Lékařský expert článku
Nové publikace
Tuberkulóza ledvin – léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Léčba ledvin tuberkulózy by mělo být individuální a zahrnovat použití specifických anti-TB činidla. Jsou rozděleny na hlavní (první řádku) a rezervní. První řádek je přijata na drogách hydrazidu isonikotinové kyseliny, rifampicinu, ethambutolu a streptomycin, záložní léků druhé linie (isoniazid a tak dále.) -. Ethionamid, prothionamide, cykloserin, kyselina aminosalicylová, kanamycin, atd. Některé vyhlídky v posledních letech otevřel aplikace fluorochinolony ( Lomefloxacin). Antituberculosis činidla Léčba ledvin tuberkulózy by měly být začleněny s celou řadou prostředků, individuální dávkování, s ohledem na povahu a fázi procesu, celkový stav pacienta, závažnost stavu TB intoxikací jiných orgánů a systémů. Je třeba mít na paměti, že mnoho léků proti tuberkulóze může narušit funkci jater a ledvin, způsobit závažnou dysbakteriózu, alergické a jiné nežádoucí vedlejší účinky. Konzervativní ledvin tuberkulóza léky musí být kombinován s přijímacích angioprotectors a nespecifického NSAID, aby se zabránilo proliferaci fibrózní pojivové tkáně. Při porušení odtoku moči z ledvin postižených jej obnovit zavedením katétru-stent, nebo nefrostomie. Konzervativní léčba se provádí v počátečních fázích by mělo být prodlouženo (6-9 měsíce, někdy až jeden rok). Teprve po vyhodnocení výsledků konzervativní terapie v případě renální tuberculosis destruktivní zabývá chirurgickou léčbu.
U tuberkulózní pionefroze je dlouhodobá léčba tuberkulostatikou marná. Dost často míra předoperační terapii po dobu 2-3 týdnů, po kterém následuje pokračování nefrektomie a specifické léčby za účelem prevence vypuknutí tuberkulózy procesu pouze zbylé ledviny. V případě, že proces poškozování má lokální charakter s porážce jednoho z renálních segmentů, by měla být specifická léčba kombinovány v budoucnu s odstraněním (nefrektomie, kavernektomiya) nebo přestavením (kavernotomiya) modifikovaných míst. Pokud angioarchitectonics umožňuje postižené ledviny (data angiografie komplex), mezi operací orgánů se dává přednost nefrektomii s následnou specifickou léčbu renální tuberkulózy. Bilaterální léze s tuberkulózou nebo tuberkulózou jedné ledviny vede k rozvoji progresivního chronického selhání ledvin. V tomto případě je nutná vhodná léčba nefrologem za použití metod mimotělní detoxikace (hemodialýzy).
Prognózu tuberkulózy ledvin lze hodnotit jako příznivé pouze za předpokladu včasné diagnostiky a úspěšné konzervativní léčby tuberkulózy ledvin.
Klinické vyšetření tuberkulózy ledvin
Každý lékař: urolog, nefrolog, internista, TB lékař - pracoval na klinikách a nemocnice, třeba mít na paměti, že ledviny tuberkulózy - skutečný problém. Je-li podezření na tuberkulózu ledvin a močových cest, je třeba pacienta obrátit na specializovanou instituci proti tuberkulóze.
Všichni pacienti, kteří podstoupili plicní tuberkulózy, a to navzdory posílení klinického vyléčení, by měla být v účetnictví dispenzární a pravidelně podrobit vyšetření, protože mohou mít tuberkulózu ledvin. Systematické (alespoň 2 krát ročně), analýza moči, roční ultrazvuk ledvin může do značné míry pomoci časnou detekci tuberkulózy ledvin, a zlepší výsledky léčby renální tuberkulózy.
[