehna se stahují. Tyto kontrakce vytvářejí v tepnách tlak (arteriální tlak) a krev z dolní končetiny stoupá hlubokými žilami do pánve a odtud vstupuje do plic. Arteriální a žilní krev by se neměly mísit. Tento proces je přísně řízen chlopněmi, které umožňují průchod krve jedním směrem a nikoli druhým.
Oběhový systém
Skládá se z cév - velmi elastických a pevných. Když se jejich elasticita ztratí, člověk má problémy s krevním oběhem, tlakem a zároveň se stavem žil. Aby cévy mohly propouštět krev, musí být pevné a pružné, protože krev má viskózní konzistenci. Krev se skládá z plazmy a některých látek, které neexistují v čisté formě, ale mísí se s plazmou uprostřed srdce a někdy i v místech, kde se cévy větví. Poté se krev opět rozkládá na jednotlivé enzymy.
Cévy proto dostávají různé zatížení spojené s různým složením krve a různými průtoky. Například červené krvinky se pohybují ve středu cév. Běží velmi rychle, takže ve středu cévy dosahují nejvyšší rychlosti, a proto je v nich nejvyšší tlak. Červené krvinky jsou ve srovnání s ostatními krevními buňkami největší. A z konců cév se pohybují další krevní částice, menší a pomalejší. Průtok krve je tam poměrně pomalý, mnohem pomalejší než ve středu. To má silný vliv na stěny žil, které mají také různou tloušťku.
[ 7 ]
Struktura žil
Žíla se neskládá z jedné vrstvy, protože by jinak pod tlakem krve rychle praskla. Stěna žíly je jako plát těsta, má několik vrstev. Vnitřní vrstva žíly nejblíže k toku krve se nazývá endoteliální vrstva. Tato vrstva hraje zodpovědnou roli - udržuje krevní tlak na stěnách žíly. Po ní následují další dvě vrstvy - střední a svalová, které obsahují hladké svaly.
A pak přichází vláknitá vrstva. Tak silná je žíla navržena.
Svalová vrstva žíly funguje jako regulátor, který žílu podle potřeby roztahuje a stahuje. Když se cévní stěny stahují, tlak v cévě se zvyšuje. Když se cévní stěny roztahují, tlak klesá. Tuto roli mají žíly hrát – regulovat průtok krve, k čemuž jsou určeny.
Když je narušen průtok krve
Když krev v žilách proudí pomalu nebo se úplně zastaví, zůstává v hlubokém žilním systému. Zvyšuje se její tlak a žilní chlopně nemohou správně fungovat. Lékaři to mohou diagnostikovat jako selhání chlopní v žilách s velkým průměrem. A pak je v žilách příliš mnoho krve, tlačí na jejich stěny a stěny žil nejsou gumové. Co nejvíce brzdí průtok krve a pak ho nemohou odolat.
Ztrácejí svou elasticitu, roztahují se, vlákna tvořící žilní stěny se lámou, žilní stěny se natahují, stávají se ochablými a slabými. Už nemohou plnit svou funkci tak dobře jako dříve. Připomínají hadici, některé oblasti jsou plné krve a oteklé, jiné méně a mají menší průměr.
Když stěny žil zeslábnou, stanou se jako síto, plazma proniká do tekutiny, která se nachází mezi tkáněmi. To u člověka způsobuje otoky. Nejprve je tento otok jasně viditelný na nohou. Cévy se stávají propustnějšími, nejprve z nich vycházejí nejmenší krevní buňky - lymfocyty. Poté stěnami cév pronikají největší krevní buňky - erytrocyty, které dávají žilám takový tmavě modrý odstín. Právě kvůli nim jsou skrz tenkou růžovou kůži nohou viditelné oteklé modré nitky - úzké i širší. Takže u křečových žil jsou natřeny tmavě modrou barvou.
Jak se deformují žilní cévy
Když edém stlačuje kapiláry, jejich průměr se zmenšuje. Částice krve a plazmatické bílkoviny se dostávají do prostoru mezi tkáněmi. Tyto bílkoviny přispívají k rozvoji pojivové tkáně v kůži a podkoží, která by tam neměla být. To způsobuje sklerózu kapilár a cév, tj. jejich atrofii, změnu struktury.
V důsledku toho kapiláry ztrácejí schopnost smršťovat se, stávají se nepohyblivými - nyní jsou to obyčejné trubice, navíc s úzkým průměrem. Metabolické procesy v nich jsou narušeny, v důsledku čehož se na tkáních tvoří vředy, objevuje se dermatitida. A konečně, pokud se dříve díky práci chlopní a elasticitě cévních stěn krev z tepen a žil nemísila, nyní může do žil vstupovat arteriální krev a naopak - žilní krev se může mísit s arteriální krví.
Člověk trpí hypoxií – kyslíkovým hladověním, tkáním chybí kyslík. Nejčastěji tento proces postihuje holeň, její spodní část.
Kůže v těchto oblastech je na dotek studená, zmodrá. Pokud se s léčbou poškozených žil okamžitě nezačne, na nohou se vytvoří vředy – nazývají se trofické vředy. Je velmi obtížné je vyléčit, někdy je to vůbec nemožné.
Proto je lepší nedovolit vznik trofických vředů.