Ultrazvukové známky kloubní patologie

Exsudace v kloubní dutině (synovitida). Vyznačuje se otokem a zahuštění synoviální membrány. Prvním příznakem zánětu synoviální membrány je zvýšit produkci synoviální tekutiny - kloubní výpotek. Exsudát do kloubní dutiny může být pozorován v různých onemocnění pohybového systému: degenerativní, traumatické, zánětlivých, nádoru. Povahu obsahu lze stanovit pouze po odsátí kapaliny. Sonografie tekutiny v kloubní dutině se pohybuje v echogenicity. Tak, v konvenčním zvukotěsné synovitida kapalný při hemartrózy a lipogemartroze - nehomogenní, hypoechogenních s echogenními inkluzemi (krevních sraženin, tukové laloků).

MRI je metoda detekce synovitidy. Zánětlivé změny jsou charakterizovány zhrubnutím membrány a zvýšeným obsahem vody. Proto synoviální membrána vypadá jako tlustá hyperintenzní tkáň na vážených snímcích T2 nebo na snímcích získaných sekvencí STIR.

Septická artritida. Je charakterizována přítomností nehomogenní tekutiny, která je někdy rozdělena do oddělených úrovní, v kloubní dutině. Existuje také hypertrofie synoviální membrány. Tento příznak nastává u revmatoidní artritidy, zánětlivé artritidy, synoviální chondromatózy a dalších onemocnění. Neocenitelná pomoc ultrazvuk zkoumá při sledování léčby septické artritidy.

Traumatické poranění meniskusů. Nejčastěji se budete muset vypořádat s poškozením menisku kolenního kloubu. U ultrazvukových vyšetření vypadá řada ruptury menisku jako hypoechogenní kapela na pozadí hyperechoického menisku). Režim harmonických tkání zlepšuje vizualizaci ruptury menisku kvůli lepšímu zpracování echostruktur. Při trojrozměrné objemové rekonstrukci je možné získat meniskové léze srovnatelné s artroskopickými obrazy.

Změny v hyalinní chrupavce se mohou projevovat ve třech formách: ředění, zesílení a kalcifikace.

Degenerativní změny menisku. Často se to vyskytuje u starších pacientů. Meniskus může mít nerovnoměrnou strukturu, sníženou echogenitu a vyklenutí nad povrchem kloubu. Na artroskopii se tyto změny projevují nerovnoměrným otokem povrchu menisku s mukoidní degenerací.

Ztuhnutí hyalinní chrupavky způsobené edémem je nejdříve známkou patologických změn v kloubu. Později se povrch chrupavky stává nerovnoměrný a dochází ke ztenčení chrupavky. Porovnání tloušťky chrupavky s kontralaterální stranou pomáhá při identifikaci těchto časných změn.

Ředění hyalinní chrupavky. Normálně je hyalinní chrupavka u starších lidí tenčí. Podobný proces nastává u zánětlivé synovitidy, septické artritidy. Degenerativní změny v hyalinní chrupavce mohou být detekovány ultrazvukovým vyšetřením v podobě lokálního ztenčení nebo ulcerace. Změny v hyalinní chrupavce jsou také doprovázeny změnami v kostní tkáni, jejíž kloubní povrch je nerovnoměrný.

Articulární myš. Do kloubní dutiny nebo do synoviální membrány se často vyskytují různá vměstky. Rozměry se mohou lišit od malých inkluzí až po velké.

Menstruační cysty. Vznikají v důsledku trvalé traumatizace menisci. Vypadají jako anechogenní zaoblená forma v tloušťce menisku. Cysty vnějšího menisku jsou často pozorovány. Za cysty je účinek distálního zesílení ozvěny, který pomáhá lépe vizualizovat špičku menisku.

Osteophytes. Osteofyty se zpočátku objevují podél okrajů kloubu na hranici hyalinní chrupavky a kortikální kosti. Jedná se o chrupavčité růsty (chondrofyty), které nakonec podstoupily endochondrální osifikaci a byly zjištěny na rentgenových zářeních jako osteofyty. Malé okrajové osteofyty jsou běžným objevem u starších pacientů, protože jsou mechanismem stabilizace kloubů. Velké osteofyty jsou považovány za součást procesu osteoartrózy.

Deformace artrózy. Toto degenerativní-dystrofické poškození kloubu s porušením tvaru kloubových konců kostí, kloubovými plochami, porušením výšky a tvaru radiografické kloubní mezery. Nedostatek fyzické aktivity, obezita, hypoxie vede ke zvýšené zátěži na vznik společného a v důsledku toho přispívá k rozvoji deformující artróza. Zpočátku je kvůli dynamickému namáhání a podrážděnosti postižena kloubní chrupavka: zahušťuje. Další příčinou je dezorganizace a ztenčení hyalinní chrupavky, vyrovnávací kolem okrajů jsou kostní chrupavkové růsty. Paralelní změny se vyskytují v kostní tkáni epifýzy, změní se tvar kloubních konců kloubních kostí. Významné změny procházejí společnou kapslí, vazbou, synoviální membránou. Kloubní tobolka se ztuhne, aby stabilizovala kloub. V synoviální membráně se vytvářejí synoviální výrůstky, někdy s hustotou chrupavky, které při odšroubovávání vytvářejí intraartikulární těleso. Vnitřní kloubní vaziva se zahušťují, uvolňují, mohou roztřepit, fúzovat s kapslí. Množství synoviální tekutiny v počátečním stádiu se zvyšuje, aby se zvýšila sklouznutí v kloubu, a pak se snižuje, což zhoršuje dystrofický proces. Postupně se rozvíjí fibróza ve formě intraartikulární fúze, konsolidace parartikulární tkáně, která výrazně omezuje pohyblivost v kloubu.

Dna. Onemocnění je způsobené poruchami metabolismu purinů, což vede ke zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi a ukládání urátu v tkáních. Nejvýraznější projev dny - akutní artritidy, který je charakterizován náhlým vzhled, lokalizace v metatarzofalangeálního kloubu prvního prstu, prohlásil klinice a rychlé odpuštění. Exacerbace vyvolat akutní artritidu: trauma, alkohol, mastné potraviny, psycho-emocionální kmen, použití diuretik a další dlouhé dny se vyznačuje rozvojem granulační tkáně jako pannu, která způsobuje destrukci kloubní chrupavky, subchondrální kosti karty a ve vzácných případech, společné ankylóze .. Když je ultrazvuk označen kolem společného výskytu hypoechogenních oblastech obklopených vláknitou kapsle. Pokud ultrazvukové angiografie v kroku k výraznému zhoršení tkáně vaskularizace.

Subchondrální kosti sekce, kde uložené uráty, sekundární změnám podle typu za vzniku mikrofraktury fibrozující a mozoly, vývoj cyst a osteosklerózy. Významně je pozorována extraartikulární lokalizace: dermatitida, tenosynovitida, bursitida, myositida. Při přechodu na chronický stav u pacientů se stále objevuje zánět jednoho nebo více kloubů. V oblasti postiženého kloubu jsou usazeny tofuky, v důsledku zesílení periartikulárních tkání dochází ke zhoršení pohyblivosti v kloubu. Tofuses mohou mít velikost od 2-3 mm do 2-3 cm, ve formě uzlových tvarů, které se nacházejí blízko k povrchu pokožky. S ultrazvukem vypadají jako kulaté nebo oválné hypoechoické formace různých velikostí v tloušťce kůže a podkožní tkáně. V souvislosti s osteolýzou je pozorována hrubá deformace kloubů. Poranění kloubů je asymetrické.