Tuberkulóza: proč se nechat preventivně vyšetřit?

Od sovětských dob má mnoho lidí dojem, že preventivní prohlídka je formalita, kterou je lékař nutí absolvovat. Bohužel...

Jste si jistý/á, že starší táta vašeho souseda, který trpí cukrovkou a vykouří krabičku cigaret denně, nemá tuberkulózu? Jste si jistý/á, že matka vaší kadeřnice nemá tuberkulózu? Jste si jistý/á, že prodavač/ka ve vašem oblíbeném obchodě nemá „koupený“ zdravotní certifikát? Nespěchal/a bych s odpovědí „Ano, jsme si jistí“.

Když byla na konci loňského roku vyhlášena epidemie chřipky, mnoho svědomitých občanů chodilo na kliniky a nechávalo si rentgenovat hrudní orgány, aby se vyloučil zápal plic. A udělali správnou věc. Poté mi napadla otázka: kdo a jak má informovat lidi o tom, že kromě epidemie chřipky v zemi panuje skutečná celoroční epidemie tuberkulózy? A že se před infekcí nelze chránit gázovým obvazem a nosní mastí. A že úmrtnost na tuberkulózu je několikanásobně vyšší než úmrtnost na chřipku...

Jen si to představte: v roce 2009 zemřelo na tuberkulózu na Ukrajině 10 000 lidí. A to je jen podle oficiálních statistik. A kolik jich ve skutečnosti je – můžeme jen hádat!

Ale nežijeme na začátku dvacátého století, ale v éře antibiotik a masového očkování. Tuberkulóza je považována za nemoc chudých zemí, ale to neznamená, že onemocní jen „chudí“ lidé. Ti mají jen nízkou úroveň vědomí a nestarají se o své zdraví – onemocní a jsou zdrojem šíření infekce mezi celou populací země. Dnes na Ukrajině žije velké množství sociálně znevýhodněných lidí, z nichž mnozí trpí otevřenou tuberkulózou. V souladu s tím se při kašlání na ulici a v dopravě mykobakterium tuberkulózy uvolňuje do životního prostředí spolu se sputem, vysychá a stoupá do vzduchu, který všichni dýcháme.

Pro informaci. Vzdušná cesta infekce tuberkulózy je hlavní (90-95 % případů). Při kašlání a mluvení pacient s tuberkulózou uvolňuje kapičky slin a sputa, které létají 1,5-2 m a zůstávají ve vzduchu 1-1,5 hodiny, a poté se usazují na podlaze. Infekce je možná přímým vdechnutím kapiček sputa nebo prachu, který obsahuje Mycobacterium tuberculosis. Mycobacterium tuberculosis je odolné vůči vlivům prostředí: při teplotě 50 °C hyne po 12 hodinách, 70 °C po 1 minutě a při teplotě -23 °C může existovat asi sedm let. Mycobacterium tuberculosis je obzvláště odolné v sušeném sputu, kde je k jeho inaktivaci nutné zahřátí na 100 °C po dobu 45 minut.

Závěr je jednoduchý – každý sociálně prosperující člověk, bohužel i když nepoužívá veřejnou dopravu, má šanci onemocnět tuberkulózou. Záleží na stavu lidského imunitního systému a na tom, jak virulentní se mykobakterie do těla této osoby dostanou. (Virulence je stupeň druhové vlastnosti mykobakterie způsobit onemocnění). Existují skupiny populace se zvýšeným rizikem onemocnění tuberkulózou. Jsou to lidé, kteří byli v kontaktu s pacientem s tuberkulózou, pacienti s cukrovkou, užívající kortikosteroidní hormonální léky, starší osoby, osoby pracující v podmínkách se zvýšeným pracovním rizikem, trpící alkoholismem a drogovou závislostí.

Zákeřným rysem tohoto onemocnění je, že na začátku onemocnění nejsou žádné klinické potíže, člověk se cítí uspokojivě. Pokud se objeví potíže typické pro plicní tuberkulózu: kašel, celková slabost, pocení, teplota okolo 37 °C, pak to naznačuje, že proces již zašel daleko a léčba bude dlouhá. Hned upozorním, tuberkulóza není rozsudek smrti! Léčí se antibakteriálními léky. Otázkou je, jak dlouho: 3 měsíce nebo rok; dva léky nebo čtyři? Co dělat, aby se nemoc neprohlédla v rané fázi? Odpověď je jednoduchá - rentgenové vyšetření hrudních orgánů pro preventivní účely.

Preventivní vyšetření k odhalení tuberkulózy

Která metoda je lepší? Existují dvě možnosti. První je fluorografie hrudních orgánů, která se provádí v místě bydliště všech občanů Ukrajiny. Druhou je rentgen hrudních orgánů.

Jaký je rozdíl mezi metodou a zařízením použitým k vyšetření? Fluorografie je méně informativní metoda než rentgenografie s vyšší radiační zátěží. Rentgenografie na konvenčním rentgenovém přístroji je informativnější a má nižší radiační zátěž než fluorografie. Digitální rentgenografie má minimální radiační zátěž a maximální informativní obsah!

Další důležitý aspekt. Pro osoby starší čtyřiceti let je rentgen hrudníku metodou včasné diagnostiky rakoviny plic, která se u mužů řadí na první místo ve struktuře incidence rakoviny a úmrtnosti na rakovinné patologie.

Pamatujte – preventivní prohlídku si děláte ne proto, abyste zjistili nemoc, ale abyste se ujistili, že jste zdraví. Léčba jakékoli nemoci je v raných stádiích účinnější a levnější, bez ohledu na vaši sociální úroveň a finanční situaci.